为什么我的颈部右侧睾丸疼痛劳累了会疼痛的?

颈部酸痛怎么缓解 颈部肌肉酸痛
发布时间:
来源:网络收集
作者:中医网络
现在的上班族,整天坐在电脑前,一坐就是几个小时,这对于健康是不利的。肩颈酸痛患者六成以上都是上班族、电脑族。长时间的低头工作,缺乏运动,很容易导致肩颈疾病。那么颈部酸痛怎么缓解呢?由于长时间低头工作,或低头看电脑萤幕太久,造成颈部、肩部、手臂酸痛,或合并伴随有头枕部疼痛、头、颈、肩部僵硬、膏肓痛、肩井穴痛、手指麻木、眩晕、耳鸣等症状,长期姿势不正确,头前倾且重心落在身体正中线之前方,使颈椎承受之压力更大,韧带拉伤颈椎椎间盘凸出、颈部骨刺等后遗症有时会产生胸闷的现象。临床上的检查,在颈部有压痛点产生,肌肉僵硬,颈部关节活动度变差往后仰或侧弯会加重疼痛感,X光虽无明显之病变,但可以看到正常颈部的前凸弧度消失。颈部酸痛怎么缓解,方法:一、揉拿项肌法:以拇指与其余四指指腹的合力于患者颈项部,施用揉而拿自上而下的反覆进行。二、疗法:利用杠杆原理,使用牵引、旋转、复位的三度空间手法治疗。将错位的颈椎关节导正,恢复椎间孔的孔径,解除颈椎神经的压迫,进而解除病痛的根源。三、针灸疗法:先针患侧之风池 穴,斜针向下使酸麻直达颈部,继针大椎、肩井、肩贞、外关、 天应等穴(颈肌痛落枕者)颈部酸痛怎么缓解,如何自我保健?一、早睡早起不熬夜:深层的睡眠可以帮助我们全身肌肉的放松并加速代谢一天劳累的工作后所产生的代谢废物。二、良好的姿势:正确的坐姿及正确的萤幕、桌椅高度,可以减少肩颈肌肉的紧绷。三、洗头完要吹乾:如果洗完头不吹乾,又接受到外面的冷空气,风寒湿气会侵袭肩颈部肌肉造成局部的肌肉紧绷。四、冷气、电扇不要直吹:冷空气会让体表肌肉、血管收缩,这就是所谓的风寒侵袭,所以睡了一夜之后原本紧绷的肩颈又更不舒服了。五、正确的运动:1.有氧运动可以强化心肺,改善机体全身血液循环,放松全身肌肉。2.伸展运动:伸展时以肌肉略微酸痛紧绷为原则,不要拉到底,避免拉伤,伸展时尽量放松,这样才可以把肌肉拉到最长,每次伸展至少1分钟以上,才可以达到伸展的效果。六、热敷:局部的热敷可以促进血液循环,一次热敷的时间约15-20分钟,温度以可以持续接受为度,电热毯、热毛巾、热红豆包都是可以用来热敷的工具。简单的伸展运动将左手背在后面,头往右侧倾斜,再用右手放在头上,向倾斜处加压,这个伸展动作头往不同角度倾斜时,会放松不同的肩颈部肌肉。当头向侧边倾斜时,主要是拉开侧边的肌肉;当头与肩倾斜45度角时,可以拉到膏肓附近的肌肉;当头与肩倾斜80度角时,主要是拉开脊柱旁的肌肉。这是拉伸左边的肌肉,反之亦然,针对不同问题的伸展方式,才可以达到最好的伸展效果。
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颈椎右侧疼痛
状态:就诊前
希望提供的帮助:
是不是小针刀后遗症,怎么办?
所就诊医院科室:
西京医院 疼痛科
用药情况:
药物名称:中药
服用说明:泡水喝,有点作用
&副主任医师
建议疼痛期保持头部正直(挺胸抬头),疼痛部位可以冷敷,直至无痛。忌用膏药、按摩、跌打类药酒涂抹、喷剂、理疗(热疗)、封闭、拔火罐、针灸、小针刀等。会加重疼痛和延长疼痛时间。
另外告诉你,颈椎是指脊柱的颈段椎骨,它们不会病。说颈椎病都是社会上的人的无知。颈部出问题都是在颈部的肌肉和筋膜以及颈椎的间盘,不是“颈椎”。别冤枉人家。
状态:就诊前
谢谢周大夫耐心细致的解答,我也拍过片子知道自己颈椎没有问题,是脖子右后方肌肉深处酸疼无力,因为在两年前以为是颈椎病,所以盲目的按摩,打封闭,还做了多次小针刀,现在气温下降或劳累后脖子就一直疼,不太劳累也不舒服。我怕以后脖子会歪或者有其他后遗症。我现在看的一位中医与你的很多看法很相似,说我的病要好好休养,还说我现在的疼是做小针刀的后遗症,你说是不是呢?现在只要看书上网时间稍长一些就觉得里面的筋扯得疼(皮筋绷紧一样),我现在非常后悔自己冲动做了小针刀,导致现在才三十多岁干工作有心无力。周大夫,你看我的情况能不能改善呀?再次感谢您百忙之中给我回复!
