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关节炎知识
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
关节炎的病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。
是关节炎最主要的表现。
肿胀是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。
3.功能障碍
关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。
不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。
风湿性关节炎的治疗 药物治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。
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09-2807-2006-25
BTV养生堂邱贵兴关节年轻人不老
日期： 9:22
　　骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。它主要表现为关节的疼痛，畸形，活动受限，严重影响生活质量。我们治疗骨关节炎首先要减轻或消除疼痛，然后矫正畸形，改善或恢复关节功能，最终改善患者的生活质量。
　　骨关节炎有一个金字塔治疗模式，这也是国际上比较认可的一种治疗模式。
　　教育是最初阶段，也是最重要的一个阶段。现在很多人觉得关节炎死不了人，所以对骨关节炎不重视，但是骨关节炎是一种逐渐发展的慢性的疾病，如果早期不重视，病情会越来越严重，当出现了严重的疼痛畸形活动受限的时候，往往病人的生活质量会严重下降，而且只能通过手术治疗。所以当出现早期骨关节炎表现的时候，我们就应该加以重视。因此骨关节炎的健康教育非常重要。现在骨关节炎是中老年人致残的第一杀手。骨关节炎虽然不会直接导致死亡，但是它会加重其他疾病。
　　现在中老年人最常见的就是膝关节炎，体重对膝关节有很大的影响。因为肥胖不仅加重了人体关节的负担，使得关节结构加速磨损、老化，引起骨关节炎，据了解，骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。肥胖是骨性关节炎的重要危险因素，所以说减肥有利于防止骨性关节炎的发展。肥胖引起的骨关节炎主要影响到负重关节，膝关节最常见，其次可影响髋关节及踝关节等。所以控制体重就是保护关节的一个重要手段。
　　体育锻炼是减肥的好方法。但患有膝关节炎的人最好不要爬山和爬楼梯。爬山、爬楼梯能提供适中的运动量，能够起到锻炼心肺功能的目的，因此不少老人长年以此作为主要的锻炼方式。然而，爬山、爬楼梯有利亦有弊。这种单一依靠下肢运动的锻炼方式会增加膝关节的负担，人在爬山时，膝关节需要负担全身重量下进行反复的屈伸活动，这样容易增加关节软骨的磨损。机器运转需要滴点机油润滑，人体关节也一样，在关节腔内有滑液分泌，减少关节软骨之间的磨损。但中老年人关节腔内的'润滑液'随着年龄增大而分泌逐渐减少，爬山，爬楼梯时关节软骨长期反复摩擦，不胜负荷的膝关节最容易出毛病。
　　有一些老年朋友在晨练的时候做一些剧烈的蹲起动作，这对膝关节也是非常不利的，因为它也会对膝关节造成很大的磨损，包括上厕所的时候长时间蹲便，所以最好选择座便器。
　手杖一类的辅助工具是一种行为支持，可以减少受累关节负重，避免摔倒，对很多有膝关节炎的人来说是一个不错的选择，但是手杖的使用方法和种类的选择也有很多讲究，使用手杖时，应该是哪条腿疼用对侧的手拿手杖，比如左腿有问题就应该用右手拿手杖，在左腿单独负担体重的时候可以用手杖作为支撑，减轻左腿压力。
膝关节不能受凉，不论是骨关节炎还是类风湿关节炎都怕凉，膝关节是距离体表最近的关节，表面的软组织覆盖较少，受凉受潮后容易诱发炎症的加重。
骨关节炎的药物治疗一般分为局部药物治疗、全身药物治疗、改善病情类药物及软骨保护剂。局部药物治疗是指用在关节局部的药物，主要指外用药，全身药物就是口服用药。
