【图文】肝癌患者的临终关怀_百度文库
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肝癌患者的临终关怀
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你可能喜欢癌症病人聊天实用指南：这样说话才是真“良药”！
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击碎癌症病人的“玻璃心”只需一句话，也许你曾说过！
那些说心态好就能治好病的人太讨厌了！
倘若身边有患癌的亲友，那必然是想用些安慰的话语去表达善意和鼓励的，可是很多人选择了欲言又止。
说轻了怕不到点儿上，说重了怕适得其反；想要出力，又不知道力该使在何处；战战兢兢不晓得什么能说什么不能说，最后只挤出两个字“加油”；再或者干脆避而不见，装不知情。
究竟怎么聊天，才是病人的“一剂良药”？
举个例子。
患上肺癌的王大妈从绝望得天天以泪洗面，到平常心积极配合治疗的改变，只因为邻居老李的一句鼓励：“您这病，我见多了，5年前我二哥也得了您这病，治得挺好，现在身体好着呢。”
总怀疑自己肯定没救了的王大妈，这才生出些信心，决定积极治疗。
而且老李的鼓励并非虚言。被人们看作绝症的癌症，早就摘掉了“不治之症”的帽子。
自2006年起，世界卫生组织(WHO)把癌症定义为是一种可以调控的慢性病。
只要发现及时，80%的早期肿瘤患者可以治愈；中晚期癌症患者也能有效延长生存时间，其中不乏痊愈者。所以应该让身边的病人知道，癌症并不可怕，无需绝望。
怎么聊天会对病人有“副作用”？
一位美国的癌症患者从自身的感受出发，说了这样一个故事。
“你觉得癌症患者最常被问到的问题是什么？如果你猜的是：「你还好吗？」，那恭喜你，答对了。在开始癌症治疗一年后的某次家庭聚会上，一个远房亲戚就这么问的我，「你还好吗？」我回答说，「我很好」。
她又加重语气重复了一句，「你真的还好吗？」
「真的，我没事的」，我告诉她。
但如果当时我的情况并不好呢？在这种本该气氛愉快的聚会上，难道让我宣布糟糕的坏消息？我难道希望在这样的场合仍被提醒是癌症患者吗？虽然我觉我那位亲戚无疑是好意，可是她关切的方式让我觉得很冒犯。”
是的，虽然这些话看起来是在关心患者，但其实往往并无帮助，甚至可能起到反作用。
哪些话，我们不该对病人说？
1． “唉，肯定都是熬夜引起的。” 不要暗示是患者的生活方式导致得了癌症，即使这可能是一部分原因。责怪不会带来帮助。
2. “还好你得的是可以吃靶向药的XX癌，而不是XX癌。” 不要说病人幸运，不要以为说病人患的是“好”癌，这样做会淡化患者正在经历的痛苦。
3. “我知道你的感受。”因为你不可能知道，化疗、放疗、器官移除……癌症患者身体上的痛苦，常人无法体会。最好是问想要谈谈你的感受吗？
4. “我知道这可能很难受，但……”除非亲身经历癌症，否则很难感同身受。这种话会让人觉得你有点居高临下，使人不舒服，请不要让这样的言语再次触痛病患的心。
5. “你现在开始应该保持好心态。” 不要说教式地让病人保持乐观，如果事情发展不顺利，这会诱导患者的罪恶感。最好说，“不管发生什么，我都在这里”，然后说到做到。
6. “一切都会好起来的。”这种苍白的安慰，只能显示出你没有用心理解他人的感受与处境。
7. “想做什么就去做，想吃什么就去吃……”类似这样的话在敏感的患者听来，就像判了死刑，从而万念俱灰。
8. 我很难过这种事发生在你身上。”不要让病人反过来承担你的悲伤。
如果你不善于言辞，在面对病人时感到不知所措。那你可以直接说，“我不知道该说些什么”，这比什么都不说或说错话要好得多，因为后者会让病人感觉你并不在乎他，甚至把他放弃了。
其实在交流中，无需小心翼翼
许多人和病人说话，异常小心。显然这样的对话是不平等的。
我们总以为病人需要超乎想象的言语关心或心理体贴，其实不然，他们除了身体的伤痛，更多的害怕别人给他们心理状态带来干扰和伤害。也就是被 “刻意化了的安慰”。
在谈话中，人们不断强调：你是一个病人，所以我们就要多关切你。可是在病人心中，尤其是癌症晚期的病人，会不会觉得自己被视作异类？
健康的人越谈论病情，越会让病人觉得自己不是一个健康的人。