&副主任医师
状态:就诊前
周大夫,谢谢你及时的回复!你的文章我也认真读了。我还是想问一下,1.我的脖子两年前做小针刀造成的损伤,能不能修复?大概需要多长时间(这个问题一直困扰我)?2.你说的冷敷适用于我吗?我的脖子是持续性酸痛无力(不是特别疼),以前不是说要防寒保暖吗?
&副主任医师
1只要当时没有遗留麻木和瘫痪,损伤不会很大,都会瘢痕修复,两年来有过不疼就是已经恢复了。新的疼痛是新的损伤。
2冷敷适应所有的疼痛。你说的“以前不是说要防寒保暖吗?”的那个“以前”不是我说的。估计那人不是白痴就是损伤课程不及格。
状态:就诊前
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状态:就诊前
周大夫,我两年不疼是因为怀孕生娃休息的,现在看书上网时间稍长就疼痛无力,1.你看我的症状是神经血管损伤还是筋膜损伤?如果是筋膜伤需要缝合修复吗?疼时间长了脖子后面肌肉会不会萎缩?2.最近冷敷了两天感觉不扯的疼了,但是头有些缺血发晕,睡眠也不好该怎么办?3,冷敷会影响脖子的血液循环吗?会因为冷而血凝而影响脑供血吗(最近睡眠不好,而疼的地方好像有大血管)?
状态:就诊前
周大夫,我还想问一下我侧睡好还是仰睡好?仰睡会不会压迫右后侧血管?
&副主任医师
1所有的损伤,只要不是皮开肉绽,都会自行愈合,不需要缝合。
2冷敷不影响血液循环。
3如果长时间使用颈托,会出现颈部肌肉萎缩,仅疼痛不会。
4头晕是睡眠不足导致血压不稳(高血压),脑供血不足。与冷敷无关。
5怎么舒服就怎么睡,没有固定。都不会压迫什么血管。
状态:就诊前
周大夫,谢谢你及时耐心的回复。还想问一下:1.您说所有的损伤都会修复,不过我的脖子最近还是酸痛无力,根据您的经验是不是原来做小针刀把哪伤了(血管神经,韧带,筋膜,肌腱,还是肌肉) 原来做了些 检查也查不出来。2.您说的瘢痕休复能恢复到以前的样子吗?3.我的血压一直偏低,头晕是不是血压低有关?
&副主任医师
所有损伤确实都能恢复。恢复后不全是“原装”。头晕仅与血压有关。高低血压都会头晕。
状态:就诊前
周大夫,我疼的地方确切描述在头右后侧脖子上面(风池穴往上靠近头骨处的窝窝里),我想问下:每次疼那里面就像皮筋绷紧一样,还感觉有微微的毛细血管渗血,到底是韧带损伤了还是其他组织损伤了?为什么稍有劳累就容易犯?疼的地方没有肿胀冷敷有效果吗?挺胸抬头就行了吗?
&副主任医师
根据描述,是枕颈部的肌肉损伤。这是保持前伸后仰姿势过久导致。冷敷对剧痛有效。一般性疼痛效果不好。建议疼痛期保持头部正直(挺胸抬头,平视)直至无痛。
状态:就诊前
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状态:就诊前
周大夫,早就想咨询了,由于我沒有网银,刚在别人帮助下完成支付。我现在还是脖子右后侧疼,就是枕部肌肉那,以前有医生诊断是枕大神经疼,打过针,管过一段时间,后来做了小针刀,里面就一直隐隐疼,这是不是小针刀后遗症?用不用做核磁检查一下?
状态:就诊前
还想问问,天冷时疼痛加重(感觉像皮筋被扯得很长很细),除了你说的挺胸台头外,还有什么治疗办法?如打针,射频或是别的。另外多站少坐是不是对我也好些?
&副主任医师
不一定是后遗症,即使是后遗症也可以恢复,仅做到不要长时间使用颈部就可以了。
建议疼痛期保持头部正直(挺胸抬头),不活动时有疼痛的话,疼痛部位可以冷敷,直至无痛。
状态:就诊前
除了右侧脖子疼外,右侧上至头下至肩膀胳膊也疼,头低时间稍长就头痛头晕精力不集中,请问用不用去医院做什么检查治疗?核磁不用做吗?我的工作要求用电脑,我也有意识的提醒自己挺胸抬头,好像作用不明显,我真的很心急,这个病会不会成了劳伤。另外,我用的是网上买的慢回弹力记忆枕,适合我吗?
状态:就诊前
还想问周大夫,你说就算后遗症也能恢复,是不是枕部肌肉恢复的慢,我这种情况需要多久呢?几个月还是几年呢?
