经期延长是怎么回事如何诊治

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百科词条: (最后修订于 20:01:36)[共2102字]摘要:疾病科属妇科疾病概述经期延长(menostaxis)为病证名。《中医药学名词》(2004):经期延长是指以月经周期正常,经期超过7天以上,甚或二周方净为主要表现的月经病。《中医药学名词》(2010):经期延长是指以月经周期正常,经期持续8~15天方净为主症的月经病。病因病机多由气虚、血瘀、血热所致。气虚冲任不固,血失统摄。诊断要点1、本病以月经周期基本正常,而行经时间延长超过七天,甚至淋漓半月始净为其诊断依据。经量一般不多。2、必须做妇科检查,了解有无宫颈息肉或子宫肌瘤等病导致经期延长。3、临床常可见因上环后导致本病。4、注意淋漓之延久即崩漏之先机,需与崩漏作鉴别。辨证分型经期延长·血瘀证经期延长·血瘀证(menostaxiswithbloodstasissyndrome)是指瘀血阻滞,新血不得归经,以致经行淋漓,7~15天始净,量少色暗有块,小腹疼痛拒按,舌紫暗或有瘀点,脉弦涩为常见症的经期延长证候。经期延长·阴虚血热证经期延长·阴虚血热证(menostaxiswithsyndromeofbloodheatduetoyindeficiency)是指阴虚内热,热扰冲任,经血失约,以月经......&&&
相关文献:【摘要】目的:探讨IUD(宫内节育环)所致经期延长的中医药治疗,对其疗效及不良反应进行观察。方法:将136例因置放IUD所致经期延长的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用四物汤加味中药口服,对照组口服6-氨基己酸和氟派酸胶囊,观察两组的疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率为92.65%,对照组总有效率为77.96%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药对IUD所致的经期延长有较好经期延长是指月经周期基本正常,而行经时间超过7天以上,甚或淋漓半月方净。古医书称谓“月水不断”,“月水不绝”,“经事延长”等。本病证可见于女性的各个时期,而更年期经期延长临证更为常见。笔者多年来以“六味二至汤”加减治之甚效。1方药熟地30g,山芋肉15g,炒山药30g,女贞子15g,旱莲草15g,丹皮10g,泽兰10g,益母草15g,巴戟肉6g。加减,经血挟有血块而腹痛者,加炒蒲黄10g;炒灵脂1经期延长是妇科临床上的常见病,属于现代医学的功能失调性子宫出血。西医对本病的治疗主要以性激素调经止血,有一定效果,但副作用大,患者难以接受。笔者从年应用丹栀逍遥散加减治疗证属肝郁化热之经期延长者80例,并进行临床观察,取得了较为满意的临床疗效。现报告如下。  1临床资料  1.1诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》及高等中医院校教学参考丛书《中医妇科学月经周期正常,经期超过了7天以上,甚或2周方净者,称为“经期延长”,又称“经事延长”。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经期延长。宫内节育器和输卵管结扎后引起的经期延长也按本病治疗。[病因病机]发病机理主要是冲任不固,经血失于制约而致。常见的分型有气虚、虚热和血瘀。一、气虚素体虚弱,或劳倦过度,损伤脾气,中气不足,冲任不固,不能制约经血,以致奶系心气不足,虚火乘脾,皆由忧劳所伤,以致嗜卧好眠,胃虚土弱,不思饮食。今聊用升阳养荣之剂。写毕,遂开了几样药名,不过是人参,当归,黄芪等类之剂”。由此可知,凤姐乃劳伤心脾,血不归经所致,属于中医经期延长、崩漏范畴。 崩漏是月经的期与量严重紊乱的一类月经病,是指经血非时崩下不止或淋漓漏下不尽,前者为“崩”,后者称“漏”。中医认为,冲为血海,脾胃为气血生化之源。脾胃健运,运化如常,则血海充盈,月经如便、经济的可逆性节育方法。但由于避孕环的种类、大小、放置时间、子宫形态的差异以及机体适应性强弱等因素,尚有部分人放置节育环后会出现不规则阴道流血,从而影响节育环的使用。本症主要临床表现为经量过多、经期延长或周期中点滴出血。本病可归属于中医“崩漏”、月经失调”、“赤带”等范畴。其病因病机为:环置子宫后,因环的机械性刺激,使脉络受损;环的异物刺激,使局部气血失和,导致胞脉瘀阻,迫血外溢。