用药的原则是，如果局部用药能解决问题，能缓解症状就尽量不全身用药。手，或膝关节的骨关节炎，因为关节比较浅表，关节表面软组织少，通过外用药物在关节局部可以达到有效治疗浓度，甚少增加全身血液中的药物浓度，这样就大大减少了口服全身用药可能带来的药物不良反应。
　　对于骨关节炎的患者，口服药首选对乙酰氨基酚，它相比较非甾体抗炎药，对胃肠道造成的不良影响较少。如果对乙酰氨基酚无效，可以考虑服用非甾体抗炎药。在服药前，一定要先进行用药风险的评估，有消化道溃疡，消化道出血的患者，要注意选择消化道不良反应少的药物。同时注意保护消化道粘膜。对于有冠心病，心绞痛等心脑肾慢性疾病的患者，要注意选择心血管不良反应小的药物。
　　前面我们所说的都是没有创伤，非介入性的方法，当这些方法效果都不好的情况下，才考虑有创介入性治疗方法，比如关节腔内注射用药。
当药物治疗无效的情况下才考虑手术治疗。
　氨基葡萄糖是人体内软骨的重要营养成分，随着年龄的增长，人体内软骨的新陈代谢能力逐渐下降，关节软骨不断退化和磨损。补充氨基葡萄糖有利于软骨的新陈代谢。因此它对骨关节炎有一定的治疗作用。氨糖是慢作用成分，需较长时间服用才能见效，如果肝肾功能正常的人可以长期服用，大概5-6星期可以停药。
关节镜是一种微创，相对不那么痛苦的关节手术方法，一般用于游离体的取出。
　　关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年开始推广应用。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。
　　关节镜的优点是切口小，美观;属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受;术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用。
矫形手术适用于腿部畸形，如X形腿和O形腿的治疗。
　　 关节置换手术并不是用人工材料替换整个关节，而是在软骨表面贴一层类似的材料来替代软骨，使得关节活动的时候替代材料指间进行摩擦，避免骨与骨指间的直接磨损。制作人工关节的材料要求强度高、耐磨损、耐腐蚀、生物相容性好、无毒性。常用合金、陶瓷及聚乙烯等。已用于全身各关节。置换的关节已有髋关节、膝关节、肩关节、肘关节等。关节置换的适应症有严重的骨关节炎，类风湿关节炎，股骨头坏死，股骨颈骨折以及骨肿瘤等。
这是一个人工膝关节
骨关节炎诊治金字塔模式
骨关节炎危害严重
邱教授现场教大家如何正确使用手杖
鞋底要符合足弓的弧度
中老年人如何选鞋
邱教授提示：不应常年穿护膝
骨关节问题最初采用药物治疗
药物治疗无效后要采用手术治疗
矫形手术的前、后对比
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北京医院怎么治疗骨关节炎
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　　北京医院怎么治疗骨关节炎，骨性关节炎多发生在人体的膝盖部位，以膝盖疼痛、膝盖摩擦声为初期表现，可采用药物、按摩等保守疗法缓解病痛;待病情加重时，可尝试开刀手术疗法，可以从根本上治疗疾病，但避免不了开刀创伤大、痛苦多甚至费用高、承担风险大，让不少患者处于两难境地。面对骨性关节炎的治疗，微创理念逐渐进入骨病医学界，其北京三院微创骨科将此项目运用到临床上，让众多患者得到健康保障，口碑相传。
　　汇专业团队 创骨科品牌
　　北京医院怎么治疗骨关节炎，北京三院微创骨科中心是国家特批的全国骨科微创治疗示范科研基地，也是国家公认的部队医院，该中心汇聚优秀专家，以鹿洪辉、荣增亮为核心的专家团队在骨科微创技术领域潜心研究多年，独创阶段式诊疗体系，其中，推出以激光针刀松解术为代表的全新保守治疗方法，以低温等离子消融术、Baylis射频热凝靶点术为代表的微创介入疗法以及以椎间孔镜和关节镜为代表的微创手术治疗体系，将国际先进理念与祖国中医相结合，灵活运用于骨科临床的诊断治疗，取得了突破性的成果，为众多颈腰椎疾病、关节疾病患者带来健康佳音。
