腰椎管狭窄怎么办？
健康咨询描述：
下肢疼痛,不能自己穿衣服两个多月
曾经的治疗情况和效果：
医生建议保守治疗,贴膏药,针灸,推拿,现在正吃中药治疗.
想得到怎样的帮助：如何解除疼痛?还生活自理（感谢医生为我——该。）
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您好,对于腰椎间盘突出的治疗,临床上可分为保守,手术,微创治疗三种.保守治疗大多数患者效果不理想;手术治疗风险高,创伤大;随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,肩周炎,腰肌劳损等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果. 如需更多的帮助请点击左侧“即时交流”或电话咨询.祝您早日康复!
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病情分析：朋友您好,根据您的情况考虑由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄.指导意见：治疗腰椎管狭窄较有效的理疗方法是拉力疗法,腰肌强度锻练和无氧健康训练.经保守治疗无效时,应考虑手术治疗
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病情分析：以往,对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术治疗,因为认为该病总是进展性的,然而,近年来的研究结果表明,应先行一阶段保守治疗后再确定是否需行手术治疗〔1〕 非手术治疗的方法包括：用药,改变活动方式,应用支具和硬膜外激素封闭.哪一种方法也未能证实肯定有效.非类固醇抗炎药除减轻神经受压所致的炎性反应外,还具有止痛效果.这类药物应用较多,但尚未见到治疗腰椎管狭窄获得确切疗效的研究.扑热息痛影响肝肾功能,非类固醇抗炎药可致胃及十二指肠溃疡,也影响肝肾功能,用药时应注意.经双盲交叉对比研究结果表明,肌注降钙素(Calcitonin)可减轻疼痛,增加行走的距离〔1.2.4〕. 治疗腰椎管狭窄较有效的理疗方法是拉力(stretching)疗法,腰肌强度锻练和无氧健康训练.骑静止的自行车对有些病人很有效,这种锻练腰呈屈曲位,多数病人能耐受.用马具设计的踏车行走锻练,因腰椎不受力,故对腰椎管狭窄的病人也很有用.用于软组织理疗的方法较多,包括：热疗,冰疗,超声,按摩,电刺激和牵引等方法,虽较常用,但对腰椎疾患的疗效尚未得到证实.然而,对辅助腰椎活动和进行更强的理疗做准备还是有益的,锻练和理疗较安全,可延迟手术治疗,锻练可改善病人全身情况,即使不减轻症状,也有利于更好地接受手术治疗〔1－3〕 腰围保护可增加腰椎的稳定性,以减轻疼痛,但应短期应用,以免发生腰肌萎缩. 硬膜外激素封闭治疗腰椎管狭窄的方法仍有争议,一般认为,用于治疗根性痛的疗效较差.Cuckler等人前瞻性研究了一组病人,用于减轻根性疼痛,经双盲交叉对比研究结果表明,在对照组(硬膜外注射生理盐水)与实验组(硬膜外注射激素)之间没有显著性差异.Rosen等 人回顾性研究了一组应用硬膜外激素治疗的病人,60%疼痛症状短期有减轻,仅有25%疼痛症状长期有减轻. Derby等人研究的结果表明,对硬膜外激素封闭治疗反应好,其手术治疗也取得满意的效果,对硬膜外激素封闭治疗反应差,其手术治疗也未取得满意的效果,对根性痛＜1年者,应用激素封闭治疗不能预测手术效果.Rosen等人回顾性研究了一组应用硬膜外激素治疗的病人(40例),24例(60%)疼痛症状短期有减轻,10例(25%)疼痛症状长期有减轻.Ciocon等人对30例腰椎管狭窄患者进行硬膜外激素封闭治疗,每周1次,连续3次,疼痛减轻长达10个月.硬膜外激素封闭疗法治疗腰椎管狭窄虽有硬膜外血肿,感染和化学性脑膜炎等并发症,但在非手术治疗中,仍是一种重要的治疗方法.不少作者认为,具有相对安全,副作用小,病人易于接受等 优点指导意见：以往,对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术治疗,因为认为该病总是进展性的,然而,近年来的研究结果表明,应先行一阶段保守治疗后再确定是否需行手术治疗〔1〕 非手术治疗的方法包括：用药,改变活动方式,应用支具和硬膜外激素封闭.哪一种方法也未能证实肯定有效.非类固醇抗炎药除减轻神经受压所致的炎性反应外,还具有止痛效果.这类药物应用较多,但尚未见到治疗腰椎管狭窄获得确切疗效的研究.扑热息痛影响肝肾功能,非类固醇抗炎药可致胃及十二指肠溃疡,也影响肝肾功能,用药时应注意.经双盲交叉对比研究结果表明,肌注降钙素(Calcitonin)可减轻疼痛,增加行走的距离〔1.2.4〕. 治疗腰椎管狭窄较有效的理疗方法是拉力(stretching)疗法,腰肌强度锻练和无氧健康训练.