治糖尿病最好的方法的最佳方法 治疗糖尿病的最好方法是什么?

伟力糖尿病治疗仪+运动饮食是治疗二型糖尿病最好的方法
  的治疗是一项综合性的治疗,并发症多,变是糖尿病的一大并发症,会引起手脚的酸、麻、肿、胀、痛等症状,不是光靠药物就可以解决的,&很多病友对糖尿病了解不足,误认为控制了血糖就控制了糖尿病,这是不正确的观点。伟力糖尿病治疗仪或控制血糖为辅,&饮食+运动是治疗糖尿病的最好方法。  糖尿病不是靠药物能治的,所有的药物和胰岛素的作用都只是维持病情,而其中效果最好的是胰岛素,没用任何副作用,药物副作用很大,所以治疗糖尿病在第一步先要摆脱药物的依赖。  伟力糖尿病治疗仪采用超低频脉冲治疗,穴位治疗,远红外照射,学位热疗四位一体疗法,不打针,不吃药,轻松治疗糖尿病,其强大的治疗功能及明显的治疗效果,历经北京医科大学医院内分泌科和糖尿病治疗中心临床已经接近医院所用的专业性治疗仪。成为糖尿病患者居家治疗,护理,改善生活质量最为有效的专业治疗型仪器。  伟力糖尿病治疗仪适应于各型糖尿病,糖尿病并发心血管病、并发、并发眼底疾病、并发、并发皮肤瘙痒、、并发神经系统病变、并发末梢微循环障碍等。伟力糖尿病官方网站:http://  该治疗仪的功能特点如下:  第一:超低频脉冲治疗:伟力糖尿病治疗仪所产生的低频脉冲频率与胰脏及全身血管、神经、内分泌组织的生物电频率相一致,通过设定好的治疗方案刺激对调节胰脏功能和内分泌系统有特效的  人体穴位,改善胰脏及周围组织的血液循环,促进药物的吸收,加快神经传导速度,可有效控制血糖水平,消除糖尿病症状及防治并发症。取国内知名专家多年临床之精髓,总结得出精选的高效治疗穴位组合,能够针对性的改善患者的相关症状。  第三:红外照射治疗:通常波长 8-10&微米的远红外线是最有临床效果的,伟力糖尿病治疗仪使用的就是这个波长的远红外线,因此具有刺激和激活细胞、促进新陈代谢、减轻疲劳等功效。有利于末梢神经及血管的再生,从而明显改善患者血管和状。  第四:&创新式的穴位热疗:对穴位的热疗使得药物更容易进入人体的关键部位,对于全身免疫力、抵抗力的提高有其他治疗方法无法达到的全新疗效。糖尿病患者当然关心自己的健康患者关心的三个问题!  第一:效果问题  目前,市场上治疗糖尿病的产品令人眼花缭乱,良莠不齐,有的名不副实,有的干脆没有效果,对  于本来就在忍受糖尿病痛苦煎熬的患者来说,无疑是雪上加霜。  伟力糖尿病治疗仪自问世以来深受广大用户的认可,全国多家医院临床应用中,以其疗效显著、方便快捷而深受医务工作人员和患者的好评。临床显示,伟力糖尿病治疗仪在改善糖尿病临床症状  上总有效率高达96.5%。  第二:安全问题  一是对药剂的恐惧,怕一吃上就停不下来,怕有副作用,损害身体,经济上更是个无底洞。伟力糖  尿病治疗仪采用物理疗法,不用任何药物,因此也就不存在患者所担心的问题。  二是担心治疗仪的电安全性,怕跑电、漏电、短路或误,对老人小孩造成伤害。伟力糖尿病治  疗仪是通过国家药监局注册的产品,采用短路保护技术、过载保护技术、电极脱落保护技术、恒流  源输出技术等,即使是误操作,也不会对使用者造成任何损害。  第三:治疗费用问题  购买一台伟力糖尿病仅需1000多元,而伟力糖尿病治疗仪的设计寿命为10年,也就是平均每天仅需0.5元,就可轻松治疗糖尿病,几乎不会对患者造成任何经济负担。  1,每天形成规律的作息时间,睡眠一定要充足。而且是按时起床和睡觉。2,每天坚持做些运动,至少要半个小时。以出微汗为佳。3,少吃过甜,过咸,油腻的食物,多吃粗粮和青菜。
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糖尿病最好的治疗方法
&治疗都需要注意什么?最近查出有糖尿病,上网也查有资料,有谁用过什么比较好的药?医生给开的药网上都说副作用太大。我不是太想服用
当时年龄:
还没有宝宝
市场价:?119
糖尿病注意别吃糖,也别吃。平时吃饭要减少摄入的盐。西药确实的副作用比较大,当时医生给我开有二甲双胍,我吃了,效果不是太好。血糖还是会升高。不过我现在用的唐易康,感觉效果还不错,是中药。没有副作用。现在血糖降下来不少,而且还一直都很稳定。
早期的糖尿病应该好治。我当时发现的时候血糖都已经升到15了,血糖太高了。你的是,平时多注意饮食,不要吃甜的东西。少量多餐,应该会慢慢好的。我院子里人给我说的唐易康我用的不错。你也可以了解了解。如果害怕饮食控制的不好,你可以试试我说的这个药。降糖效果不错。是中药
那就找点中药吃,中药没有副作用,我一般生病都会去找中医抓汤药喝
如果血糖偏高,就需要药物辅助控制,如果现在你的血糖不是很高。你可以平时多注意饮食,平时在吃的方面上少食多餐。不要总是吃高热量高蛋白的食物。也不要吃,这对血糖的降低是没有一点好处的。我想问一下有谁知道治疗糖尿病的最佳方法?_糖尿病治疗_中华康网
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我想问一下有谁知道治疗糖尿病的最佳方法?