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疾病名称:颈椎及背部疼痛,有时恶心,头疼&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:以前有轻微的颈椎病,但这次比较严重,浑身无力,有时会恶心,长时间坐着,颈椎会有负重感,背部及颈椎之间捏起来很痛
疾病名称:你好劲椎3和5突出手麻怎么治&&
希望得到的帮助:请问大夫怎样保守治疗
病情描述:劲后仰胳脖疼,小手指麻。肩疼痛
疾病名称:颈5至6膨出并右后突出,硬膜囊受压&&
希望得到的帮助:我患的颈椎病需微创手术还是保守治疗,能详细介绍方法吗?头晕现象是颈椎病引起吗,还是...
病情描述:头晕现象持续多年,发病时便自己在家吃药(脑血清类),颈椎贴膏药,便会好转。近半个月每天上午十点左右开始头晕,一直吃活血止痛药和颈椎药无好转,当地一家三级医院建议微创手术(四线城市)...
疾病名称:脚踩棉花感加剧,双下肢麻木&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:脚踩棉花感加剧,双脚麻木二月有余,后背筋扯得痛,双手有骨胀感
疾病名称:骨质增生&&
希望得到的帮助:请给一些治疗上的建议
病情描述:颈345椎间盘突出 颈椎骨质增生 韧带钙化
疾病名称:我是余**想问你一下,主任头很晕会不会跟颈椎有关&&
病情描述:在家里检查没什么问题跟那个颈椎有关吗??
疾病名称:寰枢关节半脱位术后&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:主任,您好。我寰枢关节半脱位动手术手术后七八年了。现在感觉颈椎右侧酸痛,并且里面有响声。了解到您是治疗这种病的专家。你看一下我手术后的片子,您看有问题吗?植骨充分融合了吗?
疾病名称:颈3-6椎间盘突出,手脚麻木&&
希望得到的帮助:现在我外婆已经66岁了,她现在这种情况还能否进行保守治疗?如果真的得进行手术,会有...
病情描述:我外婆有二十几年的风湿病病史,近两年发现手脚麻木,手指变形。现在当地医院检查说颈椎问题严重。
疾病名称:勃子转动咯咯响&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:勃子转动咯咯响,左耳周围有点发烫感,有些耳吗,视力逐渐下降
疾病名称:颈椎到背部上半部分使劲捏会疼痛,有时会恶心,头晕&&
希望得到的帮助:请问我这是不是颈椎病,怎样治疗
病情描述:颈椎周围活动会有声音,坐的时间久的话,两个肩膀明显有负重感
疾病名称:头晕颈椎病&&
病情描述:低头洗脸刷牙会引发头晕,后背发紧,走路地面发软,坐着不稳总想倒下。后脑勺和耳朵边有不舒服。
疾病名称:颈椎病&&
希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?,天天痛得受不了。有什么好方法给我医好
病情描述:现在天天痛。以前看就是打针吃药。只是暂时缓解疼痛
疾病名称:颈椎病&&
希望得到的帮助:如何治理 用什么药 外敷或者其他
病情描述:颈椎病 有手麻木 内脏有时有痛 窦性心率 ST挡改变 视力模糊 失眠
疾病名称:颈椎脊髓损伤&&颈脊髓损伤&&
希望得到的帮助:有医生诊断为C5-6,C6-7中央束综合征,建议手术,请问洪教授是否有必要手术,如果必须手...
病情描述:二周前失足跌倒,前额着地,随即出现双手食指针刺一样剧痛,第二天开始减轻,现仍有轻度的麻痛。
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希望得到的帮助:沈医生我自己担误病情听信牵引锻炼,我真怕!夜里睡不着;因为专程从苏北乡下赶到上海...
病情描述:靖江的50岁男;有颈椎病史七年;第一发现经过牵引挂一段吋 治疗:症状手麻等症状消失;我以为好了?有症状就在做做牵引;
曾经治疗情况和效果:
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疾病名称:颈椎病不舒服&&
病情描述:颈椎病多年,若睡姿不对,头晕、头麻、胳膊和手发麻
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
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希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?,如果去北京就诊,怎么联系...
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疾病名称:寰枢关节半脱位术后&&
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病情描述:主任,您好。我寰枢关节半脱位动手术手术后七八年了。现在感觉颈椎右侧酸痛,并且里面有响声。了解到您是治疗这种病的专家。你看一下我手术后的片子,您看有问题吗?植骨完全融合了吗?
疾病名称:肩膀和脖子活动时有响声&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:脖子僵硬,肩膀和脖子活动时有响声,脖子左右晃动时有紧绷感。
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周孟瀚大夫的信息
骨科伤病的诊断与诊治
周孟瀚,男,副主任医师,从事该专业33年,对骨科伤病的诊断与诊治方面有丰富的临床经验。
骨科可通话专家
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院
副主任医师
中国医大一院
副主任医师
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脖子里面边右边很疼,一直疼在游走
状态:就诊前
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是什么原因导致这个原因不会是淋巴问题
建议拍颈椎片,可能是颈椎病或颈椎退变压迫神经所致
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疾病名称:这样还能不能治疗,&&
病情描述:年龄:48性别:男,现在也没感觉出什么,就是腿疼,疼的特别厉害,
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称:脖子长包,发烧,化脓&&
希望得到的帮助:恳请有经验的专家提供援助,有没有遇到类似这样的病例,是什么病?怎么治疗?