骑静止的自行车对有些病人很有效,这种锻练腰呈屈曲位,多数病人能耐受.用马具设计的踏车行走锻练,因腰椎不受力,故对腰椎管狭窄的病人也很有用.用于软组织理疗的方法较多,包括：热疗,冰疗,超声,按摩,电刺激和牵引等方法,虽较常用,但对腰椎疾患的疗效尚未得到证实.然而,对辅助腰椎活动和进行更强的理疗做准备还是有益的,锻练和理疗较安全,可延迟手术治疗,锻练可改善病人全身情况,即使不减轻症状,也有利于更好地接受手术治疗〔1－3〕 腰围保护可增加腰椎的稳定性,以减轻疼痛,但应短期应用,以免发生腰肌萎缩. 硬膜外激素封闭治疗腰椎管狭窄的方法仍有争议,一般认为,用于治疗根性痛的疗效较差.Cuckler等人前瞻性研究了一组病人,用于减轻根性疼痛,经双盲交叉对比研究结果表明,在对照组(硬膜外注射生理盐水)与实验组(硬膜外注射激素)之间没有显著性差异.Rosen等 人回顾性研究了一组应用硬膜外激素治疗的病人,60%疼痛症状短期有减轻,仅有25%疼痛症状长期有减轻. Derby等人研究的结果表明,对硬膜外激素封闭治疗反应好,其手术治疗也取得满意的效果,对硬膜外激素封闭治疗反应差,其手术治疗也未取得满意的效果,对根性痛＜1年者,应用激素封闭治疗不能预测手术效果.Rosen等人回顾性研究了一组应用硬膜外激素治疗的病人(40例),24例(60%)疼痛症状短期有减轻,10例(25%)疼痛症状长期有减轻.Ciocon等人对30例腰椎管狭窄患者进行硬膜外激素封闭治疗,每周1次,连续3次,疼痛减轻长达10个月.硬膜外激素封闭疗法治疗腰椎管狭窄虽有硬膜外血肿,感染和化学性脑膜炎等并发症,但在非手术治疗中,仍是一种重要的治疗方法.不少作者认为,具有相对安全,副作用小,病人易于接受等 优点
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病情分析：
腰椎管狭窄是指各种形式的椎管,神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现.指导意见：
常用的保守治疗有：
(1)手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解.常用手法为按揉法,扌衮法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被动运动.
(2)针灸治疗：可取腰阳关,肾俞,大肠俞,气海俞,命门,环跳,风市,委中,昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程.
(3) 药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林,芬必得等.中药治宜温通经络,强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,续断等.气虚血亏者加黄芪,党参,当归,白芍.腰腿冷痛者加鸡血藤,独活,桂枝,淫羊藿等.
(4)封闭治疗：可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次.
(5)手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗.
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挂号科室疼痛科
常见症状肌肉、肌腱撕裂、汗出、
检查项目体格检查、血液化验
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其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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腰椎管狭窄如何治疗_腰椎管狭窄
状态：就诊前
咨询标题：腰椎管狭窄如何治疗
请问：我父亲患腰椎管狭窄，病史5-6年，如何治疗？手术治疗风险高吗？费用大概多少？谢谢！
o***发表于
副主任医师
我认为应该从查体和影像学的角度进行综合判断，明确导致椎管狭窄的主要因素。建议先采取正规的保守治疗3-6个月，保守治疗无效的情况下可考虑手术治疗，当然手术治疗已经很成熟、常规，无其他基础性疾病的话没有很明确的风险。费用因地区差异有区别。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
丁永国大夫本人
状态：就诊前
十分感谢丁大夫的详细解答！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
丁永国大夫的信息
软组织损伤、脊柱、关节和复杂骨折等疾病，尤擅长应用射频电凝消融术治疗椎管内颈、胸、腰椎间盘病变和利用...
丁永国 副主任医师 疼痛科主任
94年毕业于宁夏医科大学，学士学位。99年在北京参加全国针刀术培训,02年在上...