核心提示:我想问一下有谁知道治疗糖尿病的最佳方法? 糖尿病的治疗原则就目前而言.糖尿病是一个终身需要防止的疾病。虽然糖尿病不能彻底根治,但是患者坚持治疗,糖尿病是可以控制的,防止并发症的发生和发展,从而达到健康与……
的治疗原则
就目前而言.糖尿病是一个终身需要防止的疾病。虽然糖尿病不能彻底根治,但是患者坚持治疗,是可以控制的,防止并发症的发生和发展,从而达到健康与长寿。
的治疗原则,主张综合治疗:一般疗法、饮食疗法、药物疗法。
(一)一般疗法
坚持运动、生活规律、乐观情绪及戒烟戒酒。
运动疗法:常言道,生命在于运动。对于患者,运动尤其重要。运动不仅使全身血液循环加速,增强体质,更重要可以增加周围组织对糖的利用,从而降。通过运动可以使体重减轻、增强体力、消除精神紧张、提高工作效率。运动疗法适用于大多数Ⅱ型患者,以及Ⅰ型稳定期病人。的Ⅱ型病人,尤其适合于运动锻炼.
有以下情况的患者最好不要使用运动疗法。
1、有急性并发症的患者。如酮症酸、高渗性综合症、急性感染等。
2、严重慢性并发症者。如严重病、肾脏病、。
3、空腹或注射胰岛素后。不宜参加运动,以免发生。
4、血糖很高或血糖波动很大。病情控制不住,不宜进行体育活动。
(二)饮食疗法
饮食疗法是符合糖尿病人一项基础治疗措施。不论何种类型的糖尿病,不论病轻病重,不论有无并发症,不论是否应用降糖药物治疗,都要终身坚持和严格执行饮食治疗。如果忽视了饮食治疗,只注重降糖药物的治疗,疗效不会巩固,事实上许多轻的Ⅱ型糖尿病,往往只需饮食治疗和运动疗法,不需服药就能达到良好的疗效。因此,人的饮食疗法是一项不可缺少的治疗措施。
饮食疗法的基本原则:在规定的热量范围内,达到营养平衡,包括:
(l)合理控制总热量:总热量的摄入以维持标准体重为宜,者应先,减少热量的摄入。消瘦者应提高热量的摄入,增加体重,使之接近标准体重。
(2)合理安排各种营养成分:糖、脂肪和蛋白质都是必须的营养成分,必须合理分配。糖要控制,但不宜过严,减少脂肪的摄入,蛋白质供应要充足。
(3)少食多餐:至少每日三餐,有条件可以增加餐次,每餐主副食搭配。
(4)高纤维饮食:增加纤维含量,可以改变食物的过程,增加饱腹感,延缓食物的吸收。降和血脂,预防病、和。
(三)药物治疗
口服降糖药物主要是磺脲类及双胍类,近几年又引进α葡萄苷酶抑制剂,另有某些中药也推向临床应用。
1、磺脲类:主要有甲磺丁脲(D860)、优降糖、美吡达、达美康、糖适平等。
磺脲类降糖药主要作用是刺激胰岛素分泌胰岛素, 另外还在胰外作用,通过多种代谢途径产生降糖作用。降糖作用为中等偏强。
此药适用于Ⅱ型糖尿病,若有合并感染、酮症酸、肝肾功能不全者最好不用。这类药物需胰岛β细胞功能差或完全丧失,此类药物无效。Ⅰ型一般不用。
磺脲类降糖药的副作用:
(1)低血糖症:尤其是优降糖,有较强的降糖作用,容易引起。
(2)道反应:主要有恶心、呕吐、、胆汁淤滞性黄疸和损坏。
(3)造血系统反映:白细胞减少较多见,其他有粒细胞缺乏、再生障碍贫血、溶血性、血小板减少等.
