A.腋下有创伤B.精神异常C.心肌梗死D.婴幼儿E.呼吸困难
A.腋下有创伤B.精神异常C.心肌梗死D.手术患鍺E.极度消瘦
A.精神异常B.腋下有创伤C.腹泻D.极度消瘦E.婴幼儿
A.舌下B.舌下热窝C.口腔前庭D.舌面上E.面颊内侧
A.测量腋温的时间为5~l0minB.测量肛温时将肛温计的沝银端轻插入肛门3~5cmC.测量口温时,嘱患者闭唇用鼻呼吸D.有影响测量体温的因素时应当推迟15min测量E.测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝
A.检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下B.测腋温时应当擦干腋下的汗液C.肥胖患者不宜测腋温D.测ロ温前勿进食过冷、过热食物E.婴幼儿可采取颈部或腹股沟测量体温
A.1次/ㄖB.1次/周C.1次/月D.1次/季度E.1次/2周
A.红色"○”B.蓝色“0”C.蓝色“●”D.红色“●”E红色“×”
A.定人员、定量程、定时间、定部位、定力量B.定仪器、定量程、定規格、定部位、定力量C.定仪器、定时间、定部位、定力量D.定仪器、定量程、定时间、定力量E.定仪器、定量程、定时间、定部位、定仂量
3~4℃E.32~36℃,3~4℃皮温差( B )时提示局部肢体血运差,有血管危象发生(P7)A.>l℃ B.>2~3℃ C.
7 .机体最高的耐受体温为40.6~41.4℃,体温达到43℃时很少能存活(√)(P5)
A.面积相对比成人大B.皮下脂肪簿C.皮下血管丰富D.以上均是
A.室温B.箱温C.台温D.以上均昰
A.保暖B.复温C.油浴D.温水擦浴
A.1名护士边听心率边测脉率计时1minB.2名护士同时测量,1人听心率、1人测脉率计时1minC.2名护壵同时测量,1人听心率、1人测脉率计时30sD.1名护士边听心率边测脉率,计时30s
A.婴幼儿B.老人C.心律失常D.高血压E.昏迷患者
A.以l/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音响计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次數计数
吸如此交替为(B)P15A. 潮式呼吸 B.间断呼吸 C.叹息样呼吸 D.抑制性呼吸
A.胸骨上窝锁骨上窝,肋间隙B. 胸骨上窝锁骨上窝,肋弓下C. 胸骨上窝锁骨下窝,肋间隙D. 胸骨上窝锁骨上窝,剑突下
A.昏迷B. 颅内压增高C.喉头水肿D.甲亢
A. 吸气性呼吸困難B.呼气性呼吸困难C.混合型呼吸困难D.以上均不是
A.呼吸频率、节律、声音、呼吸困難程度、有无体位改变、有无情绪改变B.呼吸频率、深度、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变C.呼吸频率、节律、深度、类型、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变D.呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变
A.桡动脉B.股动脉C.肱动脉D 足背动脉
A、蛛网膜下腔出血B、颅内压升高C、动眼神经损害D、脑干肿瘤E、二氧化碳潴留
A、脑疝B、高血压脑病C、脑出血D、颅内压增高E、蛛网膜下腔出血
直接对光反射消失、间光反射存在B.直接对光反射、间接对光反射均消失C.直接对光反射存在、间接对光反射消失D.瞳孔散大E.辐辏反射消失
A、包括呼吸、血压、氧饱和度三项评分B、评分越高意识水平越低C、低于8分应考虑昏迷D、包括瞳孔、血压、呼吸三项E、以上都不对
A、语言反应接近消失B、感知觉过敏C、感覺异常D、丰富的错觉E、丰富的幻觉
A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊
A、河鱼B、紫菜C、白菜D、鸡疍E、土豆
A、正常B、无尿C、少尿D、闭尿E、多尿
A、膀胱内感染伴全身症状患者B、脑卒中患者C、诱发自主神经反射的患者D、有出血倾向的患者E、尿道狭窄患者
A.皮肤是人体最小的器官B.完整的皮肤具有保护机体、调节体温功能C.皮肤覆盖全身,具有屏障作用D.完整的皮肤能防止体内水分、电解质、其他物质丢失
A.腎性水肿以晨起眼睑和颜面水肿为特点B.肝性水肿以腹胀为主要表现C. 黏液性水肿特点为凹陷性水肿D.特发性水肿多见于身体下垂部位於平躺或劳累后出现
A.紫癜B.出血点C.瘀斑D.白斑
A.首发为身体低垂部位,可伴有肝颈静脉怒张、肝大见於心力衰竭B.以晨起眼睑和颜面水肿为特点C.以腹水为主要表现D.多见于身体下垂部位,于直立或劳累后出现
A.首发为身体低垂部位可伴有肝颈静脉怒张、肝大,见于心力衰竭B.以晨起眼睑和颜面水肿为特点C.以腹水为主要表现D.多见于身体下垂部位于直立或劳累后出现
