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我想问一下你们那里有治疗过先天性肩胛骨高...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我想问一下你们那里有治疗过先天性肩胛骨高位症的人吗？想得到怎样的帮助：有治疗方法吗？
医院出诊医生
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：就近到三甲医院进行手术治疗， 忌辛辣和油腻的食物，多吃含水份多的水果：橘子、西瓜、水蜜桃等，
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
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指导意见：你好，最好及时复查，必要时手术治疗，平时 注意休息，
饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
问你好医生，我想问一下石骨症在你们那里是否有好的治疗...
职称：护士
专长：外科、
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指导意见：石骨症是一种少见的骨发育障碍性疾病，主要的还是一般给予对症治疗，控制感染、输血、加强护理、防止外伤性骨折就可以的。
问医生得了面瘫想去你们那里看看请
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：你好,治疗面瘫有效的治 疗方法有贴膏药（如面瘫康,复方牵正膏）,针灸,口服中药调理,口服及注射西药等.
问高位截瘫治疗方法及护理？
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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您好，高位截瘫治疗主要是康复治疗，也就是进行针灸和推拿等无力治疗，通过调节机体的经络来通筋活络来调动机体的自身修复能力尽量恢复到最好的生活状态
问抽动症的治疗方法有哪些
职称：医生会员
专长：高血压 心血管疾病
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问题分析：考虑缺钙引起,需要多晒太阳,另外可以服用鱼肝油滴剂和葡萄糖酸钙口服液治疗，意见建议：食物中的钙在体内的吸收率都比较低，如最易消化吸收的牛奶，钙的吸收率也不是很高，其他的含钙食物吸收率更低
问高位截瘫最新治疗方法
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
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心理护理是高位截瘫病人的护理重要因素，家属要经常与患者进行谈话，心情舒畅身体才会更加健康。病人在发烧时，尽快将体温降下去，然后使用抗生素，以防病人会感染，对病人多加关心，根据天气的变化增加衣服，不要着凉。如果发生咳嗽或者是身体无力的情况，及时送到医生进行抢救。增强患者的抵抗力，每天需要补充营养，多吃高蛋白质的食物，缺血时进行输血
问关于高位截瘫的治疗方法
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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三支撑和减压与床上移动，支撑训练，患者坐稳，双腿伸直。使用双臂用力将身体撑起，使臀部离开床面。减压训练，闸住轮椅，患者双手支撑轮椅扶手。使用双臂用力将身体撑起，使臀部离开床面。鼓励每隔半小时做一次，以防压疮。
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评价成功！疾病概述/先天性高肩胛症
先天性高肩胛症先天性高肩胛症除表现患侧肩胛骨位置高以外，还表现为上肢的外展、上举功能受限，其病因是因为肩胛骨固定在不正常位置，而的活动不受限。
