下肢静脉曲张的非手术治疗_好大夫在线
下肢静脉曲张的非手术治疗
全网发布： 14:12:46
发表者：黄柳桓
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在什么是下肢静脉曲张和下肢静脉曲张的分级的介绍中可以看出，综合下肢静脉曲张的诊断和分类来看，下肢静脉曲张并不是一个独立性疾病，临床表现的多样性，也决定了治疗的多样性，规范化诊断和分类，有助于进一步合理选择静脉疾病的治疗方法。下肢静脉曲张得治疗是最近一百年才真正发展起来得，随着对下肢静脉曲张认识的不断加深，在治疗方法上也发生了明显的改变。从最早由希波克拉底推荐使用的压力绷带到近十年来国内外广泛开展到微创治疗，无一不是根据对静脉曲张的再认识过程中发展而来。下肢静脉曲张的治疗中包括非手术治疗和手术治疗两部分，一直以来，人们始终认为手术治疗是静脉曲张的主要治疗方法，但随着对静脉曲张的新认识，非手术治疗的方法和措施越来越多并逐渐被人们重新认识，非手术疗法不仅是下肢静脉曲张治疗中的重要组成部分，也是手术治疗后不可缺少的内容之一，非手术治疗的方法主要包括压力治疗和药物治疗两大类。1、压力治疗也就是使用医用循序减压弹力袜（graduated elastic compression， GEC）或外用弹力绷带加压包扎。压力治疗是通过以外部的压力抵消各种原因所致的静脉压力增高，防止深静脉血流经交通支逆流入浅静脉，促进静脉血液回流，从而达到控制和延缓病情的发展、改善局部皮肤营养不良、减轻局部水肿、预防溃疡形成或促进溃疡愈合的目的。弹力绷带包扎一般见于静脉曲张手术后的压迫治疗，还有就是溃疡病人换药以后会有一些使用，日常生活里不常用到。循序减压袜，也就是平常说的压力袜或静脉曲张弹力袜，在日常生活中比较常用到。这是18世纪50年代，一位有静脉性溃疡的医生发现当站立于游泳池水中时，腿部症状得到缓解，因此设计了梯度压力袜以模拟处于游泳池内的静水压力，发明了压力梯度性压迫方法。时至今日，循序减压袜仍是治疗下肢静脉曲张和慢性静脉功能不全的基本方法。哪些人适合使用这种弹力袜治疗呢？下肢静脉曲张范围较小，程度较轻而又无明显症状者；静脉曲张手术后的压迫治疗；因静脉系统疾病而造成的下肢感觉酸胀、沉重者；长途跋涉或运动者；妊娠期妇女（有很多此类患者会在分娩后症状因腹压下降而减轻或者自行消失）；全身情况较差，不能耐受手术，或者高龄等其他原因，拒绝手术者（很多人拒绝手术，但不要拒绝保守治疗嘛，毕竟生活质量越来越重要）；久立或久坐者，此类人群患静脉曲张的风险较高（各种办公室人员、教师、医护、警察等等，要注意预防）。哪些人不适合穿弹力袜呢？腿部及足部有感染或者感觉迟钝者，下肢急性皮肤感染或皮炎患者应在症状控制后再使用弹力袜；动脉硬化或动脉缺血性疾病患者，可能会加重下肢远端缺血，严重时会引起皮肤坏死甚至截肢；充血性心力衰竭或肾功能不全者，对于心功能不全或其他内科系统疾病导致的双下肢水肿，应以控制原发病为主；下肢深静脉血栓形成的急性期；对压力袜材料过敏者；其他一些特殊情况，要听专业医生的建议。压力袜怎么选择？治疗性的压力袜设计了四种不同的压力类型，每种压力都有明确的治疗范围。低压力（预防型18mmHg）：适用于下肢静脉曲张、静脉性水肿、久坐久立高发人群的日常保健与预防；一级压力（治疗型20～30mmHg）：适合下肢浅静脉曲张、下肢轻度水肿和静脉曲张手术后的治疗；二级压力（30～40mmHg）、三级压力（40～50mmHg）治疗型：明显的下肢静脉曲张、严重妊娠期静脉曲张、下肢深静脉血栓形成后综合征、不可逆的淋巴水肿等。市面上那么多袜子，好多卖袜子的都不知道这些哦，你要知道了，瞬间会觉得自己高大上了，哈哈。怎么穿弹力袜？要缓慢贴身抚平，要轻柔，顺脚往上。注意：穿弹力袜的最佳时间是早上起床时，建议先抬高双腿减少浅静脉血流，然后穿上袜子，每晚上床后脱下，晚上记得脱下，还要经常保持修剪指甲，那么贵的袜子，刮坏了就可惜了，土豪可以忽略此条。适当的卧床休息，避免久立久坐，适时抬高患肢。根据病情选择合适的医用弹力袜，促进静脉回流，减轻患肢胀痛等症状。随着现代科技的发展，市面上出现了越来越多的相关产品，使压力治疗应用日益广泛和方便，但必须指出的是，压力治疗无法达到根治静脉曲张的目的。2、药物治疗近年来，采用药物来治疗静脉曲张也得到很大的进展。一般来说，下肢静脉曲张患者经常困扰的除了“不好看”之外，更多的是下肢的不适感，如疼痛、酸胀等等。在一些气候炎热的地方，在一年中某些季节穿弹力袜是不可忍受的，药物治疗就尤其显得重要了。促进静脉回流药物可改善静脉功能，缓解症状。为了防止广告嫌疑，只是把两种常用的药物说一下吧。马栗树籽提取物，成分源自一直欧洲植物——马栗树，由马栗树籽中的提取的主要活性成分是七叶素，其代表药物为德国礼达大药厂生产的迈之灵。