病情描述:90年出生,2004年14岁第一次发病,脖子左侧长了一个硬块,发烧,医院诊断为淋巴结核,住院检查治疗,化脓,后来破裂,服药半年。但医院的检查结果显示无法确诊是淋巴结核。2010年,第2次复发,南...
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病情描述:颈部左边有一黄豆大小硬块,按着有轻微疼痛。请问会是疑是什么病?有必要去医院检查吗,挂什么科呢
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:颈部不舒服、经常难受、脖子发硬、有时候候脸肿、去医院医生都说是咽炎、就不理我了、有时候吞咽会响医生请问我这样严重影响我生活的病可以手术吗、会是什么怪病
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想得到怎样的帮助:看病已转了一个大圈子了,没时间精力折腾,针对颈部右侧疼痛到底因去何医院?看啥科室?急切盼望医生您的指教。谢谢!
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擅长: 四肢骨折,外伤,骨病,颈椎病,腰椎间盘突出,坐骨神
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&&&&&&病情分析:&&&&&&这个检查有右侧颈部的颈动脉的动脉瘤,这个如果是比较大,是可以压迫局部的神经引起疼痛的。&&&&&&指导意见:&&&&&&这个骨科主要是治疗骨科方面的疾病,这个颈部的疾病看骨科,主要是考虑为颈椎病,颈椎间盘突出压迫神经引起的,这些方面的问题是可以骨科治疗的,也是常见的,而神经外科,主要是针对治疗,神经系统的肿瘤,和积水等引起的症状,这个科也是诊断为血管瘤引起的,那血管瘤的治疗,一般是血管外科手术治疗的。这个建议看血管外科。
医生你好!我补充一句,我母亲右侧颈部疼痛是晚上痛白天不痛,也看血管外科吗?
17:35医生回答:
人体晚上注意力集中些,疼痛感觉敏感些,看血管外科,是因为有动脉瘤。这个是血管外科治疗的。
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在这一节里,首先给读者介绍一下颈部疼痛治疗的一些思路,其次结合具体病例,把常见的典型病例的治疗方法教给大家。
颈痛说起来简单,其实里面的原因很复杂,脖子疼的经历我有过三次,跟大家分享一下我自己的治疗过程,里边含有很多道理。
第一次,当时的年龄也就二十七八岁吧,就是典型的落枕。在病房值夜班,早晨一睁眼从脖子到后背火烧火燎的剧痛,喘气都不敢喘,呼吸稍微用力背就会痛得受不了。护士站的冰箱里冻着很多冰袋,我找了十几个摆在床上,然后躺在上面,5分钟以后,火烧火燎般的疼痛减轻了,改为冻的生痛,再过20分钟,用北京话说就是冻木了。总共在冰床上躺了3个小时,起来以后,基本上就没事了,又过了两三天就全好了,这是第一次。以我个人的经验,像这么严重的疼痛如果治疗不得法,至少疼两周,但我用一些特殊的方法很快就好了。
第二次,大概是几年后的一个夏天,可能晚上空调吹的,早上起来右侧脖子隐隐作痛,它不是像第一次那么痛,是一种说不出来的劲儿,特别不舒服,而且脖子转动有点受限。这次我没用冰块,当时天气炎热,我在最热的时候——中午十二点出门了,干吗?我在大太阳底下散步,然后我不是右侧疼吗,我就从西向东走,这样阳光就直接照在我的脖子上疼痛的位置,大概走了2个小时,出了一身汗,光矿泉水我就喝了4瓶,回来以后脖子怎么样了?还是照痛,没什么减轻。但是第二天早上起来就不疼了。
第三次,有段时间我用笔记本电脑写书,整天低着头,逐渐脖子痛,越来越厉害,发展到影响睡觉。这次我怎么治疗的呢?首先,睡觉时我使用低枕入睡姿势。我用的是荞麦皮的枕头,睡觉前把枕头竖过来用,拍平以后把下方的这个边对折一下,仰卧在枕头上(图7-5),对折的这部分正好对着我的脖子,把脖子给支撑起来了。脖子不疼的时候这么枕其实不舒服,但如果脖子疼,通常会比较舒服。然后我在医院给自己做了一次悬吊运动训练,没几天疼痛就全好了。