或摄生不慎,感便、经济的可逆性节育方法。但由于避孕环的种类、大小、放置时间、子宫形态的差异以及机体适应性强弱等因素,尚有部分人放置节育环后会出现不规则阴道流血,从而影响节育环的使用。本症主要临床表现为经量过多、经期延长或周期中点滴出血。本病可归属于中医“崩漏”、月经失调”、“赤带”等范畴。其病因病机为:环置子宫后,因环的机械性刺激,使脉络受损;环的异物刺激,使局部气血失和,导致胞脉瘀阻,迫血外溢。或摄生不慎,感经期延长的发病机理有虚有实,实证多因为瘀血阻滞冲任,新血不得归经;虚证多因为阴虚内热、扰动血海以致经期延长。  1:气滞血瘀:如果女性平时心情郁闷,时间久了就会造成气滞血瘀。或者女性在行经期,生产后感受到寒邪,寒邪阻碍气血运行而形成瘀血。因瘀血阻滞胞脉,新血不能归经,以致经血延期不绝。  2:阴虚内热:如果女性属阴虚体质,或者因久病耗伤阴液、生产过多,房事过度,使体内阴血亏耗。阴虚内热而血海不宁,【摘要】目的观察卡合日瓦卡片治疗放置宫内节育器(IUD)后出血副反应的疗效。方法将100例放置IUD后诉月经过多或经期延长、月经周期中出血的患者用维吾尔医药卡合日瓦片口服,每次3粒,每天3次,连服7天为1个疗程,治疗3个月。结果在治疗和治疗后的各3个月内,出血天数及出血量明显减少。治愈率79%,有效率19%,无效2%。结论卡合日瓦片是纯天然药物,疗效确切,作用时间持久,无副作用,安全有效的药物,值慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病灶迁延所致,但亦可无急性炎症病史,病情较顽固,为妇科常见病。常见下腹部坠胀疼痛、白带增多、经期延长、异位妊娠、不孕等,严重危害妇女的身心健康。近年来笔者采用了月经期治疗慢性盆腔炎43例,疗效较好。现报告如下。1临床资料1.1诊断依据(1)有急性盆腔炎史,全身症状不明显,有时有低热、疲乏、精神不振、失眠及急性发作。(2)下腹部坠胀、疼痛及腰骶部0例。结果放置宫内节育器后1个月、3个月、6个月及12个月,试验组和对照组月经增多发生率分别为8.75%、7.50%,6.25%、6.25%,33.75%、27.50%、16.25%、6.25%,经期延长发生率分别为11.25%、7.50%,7.50%、5.00%,31.25%、26.25%、17.50%、7.50%,点滴出血发生率分别为11.25%、8.75%,7.50%、6.25%,27.5%AMPS的凝聚作用,同时也妨碍了子宫内膜脱卸,使内膜呈非同步性剥脱,造成内膜长期不规则性出血。有排卵功血时,黄体或为过早退化致黄体期过短、月经频发;或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期(经前)出血、经期延长、淋漓不止,或为两者兼而有之。机理是雌—孕激素分泌不足,尤孕酮分泌不足,以使子宫内膜完全分泌化,腺体、间质和血管发育不成熟,且由于雌—孕激素非同步性撤退,而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。二、前子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,好发于生育期妇女,约20%~25%的育龄妇女患有子宫平滑肌瘤,通常无自觉症状,有时可引起月经过多、经期延长、疼痛,甚至自然流产、不孕等一系列临床症状,手术治疗仍是目前常用的治疗手段。我站2000年1月~2004年12月采用小剂量米非司酮口服治疗子宫肌瘤236例,效果良好,现报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料236例治疗对象均为在生殖健康查体及来本功能失调性子宫出血(简称功血)属于祖国医学崩漏、经量过多、经期延长、月经先期、月经后期的范畴,属妇科疑难重症,一般分为排卵性功血和无排卵性功血。本文将笔者15年来所收集病例中资料完整的489例加以整理,并结合其病因、病机、治疗方法浅谈如下。1临床资料1.1一般资料本组489例均为门诊病例,年龄最大55岁,最小11岁。其中青春期功血87例,育龄期功血156例,绝经前期功血246例。1.2诊断标准参照意效果,现报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料1999年~2004年我科门诊收治子宫腺肌病患者56例,其中35岁15例,36~40岁33例,40岁8例,平均年龄40.5岁。严重痛经45例,经期延长伴经量过多42例,原发不孕5例,子宫增大如孕50天至3个月,其中超过孕2个月以上9例。  