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8岁胸部开始发育但骨龄未超前_提前发育
状态：就诊前
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潘医生：
荷尔蒙验血结果刚才没有附上参考值，在此补上：
FSH 2.5 参考值：卵泡期：2.5-10.2 IU/L ; 排卵期：3.4-33.4 IU/L; 黄体期：1.5-9.1 IU/L;
LH &0.1 参考值：卵泡期：1.9-12.5 IU/L ; 排卵期：8.7-76.3 IU/L; 黄体期：0.5-16.9 IU/L;
参考值：卵泡期：40-606 pmol/L ; 排卵期：536-1930 pmol/L; 黄体期：121-719 pmol/L
辛苦您了！
状态：就诊前
以下是另一位医生于2月8日的验血结果，抄录如下：
LH &0.50 参考值：来经前 (不计排卵期)：1-12 IU/L ; prepubertal child：&1-5 IU/L。
参考值：卵泡期： -12
40-180 pmol/L ; -4
220-730 pmol/L; 排卵期：-1
440-1400 pmol/L; 黄体期：+2
180-570 pmol/L;
220-950 pmol/L;
60-420 pmol/L。
Glucose: 46 mmol/L
参考值：2hr pp&7.8 mmol/L
Insulin: 63 mIU/L;
Insulin-like Growth Factor I: 41参考值： 8.3-45.0 nmol/L
不知这些资料有没有用，还是一并寄上！
感谢！
您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁出现发育，预测身高较低，可下性发育前提的诊断，建议医学干预。从您孩子目前的性激素检查结果看，假性青春期发育的可能性稍大。不过，B超显示卵巢已经较大，有真性可能，不过遗憾的是B超未描述卵泡的大小。
骨龄评估较粗略，“8~9岁”，相差1岁，预测身高有可能相差6~7CM，到终身高上可谓差别巨大。不详细评估骨龄，无法预测身高。且骨龄评估有多种方法，不同方法，预测身高公式不同。
由于现身高较低，建议尽早做GnRH激发试验，明确是真性还是假性性起动，如果是真性，可能需要考虑应用GnRHa，如果是假性，则可考虑先用中药，并定期复查。再说，就您孩子的目前身高来说，已经较矮小，不排除生长素轴存在问题，能及时检查生长素激发试验、IGF等更好，特别是对孩子终身高有较高要求时。
不过，目前要香港，主要还是沿用西方医疗观察和体系，未达到矮小或早熟诊断标准时，可能很难得到治疗。国内目前可在家长不较高要求时，可在详细检查，排除不适当用药因素后在未达到诊断标准时用药，且效果多数较好，只是费用较高。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
潘大夫：
真不敢相信您这么快就回信了，感谢！
我完全同意您的说法，8-9岁这样的骨龄范围，肯定要影响未来的身高预测；可惜我们遇到的医生似乎都不太喜欢病人提问，稍微问几个问题，态度问题也来了，害得我们好多疑问都得继续闷在肚子里。
不过，假设我女儿的骨龄如医生所说“没有超前”，而B超又显示没有卵泡，那您会做什么身高预测呢？又，我是不是应该给她服用知柏地黄丸呢？我看到您给其他咨询者的建议是0.3克/KG/天，分三次口服，如果现在服用，不会太迟吧（孩子的胸部发育将近半年前开始，现在还并不是很明显）？
另外，如果我开始让她服用，要使用多久呢？半年还是三个月？
请潘大夫指点，实在怕耽误了孩子！
谢谢潘大夫！不胜感激！
状态：就诊前
潘大夫：
刚才回复时忘了一点，您建议尽早做GnRH激发试验和检查生长素激发试验等，我们也都很想做，可是这里的医生都没人提，看来我得想办法再去请教医生，看要怎么做。只有IGF，应该是已经做了，孩子的验血报告上有一项写着：Insulin-like Growth Factor I: 41参考值： 8.3-45.0 nmol/L，这说明什么吗？这里的医生只把报告给我们，也没有什么解释。
