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目的：探讨不同剂量锅与肾损伤之间的关系，从而建立单次大剂量锅致急性肾损伤的模型并进行评价。方法：将健康雄性Wiste大鼠90只随机分为0mg（对照组）、2mg、3mg、4mg、5mg、7mg共6组，大鼠一次腹腔注射氯化锅（2―7mg／kg），染锅后不同时间观察尿乙酰氨基葡糖苷酶（NAG）、尿γ-L-谷氨酰转肤酶（γ-GT）、尿蛋白、血尿素氮（BUN）含量，同时观察肾脏形态学改变。结果：随着染毒剂量的增加，大鼠的一般状态逐渐变差，同时开始死亡；尿中NAG、γ―GT、尿蛋白、血BUN随着锅中毒剂量增加而增加，并出现不同程度以肾小管损伤为主的病理改变。结论：单次大剂量锅中毒能够导致急性肾脏损伤，且呈现明显的剂量一效应关系;但锅剂量过大会出现鼠短时间死亡，可能与锅引起其它脏器的衰竭有关。 目的：研究神经生长因子对骨折愈合促进的作用，为临床上促进骨折愈合，减少骨不连发生提供有效、安全的治疗方法。方法：在大白兔右侧腓骨中下段截骨制造骨折模型，实验组采用神经生长因子进行治疗，对照组相同剂量的生理盐水进行治疗，在第2、4、6周抽取该组实验免耳缘静脉血作肾上腺素和去甲肾上腺素测定。在第3、6周后除死大白兔，作病理形态学检查，最后进行统计学处理。结果：骨折后第2、4、6周．在血清中的肾上腺素和去甲肾上腺素浓度实验组高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.01或P〈0．05）。病理检测实验组在术后第2周纤维骨痂中已有大量透明软骨细胞形成，第6周骨痂中的透明软骨细胞已被成骨细胞替代；而在对照组术后第2周纤维骨痂中仅有纤维组织，而且其间还有破骨细胞存在，术后第4周骨痂中出现了透明软骨细胞，第6周骨痂中的软骨细胞仍没有完全成骨细胞化。结论；神经生长因子对骨折愈合有明显促进作用。 目的：探讨椎弓根螺钉AF系统的临床应用价值。方法：对1999年～2002年采用椎弓根螺钉AF系统治疗的148例胸腰椎骨折进行回顾总结。结果：术后压缩椎体前高平均恢复38．4％，Cobb角平均改善17．4°，不全瘫患者神经功能ASIA分级均有一个级以上恢复。结论：采用椎弓根螺钉AF系统治疗胸腰段骨折，具有复住满意，内固定牢固，不干扰邻近正常椎间节段等优点。 目的：观察DHS加张力带在肌骨粗隆间严重粉碎骨折中的治疗效果。方法：采用DHS加张力带固定肌骨粗隆间严重粉碎骨折治疗30例，观察手术时间、骨折愈合时间和术后恢复优良率。结果：本组病例手术时间、骨折愈合时间和术后恢复优良率较理想。结论：DHS加张力带内固定在股骨粉隆间严重粉碎骨折的治疗中具有手术时间短、操作简单、骨折愈合疗效满意、早期功能锻炼等优点。 目的：在应用带锁髓内针治疗股骨干骨折的病例中，对于可能出现延期愈合及不连接的病例通过预判并采用有效的措施，探讨疗效。方法：根据影响骨折愈合的因素并总结以往病例，制定判断标准，属于难愈性骨折的病例，治疗中采用相应对策，观察疗效并与以往用常规治疗方法治疗的病例进行疗效对比。结果：此方法疗效满意并优于以往常规疗法。结论通过预判并采用有效的措施可减少骨折延期愈合度骨不连的发生。 目的：马尾综合征（CES）包括下腰痛、坐骨神经痛、下肢运动感觉功能障碍、会阴区麻木，以及膀胱直肠功能障碍或丧失，CES的一些认识已经明确，但是临床上采取什么样的治疗最恰当存在争议，有关腰椎间盘突出引起的CES，已经积累了大量的病例资料。但是有关下腰椎骨折引起的马尾综合征临床少有报道。方法：从1998年到2006年，收集17例L2―5腰椎骨折并发马尾综合征的病人，其中车祸伤11例，高处坠落伤6例，脊髓圆锥损伤导致的CES的病例除外，记录所有病例的体征、受伤机制、影像资料、受伤时间、手术方法、神经损伤和恢复情况。结果：所有病例随访至少12个月。所有的病人在出现CES48小时之内进行手术减压治疗，其中14个病人恢复效果满意，另外3个病人虽然在伤后24小时内进行了手术治疗，但是效果不好。双下肢无力在4个月内恢复，膀胱和直肠功能在3个月恢复。总的来看，病人恢复效果的好坏与手术时间的早晚无关。结论根据临床研究，下腰椎骨折引起的CES恢复效果与受伤时马尾损伤的程度密切相关，虽然对于手术的时机存在争议，但是本研究建议在出现CES48小时内施行手术治疗。 目的：总结脊柱脊髓损伤手术治疗的临床体会。方法；回顾性分析2003年6月至例脊柱外伤合并脊髓损伤病人手术治疗的临床资料，其中颈前路减压钛板内固定16倒，颈椎骨折脱位采用前、后路同时减压钛板内固定2例，胸椎及胸腰段骨折合并脊髓损伤采用后路全椎板或半椎板减压钉棒系统内固定25例，腰椎骨折合并脊髓损伤采用A―F及R―F共32例。结果：75例患者，经术后6个月至12个月随访，除1例上颈段（C3，4）骨折脱位严重者，术后第2天死亡。3例截瘫者肌力恢复不明显，但二便失禁功能有部分恢复。其余71患者术后肌力明显改善，肌力提高2级～3级，感觉过敏消失，麻木减轻，感觉平面下降。讨论：对于急性脊柱脊髓损伤，早期正确的外科手术治疗可达到解剖复位，脊柱稳定性的重建，有助于残存脊髓功能的恢复和促进早期康复，是一种有效的方法。 目的：介绍微创髋关节外侧斜切口人工髋关节置换术。方法：2004年9月至今21例患者采用微创髋关节外侧斜切口人工髋关节置换术，测量术中切口长度，术中出血量，术后下地时间以及髋关节Harris评分。结果：患者手术切口平均长度5．7cm，术中出血平均为117ml，术后第一次下地时间平均为5天，术后髋关节Harris评分均为92分。结论：微创髋关节外侧斜切口人工髋关节置换术具有创伤小，术中出血少，术后下地时间早，术后髋关节功能良好等优点。 目的：探讨使用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的适应症和经验教训。方法：作者采用SR―PGA可吸收螺钉选择性应用于踝关节骨折31例，weber A型19例，weber B型8例，weber C型3例。31例患者均获得随访，随访时间3―13个月，平均6―7个月。结果：疗效判定根据术后的踝关节功能及影像学检查综合判断。优良29例，可2例，所有病例骨折均在伤后8周内愈合，无移位，均无感染，无非特异性积液。结论：SR―PGA可吸收螺钉治疗踝关节骨折操作简单，效果理想。 目的：对硅胶板、钛网、自体骨三种不同材料在颅骨修补术中的应用进行比较。方法：用三种不同材料行颅骨修补术122例，对其手术方法，材料特点及术后并发症进行分析比较。结果：手术方法简便顺序为钛网-自体骨-硅胶；并发症多少顺序为硅胶-钛网-自体骨。结论：自体骨颅骨修补术安全、可靠，创伤性小，减少了手术材料费用，减少了并发症，有条件的情况下应以此作为颅骨修补的主要方式。 