转氨酶高是什么意思_河北最好的肝病医院 石家庄肝病医院 河北省肝病研究总院官方网站
王平琴教授，毕业于第六军医学院，长期从事肝病、感染性疾病的临...[]
毕业于河北医学院医疗系，几十年来一直从事传染病学专业的医疗、...[]
黄洁夫教授早年毕业于中山医学院医疗系，后获外科学硕士学位，19...[]
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备案号：沪ICP备号转氨酶高的原因|转氨酶高吃什么药|怎么办|转氨酶正常值_河北肝病医院
转氨酶活性的高低与肝细胞受损的程度一致，故有助于病情估计、疗效观察和预后判断，但是不能完全代表肝功能的好坏.那么转氨酶高的原因是什么?转氨酶高怎么办?转氨酶高吃什么药?转氨酶正常值是多少?针对这些问题我们真诚邀请到了肝病权威知名医生田庆春为我们讲解。
毕业于武汉重点军医大学。中共党员，中国肝病防治基金会会员，中国肝病研究院研究员，河北肝病康复中心主任，河北省正定肝病康复中心主任，河北肝病医院主任医师，重点肝病科研带头人，从事肝病诊疗及科研工作三十多年。对传染疾病有较好的理论基础和丰富的临床经验。尤其在病毒性肝炎、慢性肝炎，急性肝炎等肝病的治疗方面造诣颇深，先后获得重点医疗成果一等奖、河北肝病康复成果3项奖励
转氨酶高不代表病情轻重？转氨酶意义
肝病医生田庆春告诉我们说转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。概要地讲有这么几种情况：
一．转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在
见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直是阳性，但转氨酶从来没有升高 过。对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌。还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
二．转氨酶水平很高，只是一时性的肝损害
这种情况不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。我们医院就曾经有位老 教授，生病住院期间，就因为吃了一粒药物，转氨酶升高到2 000多单位，停药后两天就恢复到正常。另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常。一次性大量喝酒也会有 类似现象。
三．黄疸很深，转氨酶不高甚至正常
这有三种情况：一是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转 氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者。二是重型肝炎。这是一种很严重的肝病，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升 高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降及至正常，医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，靠药物治疗恐已 无济于事，条件允许时最好及时做肝移植手术。我们医院在这两年里就处理过十几例这样的病人，其中有一家三兄弟均为严重肝病，经过肝移植后恢复得很好。三是 瘀胆型肝炎。可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。
四．转氨酶正常，但已是肝病晚期
某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病，隐源性肝硬化是其中一种。
五．转氨酶长期异常，但水平不高
这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。这种转氨酶水平大多在 100～200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人数最多，病情持续发展，预后也最差，最终可能发展为肝硬化或肝 癌，宜及早采取恰当的治疗，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。
六．转氨酶轻度增高的脂肪肝
脂肪肝是一种现代文明病，转氨酶一般不超过 100单位，这种人一般体重超标，或严重超标。近几年来，我国脂肪肝的发病率逐年上升，这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关，是典型的 “富贵病”。过去人们称结核病为“富贵病”，意思是说只有富贵人才生得起的病，实在是一种讽刺。现代人中发病率不断攀升的脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心 病、胆石症才是真正的富贵病，应该引起我们的警惕和重视！
转氨酶居高不下该怎么办?
目前，各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多，在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因，针对这个原因治疗，才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中，要遵循以下3个原则：
1.选择正确、有效的保肝降酶药物 治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物，转氨酶都可得到有效控制。
2.疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。
3.在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。总之，要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。