　　引发骨性关节炎的部位不同，所出现的症状就不一样，所以患者在治疗方法上要谨慎选择，找出一个合适的疗法对症治疗。
　　骨性关节炎多发生在膝关节部位，因软骨基质内糖蛋白丢失，使关节表层的软骨软化，在承受压力的部位出现断裂，引起不同程度的病理性改变，常以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为典型症状，若病情严重的骨性关节炎患者，会使关节囊壁有纤维化，周围肌腱也受损，所以建议患者能及时前往医院进行诊断和治疗。
　　对骨关节炎的治疗，很多患者进行针灸治疗，可缓解关节局部症状，改善病情，防止病情进步恶化。推拿具有疏通经络，恢复肌肉肌腱弹性，促进软组织修复。而医学上最新出现的微创治疗体系诊治骨性关节炎，可减轻关节内压力及骨内压，有利关节软骨基质合成，加快损伤良修复，具有创伤小，收效迅速，长久起效特点。
　　北京医院怎么治疗骨关节炎，权威专家一致推荐，【北京三院微创骨科】“德国关节镜技术”是骨性关节炎患者的合适选择，具有创伤小、减少并发症、疗效最佳的治疗优势，从临床上得到很大的突破。
　　膝关节炎全新微创诊疗—德国关节镜技术
　　治疗原理：关节镜治疗膝关节炎通过关节病变处4毫米小切口，将关节内窥镜置入关节腔内，然后连接微型摄象机，通过光纤照明系统和计算机成像系统，将关节内部的图像在数码监视器上放大，观察关节内的病变情况，完成准确的诊断后，置入各种特制的显微器械与探头，对病变组织实施切割、吸除、缝合、固定、修复等操作
　　五大优势护航——彻底告别传统技术
　　新一代德国关节镜技术：两大系统护航，独具六大优势，集清除病灶、消除炎症、重建关节腔环境三大功能为一体，助关节疾病患者彻底告别传统治疗时代。
　　双管齐下功能强大：新一代德国关节镜配合射频等离子刀头可以到达传统关节镜手术器械不能到达病变区域(如：半月板内角等)，并能改善交叉韧带松弛的症状。
　　突破传统高效安全：新一代德国关节镜对滑膜及滑膜皱壁切除彻底无出血，修整半月板边缘及修整软骨缺损边缘更简单比传统治疗更平整光滑。
　　清理病灶消除隐患：新一代德国关节镜能彻底清理关节病灶，术中有效杜绝固体颗粒的产生以及在关节内的残留， 避免了坏死组织，脱落的软骨及脓苔等固体物质清除不彻底，成为迁延不愈、复发及关节功能障碍的祸根。
　　快速消炎腔境重建：术后的三氧加压膨胀疗法，有效改善关节间隙的狭窄，并能改善局部的缺血、缺氧状态，气体的渗出有效消除关节外软组织的无菌性炎症、粘连。同时还有效的促进关节内外的组织恢复正常。
　　【温馨提示】骨性关节炎有原发性和继发性两种，其发病的原因也是不同的，所以治疗选择方法要因人而异，辩症施治，这样才可取得理想的治疗效果。北京医院怎么治疗骨关节炎，北京三院微创骨科专家会针对不同患者因病制宜，采取合理有效的方法进行治疗，同时还会指导患者积极做好术后的康复保健措施，帮助患者早日康复。如果您也在受骨性关节炎的困扰，可点击咨询与专家交流，及时了解病情，对症治疗。
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松毛虫性骨关节炎
所属科室：
易发部位：&全身，关节
易发季节：&任何季节
易发人群：&不限
检查项目：&
常见症状：&
血常规检查时，可发现：50%～60%的患者有白细胞计数增高，达10×109/L;60%以上的患者有嗜酸粒细胞增多;40%～70%的病例血细胞沉降率增快，其程度与病情轻重成正比。
关节液多为少量淡黄色或黄绿色黏稠液体。早期多含中性粒细胞，后期多含淋巴细胞。细菌培养多为阴性，少数有金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌或铜绿假单胞菌生长。皮下肿块穿刺有时可抽出血性液体。少数病例行心电图检查时可发现有心肌损害表现。
