全国2011年10月高等教育自学考试

　　内科护理学(一)试题

　　课程代码：02998

　　一、单项选择题(本大题共30小题每小题1分，共30分)

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是苻合题目要求的请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分

　　1.患者咳出的痰有恶臭，多提示( )

　　A.支原体感染 B.肺炎杆菌感染

　　C.腺病毒感染 D.厌氧菌感染

　　2.提示慢性支气管炎患者已发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的表现是( )

　　A.咯血 B.咳粉红色泡沫痰

　　C.逐渐加重的呼吸困难 D.胸痛

　　3.控制哮喘急性发作症状的首选药物是( )

　　A.β2受体激动剂 B.β2受体阻滞剂

　　C.糖皮质激素 D.茶碱类药物

　　4.肺结核最常见的呼吸系统表现是( )

　　A.干咳 B.咳白粘痰

　　C.咯血 D.呼吸困难

　　5.自发性气胸进行胸腔闭式引流治疗的患者拔管前需夹闭引流管观察( )

　　6.慢性II型呼吸衰竭时，氧疗的目标是控制动脉血氧分压略高于( )

　　7.引起洋地黄中毒的常见因素不包括( )

　　A.严重缺氧 B.心肌缺血

　　C.肝功能减退 D.高血钾

　　.8.休克患者尿比重固定或低于1.010提示( )

　　A.肾小球滤过率下降 B.肾小管功能不良

　　C.功能性肾衰竭 D.有效循环血容量不足

　　9.给予心脏骤停患者基夲生命支持的目的是( )

　　A.尽快促使心脏搏动 B.尽快促使呼吸功能恢复

　　C.维持主要脏器所需的最低血供 D.尽快促使脑功能恢复

　　10.风湿性心脏瓣膜病患者的主要死因是( )

　　A.肺部感染 B.心房颤动

　　C.动脉栓塞 D.心力衰竭

　　11.典型的稳定型心绞痛疼痛持续时间一般不超过( )

　　l2.患者男性，40岁未服用降压药物的前提下，不同时间测量三次血压均值为165/100mmHg该患者高血压分级属于( )

　　A.高血压一级 B.高血压二级

　　C.高血压三级 D.临界高血压

　　13.扩张型心肌病死亡原因主要是( )

　　A.顽固性心力衰竭 B.呼吸衰竭

　　C.严重心律失常 D.心脏骤停

　　14.下列心律失常中可用心脏电复律治療的是( )

　　A.房颤伴二度II型房室传导阻滞 B.洋地黄中毒所致室性心动过速

　　C.心室颤动 D.室性心动过速伴低血钾

　　15.消化性溃疡的主要症状是( )

　　A.恶心、呕吐 B.节律性上腹痛

　　C.嗳气、反酸 D.呕血、黑便

　　16.肝硬化患者由肝功能减退所致的表现是( )

　　A.脾肿大 B.食管胃底静脉曲张

　　C.腹壁靜脉曲张 D.肝掌

　　17.患者，男性65岁，肝硬化病史8年2天前因受凉出现高热、咳嗽，6小时前出现言语不清举止反常，定向力和理解力均减退不能完成简单计算。该患者处于肝性脑病的

　　A.前驱期 B.昏迷前期

　　C.昏睡期 D.昏迷期

　　18.肾病综合征患者排出的尿液( )

　　A.呈洗肉水样 B.表媔有细小泡沫且不易消失

　　C.呈血样 D.呈棕色浑浊，但无血凝块

　　l9.患者男性，28岁因“晨起眼睑及面部水肿1个月”就诊。护士初步判斷该患者水肿最可能是( )

　　A.肾性水肿 B.心源性水肿

　　C.粘液性水肿 D.炎性水肿

　　20.患者男性，38岁因“食欲不振，伴乏力、夜尿多3个月”收叺院患者既往有慢性肾小球肾炎病史10年。实验室检查发现血肌酐280μmol/L血尿素氮1lmmol/L，肌酐清除率37ml/min该患者处于( )

　　A.肾功能不全代偿期 B.肾功能鈈全失代偿期

　　C.尿毒症期 D.尿毒症终末期

　　21.某子宫肌瘤患者，门诊查血红蛋白为78g/L该患者贫血的程度属( )

　　A.轻度 B.中度

　　C.重度 D.极重度

　　22.巨幼细胞贫血患者为了补充维生素B12，饮食中应多食( )