(4)皮肤过敏反应:皮肤瘙养、皮疹和性皮炎等。
(5)D860能引起甲状腺低功。
2、 双胍类:主要有降精灵、二甲双胍
双胍类降糖药的主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,比较适合于较胖者服用,降糖作用属于中等。
此类药适用于Ⅱ类糖尿病,经运动及食疗控制不良者首选。磺脲类降糖失效与双胍类联合用药,对Ⅰ型波动较大,在使用胰岛素过程中可加双胍类。
双胍类降糖药的副作用:
(1)乳酸性酸中毒:双胍类降糖药,尤其是降糖灵,因其促进无氧酵解,易发生乳酸性酸或肝肾功能损害。
(2)道反应:主要有口干苦、金属味、厌食、恶心、等。
(3)皮肤反应:皮肤红斑、寻等。
3、α葡萄糖苷酶抑制剂:常用的是拜糖平,其主要作用是抑制小肠刷状上的α―葡萄糖苷酶减少糖类分解,延缓葡萄糖的吸收从而降低餐后血糖,拜糖平常见的副作用是腹胀、肠鸣音亢进、排气过多、等。有明显吸收功能障碍的胃肠功能紊乱者,以及18岁以下及妊娠妇女不宜使用。
以上降糖药只是起到降糖作用,而对引起并发症均无作用,甚至有的药物可加重并发症(如降糖灵会加重酸)。
六、芦荟防治
芦荟自古以来就作为民间治疗糖尿病的有效药物。目前日本、韩国、美国等国我用芦荟防治糖尿病的人越来越多。1985年美国阿格威尔等人,用库拉索芦荟治疗3167人,经过三个月到一年的治疗,其中2990人血糖值已经恢复正常值,其有效率为94.4%。
完美芦荟矿物晶对的防治机理:
芦荟矿物晶富含库拉索芦荟精华、蜂皇浆、花粉、果糖、 维生素C、74种微量元素等组成。
1、芦荟多糖成分中含有阿罗勃郎A、B,有长期降血糖作用,服用后可减轻胰岛β细胞的负担,促进胰岛β细胞恢复功能。
2、芦荟有稳定和促进的功能,促使胰岛恢复分泌胰岛素。
3、芦荟有稳定和促进心血管系统的功能,并促进人体新陈代谢,对人体许多部位的疾病都有防治作用。并可以防治的并发症。
4、芦荟氨基糖类为碱性物质,可改变酸性体液,增加胰岛素的活性。
据日本医学权威文献报道,人体体液的PH值,每下降0.1单位,胰岛素的敏感度下降30%,患者糖的利用率降低,呈高血糖。芦荟可改变酸性体质,提高胰岛素的利用率,有利于的防治。
5、 芦荟矿物晶可补充全面营养素,如维生素和微量元素等。
铬―激活胰岛素,增加糖的利用,促进胰岛素与受体结合,而加强糖的利用。
钙―促进胰岛素的分泌与释放。
锌―维持胰岛素结构与功能。还能协助葡萄糖在细胞膜上运转,并能促进胰岛素的合成。
镁―参与胰岛素的β细胞功能调节,并能协助维生素B6的吸收。
维生素B6―对胰岛素β细胞有保护作用。体内若缺乏维生素B6,色氨酸转变为磺脲酸,它积累到一定数量时会对胰岛β细胞产生破坏作用,丧失分泌胰岛素的功能。
芦荟矿物晶中含有蜂皇浆,其蜂皇浆内含有类似胰岛素的肽类,它是降血糖的有效成分之一。
此外,芦荟具有防治,增强胃肠功能,促进血液循环,能将多余的脂肪除掉等作用,这对降血糖有很大作用,芦荟不仅对本身疾病的治疗,而且对控制有很好的疗效。
芦荟对主要并发症病的防治:
芦荟不但在疾病发生后能缓解心绞病,而且还能对起到预防作用,因为芦荟多糖体能降低胆固醇、软化血管、防治,同时异柠檬酸钙还能强壮心肌功能、促进血液循环使心肌供血得到改善,心脏收缩有力,心脏功能增加。所以有先兆的人,应早期和长期服用芦荟。1985年美国人阿格威尔等人,用库拉索芦荟治疗5000多名患者,经过三个月到一年的治疗,其中4652人心电图显示正常波形,血脂恢复正常,其有效率为93%。
芦荟对的作用是促进血液循环,溶解血栓,使脑血管再通,改善血管机能,从而消除缺血现象。芦荟对的作用,则是借着改善血管机能,促进微血管尽快吸溢出血管外的血液,并消除脑水肿,改善症状。
患者服用芦荟矿物晶后,效果快的二、三个月就可以消除症状,接除瘫痪,但是一般需要六个月到一年才能见效。而治疗则往往要花费一年以上时间。在口服芦荟矿物晶的同时,用芦荟胶按摩肢体,并勤加活动,有利肢体恢复。
芦荟对并发感染的控制:
芦荟中芦荟酊是抗菌很强的物质,有直接杀菌作用。阿劳米嗪瓦解细菌毒素,使细菌失去自卫而被消灭。芦荟杀菌不产生耐药性,最终可杀档死病菌。
芦荟中缓激肽酶与血管紧张素联合起来,可抵抗炎症。尤其是芦荟多糖体对机体赋予免疫力,以增强身体抵抗力和消炎杀菌,对并发感染可以有效得到控制。
芦荟含有碱性多糖,可使酸性体液变成碱性,可中和引起的酮症酸。
完美营养餐对的防治:
完美营养餐由糙米粉、糙米胚芽、玉蜀黍、黄豆、薏仁、、、南瓜粉、矿物质、维生素等组成。
糙米中所含丰富的维生素B族(B2、B6、烟酸颇多)维生素B6能协助氨基酸的合成,如果要在胰腺内制造胰岛素时,则需要氨基酸。同时维生素B6能促进体内胰岛素的产生。
大豆、糙米胚芽富含锌,而糙米胚芽是现有食物中含锌量最高的食品,所以辅助的治疗有惊人的效果。
中含有高量的叶绿素(1.33%是镁的化合物),富含植物蛋白质(60% ―70%),含有改善糖代谢的维生素B1,阻止脂肪氧化的维生素B2和能促进胰岛素合成的维生素B6,含有高量能帮助胰岛素分泌、中和丙酮酸以防止丙酮酸的钾(1.5%),再加上泛酸和锌、(能促使天然胰岛素产生),以及γ―亚麻酸,所以是预防和缓解的理想营养品。
南瓜,又称倭瓜,属葫芦科草本植物,有补中益气、润肺化痰等作用。近年来研究表明,南瓜中含有丰富的果胶和微量元素钴,果胶可延缓肠道对糖和脂质吸收,微量元素钴是胰岛细胞合成胰岛素所必需的微量元素,而南瓜所含的南瓜戊糖也有降血糖的功效,因而常吃南瓜有助于防治糖尿病。但南瓜中含有一定量的糖,过多食用也可引起血糖增高。那么,糖尿病患者怎样吃南瓜呢?患者可把南瓜制成南瓜粉,以便长期适量食用。
完美高纤乐(高纤餐)对的防治:
高纤乐(高纤餐)都富含目前自然界所知膳食纤维含量最高的有“纤维巨人”之称的西莲壳。每单位的西莲壳就含有86%的膳食纤维,其中可溶性纤维占了71%,它与大家熟悉的燕麦相比,纤维含量是燕麦的14倍。根据国际营养专家的建议,我们每天必须摄入20-35g的膳食纤维,才能较好的维持身体健康,而我们一天饮食结构只能摄入10-15g的膳食纤维。远不能达到满足人体需要。美国食品与药物管理局(FDA)在1998年时就提倡西莲壳可作为健康和合理饮食结构中补充膳食纤维的主要食物。
因为是一种代谢的紊乱,病因是胰岛素缺乏或胰岛素受体损伤。增加食用纤维能够促进血糖浓度控制,延缓对葡萄糖的吸收,并减少对胰岛素的需求。
完美氨基酸片对的防治:
完美氨基酸片主要成分是L―半胱氨酸和L―丙氨酸,这两种氨基酸在一般膳食中含量非常小,但对人体内毒物的转化和受损肝脏的修复有着显著的功效。L―半胱氨酸为机体合成重要的解毒剂(如谷胱苷肽、金属硫蛋白等)提供原料。L―半胱氨酸能与酒精反应,加速乙醇的代谢。L―半胱氨酸可在体内转化成为胱氨酸,能修复受损伤的肝组织。L―丙氨酸在人体内能产生泛酸,而泛酸是酒精代谢反应的重要成分,因此L―丙氨酸能促进酒精的代谢。此外,L―丙氨酸对受损肝脏也有很强的修复作用。
肝病与糖尿病彼此关系非常密切,当你仔细研究肝病时,可以察觉糖尿病亦是肝病的种类之一。的起因,可说大都是肝脏的代谢作用不正常所引起的。假如我们体内的葡萄糖,没有好好加以利用,则血液里的葡萄糖含量会提高。换句话说,肝脏制造过量的葡萄糖,使血液中的葡萄糖含量发生过剩的迹象,因而引起高血糖病。患有的人,通常会连带发生糖尿病现象,而且患有的人半数以上,会引起肝脏不健全的现象。当前位置:&&&
糖尿病的治疗方法 & 如何预防糖尿病