目的：探讨高血压性丘脑出血的规范化外科治疗方法。方法：对296例高血压性丘脑出血病人，根据出血的类型、出血量、病情及病程，采用因型施治的手术方案及综合治疗方法。结果：261例存活，35例死亡。存活的261例半年后随访，按ADL分级判断，Ⅰ级97例，Ⅱ级108例，Ⅲ级27例，Ⅳ级24例，Ⅴ级5例。结论：采取科学的外科规范化治疗措施能够提高病人生存率和存活病人的生存质量。 目的：通过测量准分子激光术后兔泪液中表皮生长因子含量的变化，探讨准分子激光术后表皮生长因子对角膜愈合和术后并发角膜上皮下混浊的影响。方法：将16只兔随机分为两组。制作PRK和LASIK手术动物模型，采集术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后第15天、术后第30天的泪液，以放免法测量泪液中表皮生长因子的含量，同时观察PRK术后角膜上皮的愈合情况及角膜上皮下混浊的形成情况。结果：PRK和LASIK手术都会对角膜造成损伤，引起泪液中EGF含量增高，角膜损伤修复。结论：PRK手术对角膜损伤明显大于LASIK手术。PRK术后角膜上皮下混浊的形成与泪液中EGF舍量具有一定相关性。泪液中EGF含量的检测是一种方便、快捷，对眼部无损伤，且能较好的反映眼部机能状态的一种检测方法。 目的：分析单眼瞳距差异的量在人群中的分布。方法：对1410例验光配镜患者应用雄博PD--6瞳距仪测量单眼瞳距，统计学方法分析单眼瞳距差异的量在人群中的比例。结果89．01％的人单眼瞳距有差异，其中94．18％的人单眼瞳距差异量集中分布在0．5～2．5mm之间。结论：通过大样本调查，接近90％单眼瞳距不等，配镜时选用单眼瞳距更科学，患者满意度更高。 目的：探讨多西紫杉醇联合卡铂治疗激素抵抗性前列腺癌的应用价值。方法：12例前列腺癌患者，全部经去势手术及不同程度的抗雄激素药物治疗，经全身骨扫描证实均有多发性骨转移灶，颈部淋巴结转移和肝转移各1例，血PSA呈逐渐上升趋势。给予多西紫杉醇75mg／m^2，第一天；卡铂AUC5（300-400mg／m^2），第一天；21―28天为一个周期。结果：12例随访2～26个月，平均17个月。入组后接受治疗1～6个周期。3倒患者PSA值降至正常水平〈4ng／ml，7例PSA值下降超过50％，有效率83．3％，有效患者PSA从治疗前（67．8-35．9ng／ml）下降至（14．2±5．7ng／ml），有效持续时间6～19个月，平均15．1个月。中位生存期为17．8个月。最常见的毒副反应为骨髓抑制，其余反应均可耐受。结论：多西紫杉醇联合卡铂治疗激素抵抗性前列腺癌有较好疗效，毒副反应可以耐受。 收集资料完整的我院2002年1月-2006年3月使用东菱克栓酶（DF-521）治疗急性脑梗死继发梗死后出血（HI）患者共14例，对引起梗死后出血的原因进行分析。分析结果表明，长期高血压、糖尿病控制不良及大面积脑梗死、栓塞是使用DF-521后引起梗死后出血的高危因素，高龄、合并应用抗凝药物及用药距发病时间较长、皮质性脑梗死为引起梗死后出血的危险因素，应严格掌握适应症，选择合适的病例，用药期间严密地监测病人的凝血功能，减少出血的发生。 目的：评价复方甘露醇注射液降低颅骨压治疗作用和安全性。方法：228例病人随机分成两组，治疗组114例使用250ml复方甘露醇注射液，对照组114例使用250ml 20％甘露醇注射液。静脉注射3―4次／天，共3天。结果：两组指标经统计学分析没有显著差别（P〉0．05）且治疗组副反应较轻。结论：复方甘露醇注射液是降低颅内压安全有效的新药。 目的：观察银杏迭莫注射液治疗冠心痛心绞痛的临床疗效。方法：将62例冠心痛心绞痛患者随机分为治疗组32例（银杏迭莫注射液治疗）和对照组30例（葛根素注射液治疗），两组均治疗15天为1个疗程。观察患者治疗前后的临床症状、心电图、血液流变学变化。嫱果：治疗组总有效率为93．75％，对照组总有效率为60．00％（P〈0．05）。结论：银杏迭莫注射液治疗冠心痛心绞痛临床疗效确切，并可以改善血液流变学，值得临床推广使用。 目的：评价国产米氮平片人体生物利用度和生物等效性。方法：22名健康男性受试者随机交叉口服国产和进口米氮平片，采用液相色谱-质谱-质谱联用法测定血浆中米氮平的浓度，结果：受试药物和参比药物的药代动力学主要参数分别为：Tmax：1．43±0．72和1．43±0．71h；Cmax：69．1±34．8和65．4±35．3ng／ml；t？：24．5±6．1和23．8±6．1h；AUC0-t：842±387和814±419ng·h／ml,AUC0-∞：885±403和857±436ng·h／ml。以AUC0―t计算，米氮平片的相对生物利用度平均为107．3±19．2％。结论：国产与进口米氮平片生物等效。 目的：了解小城镇及农村残疾人的抑郁水平及其相关因素，为其居家照顾者减轻残疾人抑郁提供理论依据。方法：采用抑郁自评量表（SDS）、Barthel氏ADL指数量表、Procidana与Heller家庭支持量表及自行设计的一般资料问卷，对居住在小城镇及农村的63例残痴人进行问卷调查。结果：残疾人有抑郁症状的比例高达69．8％，残疾人抑郁水平与日常生活活动能力（ADL）及残疾人对其家庭照顾者照顾满意度呈负相关，有非常显著的统计学意义（P=0．000）。结论 小城镇及农村残疾人的抑郁症状普遍较严重，社会应给予更多的关注，应大力发展社区护理，为有需要的残疾人上门服务，并加强对残疾人家庭照顾者的培训指导，以提高残疾人生活质量与心理健康水平。 目的：分析四种不同器械固定股骨转子间骨折选择何种器械为优。目前尚不统一。方法：2002年1月～2005年12月本科采用动力髋、动力髁螺钉及PFN，Gamma钉四种内固定方法，治疗89例股骨转子间骨折患者。通过四种术式比较、分析。89例中、23例股骨转子阔骨折使用Gamma钉内固定患者要优以其它三类内固定。未出现内固定物松动，髋内翻及骨延迟愈合。结果：86例患者经12―28个月（平均18个月）随访。42例DHS、DCS均出现内固定物松动（6例），髋内翻（7例），骨延迟愈合（5例）。结论：Gamma钉具有滑动钉和髓内钉双重优势，是治疗骨近端骨折的有效方法。 目的：探讨应用DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2004年7月-2007年3月应用DHS治疗并获得随访的45例老年人股骨粗隆闯骨折。结果：平均随访15个月，优良率：93．3％。结论：DHS是治疗股骨粗隆间骨折的一种较理想的方法。 目的：中药熏蒸结合内服治疗腰椎术后腰痛的临床观察。方法：2003年5月到2006年12月收治腰椎手术患者198例，并分为有骨折组82例（包括椎体骨折、椎体滑脱行内固定者）和无骨折组116例（包括腰椎间盘突出症，椎管狭窄）。