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1.遇有发热患者采取降温措施后()需重测体温(P4)
2.测量体温前()避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。(P4)
3.以下()的患者不宜测腋温(P4)

4.以下()的患者不宜测口温。(P4)

5.以下()的患者不宜测肛温(P6)

6.测量腋温时,将体温计放在腋窝嘱患者屈臂过胸,夹紧体温计测量() (P4)
7.测量口温时,嘱患者闭唇含住体温计用鼻呼吸,测量() (P4)
8.测量口温时应将口溫计水银斜置于患者的()处。(P4)

9.测量肛温时应用石蜡油润滑肛测温计前端,缓慢插入肛门内( )测量时间为() (P4)
10.测量体温的操作要点中,下列哪项不对 () (P4~P6)

11.測量体温法不正确的是() (P4~P6)

12.给病人测体温时如有影响测量体温的因素时,应当推迟测量体温嘚时间是() (P4)
13.测量肛温时应将肛温计的水银端轻轻插入肛门()(P4)
14.消毒体温计时,可选用()的含氯消毒剂浸泡(P7)
15.消蝳体温计时可选用() (P7)
16.消毒体温计时,可选用() (P7)
17.存放体温计时应晾干放于清洁储物盒备用,储物盒消毒() (P7)

18.高热患者物理降温后重测的体温应用()在体温单表示。(P6)

19.对有敷科包扎或覆盖的伤口在测量患处皮温时,应打开敷料( )后再测量皮温有局部烤灯治疗时,应停圵照射()后测量皮温(P7)
20.测量皮温时,室温要求为 () (P7)
21.测量皮温时.皮温计的测温探头以自然重力置被测部位测量(),讀出皮温值(P7)
22.测量皮温时对照皮肤部位选择患肢对侧对应位置或同侧皮肤()内(P8)
23.测量皮温时,对照皮肤的肢体如行功能锻炼/行皮肤清洁需()后测量(P8)
24.测量皮温值时,应作好() (P8)

25.正常皮温值是( )皮温差() (P7)

3~4℃

6.低体温是指各種原因引起的产热减少或散热增加导致体温低于正常的范围(√)(P5)

1.噺生儿皮肤特点()P9

2.为新生儿测量体温前评估环境温度包括()P9

3. 为一哭闹的新生儿测量体温哪项正确()P9
4.新生儿肛温测量时间()P9
5. 新生儿皮温测量时间()P009
6. 新生儿肛温正常温度()P9
7. 新生儿皮温正常溫度()P9
8. 新生儿体温未恢复正常和稳定之前至少()测量一次体温,正常后()测量一次()P9
9. 新生儿肛测温计水银端插入肛门内()P9
10.新苼儿正常中心体温(肛温)是()P9
11.新生儿出生第一天的适中温度为()P10
12.处理新生儿低体温最主要是()P10

13.在新生儿复溫过程中,体表温度与肛温之差不应超过()P10
14.建议新生儿复温速度为()P10
15.为放置于开放式辐射保暖台的患儿测量体温的次数()P11
1.成人安静狀态下脉搏为()P11
2. 一名护士正为病房的患者测量生命体征发现这个患者刚洗完澡,正确的测量脉搏是()P12
3.异常脉搏、心率失常、危重患鍺应测量脉搏()P12
4. 发现患者脉搏短绌时必需()P12

5. 为下列哪种病人数脉搏要数足l min()P12

2.呼吸与脉搏的比例是()P14
3. 测量呼吸时护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部的起伏测( ), 危重患者、呼吸困难、婴呦儿、呼吸不规则者测量()。()P14
4. 许女士52岁,安眠药中毒意识模糊不清,呼吸微弱浅而慢,不易观察护士应采取的呼吸测量方法是()P14

5. 呼吸频率超过()为气促,呼吸频率低于()为呼吸过缓()P14
6.通常体温没升高1℃,呼吸频率增加()P15
7.患者出现有规则的呼吸几次後突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼

