肾病没有高血压肾病能吃ACEI吗

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肾病高血压吃什么降压药好?
健康咨询描述:
慢性肾小球肾炎10年,现在血压100/150
曾经的治疗情况和效果:
吃激素治疗
想得到怎样的帮助:血压降到正常
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擅长: 擅长督灸治疗强直性脊柱炎、穴位贴敷治疗过敏性鼻炎,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,你好,高血压肾病患者,定期检查肾功能.包括内生肌酐清除率,血肌酐,尿素氮,最好每2个月检查1次.&&&&&&高血压肾病患者的饮食调养:&&&&&&1.少盐饮食&&&&&&2.少吃甜食&&&&&&3.少吃动物脂肪&&&&&&指导意见:&&&&&&4.戒烟少酒&&&&&&5.宜多食含钾食物(注意:适用人群是肾功能正常者)&&&&&&钾在体内能缓冲钠的作用.食物有:黄豆,小豆,番茄,西葫芦,芹菜,鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子,苹果,香蕉,梨,猕猴桃,柿子,菠萝,核桃,西瓜等.
擅长: 高血压,心脏病,脑血栓,脑出血,周围神经病,帕金森
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&&&&&&病情分析:&&&&&&中年男性,既往有慢性肾小球肾炎,血压150/100&&&&&&指导意见:&&&&&&您的情况建议低盐低脂饮食,低蛋白饮食,可口服雷米普利降血压治疗,可就诊于肾内科系统诊治
擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染
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&&&&&&病情分析:&&&&&&这种情况是慢性肾小球肾炎,可以有高血压的症状,可以通过治疗好转的。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片治疗高血压,必要时联合苯磺酸氨氯地平片治疗。不要吃豆制品。保持大便通畅。同时可以使用保肾康,金水宝等治疗。&&&&&&以上是对“肾病高血压吃什么降压药好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 心血管内科,高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的
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&&&&&&病情分析:&&&&&&从你提供的信息看,不知道你的肌酐和尿素氮是多少,&&&&&&指导意见:&&&&&&如果有明显的肾功能异常,可以考虑用波依定等药物,或者配合用点利尿剂,如果肾功能没有问题,可以用缬沙坦等药物控制血压
擅长: 擅长心脑血管常见病诊治
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&&&&&&病情分析:&&&&&&肾性高血压是慢性肾脏疾病引起的高血压,由于其原发肾脏问题无法根治,因此控制相对困难。&&&&&&指导意见:&&&&&&不知道现在是选用的何种降压药物,最近查的肾功能如何,如果肾功能还好的话,建议选择ACEI或ARB类药物,如贝那普利、氯沙坦等,如果有水肿的话,可以选择含有利尿剂的复合制剂,如厄贝沙坦氢氯噻嗪等。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,肾病大多都会引起高血压,大多是因为体内肾素-血管紧张素转换酶增加所致。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议降压药首选肾素-血管紧张素转换酶抑制剂,也就是ACEI类降压药,如卡托普利、依那普利等,既能降压,又能改善心肌重构,且对肾功能有保护作用。或者是服用ARB类降压药也可,降压机制和ACEI类大同小异。
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&&&&&&常用的降压药均可如:贝那普利片等。&&&&&&对于患者现在状态治疗并发症是一点,重要的还是肾脏疾病治疗,因为血压高和肾脏疾病之间是相互影响的。&&&&&&以上是对“肾病高血压吃什么降压药好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 高血压
挂号科室:内科-心血管内科
温馨提示:避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常...
好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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关于ACEI用于有肾脏病变高血压的疑问
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ACEI特别是伴有微量蛋白尿或糖尿病肾病时,起始治疗必须应包括一种阻断肾素血管紧张素系统的药物,有保护肾脏功能作用.但ACEI本身从肾脏排泄,当有肾功能损害时,又扩张出球小动脉,必须减少剂量.两者界限如何定.是不是有微量尿蛋白时,可以用,而当有肾功能损害到一定程度时,则要减量了.
另外使用为什么血管紧张素2受体拮抗剂有肾功能损害,则不必减量.望解答.