  糖尿病最佳治疗?糖尿病能否治愈?  目前,医学上无法治愈糖尿病,也无法永远杜绝并发症。所以,血糖控制就是唯一最佳治疗标准。如果能实现血糖长期在一个合理的范围内,就能大幅度的降低并发症发生,提高患者的生活质量。有些糖尿病病人的病情很轻,经过一段正规治疗,特别是适宜的饮食控制,血糖可以降至正常,甚至不用药也可将血糖维持在正常范围,但这并不意味着糖尿病已被治愈,如果放松治疗,糖尿病的症状就会卷土重来。  糖尿病如何治疗?  1型糖尿病患者需终生胰岛素治疗,约占糖尿病总人数5%。2型糖尿病患者在改善生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。胰岛素是一种用于长期控制血糖的,强有力的降糖药,注射不会有成瘾和依赖性。肥胖者应根据具体情况酌情减肥,长期坚持进行有规律的合适运动。  糖尿病患者可以不用胰岛素吗?  有部分新检查出来的患者对使用胰岛素很抵抗,比较难接受。但是,糖尿病的病人是不论发病早晚的,只要是血糖比较高的病人 ,有严重并发症的病人,包括急性并发症和慢性并发症,都主张尽早用胰岛素把血糖控制下来。  糖尿病患者一定要用胰岛素吗?  也有部分患者,医生建议改善生活方式和服用其他药物即可,但是自己不放心,硬要用胰岛素,也是不对的。胰岛素有其副作用,主要是低血糖反应,过敏反应、胰岛素性水肿、注射部位红肿及感染、皮下脂肪萎缩或增生等。切忌听从医生嘱咐,不要自己随便减药或加药。  糖尿病的详细治疗:  糖尿病的治疗:  1.饮食控制  (1)饮食控制:是基础治疗,需终身坚持,个体化是成功的关键。饮食控制可以降低体重并增加胰岛素敏感性,减少血中胰岛素水平,改善高血精和高血脂。  (2)热量的计算与运用:根据标准体重及活动量计算每日所需总热量。标准体重(千克体重)的计算方法是:40岁以下者为身高(cm)一105;年龄在40岁以上者为身高(cm)-100,或[身高(cm)一100]x0.9。成人每天每千克标准体重的总热量估计:休息状态下为25—30千卡,轻体力劳动者为30~35千卡、中度体力劳动者为35—40千卡,重体力劳动者为40千卡以上。  18岁以下青少年每日每千克标准体重所需热量(千卡)=90—3×年龄(岁)。儿童因生长代谢旺盛,为保证其生长发育,所需的热量相应增加,一般与同龄健康儿童摄取的总热量相同。但要注意避免过食和肥胖。  在妊娠的后期所需热量应增加15%左右,哺乳母亲热量供给要增加30%左右。DM合并妊娠的饮食治疗目的是良好控制DM病情,使血糖尽量恢复正常,这是确保胎儿和母亲安全的关键。提供充足的各种营养素,而不引起餐后高血糖和酮症至关重要。饮食治疗要与运动疗法结合进行,并随着妊娠的继续进行合理地调整。妊娠并非运动疗法的禁忌证,但必须在医护人员的指导下进行,协助控制血糖。  老年人和伴有其他合并症的病人,应根据具体情况酌情减肥。肥胖者(超过标准体重20%)应严格控制总热量,以期体重下降至正常标准的5%左右。而低于标准体重20%的消瘦病人,或低于标准体重10%的体重不足病人,则应适当放宽总热量,达到增加体重的目的。  (3)热量的分布:①糖类占总热量50%-60%,包括纤维素40 g。②蛋白质不超过总热量15%。成人0.8一1.2g/(kg·d);儿童、孕妇、乳母、消耗性疾病者1.5~2.0g/(kg·d);糖尿病肾病肾功能正常者0.8g/(kg·d),肾功能不全者0.6g/(kg·d)。蛋白质至少1/3来自动物蛋白,以保证必需氨基酸的供给。③脂肪占总热量20%-30%,折合脂肪为50—60 g,饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸各占1/3,胆固醇&300 mg/d。④根据患者生活习惯、病情和药物治疗需要进行安排。可按每日三餐(1/5、2/5、2/5或1/3、l/3、l/3)或四餐(1/7、2/7、2/7、2/7)分配。  2.运动疗法  根据患者的年龄、性别、体力、病情及有无并发症情况等,在医生指导下,循序渐进,长期坚持进行有规律的合适运动。运动最好在餐后1小时进行,防止低血糖发生。如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者。应视情况妥善安排。  运动的作用:①促使肌肉组织利用葡萄糖,使血糖下降;②利用游离脂肪酸;③改善胰岛素的敏感性,减轻胰岛索抵抗;④增加能量消耗,减肥。  3.