河北肝病医院采用中西结合特色治疗方法治疗方法，经过多年对乙肝病毒携带者传染途径，乙肝病毒携带者的症状，做了大量研究工作，积累了丰富的临床经验，取得了非常好的疗效，并且对乙肝大小三阳，肝硬化，肝腹水，肝纤维化患者，临床上以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的和治疗原则，我们采取中西医结合特色治疗方法标本兼治使乙肝患者康复。全国已有5000例乙肝患者得到很好的治疗。河北肝病医院有全国一流医生队伍，先进的肝病检测治疗设备，为乙肝患者提供乙肝大三阳，乙肝小三阳，乙肝两对半等肝功能检查化验，以及乙肝患者婚育等相关信息咨询治疗服务。河北肝病医院医生提醒肝病患者，治疗肝病一定要去大型专业医院，及时接受专业治疗，这样才不会耽误病情，肝病治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。
使用降低转氨酶的药物应该注意什么？使用降酶药的危险
知名肝病医生田庆春主任告诉我们，使用降酶药物一定要慎重，使用不当，反而不好，这是因为：
1.降酶药物可能会掩盖病情真相
田庆春主任讲到，不少降酶药对转氨酶能起到迅速裂解的作用，因而能迅速降解血清中的谷丙转氨酶，作用立竿见影，但是对于其他酶类没有降低作用，仅仅谷丙转氨酶降低了，根本不能证明病情好转了，相反有可能掩盖了病情真相，转氨酶从表象上看是下降了，但是这是靠药物硬性压下去的，不代表肝脏炎症活动的减轻，转氨酶的活性受到抑制和降解，并非转氨酶已不存在。
2.单纯转氨酶降低未必就是好事
田庆春主任告诉我们，相当多的患者在使用降酶药物后，转氨酶恢复到正常值，患者放弃了进一步治疗或是长年累月靠使用降酶药物硬性压着转氨酶，在转氨酶保持正常的背后，乙肝病毒复制不断，肝脏实质受损日益加重，病情越发严重。从这一点上讲，降酶药硬性将转氨酶降至正常，未必是好事。病情真正好转的标志是包括转氨酶在内的所有肝脏酶谱都正常。
3.使用降酶药物应注意的事项
为缓解患者的心理压力，有时不得不使用一些降酶药物，但降酶药物使用时一定要注意疗程，一般需要半年以上时间，转氨酶正常后，不要立刻停药，而应慢慢减量，维持用药一段时间，一旦突然停药，很可能出现转氨酶的“反弹”，“反弹”后的转氨酶水平可能超过治疗前。使用降酶药物同时，应该根据患者病情，酌情加上抗病毒及免疫调节剂，标本同治。观察肝功时，不应仅仅观察转氨酶，还应通盘考虑肝功系列，以决定联合用药、全面治疗乙肝。如果考虑使用抗病毒治疗，最好先不要上降酶药，因为当转氨酶水平升高2～5倍，正好是抗病毒治疗的时机，如果使用降酶药物，会干扰病情判断，贻误治疗。
4.乙肝病毒的帮凶--保肝降酶药物
虽然西医学术界的共识治疗乙肝应抗病毒，但为什么降酶类的药物用量那么大呢?究其原因还是源于患者对乙肝的恐惧，源于患者对肝脏炎症的恐惧。而用保肝降酶药物，正好是迎合患者的心理，孰不知在无意间却使保肝降酶药成为了乙肝病毒的帮凶。所以，患者不必“视酶如虎”，一味追求降酶必将走弯路。
5.长期服用“保肝药”增加肝脏负担
“最值得警惕的是，保肝药用多了可能增加肝脏负担，打乱患者自身的免疫系统。”因为肝脏的功能之一就是可以分解、转化吞服入体内的药物，而保肝药长期服用很可能无形中增加肝脏负担。据了解，甚至出现过不少患者服用过多保肝药诱发药物性肝炎的先例，因为，不能排除某些药物中存在有毒成分。药物相互作用的结果往往导致肝细胞再受损、脂肪肝或纤维化。肝病临床用药有严格指征，每个患者情况都不一样，对应药物也不同，隐瞒用药无异铤而走险。
6.慢性乙肝、丙肝基本无需加用保肝药
“临床发现，其实绝大多数乙肝病毒感染者都处于病毒携带状态，就是病毒可以跟身体‘和平共处’，并不会对人体造成很大破坏。但很多患者认识上有误区，认为乙肝病毒携带者也需要保肝。”邢同京博士介绍，类似治疗慢性乙肝、丙肝等都应该以抗病毒药为主，而保肝药本身只是配合治疗，甚至很多情况下是可以放弃不用的。他指出，临床很多患者都仅仅使用抗病毒药物就足够了，不用配备额外的保肝药，“保肝药多是‘健字号’不是‘药字号’，有没有疗效其实拿不出明确证据。”
转氨酶以谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要。谷丙转氨酶以心脏中活力最大，谷草转氨酶则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞损伤时，谷丙转氨酶释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定谷丙转氨酶活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中谷丙转氨酶活力可明显地高于正常人。
转氨酶水平在0―40之间是正常的。如果超出正常范围，在排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能后，如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。
转氨酶高的原因，转氨酶为什么会高？转氨酶高的原因有哪些？为什么有人只隔了两天测量的结果就不一样呢？
其实转氨酶高是个很常见的情况，并不一定是肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感，很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样。比如剧烈运动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、服用某些药物等，都可能引起轻度转氨酶高。
引起转氨酶高的病理原因也有许多，常见的引起转氨酶高的原因有：
1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病，其他类型的肝炎也可导致转氨酶高。
2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常。
3、大量或长期饮酒者转氨酶高。
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶高。
5、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。
7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，也可引起转氨酶高。
河北肝病医院医生田庆春主任提醒您：了解了转氨酶高的原因，就应该仔细分析自己的情况，若是疾病引起的，应及早的进行治疗，以免加重肝损害。[]
据了解，抽血检查转氨酶是乙肝患者最关注的化验项目，不少患者常常被反复升高的转氨酶搞得心烦意乱、坐卧不宁。我国先后研制出不少降低血清转氨酶有效的制剂，使用后往往立竿见影，医生和患者心中都得到宽慰。其实，单纯起到降酶作用的药物，存在不少问题，患者应该慎重使用。转氨酶升高只是一种现象，对人体并没有什么坏处。从理论上说，治疗乙肝完全可以不用降酶药物，但是转氨酶数值升高明显，有时高出正常值几十倍，患者心中十分畏惧;有的患者平常转氨酶时高时低，心理压力很大，如果有什么药物能够迅速降低转氨酶，势必会减轻患者心理压力，所以在一些情况下使用降酶药物也有一定可取性。