我们先来讲落枕,我还有一个完全相反的例子。有段时间我轮转到急诊室工作,看了一个落枕的病人。患者是一个年轻人,直接到急诊室看病,痛苦不堪。早晨起来得了落枕,家里有拔火罐,于是自己给自己拔了几个罐子,当时觉得很舒服。谁想,半小时后脖子火烧火燎的剧痛起来,患者描述“整个后背像炸开一样”,这句话让我印象太深了,一直记得清清楚楚。我给他注射了镇痛剂,开了口服消炎药,然后让他回家,用冰箱冻上十个可乐瓶子的冰,然后在冰瓶子上躺上2、3个小时,第二天,他到医院复查,告诉我疼痛已经好了一大半。
拔火罐是一种很好的技术,为什么反而使这个患者加重呢?颈背部肌肉比较发达,在肌肉的表面覆盖着筋膜,晚上睡的太深,脖子会长时间一个姿势不动,一部分的筋膜和肌肉会被持续的拉伸,加上受凉,肌筋膜就可能发炎,这就是落枕。而炎症时血管是扩张的,里边有很多炎性因子堆在那儿,这时如果您用热疗,热会导致血管进一步扩张,发炎会加重,所以就把疾病更加重了,所以为什么我要躺在冰床上,冰会让血管收缩,让炎症减退。很多职业运动员比如像篮球运动员,我们在看NBA比赛的时候就能看到,他们打完比赛或者中间休息的时候,有人把两个腿放在冰桶里。因为这些运动员身上一般都有伤,他激烈对抗以后局部就会有炎症,用冰桶可以消炎。这是我给大家讲的第一个经验。如果您是个年轻人,身强力壮,可能偶然的一次突然脖子痛,尤其是早晨起来并且不是扭伤(我们说扭伤是另外一回事),那就是落枕了,大部分情况下做冷敷消炎效果是不错的。
我再来讲第二次经历。第二次为什么我不用冰块又改成热疗了?因为当时凭感觉,我觉得炎症并不重,在炎症比较轻的时候,用冷处理并不能改善,这种情况再用冷刺激,很可能会使病情加重。所以在炎症比较轻,有点不舒服没有大问题的时候,我经常愿意采取一种自然疗法——晒太阳,阳光持续照射可以取到局部加热的效果,从而改善血液循环加速组织修复。如果是很严重的疼痛,用冷处理,如果不是很痛,肿胀不明显,试着热敷。背后的思路是利用物理的方法调整局部的环境,为组织愈合创造最佳条件。局部肿痛的利害,血液淤积在伤处,养料进不来、代谢废物出不去,大量的血液还会消耗宝贵的氧气,所以这时要适当减少局部血液的流量,于是冷敷让血管收缩,相当于灾区设路障,限制进入灾区救援车队的数量,否则,车辆进来太多造成道路壅塞反而不利于灾后重建。局部不肿只是疼痛,试着热敷增加一些血液的到来,会带来更多的营养物质。以上是我治疗颈痛的第一个原则,合理的使用物理治疗技术。
第一次、第二次脖子痛的原因都是发炎,第三次就不这么简单了,因为疼痛的时间比较长,也比较严重。按照我们在前面介绍的理论,颈椎周围的肌肉可以分为外层的运动肌群,从头部向下连接到肩部,这些肌肉比较强壮、主要的作用是驱动头部运动;内层的稳定肌群从一个椎体向下连接到下一个椎体,作用是保护椎体不会过度错动;同时,在椎体之间还连着韧带、关节囊等一系列软组织,它们很坚韧,当长时间低头时主要靠这些韧带拉住头部,与腰椎相比,颈部的韧带、关节囊承担了更多的任务,也更容易劳损。我第三次颈痛的原因有两个,长时间低头导致韧带劳累过度发炎,而这又干扰了稳定肌群的工作,为此,一方面我在夜间采取低枕平卧颈部加支撑的办法尽可能让韧带休息,另一方面,我使用悬吊运动训练技术激活了我颈部的稳定肌群,疼痛才逐渐减轻了。从这次颈痛直到如今的4、5年,我再也没有犯过颈痛,我觉得其中主要的原因是我很好的保持了颈椎稳定肌群的锻炼。说来也简单,每天我都会看5到10名颈痛的患者,多数病人我都会教给他们基本的颈部锻炼体操:坐位,提肛(此时腰部自然挺直、腹部自然收紧)、然后将下颌向后收紧贴在脖子上(此时颈部自然挺直),同时注意放松肩部,维持这个姿势6秒钟,每天完成20到30次。每个病人我都会演示3到5次这个动作,不知不觉间,每天自然就保质保量的完成了颈部稳定肌群的训练,颈椎情况自然一天好似一天了。提肛收下颌这个动作可以很好的激活我们脊柱最重要的稳定肌群多裂肌,动作简单易行,建议读者可以每天坚持练习。最后,总结一下,颈痛治疗的第二个原则:适当休息保护受损的软组织(主要是韧带),积极锻炼功能下降的稳定肌群。
