生酮饮食真能“饿死”癌细胞？主要用于治疗癫痫
核心提示：高脂肪、极低碳水化合物……生酮饮食真能“饿死”癌细胞?
　　近日，网上一则关于用“生酮饮食疗法”成功治疗晚期癌症的视频被热转，引起不少肿瘤患者和家属的关注。视频采访了美国的举重冠军、百万富翁哈特菲尔德，他曾被医生判定只剩3个月的寿命，最终却通过生酮饮食疗法，让癌细胞“彻底消失”。到底什么是生酮饮食？这种疗法真的可以“饿”死癌细胞吗？　　什么是生酮饮食疗法？　　生酮疗法，又名“饥饿疗法”，就是利用特殊的饮食方式，企图“饿死”癌细胞的疗法。这种特殊的饮食疗法就是：高脂肪、极低碳水化合物及适量蛋白质。　　网传的视频里是这么解释的：所有的身体细胞（包括癌细胞）都主要靠葡萄糖滋养。正常的饮食情况下，碳水化合物经消化吸收后会转化为葡萄糖。但如果摄入的碳水化合物非常少，葡萄糖就不够了。这时，肝脏就会把脂肪转化为中长链脂肪酸和各种酮体，代替葡萄糖提供能量。但癌细胞由于结构和功能上发生了改变，只能利用葡萄糖，不能利用酮体，这样就会加速癌细胞的衰老、死亡。　　生酮饮食疗法并不新鲜　　主要用于治疗癫痫　　生酮饮食疗法其实不新鲜，至今已经有90多年的历史。广州医科大学附属肿瘤医院营养科副主任医师黄瑜芳介绍，这种疗法兴起于19世纪20年代，不过，生酮饮食疗法目前主要用于儿童难治性癫痫的辅助治疗，是常规抗癫痫药物治疗后的有效辅助手段。　　生酮饮食为什么能治疗难治性癫痫呢？黄瑜芳解释，这是因为在正常的代谢中，碳水化合物是大脑首选的能量来源，生酮饮食以脂肪取代碳水化合物作为主要供能物质，体内脂肪含量很高，而碳水化合物很少，大脑就将因脂肪燃烧产生的酮体作为它的主要能量来源，诱导机体出现生理性酮血症。酮体具有镇静的作用，因此可达到控制癫痫发作的目的。　　生酮饮食真能抗癌吗？　　目前仍处于试验研究阶段　　黄瑜芳介绍，近年来国内外有部分临床研究机构将生酮饮食应用在脑部恶性肿瘤治疗的相关研究，主要应用于两种恶性脑肿瘤：多形性胶质母细胞瘤和神经母细胞瘤，其效果仍在观察中。“生酮饮食是否能治疗癌症目前仍处于临床研究阶段，国内有个别临床机构也在开展生酮饮食用于治疗癌症方面的试验研究，尚未有权威机构发布结论性结果。”　　在网上广为流传的这段视频中，哈特菲尔德现身说法，指出“包括癌细胞在内的所有的身体细胞都主要靠葡萄糖滋养，如果体内没有葡萄糖，正常细胞就会改用酮体作为替代的能量来源。但癌细胞只能利用葡萄糖，不能利用酮体，肿瘤就会被‘饿死’”、“控制血糖在一定水平以下，可加速癌细胞的衰老、死亡，使癌细胞对传统的化疗、放疗更敏感”。这种“有图有真相”的传播方法，令不少癌症患者跃跃欲试，想根据此理论自行进行生酮饮食治疗。　　黄瑜芳副主任医师认为，仔细分析此视频内容，还是有许多方面值得探讨：首先，此视频并非由权威机构发布，无法证实其真实性；其次，其提出的理论有一定道理但科学性有待研究，缺乏科学数据；再次，恶性肿瘤本身也有自愈的先例，临床上非常难鉴别有效的个案和自愈性肿瘤的区别，因此就很容易夸大了个案的效果。　　“医学上任何应用于临床的有效疗法都会经过严谨的科学研究过程，真实个案给予我们启发，有值得吸收的内容，但不是金标准，离开科学论证的个案是不可靠的。”　　“目前对于生酮饮食治疗癌症，只有动物试验以及少数个案报道发现有效，还缺乏大样本的临床试验，是否具有临床治疗作用还需要严谨的临床研究，请大家关注专业机构研究发表的结果报告。在没有充分临床证据证实其作用之前，不建议作为肿瘤治疗的常规手段。”黄瑜芳提醒说。　　能作为“最后的尝试”吗？　　生酮疗法也是有风险的　　或许有人会问，晚期癌症可以尝试生酮疗法吗？