随机分为中药熏蒸结合腰痛康方内服治疗组（简称：中药组）115例和芬必得组83例，分别于术后2周、2月、3月采用口述分级评分法（VRS）和Denis疼痛等级分类法进行评定，并对两组间行x2检验。结果：中药组治愈率远较芬必得组高，经统计学处理具有显著差异（P〈0.05）。可以看出中药组的远期疗效较芬必得组明显占优。结论：本研究从临床角度证明腰痛康结合中药熏蒸具有确切可靠的治疗效果，并提出中医药治疗的适应症。 目的：观察脉络宁静脉滴注配合牵引等方法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：选择腰椎间盘突出症患者150例，随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规牵引、推拿治疗；治疗组在对照组的基础上加脉络宁静脉滴注治疗，观察1疗程，14天。结果：治疗组疼痛等症状改善明显优于对照组（P〈0．01）。结论：采用牵引、推拿治疗的基础上加脉络宁注射液静脉点滴，可提高治疗效果，是非手术治疗方法的理想选择。 目的：椎体撬拨胎儿骨植骨成形加椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折，预防术后形成”空心椎引起的钉松动、断钉及伤椎再塌陷、后凸畸形等并发症。方法：收治胸腰椎爆裂性骨折患者18例，行椎弓根螺钉内固定后，用神经根探子撬拨压缩下陷的伤椎上终板和前中柱，使之复位，经伤椎通过椎弓根胎儿骨植骨成形。结果：术后随访6～18月，全部获得骨折愈合（100％）。脊柱后凸cobb角度术前平均22．5度（n一18）矫正至术后平均4．7度（riml8）。随访角度5．3度；椎体前缘高度压缩比由术前平均46％恢复至术后97％，随访是94％；伤椎椎管内矢状径术前7．5mm，术后16．9mm，随访矢状径16．7mm，无明显狭窄。无内固定松动、断裂或弯曲。结论：椎体撬拨胎儿骨植骨成形加椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折，手术安全性高，经植骨均获得骨性愈合，恢复了伤椎的强度和刚度，减少了内固定的应力，防止后凸畸形，降低并发症出现。 随着社会发展，交通及意外事故逐渐增多，导致胸腰椎骨折病人增多，以往单纯性骨折病人采取卧床保守治疗，椎体高度不能恢复，导致后期出现腰痛及椎体不稳等并发症，后来采取开放手术治疗，创伤较大，恢复慢，近年来手术趋向微创方向发展，自2005年2月～2006年12月我院用Sky椎体成形器治疗12例胸腰椎单纯性压缩骨折，疗效满意，现报告如下。 肩锁关节（AC）的损伤是一个极为常见的损伤，关节的损伤可分直接或间接的机制所制。直接暴力由肩峰上部遭受一次打击造成肩关节受到剪切应力，发生不等的移位，间接机制是由于摔倒时上肢伸展造成肩锁关节同时遭受剪切和压力，这种损伤少见，肩关节损伤分为6种类型，我们在2002年1月-2007年5月对Ⅲ型肩锁关节脱节进行“锁骨远端切除，动力重建”，取得满意效果。 目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法：选择15例肩锁关节脱位、31例锁骨外侧端骨折，采用肩锁钩钢板内固定术。结果：治疗46例，按Karlsson术后疗效评价标准，A级44例，B级2例。结论：肩锁钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位疗效好，安全可靠，值得推广。 目的：介绍关节镜下清理术在早期膝关节化脓性关节炎治疗中的应用。方法：18例化脓性膝关节炎在关节镜下行关节清理术，同时行置管冲洗术。并结合全身抗生素的应用和术后系统的康复训练进行综合治疗。结果：优11例，良5例，可2例，优良率88．9％。结论：关节镜下关节清理术加术后持续冲洗引流治疗膝化脓性关节炎，具有创伤小、恢复快、方法简单等优点，可作为治疗膝化脓性关节炎的首选方法。 目的：观察显微外科手术及康复治疗股神经损伤的效果。方法：本组18例，在伤后3小时-8个月后分别行神经吻合术和神经松解术，术后予以康复治疗。结果：随访3个月-5年，优10例；良4例；可3例；差1例。结论：股神经损伤后尽早行显微外科手术及康复治疗，疗效满意。 三踝骨折是常见的损伤，及时有效的治疗对于恢复踝关节功能有很大的帮助，三踝骨骨折多合并下胫腓联合分离，踝关节完全失去稳定性，踝穴完整性受到严重破坏。若处理不当，将会对预后影响极大。我科自2004年2月至2006年4月共收治三踝骨折26例，均给予手术内固定治疗，效果良好，现报告如下。 目的：探讨以直视下微小切口的方式切除胆囊达到LC微创疗效。方法：使用专用设备和器械，经直视下微小切口，显露照明满意的有效实用操作空间，循肝法寻找胆囊．手术全程平面化、层次化和无血化原位精细微创操作，遵循“三管一壶”的原则，安全路线精细处理胆囊管和胆囊血管，胆囊板平面法分离肝胆囊床，严格遵循直视微创操作原则、方法和技巧，达到微创疗效的直视微创胆道手术。结果：120例中，DMIC117例，术时平均在35min，切口长度在2．5cm～3cm．平均失血量约25ml。DMIC＋胆总管探查3例，平均术时在65min，切口长度为40cm-4．5cm,失血量约40ml。余无其他并发症发生。术后使用镇痛泵的病人基本无痛或微痛。术后8h～10h离床活动，12h～24h进食105例（88％）。医疗费用是当地同期LC的1／3～1／2，CC的2／3～3／5。结论：DMIC是胆道内镜微创外科以外的另一种微创外科高新技术。通过使用专用器械，直视下三雏空间视野，手眼相随的精细操作，并能及时处理术中发生的意外情况。在保证安全、疗效可靠、微创化操作的原则下完成手术的全过程。它符合联合国教科文组织提出的现代化诊疗标准”无创伤，无痛苦，简便易行”的方向。 目的：探讨胰腺癌合并糖尿病患者的围手术期处理对策。方法：回顾性分析1990年7月到2007年7月我科收治的16例胰腺癌合并糖尿病病例。术前根据糖尿病的不同情况，给予口服降糖药或胰岛素治疗，术中加强血糖监测，及时调整胰岛素用量，术后及时检测血糖，尿糖水平，防止出现并发症。结果：16例患者均手术治疗，术后并发症6例，包括切口感染1例，胰漏1例，胆汁漏1例，腹腔感染1例，肺感染1例，菌血症1例，无高渗性昏迷及酮症酸中毒出现，无围手术期死亡病例。结论：外科治疗仍是胰腺癌合并糖尿病患者的首选治疗，严格控制血糖水平对于患者安全渡过围手术期是非常重要的。 我院自1992年以来，采用瘘道翻转术治疗经括约肌肛瘘68例，取得了良好的效果。该术式与传统括约肌保存术相比，具有病灶清除彻底，内口寻找准确，括约肌间修补严密，无括约肌损伤， 疝囊填充式无张力腹股沟疝修补术是20世纪80年代以来发展起来的一种新的加强腹股沟管后壁的方法。