再讲一个例子。有一次出门诊,来了一个大学生,大概20岁,他说别的医院检查结果是颈椎病。当时我就奇怪了,怎么可能20岁的人得颈椎病呢。颈椎病本质上是由于长期劳累骨头出现退化,然后逐渐积累最后积劳成疾,所以很少有人在20岁的年龄得颈椎病的。但我一看这个人的片子,他的脖子颈椎确实退化了。最后我帮他检查,结果这个问题出在哪儿了呢?我问这个病人,您小时候是不是老打针啊,他说是,大夫您怎么知道的,我说我查出来的。他为什么颈椎退化呢,因为他小时候老打针,过多的注射造成了臀部的肌肉发炎,慢性炎症最终造成臀大肌挛缩。右侧的臀大肌变短,左侧可没短,两侧不平衡,骨盆歪了。骨盆歪了以后腰也跟着歪,腰歪以后胸椎也跟着歪,最后导致脖子跟着歪。由于他的腰、颈都歪了,脊柱受力不均匀,颈椎某些部分过度受力形成了颈椎病。最后患者在我们医院的矫形骨科做了一个叫臀大肌筋膜松解的手术,后来慢慢就好了。
我们再讲另外一个例子,7、8年前我刚开始使用悬吊运动训练技术治疗慢性颈腰痛的时候曾经治疗过一位右侧脖子疼、肩疼的患者,先做了三次悬吊运动训练,通常情况下他的症状应该明显减轻,但这次没好太多,我考虑后检查了一下他的腰部功能,原来他的腰部稳定肌群功能很差。于是我给他做了腰部稳定肌群的训练,患者马上感觉到肩也不怎么疼了。这是什么道理呢,我要讲一个概念,正常的时候,人体就像是由很多齿轮构成的链子一样,任何一个关节出了问题,都会影响到其它关节。举个例子,如果说有5个举重冠军,然后我们再随便找5个普通人去跟他们拔河,您说能不能拔赢?能!怎么拔呀,这5个举重冠军不是有劲吗,好,那您们都光脚站在冰上,咱们老百姓呢都站在河边的地上,大家还都穿上钉子鞋,一拔一个准儿,肯定把他们全拔倒。为什么,举重冠军虽然力量很强,,但真正要想上肢发力,就必须要从地面借力,得蹬上地、借上力,然后才能发力。所以生活中,我们的颈、腰、肩要发力时,先要靠下肢蹬地,然后获得一个地面反作用力,而这个力需要从腰往上传导。如果腰有问题,它传到肩的时候,可能传的就不够充分,所以肩想发力就有点发不上,久而久之就会出现肩部问题。同样如果腰的问题出现时间长了,上传到脖子的力也可能不均匀,也会出现脖子疼,所以对于这一类,比如臀大肌挛缩的,或者腰本身就有问题的,我强调解决原发的病灶,要从下往上治。如果同时存在脖子疼、肩也疼、腰也疼的情况,那么很可能一个最主要的问题是在腰上,因为力传上来的时候就已经歪曲了,所以受力不匀导致上身出现问题。这是我治疗颈痛的第三个原则,辩证施治,把人体看作一个运动中的链条,从足开始,分析这个运动链上哪个环节有问题,而不是头痛医头,脚痛医脚。
还有一个例子,我印象非常非常深刻,2006年的五·一劳动节前,一位七十多岁的老人家,大家可能都想象不到,这个老太太坐在我面前,眼睛都红红的,眼泪马上就要往下掉了,她跟我说,她七天七夜几乎睡不着觉,吃了很多止痛药,也吃了很多的中药,但是都没用,整个颈部肌肉非常非常痛,疼的她直恶心,她跟我说她活不下去了,连死的心都有。就这样一例非常严重的病例,我们只用了两次治疗,马上就好了,后来她五·一节还过的挺好。这个例子给我的印象太深了,一位经历了很多沧桑的老人,到了老年颈部疼痛会让她那么痛苦。她这个疼是怎么发生的呢?我们看她的片子,有很多很多问题,什么骨头退化、椎间盘突出等等,该有的病都有,但是她以前不疼。这次疼是为什么,颈椎中有两组肌肉,一组是内层肌肉,保护颈椎的,一组是外层肌肉,运动颈椎的,这位病人她出了什么问题,就是她内层肌肉功能下降,外部肌肉过度紧张,这是个什么概念呢,不知道大家有没有体会过小腿抽筋的感觉,如果让外层肌肉持续工作,它劳累过度就类似于抽筋了似的,所以病人非常非常痛苦,这个时候再吃什么止痛药、吃什么中药,能让腿不抽筋吗,不可能。所以我们的做法是,把内层肌肉激活,当内层肌肉激活了,它的外层肌肉自然就放松了。我第三次脖子疼的那几个晚上,也是疼的连续几天睡不着觉,原因正是如此。我的外层肌肉过度紧张,内层肌肉失活,所以我很痛,这个时候我只需花五分钟,就能把这个问题初步的缓解掉。这也是我这些年总结的很重要的一个经验,颈部的疼痛的根源基本上在软组织上,患者的片子上可能有骨刺、有退变,但不是疼痛的原因,所以说治颈痛的第四个原则是重视软组织,通过牵伸、理疗等技术积极治疗疼痛。
下面向读者介绍一些典型的颈痛的原因和治疗方法。
