见过了太多耳道异物，今天我们就来说说耳道异物，耳道异物一般可以分为三类：动物性（如昆虫，水蛭等）植物性（如豆类，谷，麦粒等）非生物性（如小玩具、铁屑、石子、棉球）

多发生在6岁及以下小朋友身上。小朋友们对危险的认知体系还没有完全形成，受到伤害的可能性也最大。而成人大多是因为挖耳时火柴头或木棒断入耳内，或者外伤或工作时异物侵入。夏季露宿或野外作业、务农时昆虫可飞入或爬入外耳道内。

当然，还有因为患外耳道或中耳疾病，自行清理时不注意，将棉球等遗留于外耳道内。

外耳道有异物时，除了正在爬行的昆虫，通常是没有感觉的。来就诊的原因一般可以总结为：

① 目击放置或看到耳朵里的东西

② 体检时耳镜检查偶然发现

有时也会出现听力下降或耳痛，或者外耳道脓性或血性分泌物（罕见）。

一旦确诊外耳道内有异物，患者或家属最关心的大概就是可不可以下一秒取出吧。当然，医生也是这么想的，但事实是只有一样东西是要马上取出来的：纽扣电池！

纽扣电池 一旦进入外耳道，由于电池负极电解产生氢氧根离子，导致碱性组织坏死。还会因为压迫外耳道壁引起压迫性坏死。此外纽扣电池对于外耳道皮肤，鼓膜，面神经，听小骨的报道都有见过，也见过引起永久性听力损失的报道。纽扣电池塞到任何地方都堪称最危险的异物之一！

各种昆虫都可能会进入外耳道。蟑螂是最常见的，它们喜欢温暖，黑暗的环境。活昆虫在耳道中爬来爬去的感觉那只能用”挠心、坐卧不安“来形容了吧。昆虫损坏鼓膜和中耳的报道并不多见，也不会进到脑子里的，因为耳朵和脑子之间有骨头隔着呢。在取出昆虫之前，应使用矿物油、乙醇等限制昆虫的活动，有利于异物的取出。有些非常小的虫子，如蚂蚁、小蚊子等，应先将虫子杀死，尽早在耳内镜下取出，避免在操作过程中损伤耳道组织。

●穿透异物 - 可能穿透鼓膜并对中耳结构造成损害的异物需要立即引起注意。棉签，铅笔尖，树枝和发夹最常见。这些异物经常引起疼痛、眩晕、耳朵流脓，甚至听力下降、面瘫。

对于其他外耳道异物（例如圆珠，纸或泡沫橡胶），只要患者无症状，在有合适条件的情况下尽早取出就好了。

根据不同的异物取出需要用到不同的工具:

还有一种异物处理起来非常棘手，就是电焊火花溅入耳道时带入的金属颗粒，它会停留在耳道内的任何部位，如耳道皮肤、鼓膜的表面。有时候颗粒会穿破鼓膜，进入中耳。因为溅入耳道时有冲击力，而且金属颗粒温度较高，会损伤、灼伤组织。遇到这种情况，要尽可能取岀异物，预防感染。

最后，希望每个人都保护好自己和身边人的耳朵，尽量避免异物进入耳道。