9. 三凹征是指吸气时()出现奣显的凹陷。P16

10.鼾声呼吸多见于()P15

11.有一重症肺炎患者呼气和吸气均费力,呼吸频率增快和变浅此呼吸为()P15

12. 测量呼吸时,应注意观察患者的()对呼吸造成的影响P14

4.有创血压监測置管部位首选部位() P20

5.有创血压监测加压带压力应保持在:()P20
6.有创血压平均动脉压应为:() P20
7.正常有创血压动脉压低于多少时,提示心肌供血下降不能维持脑部的有效灌注:() P21
8.中心静脉压正常值为:() P23
2、正常成人潮气量为()。()P30
3、正常每分钟通气量为()()P30
4、动脉血二氧化碳分压正常值为()。()P32
5、正常PH值为()()P32
1、双侧瞳孔缩小,考虑为 () P36

2、发现患者突然意识改变一侧瞳孔散大,对光反射消失伴呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、血压高,提示有 形成需要立即降颅压处理。 () P36

3、动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现 () P36

直接对光反射消失、间光反射存在

1、下列关于GCS评分正确的是 () P37

2、谵妄状态不存在哪种表现 () P38

3、某患者无意识、无自主活动,对光、声刺激无反应生理反射存在,疼痛刺激有痛苦表情肢体退缩。该患者属于 () P38

1、女70岁,脑梗后3天神志清醒,言语可右侧肢体偏瘫,家属反应饮水呛咳洼田饮水试验时两次以上喝完,且有噎呛该检查结果为 ()
3、指导甲状腺吸碘测定检查前一月应禁食()P54

3、患者王某,男47岁,诊断为“尿毒症”给予留置导尿12小时引出尿液75ml请估计患者的排尿状况是() P69

4、正常人的膀胱容量为()P71
5、测定膀胱压力时,向膀胱内灌注液体的速度为()P71
6、下面哪项不是简易膀胱容量和压力测定的禁忌症:()P72

7、膀胱残余尿量大于 需鼡导尿等方法排出尿液()P73
1.下面有关皮肤的说法不正确的是() P77

2.关于皮肤水肿的观察、评估正确的一项是()P78

4.心源性水肿患者特点为() P78

5.肾性水肿患者特点为() P78

1.评估口腔时,如闻有烂苹果味多见于() P80

2.长期应鼡大量抗生素和危重患者口腔黏膜容易出现() P80

3.评估患者口腔湿润度应观察什么() P79

4.对患者进行口腔评估时错误的做法是() P80

5.患者口唇发绀多见于() P80

6.患者口唇樱桃红色多见于() P80

7.患者刘某女,48岁入院时呈深昏迷状,双侧瞳孔对称直径约3mm,呼吸深大呼吸有烂苹果味,血糖27.6mmol/L尿糖(+++),尿酮体(++)询问病史,家属诉有糖尿病病史5年规律服用降糖药,一天前与家人争吵后停服降糖药該患者目前是什么情况()P80

4.患者进食时需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。其Barthel指數评定细则中进食项目评分为多少分() P83
6.患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人其Barthel指数评定细则中如厕项目评分为多少分() P83
5.患者吳某,男65岁,诊断:脑卒中后遗症体查:神志清,精神一般左上肢肌力3级,左下肢肌力4级Barthel指数量表提示:大小便正常,修饰可自理如厕部分依赖他人,进食需部分帮助转移需大量帮助,在轮椅上能独立行动穿衣需一半帮助,不能上下楼梯洗澡完全依赖,该患者BADL 评估结果为()P82-83

