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???棬????????????副主任医师
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先天性睾丸和阴茎短小且无男性第二特征可以
状态：就诊前
咨询标题：卡尔曼综合症
先天性睾丸和阴茎短小且无男性第二特征可以
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，24岁，从小睾丸和阴茎都比较小，有去医院治疗无效果。此次病情：今年已经24岁了，可是还是无男性第二特征，无胡须，无喉结，声音较尖。阴茎和睾丸都比较小。
曾经治疗情况和效果：
去年有在广州这边治疗，医生有给开过一些药，十一酸睾酮胶丸及仙乐雄胶囊，但是效果都不明显。
想得到怎样的帮助：
去年有在广州这边治疗，医生有给开过一些药，十一酸睾酮胶丸及仙乐雄胶囊，但是效果都不明显。
想得到怎样的帮助：
1.现在年龄较大，是否还有治疗的效果？
2.我的要求很简单，不能生育没有关系，关键是想有男性第二特征及想结婚，能过正常的性生活，可以吗？
一***发表于
副主任医师
可以的。经过检查如果合适还可以考虑生育。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙首悦大夫本人
副主任医师
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙首悦大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
孙医生,您好!
再次打扰您下,患者睾丸左侧隐睾,本来去医院,几次都要动手术,却没有动成.现已25岁了,请问睾丸不在阴茎内,可以吗?是否一定要手术,　可动手术已看过的医生又说不能动手术,　到底该怎么办啊
副主任医师
睾丸应尽早降入阴囊，否则会失功甚至癌变。首选手术，如不能手术，建议HCG或GnRH脉冲治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙首悦大夫本人
状态：就诊前
孙大夫，您好！感谢您百忙之中的回复！请问您那边是否有GnRH脉　泵，多少钱一支，我可以购买吗？万分感谢！！
副主任医师
我们已经开展GnRH的脉冲治疗，但需经过全面评估以后来决定是否适合戴泵。
特发性低促性腺激素性性功能减退症（IHH）是一种先天性下丘脑－垂体疾病，由于下丘脑－垂体不能脉冲分泌促性腺激素释放激素（GnRH）－促黄体素（LH）/卵泡刺激素（FSH），导致青春期不能启动，性腺功能低下，最终引起不孕不育，是目前性腺发育异常最常见的病因之一。
由于IHH患者青春期无法启动，男性患者雄激素水平低下，少精或无精，女性患者雌孕激素水平低下，无排卵，无月经周期，所有患者都有第二性征不能发育，不孕不育的问题。此外，性激素的长期缺乏还可导致其它内分泌代谢的异常，如钙吸收不良、骨质疏松；糖脂代谢异常，胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症、高血压等，有引发心血管疾病的潜在危险。
因此，目前针对HH患者的治疗目的为：1）恢复性功能，改善性欲，提高性生活质量和乐趣；2）促进并维持第二性征的发育；3）提高骨密度，预防骨质疏松；4）改善成人生长激素缺乏；5）降低心血管事件发生风险的可能；6）恢复生育能力。治疗手段为激素替代法，包括GnRH脉冲治疗，促性腺激素治疗以及性激素替代。
持续性脉冲式输注GnRH模拟青春发育过程为本病最理想、最符合下丘脑－垂体－性腺轴生理调节机制的治疗方法。文献报道经过至少2年的GnRH脉冲泵治疗，100%可以使睾丸体积增大，60～70%可诱发排卵或精子生成。另外，GnRH泵作为女性不育症促排卵或男性隐睾的治疗手段也有非常显著的疗效。
1血、尿、粪常规
2肝、肾功能，血电解质
4性激素全套＋17-羟孕酮（17-OHP）
5甲状腺功能全套＋TRAb
6染色体核型分析
7胸片（P－A位）
9左手腕、肘、肩关节摄片测骨龄
10肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、甲状腺B超
11睾丸、附睾、精索、前列腺B超
12垂体MRI（平扫＋动态增强）
14血F节律（8am、4pm、12pm）
1824h尿皮质醇
19肾上腺CT（平扫＋增强）
20OGTT＋胰岛素释放（82.5g糖粉）
21GnRH（LHRH）兴奋试验
22HCG兴奋试验
23嗅觉测定
24生长激素（GH）×2次
25IGF-1/IGF-BP3
26精液常规
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙首悦大夫本人
状态：就诊前
您好，孙大夫，真的很感谢您，不知怎样向您表达，我们在您上次推荐的那个薛耀明教授名下检查，他有一位沈医生目前是我弟的主治医生，现在正在做这方面的检查，可是他们医院没有GnRH的脉冲治疗的泵，所以我想是可以从你们医院购买，因为我们在东莞，在工厂上班，想去您哪里看病，实在是不方便，故选择了在广州看病．您看，您们医院可以卖这个泵吗？价钱多少？太感谢您了！老是打扰到您，真是不好意思，同时也请理解我们的心情，谢谢！！
副主任医师
我们医院不卖泵。患者如需脉冲治疗，需与厂家联系。并在有经验的医师指导喜爱学会使用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙首悦大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
绿绿粽叶裹吉祥，喜庆节日又端阳；清清江水游龙舟，淡淡黄酒解烦忧。祝您：端午快乐，万事吉祥！
状态：就诊前
孙医生，首先祝您和您的家人端午节快乐！合家幸福！！请问如果我们现在去你们医院治疗的话，你们医院是否会提供泵治疗呢，还是说也是需要我们患者自己购买．应该是在医院看病，需要的仪器或者设备均是通过医院来提供的吧，好像还没听说过需要患者自己购买的呢？真不好意思，老是麻烦您！
副主任医师
医院是不采购并向患者出售这类医疗设备的。
首先住院检查，明确诊断后看是否适合戴泵，我们会给你试戴3-5天，看效果如何。用的是医院购置的备用泵，收取每天的使用费，我们会请厂家的客服人员教会你泵的操作方法。
如效果理想，需要自行购置治疗设备。直接由厂家提供售后服务
你可以请你的经治医师帮你联系广州地区的办事处，这样就不用到上海来了
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙首悦大夫本人
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙首悦大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙首悦大夫的信息
内分泌代谢疾病，生长发育异常，性腺发育异常疾病，糖尿病，甲状腺疾病
孙首悦，男，副主任医师，硕士生导师。毕业于上海第二医科大学，获比利时布鲁塞尔自由大学硕士学位。积极参...