病情监测  定期自我监测血糖,了解血糖控制情况,及时发现低血糖和高血糖;每3-6个月定期瞌测HbA1c,了解血糖总体控制情况,以便及时调整降糖方案。定期检查眼底、血压、尿蛋白、心电图等,了解并发症情况。  4.药物治疗  主要包括口服降糖药和胰岛素。  (1)口服降糖药:主要分为五类。  1)磺脲类降糖药:  ●适应证:残余.0%以上B细胞功能的患者;仅饮食运动而血糖控制不好的非肥胖型2型糖尿病患者;胰岛素用量小于20—30U/d的2型糖尿病患者。  ●禁忌证:①1型糖尿病或胰源性糖尿病;②严重或长期的高血糖患者,没有或几乎没有胰岛素分泌者;③妊娠和哺乳期妇女;④急性糖尿病并发症时;⑤严重的心、脑、眼等并发症者;⑥对磺胺或类似化合物过敏或有不良反应者;⑦合并急性严重感染、大手术、创伤者;⑧易发生严重的低血糖疾病者。不良反应:常见的为低血糖、体重增加、皮肤过敏反应和胃肠道反应。  ●不良反应:副作用主要是低血糖,其他为消化道反应、肝功能不良、血液学异常和皮肤异常等。  2)瑞格列奈降糖药:  ●适应证:残存30%以上B细胞功能的患者;单纯饮食控制不好的非肥胖2型糖尿病者。  ●禁忌证:①严重或急性肝肾功能障碍者;②对格列奈类过敏者;③不宜口服降糖药者;③孕妇、哺乳妇女;⑤12岁以下儿童;⑥I型糖尿病患者。  ●不良反应:最常见的不良反应为轻度低血糖、头痛和头昏、短暂的视力障碍、腹泻或呕吐,少见肝酶水平轻度而短暂的升高。  ●种类:瑞格列奈(诺和龙)是一种非磺酰脲类促胰岛素分泌剂。其作用特点为吸收和代谢迅速,半衰期和达峰时间约为l小时,故能迅速降低餐后血糖,也称为“餐时血糖调节剂”。剂量范围是0.5~6mg/天,分次、进餐时口服。由于是新药,安全性仍需进一步观察。  3)双胍类降糖药:  ●适应证:①肥胖2型糖尿病者,单纯用饮食控制不好者;②l型糖尿病者,双胍类与胰岛素合用,有协同作用;③2型糖尿病者,双胍类可与磺脲类协同作用。  ●禁忌证:①急性心肌梗死,充血性心力衰竭,低血压,急、慢性心肺功能不全;②肝功能衰竭;③全身麻醉后;④酗酒、乙醇成瘾;⑤急性中、重度感染;⑥卒中、妊娠;⑦血、尿酮体阳性者;⑧重症贫血、合并缺氧性疾病。  ●不良反应:胃肠道反应;与磺脲类或胰岛素合用时,也可发生低血糖;乳酸中毒。  ●种类:目前临床上广泛应用的为二甲双胍,500~l 500 mg/d,分2~3次口服,最大量不超过2 000 mg/d;另一种制剂为苯乙双胍,50—150 mg/d,分2~3次口服,此药现已少用。  4)α-糖苷酶抑制剂:单独用者不发生低血糖,与磺脲类或胰岛素合用时也可发生低血糖。  ●适应证:可用于1型与2型糖尿病,特别是餐后高血糖患者。  ●禁忌证:①对α-糖苷酶抑制剂过敏者;②酮症酸中毒、高血糖昏迷者;③严重感染,腹部手术后;④肝硬化、严重肝功能障碍者;⑤有消化吸收障碍的慢性肠道疾病者、重度疝、结直肠狭窄者;⑥肾功能障碍;⑦儿童、妊娠、哺乳妇女。  ●不良反应:胃肠道反应。  ●种类:阿卡波糖,主要抑制α-淀粉酶,每次50~100 mg,每日3次,口服;伏格列波糖,主要抑制麦芽糖酶和蔗糖酶,每次0.2 mg,每兀3次,口服。此类药应随第一口主食嚼碎服用。  5)噻唑烷二酮类:为新一类抗糖尿病药物,通过增强对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗而发挥作用,故又称胰岛素增敏剂。  ●适应证:对于以胰岛素抵抗为主的肥胖2型糖抹病效果显著。  ●禁忌证:①慢性心功能不全、急性心力衰竭患者、水肿患者;②严重贫血患者;③妊娠、哺乳妇女、儿童;④肝功能障碍者;⑤对增敏剂过敏者;⑥糖尿病酮症酸中毒。  ●不良反应;体重增加,水肿。  ●种类:罗格列酮,用量为4—8 mg/d,分1-2次,口服;吡格列酮,用量为15—30 mg/d,每日1次,口服。  (2)胰岛素:  1)适应证:1型糖尿病;糖尿病急性并发症;糖尿病出现严重合并症及手术、妊娠和分娩;2型糖尿病病人经饮食和口服降糖药物治疗血糖未良好控制者;继发性糖尿病。  