　　黄瑜芳建议，晚期癌症患者如果愿意尝试生酮饮食疗法的话，则需要到已经成功立项的有资质的临床研究机构报名，经过专业医生评估符合入组条件的，才可以在有经验的专业医师和营养医师的指导监测下按研究方案进行。“患者吃的每一样东西，包括食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物的含量都要进行精确计算，进行生酮饮食疗法需要很大的毅力和恒心，且需要患者家属的配合。”　　黄瑜芳提醒，生酮饮食主要的副作用是低血糖，会出现头晕、乏力。食用脂肪含量较高的饮食，容易造成高脂血症；食物中含较多的脂肪，患者容易出现消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等，还会导致维生素和微量元素缺乏。采用生酮饮食，病人须定期抽血检查各项指标。如癌症合并糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、肝功异常的患者，使用高脂肪的生酮饮食时可能会加重病情。在没有专业指导与实验室检查评估的情况下，就在家中自行操作，会给患者带来不可控的副作用，甚至会加重病情，得不偿失。　　总之，生酮饮食疗法治疗癌症目前在治疗机制、治疗效果、治疗副作用等方面仍有许多需要研究和观察的内容，尚未有权威机构发布结论性的结果，尚处于临床研究阶段。至于“生酮饮食可以抗癌甚至治疗晚期癌症”的类似视频，切记不可盲目模仿，想尝试也必须要在专科医生指导下慎重选择。
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核心提示：　　癫痫疾病是我们生活中常见的脑部神经疾病，这种疾病给患者的身心健康带来的危害很大，儿童患有癫痫病，对儿童和家长的伤害都是很大的，因此作为父母，在发现孩子有异常的行为时，及时到医院进行检查和确诊，早发现早确诊，早治疗早好，对孩子的危害也不是很大。那么家长需要关心的是儿童癫痫病的治疗方法?请下面看介绍：
儿童癫痫病治疗方法
　　癫痫疾病是我们生活中常见的脑部神经疾病，这种疾病给患者的身心健康带来的危害很大，儿童患有癫痫病，对儿童和家长的伤害都是很大的，因此作为父母，在发现孩子有异常的行为时，及时到医院进行检查和确诊，早发现早确诊，早治疗早好，对孩子的危害也不是很大。那么家长需要关心的是儿童癫痫病的治疗方法?请下面看介绍：　　儿童癫痫的治疗方法：　　1、对于儿童癫痫病的治疗方法有很多，而常见的是饮食，饮食治疗儿童癫痫病主要指生酮饮食。这种治疗方法是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应 来治疗儿童癫痫病。　　2、儿童癫痫病的治疗可以采用药物治疗，但是药物治疗儿童癫痫病需要注意的是剂量足够控制儿童癫痫不发作而且不出现药物毒性反应为准，儿童癫痫病怎么科学治疗?必要时可进行血药浓度检查。而且治疗的原则是：用药早、服药准、剂量足、时间长。　　3、儿童癫痫病的治疗方法是手术治疗，当药物治疗效果不好时或者是癫痫病严重时，可以采用手术治疗，是去除导致儿童癫痫发作的脑组织，即致痫区(发作起始区)，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。　　儿童癫痫病要选择适合自己的技术治疗，治疗儿童癫痫病要根据发病类型，患者自身情况，选择适合自己的技术，儿童癫痫病的治疗需要遵循哪些原则?而且治疗癫痫病要单一用药，单药治疗是指西药，西药尽可能使用一种，一种西药能完全控制就不要用第二种西药，小剂量能控制就不需要用大剂量。
　　儿童在患上癫痫疾病后，家长不可带孩子盲目就医治疗，也不可盲目在家用药，癫痫病的治疗是一个长期的坚持过程，不要私自停药，这样会导致癫痫病反复发作，如果觉得缓解，可以到正规医院听取医生的建议。
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小儿癫痫问答
