脂肪肝到最后一定是早期肝硬化治疗的嘛?

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脂肪肝的严重程度怎么区分?
更新时间: 18:25:29 | 文章来源:本站原创
  脂肪肝的严重程度怎么区分?肝硬化是慢性肝炎发展的结果,肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成,两者必须同时具备才能作出肝硬化病理诊断。肝硬化患者众多有轻有重,轻者没有太多异常,可以正常工作学习;重者需要住院抢救治疗,那么怎样知道肝硬化的严重程度呢?
  一是看有无并发症。如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,alt和ast可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为“代偿期肝硬化”,属于child-pugh a级(肝硬化最轻级)。
  如果患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿,如血清白蛋白&35g/l,胆红素&35μmol/l,alt和ast不同程度升高,凝血酶原活动度(pta)&60%。这属于严重的肝硬化,医学上称之为“失代偿期肝硬化”,一般属于child-pugh b、c级。
  二是看肝功能能情况。如果患者肝功基本正常,无明显黄疽,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定稳地。医学上称之为“静止期肝硬化”,病情相对较轻。如果肝功异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称之为“活动性肝硬化”,提示病情较重。
  三是看通过b超或ct等看肝脏形态判断硬化程度。如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区。提示硬化严重。
  child-puge肝脏疾病严重程度计分与分级
  临床生化指标&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 异常程度的计分&&&&&&&&&&&    &&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1&&&&&&&&&&& 2&&&&&&&&&& 3肝性脑病(级)&&&&&&&&&&&&&&&&& 无&&&&&&&& 1~2&&&&&&&& 3~4腹水&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&   &无&&&&&&&&& 轻&&&&&&&& 中度以上血清胆红素(mg/dl)*&&&&&&&&1~2&&&&&& 2~3&&&&&&&&& &3血清白蛋白(g/l)&&&&&&&&&&&&&&&35&&&&&&& 28~35&&&&&& &28凝血酶原时间延长(秒)&&&1~3&&&&&& 4~6&&&&&&&&& &6(凝血酶原比率%)&&&&&&&&&(&50)&&& (30~50)&& (&30)凝血酶原延长时间&&&&&&&&&&&&&&&<4&&&&&&&& 4~6&&&&&&& >6* mg/dl×17.1=μmol/l
  child-puge改良分级法也分三级。a级为5~6分,手术危险度小;b级为7~9分,手术危险度为中度;c级为10~15分,手术危险度大。&
  脂肪肝的严重程度怎么区分?通过上述内容的介绍希望大家对肝硬化的严重程度的等级分类有所了解,同时积极治疗才是治疗控制病情的最好方法,希望以上信息对于肝硬化的治疗提供参考。
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本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-2] [编号经营性-]脂肪肝会变成肝硬化吗
核心提示:脂肪肝可以发展成为肝硬化。总体来讲脂肪肝在10~20年以后大约有0.6%~3%的人发生肝硬化。但是脂肪性肝炎患者肝硬化发生率达到15%~25%。
  河北读者王女士问:我今年45岁,发现3年了,平时也注意饮食和锻炼,但脂肪肝一直都有。请问脂肪肝会变成吗?这种肝硬化和导致的肝硬化有啥区别?