再次麻烦您，真不好意思！
前面已经说了，不详细评估骨龄，无法预测成年身高。我如果随意估，有意义吗？
卵巢已经较大，没有卵泡可能性小，并存在真性可能，最好能做激发试验。在明确诊断前，可以考虑应用中药，剂量如您所说。三个肯定需要复查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您的建议，我会尽快向这里的医生查询，看怎么做激发试验。
真心感谢您的提醒。潘大夫，晚安。
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状态：就诊前
潘教授：
您好！问了我们这里的医生，她说孩子胸部已经开始发育，就表示青春发育期已启动，再做GnRH激发试验只是再次确认而已，没有多大意义。至于您提及的生长素激发试验，她认为孩子过去既是沿著生长曲线稳步成长，生长素也应该不会有问题，她的矮小应该与遗传有关，所以也无需做。不过，如果我们真的那么担心，她建议我们做IGF1，因为它可以让我们知道孩子目前的生长素是否正常。可是在孩子的验血报告上有一项是：Insulin-like Growth Factor I: 41参考值： 8.3-45.0 nmol/L，应该就是IGF1吧！她会不会是看漏了？潘教授您认为这个数据是否说明孩子目前的生长素分泌正常？
我决定采用您的建议，给孩子服用知柏地黄丸。我现在买到的是北京同仁堂的，720粒装，包装上没有提到重量。我自己量了一下，应该是6粒1g。我的孩子现在大约22.5kg，按照您0.3克/KG/天的建议，我可以每天给她40粒，如果分三次服用，每天里应有两次是服13粒，一次是14粒。我这样子算，对吗？
不过，我想请教一下潘教授，服用知柏地黄丸的副作用有哪些？它对身体的肝肾或其他身体机能会不会有什么影响？有什么是我应该特别留意的吗？还有就是服完三个月后我应该做什么检查？请告知。
实在很想带孩子到潘教授处给您面诊，很遗憾我们实在住得远了……多少无奈！
先在此谢谢您了，潘教授。愿您有个愉快的周末！
乳房发育只能代表出现发育迹象，如果有发育迹象就都是真性青春期起动，那就没有假性的了。您孩子检查的是IGF-1，且结果正常。不过，IGF-1只能反应生长素的分泌总量，无法反应生长素峰值是否正常，且生长素呈峰值分泌，峰值正常与否才更关键，否则其他检查过IGF的孩子就都不需要做生长素激发试验了。
知柏地黄丸比较安全，剂量计算很正确，没什么特殊意义事项。不过，假性性早熟才有一定作用，如果是真性意义就不大了。三个月复查一般是性激素和子宫、卵巢B超，六个月复查骨龄。
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状态：就诊前
谢谢潘教授的悉心回复。真的看得出来，即使都是儿童成长专家，可是不同医生的功力真的有上下之别……
谢谢潘教授的用功、用心，以及为儿童服务的精神，使得我们这些迷失的父母，有了一点方向……
您说“知柏地黄丸比较安全”，那就您所知，它大致的副作用是什么？我这个周末也尝试去找这方面的资料，不过还没有什么收获。
期待您的回复，真心感谢！
除了胃肠道偶尔可能有不适，其他没有什么明显的副作用。由于中药还未象西药那样标准化，不排除其他较轻副作用或因环境因素增加的副作用。不过，任何药都不可能没有副作用的，包括我们呼吸的空气都一样有有害物质，不需要想过多。
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状态：就诊前
谢谢潘教授。谢谢您给我们这些因为担心孩子而无法成眠的父母一句这么贴心的忠告：“不需要想过多”。这么简单的一句话，由您口中说出，却有无比的安定力量！谢谢您的研究和承担，今天晚上，我祝愿全国所有为孩子担忧的父母，都能好眠。
感谢您，潘教授，希望您也快快收工，争取重要的休息时间。
