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头孢曲松过敏后，是否可以使用葡萄糖酸钙？
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　　　日,国家食品药品监督管理局(SFDA)发出《关于修订头孢曲松钠说明书中警示语和注意事项的通知(急件)》。
　　　该通知指出,根据头孢曲松钠与含钙溶液同时使用时产生的安全性不良事件信息,SFDA评价中心确定了配伍使用头孢曲松钠与含钙溶液发生不良事件并导致死亡的病例,所有病例均为新生儿或婴儿。
　　　因此要求在头孢曲松钠制剂说明书中增加警示语:“本品不能加入哈特曼(乳酸钠林格注射液)以及林格(复方氯化钠注射液)等含钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。”& &
　　　应当明确,SFDA通知中所述及的头孢曲松钠配伍禁忌中的“含钙溶液”用词欠科学。实际上该处的“含钙溶液”专指含钙注射液,而并非一般含钙口服溶液。这导致许多媒体与公众误认为口服补充钙剂时不能使用头孢曲松钠。在我国,常见的含钙注射液包括氯化钙注射液、葡萄糖酸钙注射液、复方氯化钠注射液(林格注射液)、乳酸钠林格注射液(哈特曼注射液)、复方乳酸钠葡萄糖注射液等。
　　　特别要说明的是,头孢曲松钠为粉针剂,必须先用注射液(包括灭菌注射用水)将其溶解,抽出后再与无钙注射液混匀静滴。头孢曲松钠不能与钙剂并用指不能直接与这些含钙注射液混合使用,否则会发生配伍禁忌。头孢曲松钠不能与含钙注射液混合后静脉注射或静脉滴注。这是因为头孢曲松钠为阴离子,极易与阳离子钙形成不溶性沉淀,属化学配伍禁忌。而含有“沉淀或微粒”的药液绝对不能静脉注射或静脉滴注,中国药典对此有极为严格的要求。因微粒可阻塞毛细血管,还可在组织中沉积并形成肉芽肿,如发生在心、脑、肾、肺等重要器官,则可导致患者死亡。头孢曲松钠主要由肾脏排泄(占给药剂量的33%~67%,平均40%),其余部分经胆道系统排泄。故头孢曲松钠在胆汁与肾脏中浓度很高,如与钙离子结合后,可形成不溶性头孢曲松钙沉淀,并很快在胆管或胆囊及肾收集系统形成结石(或泥沙)。去年上海某全国学术交流会上通报头孢曲松钠过敏使用钙剂致死病例，其原因不明，是巧合还是必然尚无定论，目前，官方也无明确文件，鉴于现在医疗环境，笔者建议不推荐使用钙剂作为头孢曲松钠过敏的首选用药，以策安全，其实抗过敏还有很多药可选
相关资料：
　　　根据头孢曲松钠与含钙溶液同时使用时产生的安全性不良事件，国家食品药品监督管理局曾下发过紧急通知而引起了恐慌。认为头孢菌素类药物再不能与钙制剂合用了。其实孢曲松钠不能与钙剂合用是指不能直接与含钙注射液混合在一起使用！！！（而不是分开也不能用）所以菌必治过敏可以用10%葡萄糖酸钙抢救！
使用头孢曲松钠需注意：
1.头孢曲松钠不能与钙剂并用，这是因为头孢曲松钠为阴离子，极易与阳离子钙形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌！沉淀或微粒可阻塞毛细血管和在组织中沉积并形成肉芽肿，如发生在心、脑、肾、肺等重要器官则可致死。
2.头孢曲松是经肾和胆道排泄，故高浓度会在胆管或胆囊以及肾收集系统形成结石(或泥沙)，值得临床高度重视！但这是可逆性的，一般5天至3周即自动排尽。
　　大家发表一下自己的看法！
很有必要讨论
根据头孢曲松钠与含钙溶液同时使用时产生的安全性不良事件，国家食品药品监督管理局曾下发过紧急通知而引起了恐慌。认为头孢菌素类药物再不能与钙制剂合用了。其实孢曲松钠不能与钙剂合用是指不能直接与含钙注射液混合在一起使用！！！（而不是分开也不能用）所以菌必治过敏可以用10%葡萄糖酸钙抢救！
请问这些资料哪来的? 官方认可吗?