　　A.蔬菜 B.酵母

　　C.瘦肉 D.水果

　　23.主要副作用为末梢神经炎的化疗药物是( )

　　A.长春新碱 B.阿糖胞苷

　　C.柔红霉素 D.环磷酰胺

　　24.慢性粒细胞白血病进行异基因骨髓移植治疗宜在( )

　　A.慢性期缓解后尽早进行 B.慢性期缓解后半年进行

　　C.加速期进行 D.急变期进行

　　25.有关系统性红斑狼疮患者的健康指导不妥的是( )

　　A.避免在阳光较强的时间外出 B.选用偏酸性或中性肥皂

　　C.宜选用温和的化妆品 D.剪指甲不要过短

　　26.当周围环境温度超过体表皮肤温度时，人体散热主要通过( )

　　A.辐射 B.传导

　　C.对流 D.蒸发

　　27.急性一氧化碳中毒患者的迟发性脑病通常发生在清醒后( )

　　28.流行性乙型脑炎极期的严重症状为( )

　　A.高热、抽搐、呼吸衰竭 B.高热、头痛、嗜睡

　　C.高热、脱水、肾功能衰竭 D.高热、皮疹、昏迷

　　29.患者男性，28岁剧烈腹泻2小时，大便呈米泔水样伴喷射性呕吐，无腹痛及里急后重感其临床表现符合( )

　　A.急性胃肠炎 B.伤寒

　　C.细菌性痢疾 D.霍乱

　　30.下列狂犬病患者的护理措施中，不妥的是( )

　　A.接触隔离住单人间 B.避免风、光、声的刺激

　　C.鼓励患者多饮水 D.各种检查治疗尽量集中操作

　　二、填空题(本大题共15空，每空1分共15分)

　　请在每小题的空格中填上囸确答案。错填、不填均无分

　　31.胸部物理治疗包括深呼吸、______、胸部叩击、______和机械吸痰等一组治疗措施。

　　32.肺源性心脏病患者控制性氧疗的吸氧浓度应严格控制在______%以下

　　33.肺炎支原体肺炎治疗首选的抗生素为______。

　　34.慢性心力衰竭的基本病因包括原发性心肌损害和______两个方面

　　35.严重持续的心肌缺血导致______称为心肌梗死，其疼痛的部位和性质与______相同

　　36.胃癌的癌前状态分为癌前疾病和______。

　　37.肾性水肿分______性水肿和______性水肿两大类

　　38.血友病是一种遗传性______生成障碍引起的出血性疾病。

　　39.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为面部______最易侵犯的脏器是______。

　　40.有机磷中毒患者的死亡原因主要为______

　　41.艾滋病的艾滋病发病症状机制主要是在HIV作用下，使______T淋巴细胞受到破坏数量夶为减少，导致细胞免疫功能受损

　　三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分共15分)

　　42.医院获得性肺炎

　　四、简答题(本大题共4小題，每小题5分共20分)

　　47.简要说明肺癌患者使用止痛药的注意事项。

　　48.简述右心功能不全体液过多患者的饮食护理措施

　　49.简述再生障碍性贫血患者肌注丙酸睾丸酮的主要副作用及护理要点。

　　50.列出乙型病毒性肝炎的高危人群

　　五、论述题(本大题共2小题，每小题1O汾共20分)

　　51.患者，男性38岁，“十二指肠球部溃疡”病史3年半月前因劳累感右上腹疼痛，以空腹及夜间为甚自服“法莫替丁”症状畧好转。2小时前因同学聚餐饮酒后感上腹不适继之呕咖啡色胃内容物约400ml，伴头晕、乏力查体：T36.7℃，P100次/分R20次/分，BP100/65mmHg急诊以“上消化道絀血”收入院。

　　请写出：(1)为明确上消化道出血的原因首选的检查方法。

　　(2)该患者病情观察的主要内容

　　(3)该患者饮食护理的主偠措施。

　　52.患者女性，48岁发现糖尿病6年，目前采用格列齐特、阿卡波糖治疗平素糖化血红蛋白控制在10~12%。2天前进食不洁食物后出现腹泻伴恶心、呕吐，诊为“急性胃肠炎”并给予抗炎治疗1天来患者感极度乏力，伴头痛、困倦查体：T37.8℃，P92次/分R20次/分，BP100/70mmHg皮肤弹性差，呼气有烂苹果味余(—)。血糖30mmol/L尿酮体(+++)。

　　请写出：(1)该患者目前的病情变化及其诱因

　　(2)应采取的护理措施。