自从人工修补材料问世以来，疝气的修补特别是老年疝气的修补有了质的飞跃，使传统的无材料有张力修补变成有材料无张力修补，使复发率明显减低。随着修补材料国产化价格的降低， 目前甲状腺次全切除术已在甲亢手术中得到广泛应用，日本国粟原英夫教授应用甲状腺超次全切除术治疗甲亢，本文针对该术式的方法，手术要点，手术步骤等作一介绍。 人类早在公元前770年就有了关于痔的文学记载，可是直到今日什么是痔？痔的本质是什么？仍在争论不已；痔病的病因和发病机理尚未完全确定，随着科学的进步，一大批献身于痔科的历代学者，通过辛勤劳动以及卓有成效的工作，直到20世纪70年代，对这个古老疾病的认识， 前列腺增生伴有血尿在临床常见，但并发出血致膀胱内大量积血，导致失血性休克，国内报告尚少。对此类患者必须早期诊断，及时治疗，否则将会失去抢救病人生命的机会。现将我院2004年1月至2007年6月诊治的5例患者报告如下。 23例流行性出血热多尿期并发高血压，用硫酸镁、巯甲丙脯酸疗效不佳，改用硝普钠，临床结果表明，硝普钠是治疗流行性出血热多尿期并发高血压的有效药物。 目的：探讨立普妥在脑梗死急性期临床治疗中的作用。方法：随机将，临床100例脑梗死患者分为治疗组和对照组，采用对比的方法，观察两组血清中血脂各项指标变化，以及神经功能和生活自理能力，并进行评价。结果；治疗组治疗后血清中血脂各项指标均有明显改善；出院时两组神经功能评定和生活自理能力平均都有提高，治疗组明显优于对照组；两组患者住院时间对比，治疗组住院天数明显缩短。结论：在脑梗死临床治疗中应用立普妥降脂药，可以明显改善患者的神经功能缺损和生活自理能力，可以缩短患者的住院时间，减少医疗开支。 近年肠伤寒临床表现缺乏典型伤寒的临床特征，2006年8月我院救治35例，对其临床特点进行了总结分析。 目的：了解阵发性心房颤动伴心室长间歇的临床意义。方法：对动态心电图记录到的11例窦性心律伴阵发性心房颤动的患者伴发心室长间歇进行分析。男性10例，女性1例。年龄50岁～77岁，平均（66，6±7．48）岁，特发性心房颤动6例，冠心病5例，脑梗塞1例。结果：11例共发生特发性心房颤动570阵，大于2.0s的长间歇141次，长间歇在2．0s～2．7s。时间分布为白天16次，夜间125次，心房颤动发作前后的窦性PR间期在0．15s～0．20s之间者6例，一度房室阻滞3例，二度Ⅰ型房室阻滞1例。P波时限〈0．11s的5例，≥0．11s的6例。24h最高心率77bpm-175bpm，平均（126．5±23．2）bpm，最低心率35bpm-47bpm，平均（42．2±2．92）bpm，平均心率53bpm-90bpm（68．6±11．12）bpm。结论：阵发性心房颤动合并心室长间歇多出现于夜间睡眠时，心肌缺血、房内阻滞、房室阻滞等是其可能机制。 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效已得到证实。国内外已进行了多中心、双盲对照研究，而对于失代偿肝硬化，重型肝炎等尚没有进行严格的对照研究，但临床此类病例又极多见，常在较短时间内可演变为门静脉高压症及肝功能衰竭等严重疾病，如能采取阻止病毒复制的措施，对延缓肝硬化、肝衰竭的进程是极其重要的。现将我院2004年～2005年应用拉米夫定长程治疗活动性肝炎肝硬化患者62例的疗效情况报道下。 目的：探讨应用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效，方法：比较应用胰岛素治疗与多次皮下注射胰岛素治疗两种方法治疗前后血糖、达标时间，胰岛素用量和低血糖发生次数，结果：应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可在相对短的时间内控制好血糖，血糖控制得更低，胰岛素用量更少，低血糖发生次数更少。结论：应用胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效好于多次皮下注射胰岛素治疗。 环孢素A（cyclosporin A CsA）是由真菌Tolypocladium Inflatum Gams分离获得的一种11个氨基酸组成的环状多肽，是一种强效免疫抑制药，广泛应用于防治实质性器官和骨髓等同种异体移植时的排斥反应。由于环孢素A个体药动学过程差异较大，血药浓度受多种因素影响，其血药浓度与疗效及毒性密切相关，故监测环孢素A血药浓度，寻找影响其血药浓度变化的可能因素，对于指导临床合理用药具有极其重要的意义。 目的：为提高双黄连粉针剂中连翘苷的含量，探索提取连翘苷并定量检测连翘苷的新法，进行了该项实验。方法：将粉碎的连翘分别加8倍、6倍、4倍量75％乙醇，回流提取4h、2h、1h，合并提取液，回流乙醇浓缩后上X-5大孔树脂柱，以去离子水洗脱至无色，再用30％乙醇继续冲洗至无色，再用40％乙醇洗脱，收集40％流分，浓缩后以高效液相色谱法测定连翘苷含量。结果：用本法提取连翘，浓缩膏中连翘苷含量达到27．2％，而用水提流沉法含量只能达到0．3％。结论：1本法提取连翘，可提高成品中连翘苷的含量；2提取过程中所用乙醇可回收，成本低；3用高效液相色谱法测定连翘苷的含量，准确，易行，重现性好。可作为质量检验的定量方法。 目的：对地塞米松尿素霜研究。方法：运用乳膏剂的常规制备方法，制备了地塞米松尿素霜，建立了酸碱度、卫生学、含量测定等质控方法，进行了刺激性试验，耐热耐寒试验和自然室温留样考察。结果：pH值7．2～7．4，卫生学检查符合规定，尿素含量测定平均回收率100．50％，RSD=0.62％（n=9），且乳膏稳定无变化，无刺激性。结论：制备地塞米松尿素霜工艺简单，所得制剂质量可控，性质稳定，可满足临床用药需求。 当前，由于人们对中药的错误认识，认为中药无毒无副作甬，在无医师诊断指导下自己使用偏方或增大药物剂量从而出现中毒。 小儿腹泻是一组由多病原，多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。腹泻是5岁以下儿童发病、营养不良和死亡的主要原因。据2002年统计，在发展中国家造成5岁以下儿童死亡原因中，腹泻居第二位（15％），仅次于急性呼吸道感染（18％）， 目的：预防新生儿窒息，降低新生儿死亡率。方法：及早发现并处理胎儿宫内窘迫，积极、正确抢救新生儿窒息。结果：及时纠正胎儿宫内窘迫减少了新生儿窒息的发生。结论：对新生儿窒息的有效预防及抢救，可降低新生儿死亡率。 世界卫生组织认为，健康不仅仅是指身体无病，还必须包括心理健康和良好的社会适应能力，体格矫健，思维敏捷，反应灵敏，应变自如。现代医学正由生物模式向心理、生理、社会模式方向转化。