我更建议面对生了大病的病人，不要刻意谈论病情，要谈论一些和病情无关的话，谈论天气或者生活，谈论某个人某件事，谈论某部电影、某只宠物、哪怕外星人... ... 谈论任何一件事都比谈论怎么治疗要好。
如果你实在不知如何开口，也许发条消息会好些。文字的沟通，可以让彼此更舒服，甚至可以把它作为癌症患者心理支持的一种方法。
哪些话，病人爱听？
1. 我不知道该说什么，但我一直在你身边。
2. 你比什么都更重要。
3. 别担心，我们可以叫披萨，看整晚的电视。
4. 亲爱的朋友，抱歉我之前没有打电话给你。我只是不知道该说什么。
5. 只是想让你知道，我今天在想你。
6. 当我需要帮助的时候，你总是在我身边，以后我也会一直在你身边，像你对我一样。
7. 我给你做了晚餐，什么时候送过来比较好？
8. 我发现了一个不错的患者俱乐部，你想和我一起去吗？
9. 我刚找到一种很棒的茶，能不能顺便过来和你喝一杯？
10. 我爱你！
也许，你对病人说，有空出来走走。
也比说少打一点止痛药，少想少郁闷要来得更积极和充满力量。
用行动来表达，才是真正的一起战斗！
来看看这些做的好的伙伴们！
比如得知患癌消息后，跑前跑后，又托人，又查报告的朋友；
特意来家里帮忙做好吃的阿姨；还有把车慷慨相借的邻居；
赶到家里连话也没说，走时就笨拙地丢下一句：
如果住院需要陪护，算我一个；
听说核桃树根好，特意去找来，全家动员砍了满满一箱小节木头寄来的老乡。
其实这些实实在在的事情，无论大小，是最暖人心的安慰。
本文来源于360健康之微信公众号360癌友之家：传递最新肿瘤前沿资讯，传播最靠谱的抗癌知识。
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我是一位单亲妈妈，也是&位癌症病人.我抗癌已经三周年了，离婚一周年.我前夫一天也没有来看过儿子.前几天，前夫的小三还打电话来打扰我，小三说要我准备好户口本，她要来迁前夫的户口.我只说你来好了，我巴不得让前夫的户口早点迁走.那我和儿子可以安安心心过日子.
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欢迎你到19楼哦~~喜欢什么板块的话可以多多去逛逛哈~
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户外游爱好者
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爱宠物 梦想是游遍全世界
帮帮小组核心成员
希望你战胜病魔！！加油！！
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谢谢，我也希望打败癌症.
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只有中医药，才能治愈癌症。地球环境破坏，无处不癌。学佛法 中医 传统文化，就是救自己的命啊。
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评论三十八&我为大肝癌患者悲伤
当前少数大肝癌多来自检查不便的偏远地区，来我门诊的大都是可以根治的小肝癌。发生大肝癌的绝大多数是漫不经心的、自以为是“小三阳慢性乙肝病毒携带者”，因而，大肝癌的发展是可以防止的。
前天一个上午接诊了两位晚期肝癌的患者，26岁和48岁的男性。他们早就知道自己有“小三阳”乙肝感染，但此前几乎没有做过乙肝的相关检查。年轻的一位还较常喝啤酒，他由父母姐姐陪来。两人癌体分别6、7cm，已有肝内门静脉内癌细胞栓塞和肝内多个转移癌。尽一切可能治疗，也只能稍延生命。面对英年惨剧，我一天心情沉重，清晨未明，灯下匆匆写下此文。
从“小肝癌”到“大肝癌”
小于2公分的叫“小肝癌”，恶性程度较低(称为高分化)，只在肝脏的原来部位，癌细胞还没有向周围散布、更没有向别处转移。只要把小肝癌手术切除、或“射频消融”(一种介入治疗)破坏掉，绝大多数可以根治。很少数患者会在肝脏的另一部位再次发生，可以再次做相同治疗。
肝癌逐渐增大，恶性程度大都也会逐渐增高，恶性程度很高的称为低分化。肝癌是成倍增大的，小肝癌恶性程度低，从直径0.5公分长到1公分需46个月、甚至更久，较大的肝癌恶性程度高，从直径0.5公分增长1倍只需3～5个月、甚至更短。