晚安，潘教授。
不用谢！有问题可随时咨询。
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状态：就诊前
潘医生：
您好！
遵从您的指示，我已给孩子服用知柏地黄丸两个多礼拜了，此外，我也积极地在询问这里的医生，看哪里可以做促性腺激素激发试验和生长素激发试验。只不过看医生语焉不详的样子，很担心他们对这方面所知也有限，如果做得来不如您那边的规范、精确，那到头来又要担搁孩子的时间。所以，我已经做好暑假时带孩子去看您的打算。不过因为我们在那里人生地不熟，有些东西我想尽量在这儿能搞清楚就搞清楚。
每天上网反复地看您对其他病人的回复，我想，如果我决定对孩子的成长进行干预，我一定要弄清楚她的预测身高和骨龄变化。由于我这边的医生骨龄评得较粗略，所以虽然我觉得您每天在网上回答病人的问题已经太劳累了，实在不能再增加您的负担，可是看来我还是得麻烦您帮我看一看孩子的骨龄。附件的X光片是孩子8岁6个月时拍的，这边的医生说是在8-9岁之间。如果您还可以，请帮我用您最先进的方法看看，暑假时我们来了，再当面表示谢意。
小女资料如下﹕
生日﹕日
发现胸部微微突起：8岁二、三个月
目前身高﹕122.5厘米 （8岁9个月）
目前体重：约22.5公斤
父亲身高﹕166厘米
母亲身高﹕146.5厘米
再次劳烦您了！谢谢。
已在邮件中回复。
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状态：就诊前
看此医生门诊的具体时间：2010年7月医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案：知柏地黄丸您还需要的帮助：继续咨询
已经在邮件中回复。
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状态：就诊前
潘教授：
真心感谢您牺牲自己的宝贵时间对小女的X光片进行了骨龄评估。
孩子照骨龄光片时8岁半，这里的医生有说其骨龄是8岁的，也有说是8-9岁的；您现在评的9.6岁超出她的实际年龄一岁，让我心里非常不安。
根据这个骨龄，您预测她未来身高会有146cm。由于我们父母都不高，加上很怕长期治疗所带来的压力和副作用，如果我们只选择采用抑制性发育的GnRHa的治疗，最终是否还是可以稍稍改善身高？您的看法如何？
无尽感谢！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
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好, 潘教授的知识非常渊博，态度和蔼。让我了解了不少知识。谢谢
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7歲女童胸部发育
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7歲女童胸部发育?想要摆脱小胸吗?想要让自己变得更有魅力吗?那么跟着小芸一起来了解更多关于7歲女童胸部发育的问题吧！对于女人们来说，人人都是爱美的，不仅仅想要自己有个好看的脸蛋，清香的肌肤，还希望自己可以有个好的，既然想要有个好的，那么一个丰满的胸部挺立起来这才是最根本的，如何让自己的胸部挺起来，可以在夏季展现出自己的魅力，寻找一个好的隆胸方法是很重要的，这样可以让你更加的自信，让你也从此摆脱太平公主的称号。&7歲女童胸部发育?女人都想自己可以足够的xing感妖娆，希望自己更妩媚迷人。而胸部就是极为关键的部位，有着一对迷人坚挺的双峰，无疑会大大提升自身的美丽气质和韵味。所以，生活中很多胸部不够丰满的爱美者都选择了隆胸大家一起来看看下文对于7歲女童胸部发育这个问题的简单介绍吧。　　安安薇尔qq： &　　安安薇尔免费热线：400-000-7134&　　微信号：xiaoyunfengxiong&7歲女童胸部发育? &假期在家呆着无聊，就跟高中同学闲聊，婚前婚后，生活琐事。