中医以其特有的辨证方式，能够充分而明确辨识机体的亚健康状态，且能准确的调治使之达到健康水平。 我院2002年～2006年有疼痛症状及患处发生片状红斑，继而出现成簇的丘状疱疹的典型病例共计89例，均为发病1天～3天的患者，现报告如下。 目的：观察复方甘草甜素片治疗面部化妆品皮炎的疗效和安全性。方法：对照组口服西替利嗪10mg，1次／天，同时予复方炉甘石洗剂、肝素钠软膏外用。治疗组在对照组基础上加用复方甘草甜素片50mg口服，3次／天，疗程均为15天。结果：治疗组有效率83．33％，对照组有效率55．88％，两组疗效比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：复方甘草甜素片联合西替利嗪治疗面部化妆品皮炎安全有效。 鼻出血是基层医院常见急诊之一。常以鼻出血的量、出血的速度和治疗的难易判别临床出血的程度。鼻出血可发生任何年龄和任何部位，但与血管的分布关系密切。临床大多数鼻出血患者经过局部治疗如用纱球、止血药物、海绵，气水囊填塞等和全身辅助治疗如止血、降压、抗炎、病因治疗都可得到很好疗效。如无效一般也可通过动脉血管结扎、血管造影栓塞等进行治疗。现对我院2004年-2007年来收治的38例鼻出血患者的诊治过程介绍如下。 患者，男，42岁。因枪伤致右股部损伤1小时急诊入院。检查：右股下侧约有12cm×14cm软组织缺损区，股内侧肌、缝匠肌以及股薄肌等肌肉毁损性部分缺损，股动、静脉断裂，缺损8cm。创面有较多坏死组织，局部污染较重。膝关节、股直肌、股外侧及股后损伤较轻，骨未见明显损伤，坐骨神经、腓总与胫后神经无明显损伤，小腿内侧及足内侧隐神经分布区感觉丧失。足背与胫后动脉搏动消失，肢体远端无血运。 糖尿病肾病是糖尿病微血管病变导致肾组织缺血，缺氧，使血液粘稠度增加，红细胞变形能力减弱，出现肾小球毛细血管内压力增高，肾小球动脉阻力增大，入球动脉阻力增高，超滤压升高，肾小球毛细血管和小动脉的损害形成蛋白尿，水肿，肾功能衰竭和高血压等临床表现。是导致2型糖尿病患者死亡的主要原因之一。收集近年来在我院门诊就诊或住院的88例2型糖尿病肾病的资料，旨在了解该病的发生与年龄，病程，血糖，血脂和眼底改变之间的关系，以及微白蛋白在早期诊断方面的价值。 颅内动脉瘤破裂大多表现为自发性蛛网膜下腔出血（SAH），经脑血管造影而明确诊断。作者收治2例头部外伤后发现动脉瘤出血者，本文结合文献进行报道和分析。 卵巢妊娠是一种极少见的异位妊娠，发生率为1：。由于缺乏典型的临床表现，且容易早期发生破裂，内出血多，伴休克症状，严重威胁患者的生命应引起高度重视。现将我院近15年来收治的16例卵巢患者加以分析，以探讨其发生规律及诊治进展。 本文对青少年妊娠对其本身以及家庭、社会的不利因素进行分析，以引起国家、教育、社会、卫生部门的关注，社会、学校、家长要把科学的性知识告诉青少年，并从性道德的方面去规范，才能够尽量避免悲剧的发生。 OCT是一种新型断层成像技术，它通过测量生物组织一的光反射，对生物组织的内部结构进行断层成像，具有分辨率高、灵敏性高、无损伤、非接触等特点。 目的：显微镜下以一次性硬膜外导管为断端支撑物行下泪小管吻合术。方法：回顾手术过程，随访泪小管吻合术42例进行分析。结果：在42例患者中成功40例，2例因术中未找到泪小管鼻侧断端而失败。随访3―12个月，40例患者其中35例成功，5例失败。结论：以硬膜外导管作为断端支撑物在显微镜下行泪小管吻合术，灵活运用多种方法减轻并发症，提高手术成功率。 斜视手术属于外科手术，必要的术前交待与沟通是很重要的，所以我们都要求愿意接受手术的患者或其家属在手术同意书上写下“已了解手术风险，并强烈要求手术治疗”后签上患者本人或家属自己的名字。斜视的患者术中及术后可能发生的意外大约有以下几种。 目的：总结正颌外科技术在颌骨陈旧性骨折治疗中的应用。方法：本组89例病患、选自1996年至2006年应用正颌外科技术治疗的陈旧性、多发性，复杂性颌骨骨折。根据骨折类型及病人要求选择恰当的手术进路和固定方法。结果：89例病人采用正颌外科技术切开复位内固定，或辅以颌间固定及外固定方法进行治疗，术后感染2例，1例大剂量抗菌素应用后骨延迟愈合；1例重新手术后Ⅰ期愈合。2例术后咬舍关系欠佳，颌间牵引固定后改善，随访85例，咬舍关系，功能及面形恢复均好。结论：（1）正颌外科技术的应用使陈旧性骨折的治疗有了成功的保证。（2）坚固内固定技术的应用为陈旧性骨折治疗奠定了成功的基础。（3）三维CT的指导意义在于帮助术者制定恰定的手术方案。（4）手术进路的选择以骨块显露好、固定方便为标准，要尽量选择口内切口。 目的：评价等离子射频治疗变应性鼻炎的疗效。方法：等离子射频消融鼻丘及其相对应的中隔黏膜2个点～3个点。结果：全部患者近期疗效达到100％，远期疗效因时间限制在本次实验中未能做出判断，半年以后继续研究。结论：等离子射频治疗变应性鼻炎近期疗效确切，无副损伤，值得推广。 全麻病人在手术结束时，由于气管导管刺激以及疼痛刺激，产生交感神经系统的一系列不良应激反应，引起血压升高、心率加快，对病人预后极为不利。本研究在于观察全麻气管拔管前应用小剂量异丙酚（2mg／kg）对病人围拔管期血流动力学的影响。 目的：分析倍他司汀作用机理及临床应用。方法：在对其作用机制全面分析的基础上，对国外临床研究进行综述。结果：从近20年的研究成果来看，倍他司汀作为一个组胺H1受体的弱激动剂，H3受体的强拮抗荆。对各种程度及发作频率的眩晕、头晕、不平衡的症状均能有效控制，并能显著改善局部脑血流量。其毒副作用也较其他抗眩晕药低，并有长期用药作用不减弱的特点。结论：倍他司汀是梅尼埃病和其他前庭性眩晕维持治疗有效的药物，并可用于治疗头晕、大脑局部供血不足。 目的：探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响。方法：80例急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复组和对照组各40例。两组神经内科常规治疗相同，康复组同时由经过专业训练的治疗师给予系统的综合康复训练。结果：采用FMA评分进行运动功能评定，采用Barthel指数进行ADL评定，治疗前两组评分差异均无显著性（P〉0．05）；治疗4周后康复组评分均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：早期综合康复训练可以促进脑卒中偏瘫病人运动功能恢复，提高日常生活能力，降低残废率。 呼吸机相关肺炎（VAP）是指施行人工机械通气治疗48小时以上并发的肺部感染或原有肺部感染又发生新的感染，并给病原学证实。为接受机械通气治疗患者最常见的医院感染，流行病学资料显示VAP的累计死亡率为10％～25％，归因死亡率为5％～27％。