1、X线表现 骨关节的X线改变要在发病后2周方才显示出来，有时要1个月后才出现。在6个月以内属急性期改变;6个月以后为慢性期改变。急性期改变主要是受累关节周围软组织肿胀，骨质疏松，骨质破坏和关节损害。慢性期改变主要是骨质增生、硬化和关节强直。局部软组织肿胀表现为关节周围软组织密度增高、层次不清，皮下脂肪透明度减低;重者有网织状阴影，关节囊肿大，密度增高，轮廓多较清晰。这种改变是早期的主要所见，但不具特异性。慢性期软组织阴影缩小，且长期难以消失。少数病例在受累骨质邻近的软组织中出现小片状或团块状钙化或骨化阴影。骨关节方面的改变在早期是骨质疏松和骨小梁模糊或中断，局限于近关节的骨端，与类风湿关节炎的早期骨质疏松相似。急性骨质破坏往往在骨端的一侧或双侧有一个或多个小圆形虫蚀状破坏，边界清晰，常见于肌腱附着的骨隆突区。与此同时，附近可有单层细条状或不规则骨膜增生。本病后期的骨关节改变主要是在原来破坏区周围有骨质增生、硬化，破坏区边界清晰、致密，形成硬化致密的小环形灶。手、足管状骨常有整个骨干增粗，但无死骨。在骨骺未融合者，破坏区可在骨骺或干骺端，易引起骨骺早期闭合。
关节间隙的改变表现为早期的关节间隙不对称狭窄、模糊，关节软骨面不平整，关节变形，甚至有半脱位，软骨下常有骨质破坏。在本病后期，可发现关节有自行融合趋势，可形成关节强直，但融合多不完全。
2、其他影像学检查 CT及MRI检查及早发现早期骨关节改变。
二、鉴别　　对散在发病或接触松毛虫史不清楚者，则需与类风湿关节炎、化脓性关节炎、关节结核等作鉴别诊断。此时可根据典型松毛虫接触史(对接触史明确者适用)、皮肤与软组织病变特征、骨关节的X线表现以及关节液检查等作出诊断。
鉴别　　对散在发病或接触松毛虫史不清楚者，则需与类风湿关节炎、化脓性关节炎、关节结核等作鉴别诊断。此时可根据典型松毛虫接触史(对接触史明确者适用)、皮肤与软组织病变特征、骨关节的X线表现以及关节液检查等作出诊断。
暂无治疗方案。
1.早期 发病初期可用3%氨水外擦，或用肥皂水清洗。也可用中药外涂，或普鲁卡因泼尼松龙局部封闭或关节内注射，均可取得良好疗效。
2.急性期 在急性期，治疗的目的是抗过敏、止痛、消炎和制动。若有继发感染，可加用抗生素。
3.慢性期 对慢性期的骨关节病变者仍以非手术疗法为主，但对其中长期不愈者，可考虑手术，手术指征为：
(1)合并有窦道或化脓性感染者。
(2)自发融合而不牢固、且仍有症状者，或强直于非功能位者。
(3)关节固定后已严重影响功能者。
(4)对病程超过半年，非手术治疗无效，甚或恶化者，均应考虑手术治疗。手术方法可根据病变情况决定。
无相关资料。
1、饮食护理：多吃富含维生素和蛋白质的食物。忌辛辣刺激的食物。
2、用药治疗的患者，注意监测病人用药的情况，对于手术治疗的病人，做好手术前后的相关护理工作。
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银屑病关节炎的治疗方法是什么？
来源: 医院
　　银屑病性关节炎是银屑病的一种类型，常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复变坏后，亦可先发现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发。银屑病关节炎的治疗方法是什么?医治银屑病性关节炎主要有以下几个办法：
　　一般疗法：一般疗法适用于所有银屑病关节炎病人，能够挑选适当休息，避免过度疲劳等。
　　药物医治：非激素类药物消炎作用较强，可用于消除病人炎症性疼痛。
　　银屑病关节炎的治疗方法是什么?物理医治：对于周围型银屑病性关节炎能够采用补骨脂素长波紫外线疗法的物理疗法，但这种办法对中轴性关节炎没有疗效。
　　光化学疗法：对于医治后发现的疼痛、血沉、关节肿胀，能够采用体外光化学法进行改善。
　　手术医治：手术医治适用于已经发现功能障碍和关节畸形的部分病人，为了使关节的功能得到恢复，能够采用关节成形术的手术疗法。
　　中医医治：中医上认为肝肾不足和风湿痹阻是导致银屑病性关节炎发生的主要因素，能够采用适当的中医中药办法进行医治，适用于所有病人。
　　银屑病关节炎的治疗方法是什么?面部银屑病症状。在急性进行期，面部常可发现银屑病皮损，大部分呈点滴状或指甲大小浸润性红色丘疹或红斑。因每日洗脸，故鳞屑较薄或无鳞屑。皮损散在分布，或呈脂溢性皮炎样，偶可分布如蝶形，类似红斑狼疮。
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