疼痛科可通话专家
副主任医师
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网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗依据，就医请遵照医生诊断　　腰椎管狭窄怎么治
腰椎管狭窄怎么治疗有效果?腰椎管狭窄是腰椎疾病中比较常出现的一种，往往会给患者带来非常大的病痛。治疗腰椎管狭窄有很多种方法，那么您知道这些方法都有什么吗?下面我们就请专家来为您介绍一下。
　　腰椎管狭窄怎么治　　卧床休息，改善局部静脉回流
　　卧床休息可改善局部静脉回流，使无菌性炎症反应消退，椎管内压力降低，加上腰背肌肉放松，一般卧2周以上主观症状即会减轻。
　　骨盆牵引，缓解受压神经
　　骨盆牵引可拉开腰椎小关节间隙和椎间距离，以缓解受压的神经，减轻充血、水肿，缓解临床症状。
　　腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性
　　脊柱不稳定因素与腰背肌力及骨质疏松程度有关。腰背肌锻炼的目的在于加强腰椎的稳定性，同时增加腹肌的平衡性。因此，加强躯干肌肉的锻炼，有助于减缓脊柱退行性变的速度。
　　腰围或支具保护，加强脊柱隐定性
　　使用腰围目的在于帮助加强脊柱的隐定性，对椎体滑脱继发性椎管狭窄等效果较好，使用后症状迅速改善，但不宜长期使用，长期依赖支具可促使腰部肌肉萎缩。
　　卧床休息、骨盆牵引、腰背肌锻炼等都是治疗腰椎管狭窄有效的非手术疗法。患者需根据医生的诊断选择适合自己的方法进行治疗。如专家诊断您不适合非手术疗法，您必须停止非手术治疗，进而根据专家的诊断进行其他治疗方法，以免因盲目治疗使病情加重。
　　腰椎管狭窄怎么治 如果大家对上述的介绍有什么疑问或者还想了解更多的相关知识介绍，详情可点击在线专家咨询，我院的专家会为大家进一步的详介绍。一个真挚的沟通也许会改变您的生活。
　　那家医院治疗腰椎管狭窄好腰椎管狭窄怎么治疗
健康咨询描述：
腰部疼痛，尤其是要不下方臀部上一点，带着腿痛，晚上出汗，腰经常疼就睡不着，必须仰着睡觉侧着腰也疼.发病时间及原因；有两三年了，有一次掰玉米后就一直疼。
曾经的治疗情况和效果：
吃了一心中药，还吃｛腰息痛｝和｛尼美舒｝吃了就好一些但也疼，还没去医院确诊，还得了腰间盘突出
想得到怎样的帮助：腰椎管狭窄做手术可靠吗？我看过做完手术的就不怎么能弯腰！要怎才能更好的治疗？还有腰间盘突出怎么治疗，不动手术的！谢谢医生！（感谢医生为我——该。）
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腰椎间盘突出：纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根，腰椎间盘突出通常伴有椎管狭窄症状治疗可以选择纯中药制剂的膏药,贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物（78%都是水分）失水萎缩,体积变小,直至溶解消失,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复.同时能抑制钙化,增生的发展,并能松解血管,韧带的粘连,消除无菌性炎症,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终达到消除症状,解除疼痛,彻底康复的目的. 日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲
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病情分析：根据你所提供的资料，建议中医治疗。指导意见：中医不提倡手术治疗，其主要治疗方法是推拿整骨，其次是针灸、外用膏药、内服中药、熏蒸、药浴等，还有民间的各种偏方、验方。推拿整骨包括牵引疗法可矫正腰椎关节的紊乱，促使椎间盘变位或复位，矫正腰椎生理曲度；外用膏药、熏蒸、药浴等外用疗法对缓解肌肉痉挛、消除肌肉炎症、改善血液循环有很好的疗效；辩证内服中药可有针对性地根据患者的即时病情，从体质上调节人体的免疫功能、调节人体的内分泌系统、纠正生理活动的偏差；针灸有显著的镇痛解痉功效，可缓解神经根水肿引起的疼痛痉挛
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病情分析：对不典型的病例首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。 手术以全椎板截除，彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽，而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。 指导意见：得了腰椎管狭窄平时一定要注意休息，不要做剧烈的运动，最好是睡硬板床。在饮食上多吃些含钙量高的食物。例如牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果等！
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病情分析：48岁女性患者，腰椎管狭窄伴腰间盘突出指导意见：你好，腰椎管狭窄手术复发率较高，建议用中药外敷软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能，使占位组织得以吸收和排泄，配合一些日常的恢复性锻炼，效果是不错的。需要注意的是：睡硬板床，注意腰间保暖，尽量不要受寒，平时不要做弯腰又用力的动作，注意适当休息,不要过于劳累，以免加重疼痛，平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品。对于椎间盘突出，目前主要有保守治疗和手术治疗两种手段,保守治疗一般采用推拿按摩牵引的方法,作用缓慢,效果因人而异,但是只能缓解症状,不能根治2.常规手术是椎间盘突出治疗最常用的方法,但因其改变脊柱结构手术创面大而安全性差.3.微创手术或者介入治疗,安全性高,效果良好.4.对各种保守治疗,外科手术治疗及其他微创介入治疗效果不佳者,可采用高纯高浓度臭氧注射治疗.具体采用何种方法因人而异,效果也不尽相同,你进行臭氧治疗,觉得无效,可以尝试用其他手段,或者综合使用,但应在医生指导下进行
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病情分析：你现在主要是治根，建议你用中药外敷治疗 主要是采取软坚通络的药物来治疗 从而软化其突出部分 改善代谢循环功能 恢复纤维环的弹性和韧性是可以彻底治愈的
腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点： 指导意见：一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛
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常见症状、腰胀、双下肢的麻木、、皮肤感觉减退、、
检查项目、腰椎、、、CT、MRI
并发疾病、、颅内压失衡
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温补肾阳。用于肾阳亏虚所致的腰背酸痛，腰椎管狭窄...
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