内层肌肉“罢工”导致的颈痛。其实我们慢性颈痛最常见的一个问题,就是这种内层肌肉不工作,然后外层肌肉过度工作。这类病人有几个特点:疼痛主要位于一侧;疼的那一侧摸一下会发现肌肉明显硬梆梆的,它是较着劲儿的,很紧张;纤维化,在比较疼的这一侧摸,会发现有纤维化的感觉,我们说正常的肌肉是有弹性的,但不好的肌肉就像橡胶老化了一样,没有弹性,就是肌肉变性了;最后一点,我们在疼痛这一侧肩的位置去摸的时候,能摸到一些点,压住就会非常痛,我们把这个叫激痛点。为什么会这样呢,就是当外层肌肉长期过度的紧张会导致肌肉纤维变性,当肌肉纤维变性的时候,肌肉中有些点会发生一些特殊的改变,然后这些点就不断的自发放电,这些不断发出的生物电的功能与大脑发出调动肌肉的生物电功能类似,因此也会不断的让周围的肌肉组织处于收缩状态,结果导致周围的肌肉持续紧张。针对这类问题,教给大家三个简单的技术,大部分情况下都比较有用。第一个,自我牵伸、强刺激激痛点(图7-6)。如果左侧颈痛,那就向右侧尽力歪头,把左侧颈肩部短缩僵硬疼痛的肌肉和筋膜牵伸开。牵张开以后用手找到那些压痛点或明显纤维化呈条索样的肌肉纤维,用拇指或食指中指使劲的按压几秒钟,松口气,再按压几秒钟,重复个四五次。按压当时会感觉非常痛,但是做完后,脖子马上就放松了,效果非常明显。第二个动作就是提肛收下颌,重复10次算一组,可以每天做3组,一次完成或分在上下午等不同时段完成。第三个动作可以睡前完成3次,俯卧床上,把头和脖子探出床外(图7-7),下颌轻轻收紧贴住脖子,维持这个姿势直到肌肉酸胀,重复3次。
颈部关节扭伤导致的颈痛。颈部扭伤也是一种比较常见的问题,在颈椎退变、颈椎稳定性下降的基础上,突然快速转动头部导致关节囊及关节软骨损伤,严重者伴有关节附近的肌肉和韧带损伤。多见于中年人,在一次快速的转动头部后出现颈后部的疼痛不适,另一种常见的受伤原因是刚刚睡醒或心中正想事情时,突然转动头部,由于肌肉此前处于松弛状态,颈部运动肌和稳定肌未能有效的协同工作,导致关节运动异常从而受伤。这种损伤往往很吓人,患者完全不能转动脖子,经常担心会不会继续恶化导致瘫痪。其实不要紧,这种损伤只要适度休息,躺上三五天都会明显减轻,休息1到2周多数可自愈。疼痛严重者佩戴颈椎围领至疼痛缓解时,也可以到医院做脉冲短波治疗,剂量为无热量,时间10分钟,连续做7天。
颈部劳损造成的颈痛。这类颈背疼痛比较常见,患者多半是中青年业务骨干,常年在电脑前加班加点的工作,尤其是需要撰写报告、完成各种文档时,由于长时间的敲击键盘,导致后背、脖子的肌肉持续的过度紧张,这类病人问题不严重,治疗起来却非常棘手。因为他们患病的原因是日复一日承受超过颈背部能力的负荷,换句话说,放个长假、远离电脑、每天在海里游泳、沙滩散步,一个月下来不治也好了。一句话,就是累的,最好的治疗就是休息。对这类患者,我介绍几种自我牵伸、锻炼的方法,坚持治疗会有一定疗效。具体方案请读者到第八章白领问题部分看。
身体柔弱女性的颈痛。还有一类病人比较典型,女孩子、身材高挑、脖子修长,这类女孩子也是容易发生颈部疾病的人群,她们往往是颈部的后面、正中央中线的位置痛。这种修长的颈部由于杠杆力矩的原因,受力很大,女孩子本身肌肉又比较薄弱,所以她会经常不自觉的低头,把头部的重量大部分交由她颈椎后面的那根韧带,我们叫棘间韧带来负责。时间长了以后,会造成这些韧带的劳损。对于这类患者,有几个建议:每天练习快走,30分钟走3公里,这种锻炼坚持一段时间可以提高身体素质,改善脊柱稳定肌群的功能;然后是前面提到的提肛收下颌,以及把头颈探出床外练习颈后部肌群力量的方法,都可以坚持。
挥鞭性损伤造成的颈痛。我先讲一个印象比较深的病例,一位30多岁的女性,中层领导干部。当她下去检查工作的时候,路上汽车出了点事故,被后面的车追尾。追尾以后,病人觉得脖子很痛,赶紧送往医院,但是拍片子没检查出问题,医生说没事,可是她的脖子就是非常痛,看了半年也没好,所有的医生都说没事儿、软组织损伤,休息一下就好了。但她还是疼啊,又不好意思找下边的单位,觉得很委屈。后来辗转找到我,我看了以后就告诉她,说您这个叫挥鞭样损伤,就是当您的车被从后撞击时,您的身体被安全带保护住,但头就像甩出的鞭子一样,啪的一下给甩到前面去了,由于这时候您的脖子实际上是处在一个很松弛的状态,所以这个很大的甩动的力量,一下子作用在您脖子上的韧带上了,韧带吃不住这么大的劲儿、就伤了,更严重的,两节椎体之间的椎间盘也会被拉伤。现代社会,机动车比较多,因为机动车导致的脖子痛也是比较常见的一个原因。这种挥鞭样损伤很多时候会被误诊,因为拍片子骨头没有事,其它地方也看不出有什么毛病,所以可能还有很多人觉得您是不是在装病,因为它伤的都是韧带、软组织,这些从X光片子里照不出来。对这类病人我们怎么办,我的建议是锻炼您的背部、颈部肌肉,方法还是和前面说的脖子修长女性的锻炼方法一样,但是这种疾病软组织伤的往往比较重,如果条件允许,到医院接受治疗效果要好得多。这里也想给大家提醒,可能有些读者自己就有类似的经历,这种经历一是痛,二是还不被别人理解,老觉得您是不是趁着车祸勒索钱财,其实不是的,它确实造成了损伤,通过运动训练是可以大幅度缓解症状的。
