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有褥疮怎么办该注意哪些事项
发布时间： 10:30
来源：互联网
作者：佚名
编辑：小栋
摘要:有褥疮怎么办该注意哪些事项？又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。
有褥疮怎么办该注意哪些事项？1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费力。
2.常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压(PO2)下降到零。因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体位。
有褥疮怎么办该注意哪些事项？
3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成，使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。
4.患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合，而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热，但截瘫病人无知觉，肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。
有褥疮怎么办该注意哪些事项？(一)治疗
治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5％的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5％硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植，或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染迹象，一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。
1.中医疗法：
治法：益气通络，养血润肤。
方药：黄芪15g，党参15g，白芍10g，鸡血藤15g，当归10g，川芎5g，红花10g，丹参15g，伸筋草15g，银花15g，连翘15g，陈皮10g。若肉腐溃脓，可加白芷、桔梗，拔毒排脓;若肉腐不脱，可加炒山甲、炒皂刺。
单方成药：可服八珍丸、人参养荣丸。
2.局部治疗
(1)局部红肿者，紫草茸油涂擦，或紫色消肿膏薄敷。
(2)溃烂初期，创面表浅者，外用化毒散软膏或紫色消肿膏。
有褥疮怎么办该注意哪些事项？
(3)形成创面者，应用中医化腐生肌法：
①疮面有坏死者(腐肉)，炎症仍有扩散，坏死组织与健皮分界不清时，宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏各等量，混匀外敷。
②坏死组织(腐肉)已深达肌肉，或更深而形成窦道时，宜用红血药捻，蘸紫色疽疮膏插入疮口内，外用化毒散软膏加盖。
③坏死组织与正常皮肤分界清楚，而且开始脱落时，宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏、甘乳膏各等量，混匀外敷。
④坏死组织已脱落，疮面新生肉芽开始生长时，宜用甘乳膏80g、紫色疽疮膏20g，混匀外敷。
⑤新生肉芽生长良好，疮面边缘已有上皮生长时，宜用珍珠散薄撒疮面，再用甘乳膏制成油纱条覆盖。
⑥用药期间，疮面周围出现湿疹样变化时可用祛湿散，甘草油调敷。
有褥疮怎么办该注意哪些事项？
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副主任医师&
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主任医师&教授
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主任医师&教授卧床老人注意防治褥疮
核心提示：卧床老人注意防治褥疮
　　家有卧床老人 注意防治
　　行动不便的老人尤其是长期患慢性病的卧床老人，极易发生皮肤溃烂和而形成褥疮，因此，应加强对老人的皮肤护理，以预防褥疮发生。具体措施是：
　　勤翻身：翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。骨突起部位，应加用垫，有条件者可垫上橡皮圈，以减轻局部受压。
　　勤换洗：对的病人，要及时清除排泄物，避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等，应及时更换，保持局部皮肤清洁卫生，以免感染。
　　勤整理：要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次老人翻身时要注意整理床面，使之平整，无杂物，防止擦伤皮肤。
　　勤检查：每次老人翻身时要注意观察其局部受压皮肤，若发现异常，应立即采取积极措施，防止病情发展。
　　勤按摩：主要是按摩好发褥疮的骨突出部位。按摩时用手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，做环形按摩。按摩后涂用5%酒精或，冬天可选用跌打油或皮肤乳剂，以促进局部血液循环，防止褥疮发生。
　　加强营养：者其皮肤对压力损伤的耐受能力较差，容易发生褥疮，故应给予高蛋白、高维生素饮食，并应摄足水分，以增加皮肤的抵抗力。
　　一旦老人生了褥疮表明已有感染，必须在指导下应用抗生素治疗，如红霉素、利福平、呋喃唑酮、甲硝唑等。一般的轻中度褥疮，家人可以采用如下药物进行治疗：
　　0.5%的：轻涂于创面及周围皮肤，每日2~3次，一般应暴露创面，感染严重者可用无菌敷料覆盖，同时用红外线局部照射20分钟，每日2次，效果更好。
　　新洁尔灭：对褥疮有预防和治疗作用，用法简便，即取药液直接涂于患处，每日3~5次即可。
　　思密达：有吸附、收敛作用，能促进褥疮创面上皮细胞再生，促进肉芽组织生长，加快伤口愈合过程。治疗时，先用生理盐水清创，清除腐败组织，再用75%酒精对褥疮周围皮肤进行消毒，然后用思密达1袋(内含3克)加无菌蒸馏水10毫升调和均匀后，直接涂于褥疮创面(用量可根据创面的大小调整)，或覆盖于创面，每日2次，用药后宜暴露创面。
　　硫糖铝：有制酸、收敛、保护黏膜等功能。治疗褥疮时，先对疮面周围皮肤进行常规消毒，用生理盐水清洗疮面后，再把硫糖铝粉洒一薄层在湿润的生理盐水纱布上，将含药粉的纱布紧贴疮面，外面覆盖敷料包扎，根据创面情况，每天换药1~2次。
&（实习编辑：朱小宇）
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老年人长期卧床，由于压迫臀部及后背，血液循环不好而长疮，称为褥疮。关键是预防，要为病人勤翻身，对受压部位每天用手掌揉上10多分钟，作为按摩，以促进血液循环。您当前的位置：&>&&>&
褥疮是怎样形成的？应如何预防及处理？
长期卧床，骨隆突处如骶骨部，足跟部等长期受压，局部软组织发生血液供应障碍，易形成褥疮。
预防及处理：
1.避免局部组织长期受压：
（1）定时翻身；
（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处
2.避免摩擦力和剪切力作用：
（1）病人取半卧位时，注意防止身体下滑；
（2）翻身时切勿拖，拉，推等；
（3）保持床单清洁平整；
（4）使用便器时防止擦伤。
3.避免局部潮湿等不良刺激
4.促进局部血液循环：经常检查按摩。
5.改善营养状况：高蛋白，高维生素饮食。
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