超过2公分的肝癌少数已进入周围门静脉小支，可向附近转移，这一趋势随癌体增大(恶性也加强)而加速。许多患者到巨块型肝癌才有症状而被发现。此时癌细胞可在门静脉中成团形成癌栓。门静脉是进入肝脏的血管，一般转移在肝内，但后期癌细胞也可侵犯出肝的肝静脉，最多向肺脏或骨骼转移。
还没有向肝外转移的大肝癌，可以做介入姑息治疗。
肝癌可以预防吗？
真正意义的预防是小儿时期的乙肝疫苗注射，防止了乙肝病毒慢性感染，从而防止了肝癌发生的基础&&慢性肝炎和肝硬化。台湾乙肝疫苗在小儿普种后，小儿肝癌的年发生率由0.52/10万小儿降低至0.13/10万小儿，最早以流行病学的确切数据，证明乙肝疫苗可以预防肝癌。这样彻底的防止，称为一级预防。
80%发生在代偿性肝硬化、20%发生在中度以上纤维化的肝炎，当前只要规范的抗病毒，肝炎和代偿性肝硬化治疗都会有效。抗病毒治疗极大幅度降低肝癌的发生率，是肝癌现实的二级预防。中医药和降酶药能部分缓和肝细胞炎症，并不能清除病毒，也难以遏制病变潜在发展。
我经治的干扰素有效患者中没有发生过肝癌(但个人经验有局限性)。过去只有中低档核苷类药年代，我门诊每年约看300位肝硬化患者，其中约有10位发生小肝癌，超过10年我已知的只有个位数的人再发(不是原位复发)。近3年普遍换用一线核苷类药，许多肝硬化患者选择替诺福韦，3年中只有3位发生小肝癌。
怎样尽早检出小肝癌？
肝癌只发生在肝硬化和慢性肝炎患者中，必须从众多慢性乙肝病毒携带者中检出慢性肝炎；从肝炎和肝硬化患者中检出可疑的肝癌，进一步用CT或磁共振确定诊断。
B超发现小结节、血清甲胎蛋白增高是肝癌的可疑线索，但B超可以漏检、约有1/4的肝癌患者甲胎蛋白正常，赛间的方法必须两者并用。
根据小肝癌生长速率，由不能检出至能检出的时间，绝大多数在6个月内，当前一般定期每6个月检查B超和甲胎蛋白。
有发生肝癌可能性的包括“小三阳”肝炎、&40岁男性、活动性肝硬化、酗酒、近亲患恶性肿瘤(尤其患肝癌)。在这些高危人群中尤其需要密切关注。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。导致肝癌病人死亡的4个常见原因_肝癌_肝病_99健康网
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导致肝癌病人死亡的4个常见原因
09:06来源：99健康网
导语很多朋友认为，肝癌患者去世是因为癌细胞扩散，但事实是，更多的肝癌病患死亡是因为以下这4个原因，下面就跟着小编来了解下吧。
　　导致肝癌病人的4个常见原因
　　1、合并感染。因为机体的免疫力低下，因此感染性并发症很容易发生并加重病情。并发感染很容易引起高烧、昏迷等甚至导致死亡。
　　2、出血。因为骨髓造血功能受抑制或者血管被破坏或严重感染，血管破裂后会引起出血，若出血量较大可引起病人死亡。
　　3、重要脏器受损。癌细胞会破坏很多重要器官的正常结构，引起脏器功能损害并导致死亡。如果癌细胞损坏掌管呼吸和循环的器官，就会引发死亡。另外肝癌会引起胆总管堵塞，引发黄疸、肝功及消化功能失常。
　　4、体质衰弱。因为后期病人体质急剧下降，营养临近耗竭，最终引起系统功能衰竭而死亡。
　　肝癌是否会传染
　　的传染必须具备三个条件：传染源、传播途径及易感人群三者缺一不可，证明，癌症病人本身并不是传染源。调查发现，尽管目前很多癌症都称家族式发展，但还没有科学的依据能证明癌症传染。出现这种想象主要是因为但这主要与相同的生活方式有关。
　　专家曾做过两次实验，一项实验是从癌症病人身上取下癌组织直植到另一个人身上，发现并不能成活生长；另一项动物实验，是将患癌动物和动物长期关在一起，经过反复观察和检验，也未发现任何传染现象。
　　在这里值得一提的是，虽癌组织在人与人、动物与动物之间没有发现传染现象，但在人体内部是不断扩散转移的，任何癌症患者到了中晚期，癌细胞都会侵略正常细胞，肝癌也不例外，肝癌晚期患者，癌细胞大量扩散和转移侵犯到其他组织器官并造成器官的衰竭，以致逐渐使病人导致死亡。
（责任编辑：吴紫蝶）
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