地奥司明是一种从植物中提取的黄酮类物质，成分主要是以橙皮苷为原料的半合成产物，微粒化后的地奥司明可以很好地被小肠吸收，并具有良好的生物利用度。通过将直径60微米的药物颗粒制成不足2微米的微粒，其临床疗效得到了显著提高。其代表药物是法国施维雅生产的爱脉朗。等等还有其他一些药物。非手术治疗也就是平时说的保守治疗，仅能缓解浅静脉曲张的病程进展，减轻症状，而不能根治。关于各种手术的具体治疗详见下肢静脉曲张的个体化治疗（手术治疗）。北京市石景山医院血管外科 & & 黄柳桓医生 & & &预约电话: 010-预约邮箱：微信平台号：xueguanjibing（血管疾病的全拼）
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下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、颈动脉狭窄等外周动脉疾病；下肢静脉曲张、深静脉血栓形...
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静脉曲张常见的治疗方法有哪些
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&&治​疗​静​脉​曲​张​的​方​法​有​哪​些​？​由​于​很​多​患​者​不​了​解​该​病​的​治​疗​方​法​和​流​程​,​使​疾​病​不​能​及​时​得​到​治​疗​。​静​脉​曲​张​的​治​疗​方​法​有​很​多​,​每​种​疗​法​都​有​不​同​的​适​应​症​,​医​生​在​治​疗​静​脉​曲​张​前​都​会​根​据​患​者​的​实​际​情​况​制​定​治​疗​方​案​,​求​医​网​特​邀​专​家​详​细​为​您​讲​解​治​疗​静​脉​曲​张​的​具​体​方​法​和​每​种​疗​法​的​适​用​范​围​。
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下肢静脉曲张的治疗方法有三种
的治疗方法有三种，包括：压迫治疗法、曲张静脉硬化疗法和手术治疗三大类。到目前为止还没有什么药物可以彻底根治下肢。穿着医用循序减压弹力袜属压迫治疗法中最为有效的方法。 　　 1、压迫治疗法：使用医用弹力袜，医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。 　　 2、硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。 　　 3、外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。 　　 治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。 特别提示：压迫治疗法是使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
静脉曲张如何锻炼、保养、调理？ 下肢静脉曲张是周围血管科的一种常见疾病，多见于长期从事体力劳动或站立工作的人，患者不但需要及时治疗，日常生活中的锻炼、保养、调理对于病情的尽快改善及康复也非常重要。 1.坚持锻炼，走路、慢跑、骑自行车、游泳、跳绳等都是预防下肢静脉曲张的好方法。运动后要抬高双脚片刻，这样有利于静脉血液回流。 2.加强足部保养，平时要穿平跟鞋；工作间歇时最好将鞋脱掉，并抬高双脚；下班回家后，宜赤脚或穿拖鞋，以改善足部血液循环。 3.调理饮食，少吃高脂肪、高糖和过咸食物，防止便秘。若出现咳嗽或大便秘结，要及时治疗。
肢静脉曲张保健操&&、伸屈运动&&取仰卧位，头部垫一小枕，双腿绷直，双手掌心朝上枕于头下。双腿膝关节依次微微抬起、放下，做屈张练习，左右腿分别各做6—8次。& &　　2、抬腿运动&&姿势同上。双腿并拢，两腿依次抬起呈45度角，各进行4—5次。& &　　3、分腿运动&&姿势同上。双腿绷直，在缓缓吸气的同时，尽可能地向两侧分腿，再呼气，并拢双腿，反复4—6次；弯曲双腿，膝盖尽可能分向两侧压区，后再并拢，伸直双腿，回到原来的准备动作，如此进行6—8次。& &　　4、腿上运动& &取仰卧位，头部垫小枕头，双腿绷直，双腿置于身体两侧。先举起右腿，在空中停留数秒钟后放下，在以左腿重复上述动作，交替进行4—6次。& &　　5、摆动腿运动&&姿势同上。双腿绷直，依次上举后左右摆动；抬起双腿，模仿骑自行车的动作，前后摆动，各进行4—5次。& &　　6、侧分腿运动&&姿势同上。绷直双腿，左右依次最大幅度地侧分腿，腿勿抬起，各进行4—6次。& &　　7、腿侧圆周运动&&姿势同上，抬起一侧腿，在空中作圆周动作，再换另侧腿做同样动作，各进行8—10次。& &　　8、侧抬腿运动& &先取右侧卧，右手枕于头下，左臂沿躯伸展。左腿伸直，向上抬起6—8次；身体再取左侧卧，重复上述动作。& &　　9、膝侧后摆运动& &先左侧卧，左手枕于头下，右臂沿躯体伸展。右腿弯曲，膝盖向腹部贴近，后再伸直，用力后摆，如此反复6—8次；身体转取右侧卧，重复上述动作。& &　　10、侧踢腿运动& &先取左侧卧位，右腿伸直，腿用力向前踢，后再用力向后摆，身体弯曲，如此反复6—8次；身体再转向右侧卧，用左腿重复上述动作。