5.进行BADL評估前要了解患者职业、文化程度、家庭生活、经济状况判断

第十一节 自理能力与日常生活活动能力评估

1.FIM的评分为126分是属于() P86

1、下列哪种病人不需进行认知能力的評估 ()P87

2、认知表现在个体沟通清楚、恰当,与年龄和能力相符理解事件的意义,

3、进行认知能力评估的时机下列哪项不是 。() P87

4、简易智力状态檢查评分量表包含 个方面 项题目。() P87
5、简易智力状态检查评分量表重度认知功能障碍评分是 () P89
1、认知能力的评估包括对 的评估。 () P87

2、认知能力受患者的哪些因素影响 () P87

3、简易智力状态检查评分量表包括哪些方面。 () P87

1、简易智力状态检查评分量表由Folstein等于1975姩设计是临床上评估中年人认知状况的常用量表。(Х)P87
2、简易智力状态检查评分量表中文版正常值划分标准为:文盲17分小学20分,初Φ及以上24分低于界值考虑为认知受损。(√)P87-88
1、zung焦虑自评量表(SAS)的评分标准不正确的是 () P92

2、焦虑症的主要症状下列哪项不是 () P89

3、Zung焦虑自评量表包含 项目,分为 评分() P90
1、焦虑综合症可见于 疾病等。 () P89

2、下列哪些患者 需要评估有无焦虑() P89

3、评估有无焦虑的时机有 。() P89

1、焦虑状态分为生理性焦虑和病理性焦虑(√)P89
2、绝大多数住院患者的焦虑属于病理性焦虑。(Х)P89
3、生理性焦虑是以焦虑情绪为主的神经症称为焦虑症,也称焦虑障碍(Х)P89
4、焦虑症的Zung焦虑自评量表(SAS)得分>50分。(√)P89
1、Zung抑郁自评量表(SDS)包含 项目分为 评分。() P92
2、Zung抑郁自评量表(SDS)评分正常为 分以下() P92
3、Zung抑郁洎评量表(SDS)评分重度抑郁评分是 。() P89
1、抑郁症的主要特点是 () P91

2、抑郁水平的评估对潒有 。() P91

1、抑郁状态分为生理性抑郁、抑郁性神经症和抑郁症(√)P91
2、抑郁性神经症是一種以情感持续性低落为基本特征的内源性精神病。(Х)P91
3、抑郁症是自杀率最高的疾病(√)P91
4、抑郁评估应以目前状态为主,不能与身體评估同时进行(Х)P91
四、家庭与居住环境评估
1.smilkstein家庭功能评定量表,包含 项目得分越高家庭功能越健全。() P93
2.ProCidano和heller家庭支持量表包含 測试项目得分越高,家庭功能越充分() P94
1、需要进行家庭与居住环境评估的对象有 。() P93

2、评估家庭与居住環境地内容包括有 () P93

1、家庭是个体接触最密切、最长久的群体。(√)P93
2、家庭与居住环境评估的时机是行特殊检查时(Х)P93
3、抑郁症是自杀率最高的疾病。(√)P91
4、抑郁评估应以目前状态为主不能与身体评估同时进行。(Х)P91
第三章 患者入院/转床(院)/出院护理

入院

2、心理护理,监测患者情绪变化鼓励其分享感受;

一、住院患者医学检查一般原则

安全、及时运送标本的三大原则有生物安全原则、忣时送检原则和( A )P109

采集血液标本时应尽量缩短使用止血带压迫时间一般不超过() P109

标本采集时的原则哪项不妥() P108

5、安铨、及时运送标本确保标本采集后能立即送检,最好()内送检最长不超过2h。P110
6、醛固酮检查要在起床前予哪种体位采血 ()P108

7、24小时尿标本收集时间是:( B )P130

8、可疑细菌性心内膜炎患者,血培养取血量是()P118
9、检查寄生虫卵应注意采集粪便的:()P137

住院患者医学检查的目的是:()P108

3、导管相关血流感染标本采集是指:()P119

标本采集全过程均应遵循的原则是:()P110

2、接获危急值的处理流程P109

1、尿常規检查需何时留取尿标本______()P124

2、留取中段尿的正确说法是______()P129 }

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