本文对呼吸机相关肺炎的危险因素及预防措施进行综述。 目的：探讨5例先天性梅毒在急诊的预防和护理。方法：回顾性分析2005年1月～2007年6月共收治5例先天性梅毒的防护要点。结果：1例放弃1例死亡3例住院继续治疗后痊愈。结论：正确认识诊治梅毒、预防院内感染；加强孕期筛查、早期诊断、正规治疗妊娠期梅毒是预防先天性梅孝最有效的防护方法；及早发现，早期诊断，及早正规治疗，严格消毒隔离程序、精心护理、严格随访制度对减少梅毒的传播及先天性梅毒后遗症的发生，降低死亡率，提高痊愈率具有重要意义。 急性心肌梗死属冠状动脉粥样硬化性心肌病的严重类型，是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由持久的严重的心肌缺血所引起的部分心肌坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，胸闷，发热．白细胞增多，血清酶活性增高及心电图系列演变等表现．可伴有心律失常、休克或心力衰竭。 目的：探讨康复训练早期介入对脑卒中患者功能恢复的影响。方法：对年住院的238例急性恼卒中存在不同程度的功能障碍患者的康复护理进行回顾性分析。运用肢体训练、语言训练及二便训练等方法对脑卒中患者进行康复护理。结果：脑卒中患者实施早期康复后取得了显著效果。患者均以最佳心态接受治疗，主动配合，配合率达100％。238例患者出院随访均能回归社会，其中89％重返工作岗位，11％达到生活自理。结论：针对脑卒中病人进行早期康复护理介入，对降低脑卒中患者的致残率，提高生活质量具有重要意义。 消化道出血是急性脑出血临床较为常见的严重并发症，是预后不良的征兆，可使病情加重、危及生命。因此密切观察病情变化，及时进行治疗护理是十分重要的。我科自2002年6月至2005年6月共收治急性脑出血116例，并发消化道出血49例。经过积极治疗及护理仅3例死亡。现将护理体会报告如下。 护士是医患沟通的主体，临床护士每时每刻都与不同层次，不同程度的病人之间进行信息互动。护患沟通在患者的康复中发挥了重要作用，包括语言性沟通和非语言性沟通，两者在护患沟通的过程中相互渗透，相互结合，共同发挥作用，现将我们在工作中的应用体会报告如下： 本文对临床护士所面临的健康危险因素进行调查，总结分析临床护士的职业危险因素，从而加强在校护生的健康防护教育。 我院从2005年3月始根据《山东省护理文书书写要求与格式》的通知精神，对每位住院病人书写护理记录单（包括一般患者护理记录单和危重患者护理记录单）。上半年的运行过程中发现记录中存在许多缺陷，通过采取一系列措施，记录单的书写质量显著提高，合格率由原来的85％上升到目前的98％以上。现将存在的问题与应对措施总结如下。 目前，现代医学模式已从单纯的生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式，医学范式也从过去的科学范式向科学一人文范式转变。与此相适应，现代护理学也从生活护理、对疾病的技术护理，延伸到跨文化护理。20世纪60年代美国护理学家Leiniger提出了跨文化护理的日出模式（sunrisemodel），它分四个层次， 雾化吸入治疗是将药物或水分散成雾粒或微粒悬浮于气体中，通过吸入的方法进入呼吸道和肺部沉积。该治疗对哮喘、急慢性支气管炎、慢性咽喉炎、过敏性鼻炎、支气管扩张和慢性阻塞性肺部疾病等，均可迅速、有效和无痛的洽疗的作用。 小儿脑性瘫痪指在妊娠到新生儿期，由各种原因而致的脑的非进行性病变为基础，形成永久的但可以变化的运动和姿势异常。痉挛型偏瘫是指一侧上、下肢痉挛型瘫痪而另一侧上、下肢正常。临床体征主要表现为：患侧肌张力高，腱反射亢进，腕关节掌屈角、股角、足背屈角小于正常值。 对164例颅脑外伤后精神障碍症状，主要为智能损害、记忆障碍、情感障碍、人格改变、外伤后癫痫等进行观察，提出针对性的护理干预措施，对症护理，改善环境并进行康复训练，有利于患者的康复。本组结果138例治愈，26例好转。 我院神经外科收治的大部分是颅脑外伤病人，应激性溃疡是重型颅脑损伤常见的并发症之一。我科2005年2月～2007年2月共收治重型颅脑损伤134例，GCS均〈8分，其中并发应激性溃疡30例，占22．3％。我们对其进行精心护理，现将护理体会报告如下。 通过对40例腰椎间盘突出症围手术期的观察，阐述腰椎间盘突出症围手术期的护理体会，40例患者经过精心护理与合理治疗得到恢复。 脊柱侧弯是脊柱冠状面侧弯、矢状前凸或后凸，轴状面旋转的在三维空间内发生的结构和形态上的畸形，病变通常为脊柱的多个节段共同向侧方弯曲，常引起继发性胸廓、肋骨、骨盆畸形，严重时可影响呼吸及心脏功能，甚至发生截瘫，青少年多见。常用的治疗方法是行脊柱后路器械矫形融合术，该手术操作时间长、创伤大、出血量多，对护理工作要求高。 有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制，引起乙酰胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱样的中枢神经系统症状，严重者可因昏迷而死亡，如抢救护理不当死亡率会更高。自2003年7月～2006年7月，我院急诊科对各种原因引起的有机磷农药中毒患者65例，在配合医生积极抢救的同时进行多方面的护理取得良好的效果。现报告如下。 总结了多例心内直视术后机械通气的护理经验。在中低温体外循环条件下实施外科治疗已证实，呼吸系统功能对手术是否能获得最终的成功有绝对的重要作用。术后主要护理措施是保持呼吸道通畅，密切观察气管插管的正确位置及做好心理护理。 对80例冠心痛患者行经皮冠状动脉治疗中，为预防和减少介入治疗术后心脏不良事件，对其实施有目的、有计划的健康教育，结果80例患者术后病情平稳，随访1―6个月均无并发症，提示健康教育是手术成功、预防并发症的有效方法。 目的：总结了先天性食管闭锁的手术配合经验。方法：选取经检查确诊为先天性食管闭锁34例患儿的手术配合进行总结：结果：手术中，通过与术者的密切配合，保证了手术的顺利进行，术后存活24例，放弃治疗10例。结论：手术的成功与术中护理人员的密切配合相关。 随着科学的发展和现在生活节奏的加快，每个人的工作生活压力加大，尤其是女性的工作生活压力更大，工作上、生活上的竞争不仅给心理上造成巨大压力，而且生理上也会产生不良影响。根据近几年来的观察有部分女性提前出现卵巢早衰现象。卵巢早衰是指女性从月经来潮开始至40岁之前出现闭经，并且检查内分泌HBS升高、E2偏低，确诊为卵巢功能早衰。 探讨心理护理在骨科临床上的应用，研究心理护理学在骨科临床上的不同特点，增强护理工作的针对性和有效性，提高生活质量。通过良好的心理护理有效的缓解病人的各种不良情绪，密切观察病情的变化，充分重视其心理状态，并采取针对性护理措施，使病人的情绪务街道最佳状态，以利于病人早日康复。 