红花、透骨草治疗静脉曲张!&&& &我友患静脉曲张多年，用红花、透骨草治疗两月余，现基本痊愈。此方如下：红花、透骨草各15克，用等量陈醋和温水，把两味中药拌潮湿，装入自治的布袋中（布袋大小根据患处大小而定）。将药袋敷于患处捆好，用热水袋敷上，保持一定温度，每次熬半小时，每天一次，静脉曲张轻者一个月左右即可痊愈，重者两个月左右就好了。每敷药十天换一次新药。每次用药干了，下次再用时，可用等量的醋和温水把药拌潮湿，继续使用。红花、透骨草，各中药店有售。
静脉曲张：积极治疗从现在开始。& &&&下肢在人的一生中承担着重要的功能，是生命中每天都须借力的器官。人腿部出现酸痛、肿胀、乏力的现象时，您是不是以为这是小问题？可不要掉以轻心，这可能是下肢静脉曲张的早期表现。 　尽管我国约有1亿人患有不同程度的静脉曲张，绝大多数属于下肢静脉曲张，但这种常见病如果不加以治疗，一旦腿部出现蚯蚓状静脉团时，就已经不可逆转，进一步会出现脱屑、色素沉着、皮下组织硬结等症状，不仅影响下肢美观，严重的还会造成湿疹和溃疡，影响腿部功能。 　下肢静脉曲张的高发人群为教师、外科医生、售货员、厨师等从事站立工作的人或有家族史的患者。而对于该病，最积极的治疗方法就是手术。但传统手术方法创伤大，疤痕多，术后还需卧床一周。而改进的激光微创术，缺点是手术中被破坏的血管残留体内，造成疼痛，且术后复发率较高。旋切术又只能对静脉团粉碎吸除，却处理不了主干，还容易损伤神经。目前国际上治疗静脉曲张，最先进的手段是多普勒超声定位引导微创手术。 　 这种方法上世纪80年代由欧美发达国家最先发明，90年代引入韩国，2000年进入中国。与传统手术方法最大的区别是，它定位精确，可一次性准确并彻底取出病变血管，没有痛苦，也不用住院，术后即可行走，而且腿上无疤痕。 　 创伤小、疼痛轻、恢复快是每个需要手术的病人的梦想，爱斯克外科使这个梦想成为现实。它的国际诊疗流程，从心理到生理都给予病人最大的体贴和呵护；它的外科医生均为韩国研修归来，可直接应用多普勒超声仪检查病人、精确定位并进行手术。 　在专科，手术不再是一件痛苦的事。当您欣赏完一段优美的旋律，就可以走出手术室，从此不必再忍受下肢的酸涨沉重，不必再为下肢凸起的血管烦恼。自信的女性，可以再次穿起美丽的裙装。&&&静脉曲张：腿部健康与美的“公敌”& && &腿部浅静脉隆起，有时可卷曲成团或囊状，这仅是美观的问题，并无大碍？不！这还是个严重的健康问题，因为它可能是下肢静脉曲张的表现，一旦腿部小静脉凸现蚯蚓状静脉团时，就已不可逆转，进而出现脱屑、色素沉着、湿疹和溃疡等，严重影响腿部功能。 & &早期发现和治疗对于保护腿部健康与美丽尤其重要，一旦出现以下症状要及时进行确诊和治疗：1．患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。2．患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。其高发人群为教师、外科医生、售货员等从事站立工作的人。 & &对于下肢静脉曲张，最积极、最根本的治疗方法就是手术祛除病变血管，而目前国际上最先进的手段是多普勒超声定位引导微创手术。它与传统手术方法最大的区别是，定位精细，可一次性准确并彻底取出病变血管，患者没有痛苦，也不用住院，术后即可行走，而且腿上无疤痕。
得了下肢静脉曲张何时治疗最好？& && &下肢静脉曲张的早期症状为腿部出现象蚯蚓样鼓胀的血管，可以没有任何症状。随着病情发展，患肢活动后疲劳、胀痛、鼓胀血管增多、变粗。然后会慢慢出现一些并发症，比如：局部色素沉着、湿疹、静脉血栓、皮下脂肪硬化，甚至局部破溃久治不愈（俗称老烂腿）。 & &现在有很多研究表明，人体是个有机的整体。下肢静脉曲张不仅影响腿部功能，还会对全身产生不良作用，比如静脉血液淤积于腿部较多时，回心血量就会减少，导致血液流动不平衡而引发心脏问题等。 & &所以得了静脉曲张应当尽早治疗，这样恢复最快，效果最好.
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