介绍完颈部疼痛,再介绍一下头晕与颈椎退化的原因。头晕非常常见,但头晕的原因非常复杂。最常见的原因是高血压,其次是疲劳、失眠等导致大脑功能紊乱,耳部问题导致头晕也比较多,像美尼尔综合症、耳石症等,耳部问题导致的头晕通常是眩晕——天旋地转、整个世界上下颠倒或左右转动、耳鸣、呕吐,如果有这类问题,建议请五官科医生帮助诊断一下。颈椎退化导致的头晕特点比较明显,我就犯过两三回,主要就是仰头时头晕或转头时头晕,如果保持脖子不动,基本上就不会有事。还有一类现象,头晕不是很厉害,但整天头昏沉沉的,可能还有记忆力下降、失眠、视力下降,以我的经验,这些问题有可能与颈椎的退化有关系。
我有一个病人,是她让我逐渐意识到了头晕眼花与颈椎退化的联系。这位病人是一位40多岁的女同志,是一家大型公司的部门经理,要管很多事情,工作忙而且压力大。她是因为脖子疼来找我治病的,做了五六次治疗以后,她再见到我就跟我说感觉好多了。而且她当时若有所思地说:郭大夫,我最近怎么觉得这个老花眼,也许是脖子疼给闹的。然后她告诉我,她之前已经有三四个月了,老是感觉看东西看不清楚,开始还以为是年龄大得了老花眼,感觉现在的手机字儿太小、看不清,所以正准备换手机。可是她把脖子治好了以后,忽然感觉脖子不疼了,眼睛也有精神了,看东西也不花了。
通过她的提醒以后,我才开始注意,慢慢发现,有相当一部分病人的头晕眼花症状,还真是与颈部问题有关。很多病人来的时候,除了脖子疼还有什么症状?有些人头晕,整天记忆力下降,脑子昏昏沉沉的;还有病人描述,说我一转脖子就难受,感觉恶心;有一些人是耳朵嗡嗡响;还有一类病人是双目无神、视力下降。还有一个有意思的经验,就是很多脖子疼的病人刚开始来看病的时候眼睛会暗淡无神,但经过几次悬吊运动训练技术的治疗,把内层肌肉激活、外层肌肉放松后,当病人感觉脖子痛明显好转的时候,眼睛也会变得明亮有神。
颈部疼痛为什么会引起上述一系列问题?其实医学上的解释并不是很明确,我把这个现象跟很多国内外的同行交流,有一位国外专门研究颈椎疾病的顶级专家给我讲了一下他的看法,我觉得有一定道理:综合起来一个比较合理的解释就是说颈椎的问题,可能引起大脑的血液供应紊乱。从心脏到大脑有两个供血通路,第一个是颈内动脉,它大概提供大脑前三分之二的血液。还有一个就是椎动脉,椎体两侧有两个小孔叫椎动脉孔,它沿着这个孔上去,然后穿到第一颈椎上面,拐一个90度的弯穿过枕骨大孔进入颅腔,向大脑后三分之一部分供血。当病人转头或者仰头的时候,主要是第一颈椎跟上面的枕骨在动,而椎动脉恰好就是从第一颈椎和枕骨之间穿过去的。当控制这一区域的肌肉萎缩或功能紊乱的时候,转头就会转的不稳,关节之间可能发生轻微的错动,这时就很可能会刺激到这个椎动脉。当椎动脉受刺激后,它会收缩,收缩后管腔变窄就会导致大脑的供血量下降,大脑供血量下降就导致了病人头晕恶心。人体到了四十岁左右的时候,第一颈椎和枕骨之间的关节(环枕关节)开始退化,本身就容易过度错动,再合并控制它们的肌肉功能也异常,就比较容易出现转头、仰头时(这两个动作主要是在环枕关节间完成)头晕恶心的现象。
对于转头、仰头导致的头晕问题,其实不必太紧张,可以把这理解为颈椎退化过程中的一个现象,随着人体逐渐适应颈椎退化后功能下降这一状况,这种问题会逐渐消失,如果读者有这类问题,发作时如果头晕恶心很严重,可卧床休息2到3天一般会逐渐缓解,如果非常严重可以到医院输液扩张脑部血管改善大脑的血液供应,症状会逐渐缓解。缓解后,至少半年内避免仰头动作、避免快速转动头部的动作,同时坚持练习提肛收下颌的颈部锻炼操,就不会有什么大问题,我就是这样逐渐好转的。
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