目的：观察两种不同的拔针方法对患者疼痛的影响。方法：将220例输液患者随机分为常规法组和改进法组各110例，常规法组用常规法拔针，改进法组用先慢后快法拔针。结果：改进法疼痛发生率明显低于常规法，P〈0．05，差异有显著性。结论：用改进法拔针，达到了无痛或减轻疼痛的效果。 发育性髋关节脱位是小儿骨科较常见的一种发育性畸形，越早治疗越好。对7岁以上或年龄虽在7岁以下但头臼明显不称，宽臼浅平的患儿我院采用改良的关节囊周围截骨术（Pemberton手术）治疗方法，其特点是通过臼顶髋骨不全截骨、转位改变髋臼的异常指向、降低髋臼的同心关系，故髋臼弧半径及髋臼形态改变较大，手术复杂，手术时间长，损伤大，手术中应注意保护患儿。 由于剖宫产使产妇死亡率、术后盆腔炎症发病率明显升高，也使新生儿情商较差，容易感觉综合失调。无痛分娩必然使大量因惧怕疼痛而可能选择剖宫产的产妇改为选择自然分娩。上世纪80年代，无痛分娩开始成为许多西方国家产妇的常规服务，无痛分娩率超过50％。现在我国无痛分娩率不到1％。 目的：通过对急性胰腺炎病人出院后的行为干预，探讨分析行为干预对急性胰腺炎复发率的影响。方法：选择急性胰腺炎初次发作的病人164例，随机分为对照组和观察组，对照组病人在住院期间进行系统的健康教育，无出院后的行为干预．观察组的病人除在住院期间进行健康教育外，出院后给予为期一年的行为干预．比较对照组和观察组病人急性胰腺炎的复发率。结果：观察组病人胰腺炎的复发率为7．2％，对照组病人胰腺炎的复发率为13．6％，有统计学意义。结论：对急性胰腺炎病入住院期间进行健康教育，出院后进行行为干预，帮助病人改掉不良的生活习惯，可在一定程度上减少急性胰腺炎的复发率。 目的：总结先天性巨结肠患儿术前清洁回流灌肠的护理体会，为患儿的手术准备提供良好的条件。方法：对先天性巨结肠患儿手术前均采用39-41度的温生理盐水清洁回流灌肠，每日一次，灌肠治疗期约7―14天，在操作中，应耐心细致，动作轻柔，根据先天性巨结肠的病理生理特点，选择合适的溶液，体位及插管方法。注意观察患儿的一般情况及正确判断洗肠不畅的原因并处理，提醒家长注意灌肠治疗期间的合理饮食。结果：患儿经过术前清洁回流灌肠，术中肠道清洁，减少了手术并发症，术后获得了预期的效果。结论：清洁回流灌肠是治疗先天性巨结肠的重要护理操作．保证良好的洗肠效果，对患儿手术肠道准备具有重要的临床意义。 目的：总结对截肢患者的护理经验，探讨截肢患者护理干预的有效性。方法：对19例截肢患者进行心理、术前、术后的康复指导等全面护理干预。结果：功能锻炼及时有效，明显减少了术后的并发症。结论：截肢患者的心理护理和术后康复指导是手术成功的关键，亦是消除悲观心态，减少各种并发症．恢复自理能力，提高生存质量的源动力。 目的：总结了新生儿期先天性肠旋转不良Ladd’s术的术中配合。方法：选取了先天性肠旋转不良的新生儿期患者57例，全部行ladd＇s术。结果：在手术中，通过与手术者的密切配合和对患儿的精心护理，手术顺利进行，患儿恢复良好。结论：手术成功与术中护士的密切配合、妥善护理紧密相关。 随着外科手术技术的发展和医院感染控制理论的深入，对手术室洁净程度和环境条件提出了更高的要求。近年来，国内一些医院相继建立了以空气无菌洁净为目的的洁净手术部。加强洁净手术部的环境管理，对改善手术室的空气环境、保证医疗质量、控制感染、降低手术感染率起到了关键性的作用，由于洁净手术部的空气净化，仅能保证空气的无菌，并不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌，因此，做好洁净手术部的环境管理显得十分必要。我院自2004年底建成洁净手术部以来，通过加强对人流、物流及卫生清洁等管理，取得较好效果。 手术室是患者实施手术治疗的重要场所，护理工作的优劣直接关系到手术的质量和患者的生命安全。因此，手术室护士应树立全心全意为人民服务的思想和”以人为本”的服务理念，为患者提供安全的手术环境，本文就手术室中常见的安全隐患及防范措施进行分析。 随着社会的发展及人民生活水平的不断提高，病人对医院的服务质量的要求日益增高。病人到医院求治，烦琐的就医程序，陌生的就医环境，可使其产生复杂的心理反应。重视患者心理需求与心理护理成为了一场真正意义上的护理变革。随着现代护理模式的转变，护理服务的对象日趋扩大，门诊护理内容更加丰富多彩，护理工作逐渐系统化、规范化、全面化。 使用呼吸机进行机械通气的患者，长期卧床，痰液粘稠，呼吸机送气易使痰液向支气管深部移动，同时由于疾病的原因使咳嗽排痰功能降低或消失，使呼吸道分泌物潴留于支气管内不易咳出，致使气管阻塞和感染难以控制。随着危重症医学的发展，纤维史气管镜在呼吸系统疾病的诊断和治疗中的应用越来越广，床旁纤维支气管镜可在直视下迅速观察和清除呼吸道分泌物， 癌症严重威胁着人类健康，癌症病人不仅机体遭受疾病的摧残，在心理上同样随受着巨大的压力。肝癌病人属慢性疾病，由于治疗时间长、效果不明显而引起焦虑、烦燥、恐惧拒绝治疗心理，此时极易发生医患、护患矛盾，对患者产生精神上的压力，而影响治疗的效果，要解决这些问题，护士就必须根据病的病情年龄、性别、文化程度等进行仔细分析，以科学理论为指导，以良好的人际关系为基础与病人交往，从而影响改变病人的不良心理状态和行为，促使病人康复。本文结合肝癌病人的心理情绪，作出有效的应激反应，发挥心理护理的最佳作用，在临床护理工作中取得更好的成绩。 老年躯体疾病住院患者，常出现焦虑、忧虑、易怒等抑郁症状。这不仅造成老年病人身心痛苦，家庭负担增加，还会诱导原有躯体疾病加剧，因此分析其相关因素并采取措施，对防止和治疗老年住院抑郁症状的患者是非常重要的。 通过阐述提高护患沟通技巧的方法，阐明了有效沟通的重要性，提出了有效沟通是优化护患关系、提高护理质量、减少护理纠纷发生必不可少的重要手段。 众所周知人与动物的区别在于人富有情感思维，善于使用生活中的各种有利工具。作为医务工作者每天都与活生生的病人打交道。患者病情变化多端，心理活动精彩纷呈，情绪跌宕起伏，这些都会直接影响着医疗护理质量，只有面对面与他们进行情感的交流，才能获得准确的医疗诊断，才会取得高质量的医疗护理效果。 透析相关性低血压是血液透析（HD）的重要并发症，严重危害患者的的健康。这不仅影响HD治疗的顺利进行，且降低透析效果甚至危及患者的生命。其发生率文献报道为20％～40％，并随着透析患者的老年化及糖尿病患者的增加而有上升趋势。现将我院对透析中低血压的护理对策总结如下： 流行性出血热（EHF）又称肾综合征出血热（HFRS），1982年世界卫生组织（WHO）定名为HFRS，是汉坦病毒引起的一种自然疫源性传染病。本病临床表现以发热、休克、充血、出血和急性肾衰竭，典型病例病程呈5期经过。