内分泌科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
上海第六人民医院
内分泌代谢科
山东省立医院
中日友好医院
好大夫在线电话咨询服务得了先天性小阴茎怎么办?先天性小阴茎顾名思义是指阴茎短小，在幼儿阶段阴茎不足1cm，进入青春期后短于5cm，是属于生殖器官结构的一种疾病，这对男性生理和心理都会造成很大影响，还会导致。因此治疗先天性小阴茎是男性朋友的热切心愿。
得了先天性小阴茎怎么办?专家指出小阴茎是指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3.75cm，而小阴茎多不足1cm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性小阴茎。不孕不育专家说面对先天性小阴茎这样的敌人，我们要有知己知彼，百战不殆的心态，因此为了达到更好的治疗效果，我们先来认识一下先天性小阴茎的症状表现。
先天性小阴茎一种先天性的不育症状，一般是指患者阴茎正常但体型较小，到了青春期发育还是如同儿童一样。这种病例的症状表现为：
(1)新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。
(2)阴茎外观正常但明显小于同龄人。
(3)睾丸、阴囊及前列腺发育不全。
(4)阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。
(5)第二性征不明显，甚至出现乳房增生症状，而且无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结。
得了先天性小阴茎怎么办?
先天性小阴茎的治疗方法一：心理治疗
正常男子的阴茎，在平时松软状态下长度，因为基因的原因，大小不同，勃起时可增粗增长1倍左右，但不是每个男性都是这样的。在判断阴茎是否短小时应注意排除个体差异，不要把阴茎偏小的正常人误认为阴茎短小症。若正常的阴茎偏小，但不影响性生活，不伴有性征退化，便不宜当疾病对待的。有些人认为自慰，导致阴茎缩小，也是一种心理问题。
先天性小阴茎的治疗方法二：手术治疗
阴茎短小与遗传、肥胖等有一定关系，还有一些人是后天外伤等原因造成的。先天性阴茎短小一般都可以借助手术来改善。这个手术其实并不复杂，只要切断部分牵制阴茎深浅的韧带，将原先隐匿在体内的一段海绵体拉出来一点，同时把阴囊再向移就可以了，创伤小、没有痛苦、时间短、恢复快，效果显着。手术后可以延长到3cm左右，有的人甚至更长，这主要取决于患者本人体内发育的情况，并非想要多长就多长。
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我17岁，个子很高，但很瘦而且阴茎和睾丸都很小，勃起才10cm，有阴毛。请问我是不是患了先天性阴茎短小...
我17岁，个子很高，但很瘦而且阴茎和睾丸都很小，勃起才10cm，有阴毛。请问我是不是患了先天性阴茎短小症啊？求专家解答，谢谢啦。
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真的很好！ Zwd
长度可以，不算病。在正常范围内。多虑了。
17岁应该还会发育吧，有发育得慢的人！你问问你爸爸的阳具怎么样啊，就知道是不是先天遗传啊
中国人的平均水平也就11厘米，多点锻炼吧，你还年轻。
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出门在外也不愁患上小阴茎的人数在生活中是很多的了。但是小阴茎患者会认为小阴茎疾病没有什么大不了，也不会给人们带来很多的伤害，甚至很多的小阴茎患者不去治疗。但是小阴茎的危害是很大的，那么如何治疗先天性小阴茎呢?
治疗先天性小阴茎的方法：
一、内分泌治疗先天性小阴茎
先天性小阴茎的治疗主要是针对内分泌进行治疗先天性小阴茎，补充患者所缺乏的雄性激素。但是由于使用激素会对患儿的性发育和骨骺闭合产生影响，所以对于用药的选择和剂量的安排要谨慎，且定期对患者进行检查。
二、手术治疗先天性小阴茎
对于部分患者还可以采用手术方式来进行治疗先天性小阴茎，如阴茎延长整形术等。对于因病情严重导致排尿困难的患儿，应先实施尿道整形术以解决排尿问题。为了取得更好的治疗效果，患儿家长一定要提高警惕及早带患儿进行治疗。
在小阴茎的初期症状表现是不怎么让人重视的，但是小阴茎的危害是很大的，小阴茎也会导致很多的严重的后果的，小阴茎是会出现病变的，小阴茎患者应该及时的诊断。
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