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ACEI—苯那普利对血清肌酐水平在3.0~5.0mg/dl(265~442umol/L)的第4期非糖尿病晚期慢性肾脏病患者具有明显肾脏保护作用。该组采用较大剂量苯那普利(20mg/日)口服,使晚期肾功能不全患者发展至终末期肾衰竭和进入肾脏替代治疗的危险性减少43%,且未增加高钾血症等不良反应的发生率。
& & 《新英格兰医学杂志》同期发表的社论称,这项在中国完成的临床研究结果提示,即便患者血清肌酐水平持续升高,ACEI仍有肾脏保护作用。这一结论使更多慢性肾脏病患者获得用药物治疗延缓肾功能恶化的机会,从而可减少终末期肾衰竭和需要肾脏替代治疗的患病人群
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核心提示:高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续时间密切相关。如果合并有糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,都会进一步加重肾脏损害。
  有数据显示,患5—10年后,可能出现轻至中度肾,继而导致肾脏缺血、萎缩,甚至造成肾衰竭等。严重时,甚至要做透析或进行移植。但轻度时,患者不会出现明显的肾病症状,只能通过微量白等检测指标,才能看出异常。的发病年龄多在40—50岁以上,高血压病史5—10年以上,男性较女性更易发生。
  高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续时间密切相关。如果合并有、和,都会进一步加重肾脏损害。需要指出的是,很多慢性肾脏病患者还未能发展到需要透析的地步就因心血管并发症而死亡了。
  所以,专家提示,治疗心血管疾病不能忽视肾脏,治疗肾病也要重视心血管。据统计肾病中有80%会促成引发多种心血管疾病,比如高血压、、心肌肥大、、等。慢性肾病患者,心血管疾病的死亡率比正常人最多可高100倍。而究其原因,高血压是最主要罪魁祸首之一。从这个角度来说,"保护肾脏,挽救心脏",控制血压非常重要。
  近年来,肾内科的大夫们都格外强调控制血压,因为这不但可以显著延缓或减少肾损害的几率而且可减少心血管并发症的发生。专家建议,高血压等代谢疾病的人,一定要加强预防,守住饮食控制、定期检查、警惕信号、合理降压这四道护肾墙。
信号 警惕夜尿增多
  长期高血压使肾小血管受损,造成肾小管功能障碍,引起夜尿增多。而这是高血压肾病的重要信号。一旦患者起夜超过两三次,甚至达到五六次,就要赶紧去医院做尿检,往往能发现微量白蛋白尿异常,此时提示肾功能已轻微受损,需接受治疗。因此,高血压病人要多注意自己的小便,如出现尿中带血、泡沫多,小便次数多等异常时,需要格外警惕。
检查 定期做尿检
  初次发现高血压,必须做全面检查,尤其是伴有病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和的患者,明确有没有。高血压患者还应定期做尿检。若初次检查肾功能,发现肾小球滤过率没有异常,那一年做一次尿常规和微量白蛋白检测即可。如果肾小球滤过率发生改变,就要根据情况,缩短检查频率,如早期可以半年查一次,进一步恶化就需3—6个月查一次,并定期到肾内科监测肾功能。"
饮食 多吃豆腐和鱼
  盐摄入和血压密切相关。预防高血压肾病,限盐是重中之重,每日摄入量控制6克以下。
  此外,如果已经出现了肾损伤,需在医生的指导下控制蛋白质摄入。因为蛋白质摄入过高,会增加肾脏负担,进而加重肾脏损害;如果摄入不足,就会影响人体的营养供给。因此,患者应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量:无明显肾功能损害时,蛋白质摄入量控制在每日50克左右;如果出现异常,蛋白质的摄入量应减少为每日20—40克。高血压肾病患者宜多吃富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼、鸡蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。多吃富含钾的蔬菜和水果,如番茄、芹菜、西瓜等。
  此外,还应戒烟限酒。酒会增加蛋白质的分解,增加血液中的尿素氮含量,酗酒使血肌酐升高必然增加肾脏负担。而经常吸烟的人,会增加肾血管的血粘度,降低血流量,加重肾脏的缺血缺氧。 
治疗 血压再降低点
  对于同时患有高血压和肾病的人,应选择那些既能有效降压,又能保护肾脏的药物,如ACEI和ARB类降压药,减少蛋白尿,进而保护心脏。因为,临床研究证实,微量白蛋白水平,和心血管事件发生率都成正比。
  高血压合并肾病的人,无论是肾病引起的高血压,还是高血压引起的肾病,降压压标准要更严格。
  专家指出,高血压患者血压应控制在140/90毫米汞柱以下,但如伴有肾脏病(包括),血压应再降得低些,控制在130/80毫米汞柱以下;如果患者年纪较大,收缩压可以适当放宽些,保持在150毫米汞柱左右也行。
(责任编辑:韩晶)
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> 肾病会引起高血压吗
肾病会引起高血压吗
肾病引起的高血压
我尿里有1+号的蛋白质 在医院用药了却不见有什么效果 而且高血压在160以上 长期降不下来 这是什么问题啊
肾病高血压是继发性的,是继发于肾脏肾上腺病变,需要治疗原发病才是根本,肾病治愈高血压不治自愈。
共位医生回答
肾病引起的高血压
透析8年了,这几天血压不知怎么也将不下来,急需降压药
你的这种情况是可以适当的用点雅士达进行对症的治疗看看的
另外就是还注意进行检查肾功能的情况看看
必要的情况可进行透析看看的
共位医生回答
高血压引起肾病
血压110.180.屎液分析蛋白质十2
你好,这种情况首先应该把血压控制正常。可以服用依那普利及硝苯地平缓释片治疗。同时低盐低脂饮食,适宜运动,戒烟酒。
共位医生回答
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