  解答:脂肪肝可以发展成为肝硬化。总体来讲脂肪肝在10~20年以后大约有0.6%~3%的人发生肝硬化。但是脂肪性肝炎患者(例如肝功能异常者)肝硬化发生率达到15%~25%。在国外,脂肪性肝炎已经成为重要的终末期肝病导致死亡或的病因。因此一定要早发现,早干预。
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝...[]
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脂肪肝可以发展成为肝硬化。总体来讲脂肪肝在10~20年以后大约有0.6%~3%的人发生肝硬化。但是脂肪性肝炎患者肝硬化发生率达到15%~25%。脂肪肝或会转换为肝硬化_中国青年网健康频道
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脂肪肝或会转换为肝硬化
营养不良,脂肪异位都易患脂肪肝,而脂肪肝有转换为肝硬化的风险,要想远离肝硬化,爱肝护肝才是正途。
营养不良,脂肪异位都易患脂肪肝,而脂肪肝有转换为肝硬化的风险,要想远离肝硬化,爱肝护肝才是正途。
酗酒能引起肝炎
引起肝脏发炎的原因有很多,常见的有:
病毒感染:由多种肝炎病毒引起。
药物或化学毒物:许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤,发生药物性肝炎或中毒性肝炎。
酗酒:酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。
与酒精肝不一样,脂肪肝不痛不痒,却是隐性肝硬化的元凶之一。  
脂肪肝的三大元凶
专家指出,长期携带病毒者,很多人只要定期复查,注意饮食和休息,也可与正常人一样生活,除非肝活检病理检查确认转氨酶反复升高,有较明显肝炎活动,否则这些患者不必考虑用药治疗。
许多人得知自己患有脂肪肝以后就吃上了“保肝药”。迄今为止国内外尚未发现治疗脂肪肝的“灵丹妙药”,千万不要单纯以为花钱买药就可求得健康。脂肪肝的治疗是一种广泛的综合性治疗,其中最重要的恰恰是控制饮食、增加运动、修正不良行为等非药物治疗。而药物治疗仅是一个辅助措施,是一个短期的强化行为。
有的人则求治心切,患了脂肪肝以后就拼命减肥,快速减重虽可使肝内脂肪消退,但可使肝内炎症和纤维化加重,引起机体代谢紊乱,甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。只有“渐进性减重”才可以使肝脏的脂肪沉积、炎症等病理改变得以改善。
还有一些人认为,患了脂肪肝就一定是高血脂,就要吃降血脂的药。其实这种看法也有失偏颇。至今国内外尚无降血脂药物能够有效减少肝脏脂肪沉积的正规临床试验结果。因此,应该在医生的指导下,酌情决定是否要用降血脂药物。
怎样爱肝护肝
专家指出,保持心情舒畅,做到不生气,不劳心,不熬夜,少同床,肝硬变患者禁房事。积极休息,减少活动,能增加肝脏血流量,有助于损伤肝细胞的修复。
脂肪肝患者要定期到医院体检,在日常生活中注意饮食,尤其食用水果时要“适可而止”。因为水果含有一定的糖分,特别是富含单糖和双糖的水果,长期过多进食可导致血糖、血脂升高,并不适宜肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者。患者可用萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果,并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,以减少正餐进食量。
关键词:脂肪肝;肝硬化
健康之路10-08期,体质好坏谁说了算,神秘法宝,真的能让我们改变体质吗?健康专家告
&盛利霞,女
1974年毕业于
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郭会斌,现任
冯荣梓,现任脂肪肝难以早发现 不治会发展成肝硬化_新闻中心_新浪网
脂肪肝难以早发现 不治会发展成肝硬化
  医生, 我两年前体检被查出脂肪肝, 现在恶化了, 我想知道脂肪肝的危害有哪些?▲脂肪肝患者要适量运动。▲正常肝脏病变三阶段。▲脂肪肝患者要多吃水果等含纤维素多的食物。
  暴走确能消除脂肪肝
  本报讯(记者李艳梅 通讯员蔡敏)“暴走妈妈”陈玉蓉割肝救子心愿圆满实现。日行10公里真能减去脂肪肝?同济医院专家昨日解释说,脂肪肝是一种可逆的疾病,坚持暴走等有氧运动确能起到降脂减肥、促进肝内脂肪消除的作用。
  早期诊断治疗可消除脂肪肝