其实女人结婚之后，都是以家为重，看着孩子渐渐的长大，可是随着产后时间越来越长，胸部松弛下垂越来越明显，如何隆胸不反弹，隆胸最有效办法，一直困扰着我，她告诉我她用过安安薇尔，效果很不错，她都用过很久了，一直没有反弹。她把安安薇尔的网站给我发过来，我好好的看了一下，确实不错，我就自己偷偷订购了三周期。其实在订购之前，我跟她家kf聊了很多，知道安安薇尔是全球第一款&会呼吸的美如霜&，营养的吸收和渗透能力超级好。我们都知道营养不吸收是很多人隆胸不成功的关键，所以针对这一问题安安薇尔特别研制了富含先进透皮因子的美如霜，它的渗透吸收能力远远超过了普通的美如霜，再加上自己按摩，霜里面的营养成分就能很快的被胸部吸收了，这样营养按摩双效合一，胸部就慢慢的自然变大了。如此自然科学的隆胸原理，深深的打动了我。隆胸最有效办法，收到产品之后，胸部有变化，我就会跟她家的kf说一下，她家的kf态度真的很好，我有时候是晚上给她留言，她第二天一定会给我回复，这样的服务，相信产品也一定很好。如何隆胸不反弹，我收到之后，她家kf告诉我一个简单的按摩方法，很简单，每天早晚按摩就可以。如何隆胸不反弹，我每天大约花了半个小时左右，正好洗完澡按摩，按摩好之后入睡，感觉很舒服，每天睡的都特别踏实。如何隆胸不反弹，用了有10天了，胸部明显的发热发胀，感觉胸部变的紧实了。如何隆胸不反弹，用到2个月的时候，感觉32A的内衣穿不了了，很挤，我就订了B罩杯的内衣，很舒服，看着胸部在一天一天变大，真的特别开心!现在胸部松弛下垂都不会有了，感觉自己有S型，我画完妆，也跟明星一样。隆胸最有效办法，现在就可以了，什么隆胸食物，运动隆胸，浪费时间，还浪费金钱，都没有安安薇尔好。&安安薇尔隆胸之猪蹄焖黄豆准备时间：10分钟;烹饪时间：20分钟。用料：猪脚500g;黄豆50g;姜 1块;葱花、盐 适量。做法：1、姜切片，猪脚在开水中焯一下洗净，黄豆提前在水中泡一会儿。2、高压锅内放入黄豆、猪脚、姜片，加入适量水，煮20分钟。3、打开锅盖，放入葱花、盐，调味可食。功效：猪蹄能隆胸，富含胶粘蛋白，并且增加皮肤弹xing。气候也干燥的时候，您不妨经常吃点儿猪蹄焖黄豆，这对您的皮肤和健康都很好。以上方法配合安安薇尔使用可以达到快速隆胸的效果哦!!!【安安薇尔说】7歲女童胸部发育?想要隆胸，食补是很重要的。日常要多吃种子、坚果类食物：黄豆，花生中含有大量的卵磷脂，杏仁、核桃、芝含有丰富的蛋白质，它们都是具有良好隆胸效果的食物。另外平时少吃油腻或者辛辣的食物哦!油腻或者辛辣的食物吃多了，就会导致新陈代谢的缓慢，从而导致体内毒素增加，不利于胸部的成长。&
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使用有问题？请看宝宝已经七个多月了，好像还不能用手掌支撑起胸，是不是有问题啊？是大运动发育落后吗？正常宝宝几个月能用手掌撑起胸的？顺便发张宝宝的图，这算会撑起吗？谢谢了～_育儿问答_宝宝树
宝宝已经七个多月了，好像还不能用手掌支撑起胸，是不是有问题啊？是大运动发育落后吗？正常宝宝几个月能用手掌撑起胸的？顺便发张宝宝的图，这算会撑起吗？谢谢了～
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没事的，我家宝宝都的时候才会这样的，别着急，都要有一个过程的。到时候就会啦。
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亲，完全不用担心，宝宝的各不相同，我家宝宝7个多月才学会用腿等着往前爬，胸部也是挨着地的。
没问题头抬的好好的。
要想像大人那样撑起来，的小孩手臂还没那个力量吧。
不要太担心，没有问题的，发育有早晚，每个都是不同的
没有关系的,可能还没有学会吧
宝宝才七个月这样已经不错了。。有的孩子八九个月了还呢。。这样已经很棒了呵呵
亲你好，宝宝撑的很好了，这样就可以了，我家的女也就不过那个样子。不要太紧张了，小宝宝很棒的。}