少尿期多出现于病程第5天～7天，本期一般持续1天～4天。 帕金森氏病是一种锥体外系疾病，主要病理黑质多巴多巴胺神经元进行性坏死，黑质纹状体通路受损引起多巴胺从黑质转运到纹状体含量减少，从而引起静止震颤，强直步缓，姿势障碍等临床征候群。据文献报道，美国约有100万病人饱受震颤之苦，其中50万人有帕金森氏病； 随着护理模式的改变及新的《医疗事故处条例》的颁布实施，患者的自我保护意识越来越强，对护理服务的期望值也越来越高。在新的医疗形式下，护理纠纷不断增多，护理人员必须提高自身素质，防范护理纠纷的发生。 “形象展示窗口，业务辐射基地”是上海市残疾人康复职业培训中心于2004年提出的建设目标。这个目标的提出和确立，源于市残联领导对残疾人康复工作的远见卓识，源于市康复中心几届班子和全体员工长期实践形成的共识。目标一经提出，在中心内部注入了强大的动力，引起了关心支持中心建设的社会各界广泛支持和残联系统各级康复部门的共鸣。 在当今的医疗市场中，人力资源是现代医院的战略性资源，也是医院保持竞争优势的最关键的因素，而激励是人力资源的重要内容，它是心理学的一个术语，指激发人的行为的心理过程。激励这个概念用于医院管理，是指激发员工的工作动机，也就是说用各种有效的方法去调动员工的积极性和创造性，使员工努力去完成医院的任务，实现医院的战略目标。 输血治疗在医疗机构抢救治疗中是不可避免的，如何确保输血在临床抢救、治疗中真正达到安全、有效的目的。目前，输血存在着各种不安全因素，只有认识输血存在的不安全因素，才能坚持科学、合理用血。现将临床输血中的不安全因素及相应由于输血引发的疾病和医疗纠纷问题进行共同的讨论。 目的：了解肢体残疾产生的相关因素，探讨预防和控制的可行性。方法：分析大连市2001年-2005年残疾人等级评定资料，计6152名，其中肢体残疾2877名，占残疾人总数的46．77％，男1970名（68．47％），女907名（31．53％）。结果：肢体残疾居大连市各类残疾的首位；残疾程度较轻的Ⅲ级肢残占71．6％，多数肢残人拥有一定的生活和工作能力；残疾发生在10岁以下人群达40．32％，提示儿童期是预防肢残的重点时期之一；对照60年代和90年代两组肢残的致残原因，显著下降的首推小儿麻痹，先天因素次之；上升最明显的是交通意外和以脑血管疾病为主的疾病因素；脑竣亦呈上升趋势。结论：对肢体残疾的防治重点应加强一级预防：重视优生优良、严格计划免疫、强化安全教育、提高院前急救水平、防治致残性疾病等综合措施当可有效预防肢体残疾发生。 脊髓损伤引起的截瘫，致残率高。特别是患者步行能力的恢复，是一个较缓慢的过程。目前针对此项功能的康复，国内外所采取的主要治疗方法有：卧床期肌力训练，站立及平衡训练等，国内尚有以中医为特色的康复治疗。随着现代电子生物技术和生物工程学的发展。越来越多的辅助器具也被投入临床使用，其中具有代表性的是植入式神经假体。步行矫形器及减重平板的应用。 亚健康是健康与疾病的中间状态，无论是身体还是心理均处于一种非健康的状态。20世纪80年代末，美国疾病控制中心将一些慢性、反复发作，脑力疲劳和体力疲劳为特征的症候群，命名为“慢性疲劳综合症”。
哈医大一院眼科始建于1948年，是由全国著名的眼科专家石增英、景崇德教授创建的，是全国最早的眼科专业学科之一。1949年该院开展了全国第一例角膜移植术，在20世纪50年代防盲工作中取得了令人瞩目的成绩，使哈医大一院眼科在全国享有较高的声誉。
[论著](吴红赤 杨谦 于海涛 孟逾冰 彭艳 杨宝峰)
(周赤兵 张远金 蔡冬冰 段军)
(周田华 汤逊 林月秋 潘险峰 江慕尧 赵万秋)
(刘建春 阮雄星 何向阳 卢俊飞)
(周继辉 曲彦隆 许文彬 田飞鹏 陈嘉利 刘志强)
(郎继孝 陈德喜 赵景明 万修阳 于沛林)
(曲建波 苏恩亮 苏振波 于海 李永强 宋琦)
(程开明 岳伟杰 姚金渡)
(吴林明 李立东)
(黄金钟 李亚松 黄雪珠 骆良钦 余茂清)
(赖素勇 郑洛翰 郑佳坤 林小聪 蔡玮 张玉芳)
(路宏 曹晋 姚春艳 郑玲)
(杨东 姚春滟 李希娜 郑玲)
(吴自勃 尤长宣 罗荣城)
(赵秀丽 李国忠 钟镝)
(包丽昕 尹政元 郭满芳)
(辛显峰 胡鸣旭 胡晓晨)
(尹政元 包丽昕 袁艺)
(赵树娟 张瑜 夏幸阁 范伟鹏 张英华)
[经验交流](郭伟 马正福 孙飞 王富国 孔祥昆 马恒 涂兴卫)
(黄银兴 谢晓勇 李玉茂 赵勇 蔡奋忠 宋毓鸿)
(李巍 陈德喜 吴国志 李沂红 邢其英)
(柴叶红 陈治宇 姜贵云 杨晓连)
(孙东宁 陈德喜 李巍 邢立峰 刘玉江 郎继孝 万修阳 赵景明 王博)
(杨建 陈德权)
(高雷 周宜文 张忠才 郭磊 李向春)
(张志春 李欣)
(白云波 王奎林 李震 荆长富)
(张旭光 李卫 纪艳超 夏海 曹明石)
(广晓东 曲广清)
(王凤杰 朱彦君 耿亮 赵东方 应天刚)
(刘跃江 韦永昌 富羽翔)
(曹明石 纪艳超 孙岩岩 宫博 李卫)
(王刚 李泮泉 粟原英)
(韦永昌 富羽翔)
(李东旭 王怀珠 程指民 龙志强)
(郭新生 郭雪平 刘书丽)
(宦宇 王中卿)
(杨金枝 刘延英 方翠艳 赵静媛)
(王彦君 刘艳英 曲鹏 谌建军 李振军)
(杨亚杰 王向东 夏青 张丽媛 张明 宋来平)
(李晶 孙彩霞 李丽丽)
(李滨 孙光晗 张锦清)
(薛丽萍 汪琪)
(孙淑萍 史艳放)
(孟凡梅 张恩国)
(陈海兵 秦龙)
(张功林 章鸣 郭翱 蔡国荣 张文正)
(陈剑 魏岳峰 王守森 张锡增)
(苏畅 张奕坚 刘雅杰)
(吕晓颖 王小丹 王彬杰)
(刘洋 钟斌武 郝玉芝)
(史益河 赵继军 王德明 吴衍昌)
(张丹 冉德军 刘鹏)
(李绍臣 于天超 林万春 李慕白)
(江玉蓉 李纯芬)
[护理](童千红)
(翁明月 官亚华 陈祥莺)
(魏征 齐琪)
(周梅芳 汪琪)
(陈娟 李碧华 谢凌青)
(林萍 吕智海 许洪伟)
(陈燕玲 郑雪红)
(徐素珠 林玉华 周金梅)
(赵微 张立萍)
(刘明霞 蒋建芳 郭满)
(尹净 王倩 武子琪)
(孙健英 罗荣芳)
(邢惠 宋艳燕 许伟)
(余超凡 吴素清 李丽容)
(林明霞 林川珍)
(战海燕 李艳清 战海英)
(杨波 王丽范 李静)
(周晓芝 崔晓宁)
(柳秀芝 权莉)
(吴培清 王淑香)
(任丽平 马凤艳)
(姜焕芹 刘敬敏)
(郭培强 董翠玲)
[管理](陆锦堂)
(王红 黄荔红)
(隋承锋 程航 李爽 邢佳)
[综述](李晶 宋畅)
[讲座](姚立新 姜贵云)
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主办单位：黑龙江省截瘫研究所 中国康复医学会
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