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我有胆结石,一个月前由于剧痛发现,目前无疼痛是否吃药怎么办
病情描述：
我有胆结石，一个月前由于剧痛发现，目前无疼痛是否吃药，应注意什么？
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医生建议：您好！建议忌辛辣刺激高脂高钙饮食，在平时要注意饮食卫生，既保证充足的睡眠，又保持良好的心态，多喝水。结石较小应用，胆石通胶囊等治疗，结石较大建议考虑微创手术治疗。利胆排石片清热利湿，利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀，症见胁肋、发热、尿黄、大便不通；胆囊炎、见上述证候者。胆石通胶囊清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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0.8cm无疼痛症状胆结石，只有消化道症状
状态：就诊前
你分析的还是很正确的，不过目前胆囊内已经有结石了。胆囊结石并不可怕，胆囊结石分为有症状性和无症状性，你虽然有腹胀感，未必是胆囊结石引起的，很可能属于无症状性胆囊结石。对后者的治疗，目前认为可以观察治疗，你如果有条件，可以服用熊去氧胆酸，或服用一些排石利胆药也可。如没有胆囊炎表现，轻易不要手术治疗，无论行胆囊切除还是取石保胆手术，都是有可能出现并发症的；一旦有确凿的胆囊炎症状，还是要考虑手术的。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
丙谷胺 在外科教科书上曾经有段话，当然不是最新的第七版教材，写的是：最近发现丙谷胺对小于1cm的结石有明显的溶解、预防作用，无明显副作用。小胆结石：1.0
bid ，请问李教授，您有用过这种药物治疗小胆石吗？如果有的话，疗效如何？因为我最开始就是服用的“丙谷胺片”但是是间断服用的，依从性比较差，是因为上班忙的原因。另外：胆舒胶囊成分是薄荷素油，据报道曾经有用薄荷酮、薄荷醇治疗胆结石成功案例，是否可以坚持一直服用以上两种药物到半年，肝肾功有条件检测！谢谢回答！
状态：就诊前
丙谷胺 在外科教科书上曾经有段话，当然不是最新的第七版教材，写的是：最近发现丙谷胺对小于1cm的结石有明显的溶解、预防作用，无明显副作用。小胆结石：1.0
bid ，请问李教授，您有用过这种药物治疗小胆石吗？如果有的话，疗效如何？因为我最开始就是服用的“丙谷胺片”但是是间断服用的，依从性比较差，是因为上班忙的原因。另外：胆舒胶囊成分是薄荷素油，据报道曾经有用薄荷酮、薄荷醇治疗胆结石成功案例，是否可以坚持一直服用以上两种药物到半年，肝肾功有条件检测！谢谢回答！如果您有什么好点的药物可以推荐下吗？（呵呵，当然是副作用小的，价格合适的） 我一直考虑是漂浮结石！！！！！！！再次感谢！
你好，丙谷胺说明书是这样写的：本品具有利胆作用，途径有三：
①通过刺激胆汁酸非依赖性胆汁分泌，有利于排石和冲洗、疏通胆道；
②改变胆汁中成石因素，使重碳酸盐浓度和排量明显增加，而游离胆红素、胆固醇以及钙离子的浓度降低；
③通过拮抗CCK，抑制内生性CCK的促胆囊收缩作用而使胆囊容量扩充，使胆囊内胆汁成分稀释，从而可预防成石。
个人认为，胆囊结石一旦形成，用药物是很难溶解排除的。若果，谁还去行手术治疗。你像是一个医学生，深入理解胆囊结石对人体带来的危害，一是结石堵塞胆囊管致急性胆囊炎，二是结石掉入胆总管形成继发性胆总管结石致胆管炎发作，三是罕见致恶变。因此，结石若能平安的在胆囊内，对人体危害倒不大。因此，工具书上对无症状性胆囊结石处理观点是可以观察，有危害时积极治疗。
因此，不太建议你试图用药物溶解结石，泰然处之，有症状就治疗，无症状就快乐的生活。你说是吗。别忘了，投一票。
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状态：就诊前
谢谢您的详细的回答，我只是看到吕树森主编的外科学有这样一段：（3）溶石疗法：对胆固醇结石已经取得一定进展，可服用鹅脱氧胆酸等，但因副作用较大，疗程太长、疗效不够理想、停药后易复发、费用高，病人难以耐受。近来发现丙谷胺对小于1cm的结石或泥沙样结石有明显的溶解、排出、预防作用，且价廉、无不良反应，仅因促进胆汁分泌、利胆作用强，胆道完全梗阻者应忌用。小胆结石：1.0 bid 。
其实我自己也是内科医生，大于0.4的结石甚至0.3cm的结石根本没办法排出，连想都别想，因为胆囊的解剖结构决定一切，所以只有溶石，“溶”是唯一避免手术的办法，但是目前根本没一样比较有效的药物更别说特效，但是多少有那样一点作用，自己有小胆石，再加上看到不少中华医学会的关于非手术疗法里的溶石有成功案例，故对溶石产生极大兴趣，对胆囊疾病以前考虑太少。