  同济医院消化内科主任田德安教授介绍,脂肪肝是指由于各种原因导致肝细胞内脂肪沉积过多的临床病理综合征,不是一种独立的疾病;一般而言,脂肪肝是可逆的,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
  据介绍,正常人的肝内总脂肪量约占肝重的5%,脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时,用B超才能检查出来,被确诊为“脂肪肝”。
  田德安说,脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗。
  单纯脂肪肝治疗以饮食运动为主
  田德安说,单纯的脂肪肝不需要药物治疗,以饮食调节、加强运动为主。只有肝脏有炎症时,才需药物治疗。
  饮食治疗原则是控制总能量和碳水化合物摄入量,补充足够的维生素、微量元素和膳食纤维。要戒酒,改变不良饮食习惯。
  田德安解释,全身性低强度运动可使交感神经兴奋、血浆胰岛素减少,而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加,抑制甘油三酯的合成,促进脂肪分解。
  因此,以有氧代谢为特征的运动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消除的效果较好。
  过度运动会损肝
  田德安说,运动过量会损伤肝脏。脂肪肝患者的运动项目应以中低强度、较长时间的有氧运动为主。运动强度以运动时心率(170-年龄)为限,运动时微微出汗、运动后疲劳感于10―20分钟内消失,说明运动量较适宜。
  运动时间最少应持续20分钟以上,最长运动时间应限制在60分钟内。
  如何预防脂肪肝选用植物油 少吃减肥药
  日常生活中,预防脂肪肝不是绝对限油,而是以植物油为主。
  田德安教授说,必需的脂肪酸参与磷脂的合成,才能使脂肪从肝脏顺利运出。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸,可阻止或消除肝细胞的脂肪变性,对治疗脂肪肝有益。
  专家建议,每天烹调以植物油为主,对动物油脂和含胆固醇高的食物(如动物内脏等)应适当限制。
  在饮食上还需要戒酒,多食芹菜、白菜、新鲜水果等含纤维素多的食物,不要暴饮暴食。
  在运动方面,专家提醒要根据年龄及个人体质选择适宜的运动项目,如慢跑、打羽毛球、骑自行车等。每天坚持体育锻炼,要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以增加体内脂肪消耗。
  专家特别提醒,肝脏是人体的解毒器官,许多药物进入体内都要经过肝脏解毒。女性减肥服用的减肥药、一些降脂药等都会损害肝脏。
  (记者李艳梅 通讯员蔡敏)
  资料显示,近年来,脂肪肝发病率迅速升高,发病人群年龄也不断下降,平均年龄只有40岁。45岁以下男性脂肪肝患者明显多于女性。
  田德安教授说,过量饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症是脂肪肝主要病因。一般来说,男性每天饮酒大于40毫升,女性大于20毫升,超过5年都会出现酒精性脂肪肝。摄入热量过多、运动过少导致肥胖,也会引发脂肪肝。
  专家提醒,脂肪肝病变进展比较缓慢,肝脏又有较强的代偿功能,因此,脂肪肝早期患者常无明显不适,很多人都不在意治疗。由于脂肪在肝细胞内浸润,可影响肝脏功能,使肝脏易受有毒物质侵害。目前,脂肪肝已被公认为隐源性肝硬化的常见原因。
  (记者李艳梅 通讯员蔡敏)
  ▲向医生咨询脂肪肝的危害。
电话:010-
不支持Flash脂肪肝不等于肝硬化
来源:健康一线日
并不是所有脂肪肝患者的结局都是肝硬化。尽管从理论上讲,无论哪种原因造成的脂肪肝,因肝细胞肿胀&肥胖&并互相挤压,就必然压迫血管,使肝组织缺血缺氧,久而久之就要引起肝细胞变性坏死,以致进一步发展为慢性纤维化。但近年来一些统计资料表明,如果因营养过剩、糖尿病、高脂血症和肥胖等而引起的非酒精性脂肪肝,其预后相对较好。只要通过合理的治疗和日常饮食结构调整或科学的减肥措施,可随着营养过剩的矫正及体重的减轻,使甘油三脂在肝脏中堆积逐渐减少乃至逐步消失。这样不但使纤维化的概率降低而且使脂肪肝消失。
但是,那些因长期服用损害肝脏药物已造成肝脏损害的,或因营养不良或因慢性酒精中毒的脂肪肝患者,尤其是那些还合并慢性肝炎而导致的脂肪肝患者,预后相对说来是欠佳的,只有通过驱邪扶正、坚持系统治疗后才不会趋向恶化。(实习编辑:王凌)
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