固定的原因:①肩胛骨内上角向前弯曲，超过胸廓的顶部。②肩胛骨的内缘紧靠邻近椎体的棘突，以致脊柱侧凸，③肩椎骨桥。故手术时应切除以上的畸形部分、或纤维束带，才能更好地改善患侧上肢功能。患侧肩胛骨的内上角与、间的或是妨碍肩胛骨下降的重要因素之一。
畸形不严重、功能障碍不显著者，不考虑手术治疗，可作些被动和主动的上肢活动，如外展、上举、下压及内收，伸展牵引短缩的，改善和增进肩的外展和上举功能。手术治疗适用于畸形严重，功能障碍明显的患儿。
病因病理/先天性高肩胛症
先天性高肩胛症示意图这是胚胎期间肩胛带下降不全的结果。户胛带在间是颈椎旁的一个肢芽，自胚胎的第四个月起逐渐从对应的颈4-颈6的位置下降至第2-7肋间。由于某种原因，肩胛带的正常下降过程受阻，就形成高肩胛畸形。可发生在一侧或者双侧。本症真正原因目前不明,学说很多。如：(1)与遗传因素有关;(2)与过多引起宫内压力过高有关;(3)与肌肉组织缺损或肩胛骨和椎体间的异常关节有关。各种因素主要影响胚胎早期，尤其是颈脊柱及上肢芽发育和肩胛骨下降阶段。如于胚胎第3月内肩胛骨未完成下降进程,降至胸壁后侧，则会形成。
2、病理改变胚胎发育过程中，肩胛带随之下降，同时肩胛骨的横径与垂直径的比率逐渐减少。但由于下降过程中断或受阻，使肩胛骨处于胸廓后较高处，肩肿骨正常发育受到影响，发生了形态变化。常见的病理改变可分成两个方面：①骨和肌肉的变化。前者是肩胛骨位置高，最高时与相接触，上部向前弯曲超过胸廓顶部呈钩状，内缘及下角向脊柱内移，甚至与相邻的颈椎与上胸椎的棘突有骨性、软骨性或纤维性连接。形成全部骨性连接的称为（omo-vertebralbone），与与横突之间有一纤维束和软骨或骨性的束带，称之为肩椎骨桥。有的在骨桥与肩胛骨之间有发育较好的关节，有的仅见一些纤维组织连接在骨桥与肩胛骨之间。肩胛骨体一般发育很小。除肩胛骨畸形外，可合并、、合及等畸形。②肌肉的变化。肩胛骨的诸组肌肉部分或完全缺损，肩胛提肌和菱形肌变得纤细并有不同程度的挛缩或纤维化。
临床表现/先天性高肩胛症
先天性高肩胛症临床表现主要为患儿在1岁之后即能发现患肩增高，“高”即是指肩胛骨与肛廓相互关系而言，呈耸肩短颈的外形，肩关节外展上举功能明显受限，患肢肩胛带肌肉不发达，年龄稍大的患者可合并及，肩胛骨发育小，下角升高，上下径变短，横径变宽。肩关节的外展上举受限，与肩胛骨的部位置及发育畸形不无关系。如
1、&肩胛带的高度超过胸廓高度，内上角甚至向前弯曲。
2、&肩胛骨的内侧缘紧靠椎体棘突。
3、肩椎骨拆。
4、肩胛骨周围诸肌的异常。X线表现可见患侧肩胛骨发育较小，下角升高，上界可超过胸廓高度，肩胛骨的腋缘与脊柱缘之间（横径）宽度增加，下角转向腋部，内上缘转向脊柱，可见肩胛骨与脊柱有骨桥相连以及其它的胸颈椎及。功能障碍取决于畸形的程度，Cavendlish根据畸形程度分成四级。一级：畸形不明显，两肩在同一水平，穿衣后外观近于正常。二级：畸形较轻，两肩接近同一水平，但穿衣后可以看出畸形，处可见隆起肿块。三级：中等度畸形，患肩关节可高于对侧2～5cm，畸形则很容易看出。四级：严重畸形，患肩很高，肩胛骨内上角几乎与枕骨相抵，有时常合并有短颈畸形。畸形的分级对治疗有一定的参考意义。
检查诊断/先天性高肩胛症
先天性高肩胛症示意图1、&X线检查本病主要是采用检查X线表现为肩胛骨位置升高，抬高的肩胛骨内上角居第1胸椎至第4颈椎，肩胛骨发育较小，正位近似或，其内上角变尖，内下角内收且逆时针旋转。患侧肩胛骨发育较小，下角升高，上界可超过胸廓高度，肩胛骨的腋缘与脊柱缘之间(横径)宽度增加，下角转向腋部，内上缘转向脊柱，可见肩胛骨与脊柱有骨桥相连以及其它的胸颈椎及肋骨畸形。
2、鉴别诊断本病依据临床和检查即可明确诊断，无需要鉴别。但临床上需根据畸形的程度，判断功能障碍的级别，对于这一点的鉴别，对本病的治疗有直接的作用。有学者根据畸形程度分成四级。一级：畸形不明显，两肩在同一水平，穿衣后外观近于正常。二级：畸形较轻，两肩接近同一水平，但穿衣后可以看出畸形，颈蹼处可见隆起肿块。三级：中等度畸形，患肩关节可高于对侧2-5cm，畸形则很容易看出。四级：严重畸形，患肩很高，肩胛骨内上角几乎与枕骨相抵，有时常合并有短颈畸形。畸形的分级对治疗有一定的参考意义。