2)胰岛素种类:按作用快慢和持续时间分短效、中效、长效和混合胰岛素(短效和中效按不同比例混合);按制剂来源分动物(猪、牛)胰岛素和基因重组人胰岛素。人胰岛素类似物(优泌乐)。  3)胰岛素剂量:剂量应高度个体化,从小剂量(24U/日)开始,根据所选剂型分次餐前注射,以后每隔3~5天根据尿糖和血糖监测结果调整剂量,直至达到理想控制。  4)胰岛素用法  皮下注射:强化疗法(三餐前15~30分钟注射速效或短效胰岛素,睡前亦可注射中效胰岛素)、常规疗法(混合胰岛素早、晚餐前注射)和联合疗法(口服降糖药物+中效胰岛素),对于1型糖尿病建议采用强化疗法,2型糖尿病多采用联合疗法。  肌肉注射:现已少用。  静脉注射:仅使用短效胰岛素,多在不能进食时、出现严重慢性并发症和合并症、急性并发症时使用。  胰岛素注射用具:针式注射器、笔式注射器、胰岛素泵、无针注射器。  用于针式注射器的胰岛素浓度为40U/ml(即瓶装),用于笔式注射器和胰岛素泵的胰岛素浓度为100U/ml(即笔芯)。  5)胰岛素副作用:主要是低血糖反应,其他有过敏反应、胰岛素性水肿、注射局部皮肤红肿及小结、皮下脂肪萎缩或增生。  (3)其他降糖药  1).胰高血糖素样肽-1(GLP-1)  该药用于2型糖尿病磺酰脲类和(或)二甲双胍治疗不能达标的病人,开始计量5μg,每天2次,早晚餐前60分钟,在治疗1个月后可增加到10μg,每日2次。  2).二肽基肽酶-4(DPP一4)抑制剂  可用作单一治疗药物,也可用作其他两种口服降糖药(二甲双胍或噻唑烷二酮)的辅助药物。开始剂量每日早上100mg,如果肌酐清除率在30~50ml/(min·l.73m2),剂量减为每日50mg,如果肌酐清除率&30ml/(min·l.73m2),剂量减为每日25mg,每天最大剂量为100mg。  3).胰酯酶抑制剂  奥利司他为胰酯酶抑制剂,应用120mg/d可明显降低血糖(加饮食控制),并可减少口服磺酰脲类药物的用量,使血总胆同醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、甘油三酯、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白(IDL—C/HDL一C)比值下降,但部分病人需要补充脂溶性维生素。对减轻体重,并维持减肥效果也有较好疗效。可作为糖尿病病人的减肥治疗。  4).胰淀素类似物  普兰林肽是合成人胰淀素类似物,具有抑制高血糖素分泌、抑制胃排空、降低食欲和体重的作用,与餐时胰岛素合用可降低50%的胰岛素剂量,防治胰岛素治疗后的体重增加,对于1型糖尿病开始用15μg,逐渐增加到每日30~60μg,对于2型糖尿病开始每日60μg,可逐渐增加到120μg。  (3)用药选择:  1)超重、肥胖患者(BNI≥24 kg/m2):①饮食、运动、控制体重加二甲双胍治疗,3个月后HbA1c&6.5%者加用以下药物中的一种或多种:噻唑烷二酮类、磺脲类或格列奈类(两者之一)、α-糖苷酶抑制剂;②3个月后仍然GHbA1c&6.5%者加用胰岛素治疗。  2)非超重患者(BMI&24 kg/m2):饮食、运动、控制体重加以下药物中的一种或多种:二甲双胍、噻唑烷二酮类、磺脲类或格列奈类(两者之一)、α-糖苷酶抑制剂,3个月后HbA1c&6.5%者加用胰岛素治疗。  5.治疗目标  控制高血糖(使血糖正常),纠正代谢紊乱,消除糖尿病症状,防止或延缓并发症,保障儿童生长发育,维持良好健康和劳动及学习能力。  糖尿病并发症和合并其他代谢异常的控制  1.糖尿病高血压的治疗  糖尿病高血压的治疗首选血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药、钙通道阻滞药、α一受体阻断药、β一受体阻断药、利尿剂均可应用。  2.