转氨酶偏高的患者在日常饮食及生活中需要注意的事项有:
1、转氨酶高的患者要忌辛辣；
2、转氨酶高的患者要忌烟；
3、转氨酶高的患者要忌酒；
4、转氨酶高的患者要忌食加工食品；
5、转氨酶高的患者要忌滥用激素、抗生素；
6、转氨酶高的患者要忌乱用补品；
7、转氨酶高的患者要忌过多食用蛋白饮食；
8、转氨酶高的患者要忌高铜饮。
9、转氨酶高的患者要忌生活不规律
10、转氨酶高的患者要忌情志不畅
11、转氨酶高的患者要忌劳累
12、转氨酶高的患者要忌乱投医
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转氨酶偏高是什么意思
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病情描述及疑问：以前有 大三阳
现在转氨酶220是什么意思
意味着什么该怎么治疗
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建议：专氨酶高说明肝脏有些损伤，可以先做个B超检查一下，然后再对症治疗。
擅长：肝胆疾病
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广西南宁市友爱医院&&&
建议：乙肝患者，转氨酶偏高，说明肝功能异常，肝脏受损，需要检查HBV-DNA，做好抗病毒治疗和保肝治疗。
擅长：肝病、乙肝大小三阳、脂肪肝、酒精肝、肝硬化
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湖南省肝病中医医院&&&肝病科
建议：大部分都是由于肝脏疾病引起，比如乙肝、脂肪肝、酒精肝等。转氨酶高一般意味着肝脏受到了损害，也就是转氨酶高的危害就是肝脏受损，转氨酶存在于肝，心，骨骼肌和肾等脏器的细胞内,各脏器所含的谷丙转氨酶的量,以肝细胞内最多.故每当肝细胞受损,如肝细胞变性,坏死时,肝细胞内的谷丙转氨酶就释放到血液中,使血清谷丙转氨酶升高。建议不要熬夜，不要再喝酒，休息好。做好养肝护肝工作，防止病变。
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擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
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建议：建议：大部分都是由于肝脏疾病引起，比如乙肝、脂肪肝、酒精肝等。转氨酶高一般意味着肝脏受到了损害，也就是转氨酶高的危害就是肝脏受损，转氨酶存在于肝，心，骨骼肌和肾等脏器的细胞内,各脏器所含的谷丙转氨酶的量,以肝细胞内最多.故每当肝细胞受损,如肝细胞变性,坏死时,肝细胞内的谷丙转氨酶就释放到血液中,使血清谷丙转氨酶升高。建议不要熬夜，不要再喝酒，休息好。做好养肝护肝工作，防止病变。
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建议：您好，转氨酶高说明肝功能发生了异常，您目前的情况建议最好进一步检查乙肝五项及乙肝病毒dna。乙肝治疗是一个长期系统的工程，一定要到正规医院，找专业医生进行科学的诊断和有针对性的治疗，以免贻误治疗时机，加重原有的病情。从我们治疗的众多患者中数据显示，采用最新技术治疗效果非常不错，你可以了解下。平时饮食注意清淡，营养摄入要均衡，注意休息，保证充足的睡眠。
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脂肪肝会引起转氨酶高吗？
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& & 转氨酶的种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸之外，其余&-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶和谷草转氨酶最为重要。
& & 谷丙转氨酶（简称ALT）升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。ALT是提示肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起ALT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。
& & 主要存在于肝细胞浆内，其胞内浓度高于血清中倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对ALT升高的评价应密切结合临床。部分ALT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。临床常用的保肝药物较多。但有些药物治疗效果可以但容易反复，致使一些肝脏疾病长期不能治愈，大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞，是保护肝脏功能的关键所在。
& & 谷丙转氨酶（简称AST），主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别。
& & 1.病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
& & 2.中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
& & 3.大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
& & 4.肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。
& & 5.胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
& & 6.心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
& & 4.其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。
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