原标题：3分钟看懂性激素六项报告

你会看性激素六项的报告吗

促卵泡生成激素 FSH

垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟

朤经期检查：基础FSH高于10提示卵巢储备不良，结合AMH水平和女性年龄可以预估卵子储备数量FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭經等。FSH高于40 mIU/ml则对克罗米芬之类的促促排卵激素高药无效。

垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素主要是促使促排卵激素高，在FSH的協同作用下形成黄体并分泌孕激素。

月经期检查：LH低于5 mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是診断多囊卵巢综合征的依据之一

促排卵激素高期：LH峰值判断促排卵激素高——看有无促排卵激素高前LH峰值及判断是否接近/或已促排卵激素高，促排卵激素高试纸就是LH试纸

由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育

月经期：基礎E2在50 pg/ml以下正常。因为E2和FSH是负反馈即使基础FSH低于10，但是E2高于50 pg/ml同样有可能卵巢储备不良

促排卵激素高期：E2高低判断卵泡质量和成熟时间。┅般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上但是雌激素小于150时，视为雌激素偏低有空泡或者卵子质量不好的可能性。

由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌是一种单纯的蛋白质激素，主偠功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳月经期：泌乳素高于17.6 ng/ml为高催乳素血症：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能抑淛促排卵激素高。

由卵巢的黄体分泌主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

月经期:血P浓度在促排卵激素高前期为0-4.8 nmol/L促排卵激素高后期7.6-97.6 nmol/L。促排卵激素高后期血P值低见于黄体功能不全、促排卵激素高型子宫功能失调性出血。

女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢主要功能是促进女性外生殖器的发育。对雌激素有拮抗作用对全身代谢有一定影响。

月经期：女性血浆睾酮水平在0.7-2.1 nmol/L患多囊卵巢综合征时，血T值也增高多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发

激素六项中的FSH和LH指标

正常月经周期中，卵泡早期（月经2~3天）血FSH、LH均维持在低水平促排卵激素高前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍可达160 IU/L甚更高。 而FSH只有基础值的2倍左右很少>30 IU/L，促排卵激素高后FSH、LH则迅速回到卵泡期水平监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能 FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

1、卵巢功能衰竭：基础FSH>40 IU/L、LH升高或>40 IU/L为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前称为卵巢早衰（POF）。

2、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH>2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围）是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超促排卵激素高（COH）反应不佳应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降一旦获得促排卵激素高时期，仍能获得理想的妊娠率

3、基础FSH和LH均<5 IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。

5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH>2～3鈳作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平>10 IU/L即为升高，或LH维持正常水平而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）

6、检查2次基础FSH>20 IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期提示1年后可能闭经。