谢谢您的指点，谢谢老师！！！
状态：就诊前
胆囊炎的表现必然会出现疼痛吗？现在我有半年没去管结石了，但是现在出现了打嗝、右上腹撑涨的感觉，坐着严重一点，说症状严重也不是很严重，但是持续。睡觉时能缓解。现在需要手术吗？
最近B超提示：胆囊壁粗糙，胆结石大小还是0.8左右
不建议手术治疗。调节胃肠、胆胰功能，消除思想方面的因素。后者必须彻底放松才行。
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状态：就诊前
国产的熊去氧胆酸片效果如何，进口的太贵，我还是服用6个月熊去氧胆酸片试试再说，这个药临床观察来看副作用大不，服用期间需要注意观察些什么？
你好，注意事项还是以说明书为准吧！
本品的毒性和副作用比鹅去氧胆酸小，一般不引起腹泻，其他偶见的不良反应有便秘、过敏、头痛、头晕、胰腺炎和心动过速等。
不良反应&&&
治疗期可引起胆结石钙化，软便。【注意事项】（1）长期使用本品可增加外周血小板的数量。（2）如治疗胆固醇结石中出现反复胆绞痛发作，症状无改善甚至加重，或出现明显结石钙化时，则宜中止治疗，并进行外科手术。（3）本品不能溶解胆色素结石、混合结石及不透X线的结石。
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状态：就诊前
今天下午去看B超又在胆囊颈部发现一个0.2cm-0.3cm的息肉，（原来曾经怀疑是附壁结石过一段时间没见了的）晕了又发现了，怎么办呢？现在胆囊结石合并息肉了是不是要被切了，哎呀我这倒霉的胆囊，我的症状估计是这个息肉引起的。
这么小的息肉是不会引起任何症状的，不要太在意，暂时不要考虑手术的。即使日后手术，可以考虑行保胆取石手术。
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状态：就诊前
谢谢老师这么快就回答了，但是我看外科书上写的特别是胆囊颈部的息肉或者胆囊结石合并息肉癌变几率都很高的，你说是吗？没必要去担心吗？
个人感觉，无需太担忧。一般认为，息肉直径在1.0cm以上，才考虑手术治疗。况且，你很年轻，恶变几率是很小的。仍建议定期检查，息肉在生长，根据你的实际，就做掉。
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状态：就诊前
十分感谢老师！
不客气，有事交流
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状态：就诊前
李老师，现在保胆取石的方法如果是单发结石我咨询的结果是5-10年复发率是5%以下。是这样的吗？如果是这样，全国就应该推广单发结石的新术式了啊。因为5%以下即便是正常人的胆囊结石发病率也比这个概率高啊。
他们有的推荐保胆，有的反对这个，这是为什么，唉，迷路了啊，当然我年轻我还是希望保，但是一旦复发就走弯路了。我一直在考虑保胆或者不保，好难选择啊，毕竟人年轻是一辈子的事啊。
胆囊结石的传统手术方法是胆囊切除术，有一部分胆囊功能良好的胆囊被切除了，确实是可惜的。保胆取石确实是个趋势，但是必须符合一定条件才可以考虑实施。1、胆囊结石或胆囊息肉等良性疾病；2、胆囊功能良好、没有明显的炎症；3、必须微创操作等。尽管如此，随时间确有一定的复发率。但保胆专家往往拿此与切胆后引起的诸多并发症相比，以显示保胆的优势。
根据你的情况，最好是观察，只要没有确切的胆囊炎症，什么都不做，有炎症了，可以首选保胆取石。
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状态：就诊前
1、老师你看这样好不好，我现在又新发现一个息肉，不管是不是胆固醇结晶，我准备每3个月后复查一次，如果持续再长大就做掉。因为这个是单发的，合并结石我还是有些担心。呵呵！另外不知道你觉得我这个息肉有必要服用一段时间熊去氧胆酸不？
2、因为我现在只有腹胀无疼痛不知道这个算不算炎症，您所说的胆囊炎症，是否主要依据B超诊断为准！
其实我很喜欢你这样的老师很专业的分析胆囊的去与留。
感谢！
不建议用药。
胆囊炎症一看症状，二看血象等，三看超声:胆囊大小，壁厚程度，餐前餐后的收缩功能等。综合判断才能看胆囊炎症及其功能。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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李学民大夫的信息
肝胆胰、胃肠、乳腺、甲状腺、急腹症等外科疾病的诊疗，特别对肝癌、肝内外胆道结石、胆道肿瘤、胆管损伤，...