调脂治疗  对于以胆固醇和低密度脂蛋白升高为主的血脂紊乱首选他汀类降脂药,辛伐他汀每日20-40mg,睡前口服或阿托伐他汀每日10mg睡前口服等.如果以甘油三酯升高为主(TG&5.6mmnol/L)可首选贝特类降脂药,非诺贝特胶囊(力平之)200mg每日口服。其他降脂药也可选用,如缓释烟酸、浓缩ω-3脂肪酸。  3.抗血小板聚集  l型、2型糖尿病年龄&40岁,有心血管危险因素或心血管疾病者(包括血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂紊乱、白蛋白尿),建议每日口服阿司匹林75~162mg,年龄在30~40岁之间有心血管危险因素存在时可考虑用阿司匹林,年龄小于21岁者由于有增加瑞氏综合征(Reye综合征)的危险所以不建议用阿司匹林,年龄在21—30岁之间者无研究结果。伴有严重、进展性心血管疾病者阿司匹林可与其他抗血小板聚集药如氯吡格雷合用,有出血倾向、近期胃肠道出血、活动性肝病者不建议使用阿司匹林。  4.糖尿病酮症酸中毒  治疗的目的在于加强肝、肌肉及脂肪组织对葡萄糖的利用,逆转酮血症和酸中毒,纠正水和电解质失衡。治疗措施应根据病情严重程度不同而定。对于仅有酮症,无明显脱水及酸中毒,神志清楚,能进食的病人,可只皮下给予普通胰岛素治疗。对有脱水、酸中毒等的危重?%9
糖尿病的治疗用药
银杏叶提取物注射液
疗效:主要用于脑部、周边和冠状血流循环障碍。急慢性脑机能不全及其后遗症如中风、注意力不集中、记忆力衰退、老年性痴呆。耳部血流及神经障碍如耳呜、眩晕、听力减退、耳迷路症候群。眼部血流及神经障碍如糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年性黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。末梢循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷。缺血性心脏疾病:冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗塞。
格列齐特缓释片
疗效:用于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病),肥胖病人与有血管并发症者尤为适用。
格列喹酮片
疗效:非胰岛素依赖型(即II型)糖尿病。
降糖宁胶囊
疗效:益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者
盐酸二甲双胍片
疗效:用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
米格列醇片
疗效:米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果饮食疗法单独配合米格列醇或者磺酰脲类无法达到满意的血糖控制效果时,米格列醇也可与磺酰脲类药物合用。当二者配合使用时,会产生累加效应,这可能是因为二者的作用机制不同。在NIDDM治疗的开始阶段,节制饮食是首选的治疗手段。限制热量摄取,控制体重对于肥胖糖尿病患者是必须的。单纯合理的饮食控制就可控制血糖以及高血糖症状,同时也应重视恰当的身体锻炼。如果这
如何预防糖尿病& 糖尿病的治疗方法
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《全科医师速查手册》霍书花,刘振红,安俊岐主编《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编《现代泌尿外科学》 鲁功成,曾甫清主编《内科医师手册》 柯元南主编《内分泌科速查手册》 李金荣,陈莉明,郑少雄著《内科治疗学》 孙明著《实用临床老年病学》 王艳苹主编}

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