疾病治疗/先天性高肩胛症
先天性高肩胛症--治疗对于本病畸形不严重、功能障碍不显著者，不考虑手术治疗，可作些被动和主动的活动，如外展、上举、下压及内收，伸展牵引短缩的肌肉，改善和增进肩的外展和上举功能。手术治疗适用于畸形严重，功能障碍明显的患儿。患者除了肩胛骨的升高外，还合并有其它的骨性及软组织畸形，故选择手术治疗时应考虑下列因素。
年龄以3-7岁时手术效果较好。年龄太小则不能耐受手术。8岁以上者，手术时过于注重矫正畸形，常引起臂丛神经牵拉而造成损伤，同时组织发育接近成熟，缺乏弹性，对肩胛骨位置的变化适应性差，故功能改善收效甚少，应慎重考虑。
畸形程度对畸形严重合并有功能障碍者应考虑手术，功能障碍不著而仅有外观畸形可不考虑手术。双侧畸形：如畸形对称可不考虑手术治疗。
如合并有其它脊柱及肋骨严重畸形，估计术后功能改善不大，不应手术治疗。手术原则是松解肩胛骨周围软组织，使肩胛骨下降至正常位置，切除阻碍肩胛骨下降的骨性、肌性连接，注意避免、。
几种常用的手术方法：
先天性高肩胛症（一）肩胛骨内上部的肩椎骨桥切除术全麻，俯卧位，在患侧肩胛冈上作一横形切口，切口内自斜方肌上部纤维起，外于肩峰。将肩胛骨内上缘上方的斜方肌分离牵开，显著肩胛骨的上部和肩椎骨桥。在肩胛骨上切断肩胛提肌和菱形肌附着点。肩胛骨切除多少，因病人而异，原则是必须包括肩胛冈上部，肩胛冈内侧端和突出在肩胛骨内侧缘的结节，因此结节可能与棘突相抵触。切除部分肩胛时必须连同一并切除，以防，影响术后疗效。最后切除肩椎骨桥，将维持肩胛骨高位的软组织切断后，肩胛骨可以有不同程度的下降。
（二）肩胛骨大部分切除术主张把肩胛骨大部分切除，仅留下和部分，但必须充分保持肩胛骨对肩关节的稳定性。该法用于治疗畸形严重的患者。主要的缺点有：创伤严重，出血多，术后功能有一定程度影响，由于切除了大部分肩胛骨，外形不美观。
（三）肩胛骨下移固定术主要步骤是切断附丽于肩胛骨上诸肌及肩胛骨内上角的骨桥及骨突，将肩胛骨下移并固定。此法目前临床上使用较多。全麻，俯卧位，自第一颈椎棘突至第九胸椎棘突作一正中切口，于棘突上切断斜方肌和大小菱形肌的起点，然后翻开游离的，显露出肩胛骨的肩椎骨桥或附着于肩胛骨上角的纤维束带，连同骨膜切除肩椎骨桥，如无骨桥则切断纤维束带或挛缩的，须注意防止损伤与。肩胛骨内上角如向前弯曲超过胸廓顶部者应将内上角凿除。经以上处理，肩胛骨可比较容易地被推下移至接近正常位置，使术侧肩胛冈与健侧肩胛冈达同一水平。此时可用钢丝经肩胛冈到下角最后固定在髂后上棘或肋骨骨膜上。稳定肩胛骨在此矫正位置后，再将、缝回原起点以下的棘突，斜方肌的下部则应有过剩的部分。术后患肢用肩-肱绷带包扎，2-3周后逐渐进行肩关节活动。内固定的钢丝可在肩胛骨位置稳定之后抽除。
肩胛骨下移术肩胛骨下移术切断的斜方肌上部②被压下的肩胛③皮肤缝合线④斜方肌过剩部分畸形不严重、功能障碍不显著者，不考虑手术治疗，可作些被动和主动的上肢活动，如外展、上举、下压及内收，伸展牵引短缩的肌肉，改善和增进肩的外展和上举功能。手术治疗适用于畸形严重，功能障碍明显的患儿。患者除了肩胛骨的升高外，还合并有其它的骨性及，故选择手术治疗时应考虑下列因素。①年龄以3～7岁时手术效果较好。年龄太小则不能耐受手术。8岁以上者，手术时过于注重矫正畸形，常引起臂丛神经牵拉而造成损伤，同时组织发育接近成熟，缺乏弹性，对肩胛骨位置的变化适应性差，故功能改善收效甚少，应慎重考虑。②畸形程度对畸形严重合并有功能障碍者应考虑手术，功能障碍不著而仅有外观畸形可不考虑手术。③双侧畸形：如畸形对称可不考虑手术治疗。④如合并有其它脊柱及肋骨严重畸形，估计术后功能改善不大，不应手术治疗
术后护理/先天性高肩胛症
一、术后护理
1、心理护理
先天性高肩胛症根据患儿年龄特点，制定出结合患儿实际情况的护理措施，使其情绪稳定。治疗时动作轻巧，多安抚患儿，多给予爱护、夸奖，提高痛阈，取得患儿配合。同时向家长讲明患儿情绪稳定的重要性和必要性，以加强对患儿的支持。