鉴于弊大于利头孢曲松过敏尽可能不用钙剂抢救。
可以使用&&因为头孢曲松钠为阴离子&&容易和阳离子钙形成不溶性沉淀&&分开使用是没有问题的
前几天一小孩（１１岁，体重４８ＫＧ．）过敏，立即停用，静注地米１０MG，皮下注射肾上腺素０．５ＭＧ，静滴复方甘草酸单铵４０ＭＬ．转危为安．
抢救过敏的办法很多，为什么只看重钙剂？
我建议最好不要用
大家应该知道的啊！我们这里的人都知道的哦！
合用是不可以d !抢救单纯用是可以的！注意不能用同一条输液器哦！
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警惕头孢曲松钠的严重过敏反应、头孢曲松钠临床使用中应注意的问题
国家食品药品监督管理总局----新闻内容页面
药品不良反应信息通报（第14期）
警惕头孢曲松钠的严重过敏反应、头孢曲松钠临床使用中应注意的问题
　　药品不良反应信息通报制度是我国药品监督管理部门为保障公众用药安全而建立的一项制度。《药品不良反应信息通报》面向社会公开发布以来，对推动我国药品不良反应监测工作，保障广大人民群众用药安全起到了积极作用。
　　本期通报为《头孢曲松钠安全性问题专刊》，头孢曲松钠是抗感染药中颇具代表性的品种，其不良反应及不合理用药情况一定程度上可以反映出抗感染药整体安全水平。
　　抗感染药是人类在医药领域取得的最伟大成就之一,对人类健康水平的提高和生命安全的保障方面起到了极其重要的作用，在临床治疗中具有不可替代性，是人类健康和生存的必要保证。但是随其不合理使用日益严重，致使越来越多的致病菌产生了耐药性，同时也增加了药品不良事件的发生，给公众健康和生命安全造成威胁。
　　目前，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库统计显示，抗感染药不良事件报告比例接近总体报告的50％；头孢曲松钠不良事件报告总数、严重报告数量在抗感染药中均占较高比例，死亡病例报告数量位居抗感染药首位。鉴于临床应用的抗感染药物种类众多，为了便于大家深入了解其临床使用中可能存在的安全性隐患，选取头孢曲松钠作为此类药品的代表，对其严重不良事件以及临床不合理使用情况进行通报，旨在让公众，尤其是医务工作者，在临床使用头孢曲松钠等抗感染药时注重科学性、合理性和规范性，使这类药品的效益/风险最大化。
　　国家药品不良反应监测中心将继续关注头孢曲松钠等抗感染药的安全性问题，及时反馈相关信息，从而为保障公众安全用药发挥应有的作用。
　　　　　　　　　　　　　警惕头孢曲松钠的严重过敏反应
　　通报背景：目前，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库统计显示，抗感染药不良事件报告比例接近总体报告的50%；头孢曲松钠不良事件报告总数、严重报告数量在抗感染药中均占较高比例，死亡病例报告数量位居抗感染药首位。无论是抗感染药这类药品，还是头孢曲松钠这个具体的品种，其报告数量多是与临床用药量大密切相关的。2007年下半年，国家药品不良反应监测中心开始对此品种进行全面评价，整个评价工作历时半年之久，经过全面系统的评价，头孢曲松钠合理使用下，利益明显大于风险；在药品不良反应/事件报告中不合理用药现象广泛存在，不合理用药使得用药的风险明显扩大，不良事件数量明显增加。以下是头孢曲松钠病例报告的整体情况，其中通报的数量均含不合理用药的病例报告。
　　头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。主要用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致的严重感染，因其抗菌作用强，半衰期长, 疗效肯定, 临床广泛用于呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。头孢曲松钠通用名为注射用头孢曲松钠，商品名为菌必治、罗氏芬、凯塞欣、泛生舒复等，别名：头孢三嗪。
　　截至日，国家药品不良反应监测中心（以下简称国家中心）病例报告数据库中共有不良反应/事件报告80余万份，抗感染药不良反应/事件报告约占50％，其中有关头孢曲松钠的病例报告为26000余份，占整体报告数量的比例接近3％，其中严重病例报告1173例（含死亡病例80例）。头孢曲松钠严重不良事件主要表现为以下几个方面：
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头孢曲松台湾
基本信息：女&&36岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：用了3.0头孢曲松钠针过敏了怎么去处理 需要用哪些药物 应该用多大的量处理.头孢曲松钠针过敏了怎么去处理 需要用哪些药物 应该用多大的量处理？
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承德市二七九医院&&&全科
建议：如果您用的注射用头孢曲松钠没有过期及药物质量问题的话,那过敏的原因很可能与您的个人体质有关,若您的过敏反应不是很明显,建议您停用注射用头孢曲松钠制剂,换用其他类型抗生素；若您的过敏反应较明显,可以使用脱敏制剂抵抗过敏反应,如扑尔敏等；若过敏反应剧烈,也可在专门医生的指导下应用激素治疗.不良反应等到药物在你体内慢慢消除后就会逐渐减轻至没有.
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赣州市九二医院&&&全科
建议：你对头孢曲松过敏,那你就不能用头孢类的抗生素了,可以改用夫西地酸钠,夫西地酸钠为一种具有甾体骨架的抗生素,主要对革兰阳性菌及奈瑟球菌,结核杆菌等都有抗菌作用,用于敏感菌所导致的周围感染,适应症用于葡萄球菌感染,对耐其他抗生素的菌株尤其适宜,常用于皮肤,骨组织及关节部位感染及心内膜炎等,对青霉素和头孢类抗生素过敏者可以选用此药!不良反应等到药物在你体内慢慢消除后就会逐渐减轻至没有.如果实在觉得不舒服还是去医院,生活饮食上不能接触酒精.
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