李学民，男，普外科主任医师，大外科主任兼肝胆胰外科病区主任。郑州大学临床医学七年制导师，《河南外科学...
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好大夫在线电话咨询服务胆结石会导致肚子痛的原因是什么？
时间： 12:04:06
健康咨询描述：
有胆结石病过后痛起来没完没了。有一次都痛得哭起来的。晚上会突然痛起来，连觉都睡不好。得病过后我身上的皮肤开始变得很黄。人都瘦了很多，吃了饭会吐，心里觉得很恶心的感觉。
想得到怎样的帮助：胆结石引起的肚子痛会很严重吗？
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你好，胆结石引起的腹痛往往比较剧烈，医学上称为胆绞痛。这种疼痛是胆结石移动过程中引起胆囊、胆管或奥狄氏括约肌发生痉挛性收缩，或因胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管，造成胆囊或胆管的扩张或腔内压力升高而引起。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。湖州胆结石病人吃那些食物比较好呢？腹部的阵发性疼痛是胆结石引起的吗？胆囊炎是怎么引起的呢？
我两个月前检查出来有胆结石，不过都没有什么症状，现在偶尔会腹痛不知道是不是因为胆结石引起的，我想问一下，腹部的阵发性疼痛是胆结石引起的吗？
11-10-24 & 发布
您好，胆结石是会引起腹痛的，建议您要尽早去正规医院检查并配合医生进行治疗。胆结石有以下几个典型症状：1、无症状的胆结石所谓无症状即没有胆绞痛，几乎无症状，甚至终生不被发觉。有时仅有轻微上腹闷胀、不适、隐痛、嗳气等，进食油腻后症状更明显，易被当作“肝炎”、“胃炎”。查体右上腹轻压痛、无肌紧张，当胆囊积水时可被触及。2、腹痛腹痛是胆囊结石的典型症状之一。如果你的上腹或右上腹有阵发性痉挛性疼痛并伴有渐进性加重，常向右肩背放射的情况，那就是胆囊结石发作时的典型胆绞痛。腹痛原因是结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所&引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊，此时其他症状随之消失。3、黄疸当结石落入胆总管或嵌顿于胆囊颈部的时候，结石压迫胆总管会造成梗阻性黄疸。上海海江结石病医院是上海首家结石病专科医院.比如新式日本富士纤维胆道镜微创保胆取石术等等。也是国家医保定点单位祝你早日康复
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您好，胆结石是会引起腹痛的，建议您要尽早去正规医院检查并配合医生进行治疗。胆结石有以下几个典型症状：1、无症状的胆结石所谓无症状即没有胆绞痛，几乎无症状，甚至终生不被发觉。有时仅有轻微上腹闷胀、不适、隐痛、嗳气等，进食油腻后症状更明显，易被当作“肝炎”、“胃炎”。查体右上腹轻压痛、无肌紧张，当胆囊积水时可被触及。2、腹痛腹痛是胆囊结石的典型症状之一。如果你的上腹或右上腹有阵发性痉挛性疼痛并伴有渐进性加重，常向右肩背放射的情况，那就是胆囊结石发作时的典型胆绞痛。腹痛原因是结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所&引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊，此时其他症状随之消失。3、黄疸当结石落入胆总管或嵌顿于胆囊颈部的时候，结石压迫胆总管会造成梗阻性黄疸。上海海江结石病医院是上海首家结石病专科医院.比如新式日本富士纤维胆道镜微创保胆取石术等等。也是国家医保定点单位祝你早日康复
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