答：儿童癫痫病的很多时候是由于睡眠不足，过度疲劳导致的，因此家长要特别注意孩...[]
答：孩子是否患有癫痫通过脑电图检查即可，如果想检查是否属于继发性癫痫可以核磁...[]面对20位女生的贴心祝福，围观男生无比羡慕嫉妒恨。
女司机：粉丝会说你还是很厉害。我觉得会很掉粉。
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　　生酮饮食(Ketogenic diet,KD)是一种含由高比例脂肪、低碳水化合物，蛋白质和其他营养素合适的特殊配方饮食。其中脂肪/(蛋白质+碳水化合物)=2～4：1 (重量比)。在医学上用于治疗癫痫，至今已有近百年的历史。
　　生酮饮食治疗难治性癫痫的作用机制与抗癫痫药物不同，主要通过以下几方面发作治疗作用：①KD对离子通道的影响 ,主要通过调节KATP 通道的活性发作抗癫痫作用;②KD 对神经递质的影响，实验证明：KD主要是通过调节神经递质谷氨酸和GABA而改变神经兴奋性发挥抗癫痫作用;③KD可以通过增加能量代谢，抗氧化作用，抗细胞凋亡来实现神经保护作用;④KD不仅可增加腺苷A1受体的活性，也可以通过减少ADK的表达而控制癫痫;⑤KD可以抑制mTOR信号的活性，且已在结节性硬化合并癫痫患者中取得良好的疗效;⑥对免疫系统的影响(待进一步的研究)。
　　对于药物难治性癫痫患者，继续选择药物治疗，完全无发作的机会5%,选择生酮饮食治疗完全无发作的机会可达35%左右。生酮饮食不良反应低于药物，并且对神经系统有保护作用，智能发育有促进作用，安全可行。
　　生酮饮食案例回顾：
　　“生”生不息，“酮”心协力 之生酮饮食治疗儿童难治性癫痫
　　3岁的甜甜是幼儿园小托班的星秀，唱歌，跳舞做主持样样顶呱呱，身为老师的母亲对于甜甜的各方面的培养更是始于胎教。有一天学习完跳舞说左脚疼，不自主的惊慌向前趴，以为是跳舞累的，但是过几天后就出现了左腿抖的现象，当地医院诊断缺钙，补钙后孩子不见好转反而逐渐加重，从左脚转变成了突然尖叫、发作性四肢抽搐、双眼上翻、意识不清，持续2-3分钟缓解入睡;省儿童医院，查头颅MRI提示：两侧侧脑室后角后方脑白质异常信号，髓鞘化异常，脑电图提示主要电活动为高-极高电位，2-3Hz尖波、尖慢波、棘波慢波活动不同步发放，确诊为癫痫，给予奥卡西平后病情有所缓解，但是每天都有发作少则1次多十几次。期间辗转多处就医，接连使用德巴金、妥泰、开普兰病情也得不到控制，多种药物的联合使用加上越来越频繁发作的癫痫，孩子开始变得迟钝、眼神呆滞，原来的活泼可爱的小公主不见了。
　　儿童医院的主任诊断为药物难治性癫痫，建议手术评估或选择生酮饮食治疗。使用生酮饮食疗法需变孩子的饮食习惯，不能根据自己的喜好选择食物，但假如可以控制发作，少吃一点美食又能算什么。
　　加入生酮饮食QQ交流群，与其他生酮的家长交流生酮饮食治疗的心得体会，登录王曼医生的好大夫网站获得最全面的生酮饮食治疗信息，开启了甜甜的生酮饮食治疗之旅。（预约王曼医生：021-）
　　入住上海德济医院病房，首先做了血生化、遗传代谢、腹部B超、脑电图、骨龄、神经心理学评估，禁食晚餐一餐后开始尝试生酮饮食治疗。生酮期间给甜甜及其家人观看了生酮饮食影片《First Do No Harm》，告诉她给她吃的食物是魔法饮食，可以消灭脑袋中的放电小怪兽。甜甜是异常的乖巧懂事，从来不会偷偷的去吃计划外的食物，就是这样也经过多次的饮食调整，在生酮饮食治疗4个月的时候日完全控制发作。
　　控制发作后的甜甜重新开始学习舞蹈与主持，这不在今年的六一儿童节担任幼儿园的主持人，全程主持节目并参加一个集体舞蹈，获得金奖的骄人成绩。
图片来源于网络
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