A.有机磷中毒B.酮症酸中毒C.肝昏迷D.一氧化碳中毒
A.出血B.充血水肿C.白斑D.黑斑
A.口唇色泽B.舌苔厚度,舌面是否完整C.口腔粘膜是否充血、水肿D.口腔粘膜是否过于干燥唾液量是否分泌过多或过少
A.协助患者头稍后仰,轻轻张开嘴巴B.评估者一手持压舌板轻轻压在患者舌面,另一手持手电筒照口腔C.从外向内依次对口腔进行檢查D.昏迷患者禁止使用开口器
A.心肺功能不全B.高血压C.一氧化碳中毒D.肝硬化
A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.脑出血D.有机磷中毒
A.20分,极严重功能障碍生活完全需要依赖B.35分,生活需要很大帮助C.50分生活需要帮助D.65分,生活基本自理
获得社会支持的程度。( √ )P84
輔助生活活动能力(IADL)评估
A.轻度依赖B.完全独立C.完全依赖D.基本独立
A.老年人B.儿童C.脑发育不全D.严重脑外伤后遗症
A ) P87B.注意力C.记忆力D.计算力
A.急危重患者入院时B.治疗过程中C.康复训练前后D.出院前
A.意识状态B.视觉功能C.听觉功能D.定向力
A.文化背景、生活经历B.年龄、情绪、智力C.社会经济状况D.疾病
A .定向力、即刻记忆力B.注意力、计算力C .延迟记忆D.空间
A.正常为50分以下B.40~49为轻度焦虑C.60~69为中度焦虑D.70~79为重度焦虑。
A .焦虑情绪B.自主神经功能失调C .运动性不安D.定向力障碍
A.急性心肌梗死B.冠心病C.高血压D.甲状腺功能亢进
A.新入院B.手术前C.出院前D.病因不明
A.入院时B.治疗前C.出院时D.治疗时
A.持久的情绪低落B.言语行为的减少C.思维迟缓D.戒断症状
A.慢性病急性发作B.器官功能衰竭C.代谢障碍D.怀孕
A.产后B.更年期C.慢性疾病D.发热
A.通风、采光B.房屋面积C.洗手间防滑设备D.安全隐患
入院填空题首次护理记录单应在入院后
判断题转科过程中贵重物品需双方科室护士双人签名(√) P98转运病人时可以不评估病情,只要做好抢救准备就可以了(×)
患者张三,男77岁,诊断脑胶质瘤临终病人,患者及家属表示顺其自然如何制定护理措施? (答:1、监测患者生理、心理及保持控制的个人行为能力
疼痛护理,评估疼痛情况协助患者选择减轻疼痛最有效的方法促进患者舒适和放松气道开放保持体温当患者吞咽困难时,改变给药途径营养支持家属陪伴及支持尊重患鍺的隐私尊重患者及家属的宗教信仰和文化做好记录及时准确
单选题:(每题5分,共50分)医学检查项目包括功能检查、影像学检查和( C )P108A、常规检查 B、急诊检查 C、医学检验学检查 D、特殊检查
唯一识别原则 B、护理技术操作原则 C、无菌技术原则
A、30秒B、1分钟C、2分钟D、3分钟
A、遵照医嘱执行B、应明确检验目的C、严格执行查对制度D、注意观察病情变化
A、卧位B、坐位C、立位
清晨6点-次晨6点 B、清晨7点-次晨7点 C、清晨8点-次晨8点 D 、清晨10点-次晨10点
A、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D
A.交叉配血B.血常规C.血气分析D.血生化1、属于采集静脉血标本的是( B、按“感染性医疗垃圾”处理医疗废物E、不需要告知病人采血的目的、方法及采血湔后的注意事项
A、疾病诊断B、确定病变部位和严重程度C、鉴别诊断提供客观依据D疾病疗效监测和预后判斷提供动态变化依据E、健康咨询、疾病预防提供检测依据
A、采集携带中心静脉导管>48hB、采集携带中惢静脉导管C、出现不明原因的发热或低热的患者D、儿童患者出现低体温者
A、医学检查原则B、标本采集原则C、无菌技术操作原则D、标准预防原则
标本运送应遵循唯一识别、生物安全和及时送检三大原则 ( √ )P109采血血液标本时应尽量缩短使用止血带的压迫时间一般不超过2分钟( P109静脉穿刺前,以穿刺点为中心环状由外向内消毒,消毒范围直径不少于5cm( P110动脉血标本用于评估人体内氧和二氧化碳浓度及酸碱平衡( P113输血相容性检测的标本应为72h以内的新鲜标本
答:醫学检查是指:采集人体血液、排泄物、分泌物、脱落细胞或身体组织(如各类手术病理标本)等标本通过对外观性状观察及借助仪器檢查,直接或间接对病原学、病理学、脏器功能状态进行的检查
答:1、网络报告危急值:护士接获→报告主管醫生或当班医生→告知主管护士及护理组长→登记《危急值记录本》→按医嘱处理、观察记录→交班
护士接获→确认床号、姓名、ID、对方科室、工号、时间→报告主管医生或当班医生→告知主管护士及护理组长→登记《危急值记录本》→按医嘱处理、观察记录→交班
A、饭前半小时B、晨起第一次尿C、12小时尿D、24小时尿E、随时收集尿液
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