2、石膏外固定护理术后为促进石膏凝固，防止变形、断裂，石膏应完全暴露，冬季可用烤灯照射，在石膏未干前，避免用手指在石膏上压凹陷，致使该处组织受压，密切观察松紧度及上肢血液循环情况，包括术侧肢体末梢血液循环,皮肤感觉、、颜色,发现异常及时处理。本组患儿术后保护2周，石膏固定牢固，无变形及断裂发生,石膏绷带松紧度适宜。
3、头部沙袋固定术后出现轻度，但，未见明显挛缩，考虑为长期高肩胛使一侧肌肉紧张所致，采用睡眠时头部用沙袋固定在中立位，患儿配合良好，1个月后头颈偏斜情况明显好转。
术后训练/先天性高肩胛症
1、功能康复训练
先天性高肩胛症--训练图外固定期的功能训练:术后早期(1~14d)功能锻炼能防止、僵直及预防等并发症。沈蓉[5]认为,术后第1天就可以进行功能锻炼。为此，负责医院术后作用消失后即行患肢的被动，按摩时由上至下按摩三角肌、肱三头肌及前臂肌群，每日2~3次，每次30min,此法对转移患儿的注意力、减轻疼痛也有一定效果，在切口疼痛缓解情况下，指导患儿行患肢屈指、握拳及伸屈腕、肘关节的活动，每日3~4次,每次5~10min,可以预防关节黏连,促进患肢血液循环，减轻肿胀。
2、外固定拆除后的功能训练手术14d后，拆除U形石膏托，开始进行功能，主要进行肩关节前后左右的往复摆动运动，每日3~4次，每次5~10min，每分钟15~20下，并逐日增加运动的次数和摆幅。可以增加肩关节的活动度、松黏连，为后期康复打下良好的基础。
3、恢复期的功能训练术后4~5周开始训练，目的为预防、关节黏连、等的发生，缩短康复时间，提高患儿的生活质量。方法:卧位旋臂操练法，患儿仰卧，肘部紧贴身旁，手掌向上，前臂逐渐向外，直至手背触及床缘，重复数次;爬墙运动，,患肢的食、中指在墙上爬动，后做环旋运动，使患肢上抬，待不能再往上爬时，做好标记，保持于该位置至疲劳为止，每日3次，每次重复5遍，立位操练，患者站立，弯腰后患肢自然下垂，先做前后甩动，后做环旋运动，活动由小到大，每天操练3次，每次至少5min，自由活动，最初可做一些小游戏，如玩滚球、投圈等。
疾病预防/先天性高肩胛症
本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。同时应该注意到，高肩胛症最主要还需进行手术后的，其重点是正确指导患儿行功能锻炼，良好的康复训练对恢复和改善功能具有极其重要的意义。
通过早期指导患儿主动锻炼，并配合被动功能锻炼和局部按摩，同时指导家长共同参与，熟悉训练方法、步骤，持之以恒，可以提高疗效进患儿早日康复。
万方数据期刊论文
中国矫形外科杂志
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中华小儿外科杂志
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贡献光荣榜高肩胛骨症有病友吗 我4岁，先天性高肩胛骨畸形。有手术治愈的吗？哪里做手术安全效果好呢？
全部答案（共1个回答）
可以采取手术来治疗即可。意见建议：你好先天肩胛骨畸形这个疾病可以采取手术来治疗即可。
病情分析：
本病为较少见的一种先天性畸形,特征是肩胛骨处于较高的位置,患侧肩关节高于健侧,患肢上臂上举活动受限,可同时合并有肋骨,颈,胸椎的畸形
指导意见：
病情分析：
这情况可能是肩周炎引起的.注意家庭养护,进行功能锻炼,才能促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,分离粘连,增大肩关节的活动幅度,逐渐恢复功能...
天气转凉,让她注意包暖,忒别是颈椎及肩周部位,一般情况是夏天不疼,她和我母亲的年龄一样,病也一样.注意包暖会减轻疼痛.祝她早日康复.
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答: 接种预防针后没有什么特别的禁忌,可以少吃刺激性或发性物质,防止过敏发生
答: 建议注意饮食及护理 不能太唔着 不能勤洗澡 吃母乳的妈妈注意饮食少吃辣食海鲜等 再就是局部可以用炉甘石洗剂观察看看
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