1.2诊断标准痛经:呈继发性痛经进行性加重;月经改变:经量增多,经期延长。妇科检查:子宫均匀性增大或有局限、妇科检查、彩色Doppler等检查而确诊为子宫肌瘤,平均年龄37?6岁。病程9个月~5年,平均2?8年,26例均有生育史,均有不同程度贫血(HGB65~96g/L,平均88g/L)。月经量多,伴经期延长21例(6~11d,平均9d),经期正常伴痛经5例。26例中肌间壁肌瘤23例,粘膜下肌瘤3例。其中多发性肌瘤5例,肌瘤最大体积70mm×65mm×85mm,子宫体积不同程度增大。  1.2方法  史,妇科检查,彩色Doppler等检查而确诊为子宫肌瘤,平均37?6岁。病程9个月—5年,平均2?8年,26例均有生育史,均有不同程度贫血(HGB65?—96g/L,平均88g/L)。月经量多,伴经期延长21例(6~11d,平均9d),经期正常伴痛经5例。26例中肌间壁肌瘤23例,黏膜下肌瘤3例。其中多发性肌瘤5例,肌瘤最大体积70×65×85mm,子宫体积不同程度增大。  1.2方法常规介入血管育器宫内节育器(IUD)是目前育龄妇女最方便、安全、长效且经济的避孕方法[1]。月经异常是宫内节育器(IUD)的主要不良反应,也是IUD停用的主要原因,主要表现为月经过多,即月经量增多或流血时间和经期延长、点滴或不规则。其发生率约为5%~10%[2]。本文仅就近几年中医药对本病病因病机、分型论治、单方验方方面做一综述。1病因病机  中医理论认为,&冲为血海、&任主胞胎。IU床推广。关键词宫血宁节育器月经异常治疗宫内节育器使用至今已有几十年历史。近年来国内推广应用的带铜宫内节育器由于它的安全、有效、简便的可逆节育法在我国育龄妇女避孕措施中占有重要地位[1]。月经过多,经期延长是宫内置环术后常见副作用,近两年我们应用宫血宁治疗宫内置环后月经异常临床效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料对自2000年1月~2003年12月曾在我院门诊接受宫内置环术病人中选取16归、白芍(酒炒)、椿皮、牡蛎(煅)、黄柏(盐炒)。辅料为  【性状】本品为棕黑色的水蜜丸;气微,味苦、微甜。  【作用类别】本品为月经不调类非处方药药品。  【功能与主治】补血调经,清热利湿。用于经期延长,淋漓不净,赤白带下。  【用法用量】口服,一次9-12克,一日1-2次。  【注意事项】  1.服本药时不宜和感冒药同时服用。  2.忌食生冷、辛辣食物。  3.平素月经正常,突然出现经期延长,不良反应情况。方法将536例自愿采取放置宫内节育器避孕而无禁忌证的妇女随机分成4组,分别放置A组Mcu、B组ML375、C组Cu300、D组Tcu220C4种IUD,随访1年,对其术后月经量增多、经期延长、阴道不规则流血、疼痛、脱环、带器妊娠、白带增多等情况进行比较分析。结果Mcu的不良反应较为严重;ML375和Cu300的不良反应次之;Tcu220C不良反应最轻。Cu300的脱环率最高;Tcu2月经过多是指月经周期正常,月经量较正常明显增多或经期延长,是妇科常见病、多发病。多见于功能性子宫出血和器质性病变两种[1]。笔者自1998年9月~2003年8月对临床无手术指征及不愿采用手术治疗的采用中医保守疗法,用自拟缩宫止血汤临床加减治疗50例,收效甚佳。现介绍如下。  1临床资料  1.1一般资料本组50例均为门诊治疗患者,未婚12例,已婚38例。功能性子宫出血量多6例,月经量多伴经期延长3制子宫内膜,阻止孕卵着床。临床避孕效果好,使用方便,续用率高,宜选用于不想绝育而随时需要恢复生育的妇女,可以随时取出埋植剂。用法用量皮下埋植:在月经第7天,于上臂或前臂内侧局麻后开3~4mm切口,用10号套针将6枚囊管呈扇形埋入皮下。注意不要深埋,如深埋入肌肉或脂肪,就较难取出。注意事项常见有月经紊乱,其中经期延长和点滴出血最为多见,但随着植入时间的延长而逐渐减少。尚可有头痛、恶心、抑郁等。作者:功能失调性子宫出血是常见的一种妇科疾病,简称功血[1]。常表现为月经周期失去正常的规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道出血。中医定义为崩漏。临床药物治疗有2种,一种为西医的雌、孕激素治疗,一种为中医中药调理。雌孕激素用药得当,立竿见影。但存在潜在风险和用药局限。中医中药对妇科疾病具有标本兼治的肯定疗效,但用药前须辨清病证的基本属性,即寒、热、虚、实。西医大夫在选择中药时不免有盲目性。现就如何运患者给予自拟化积汤治疗,观察患者治疗后临床症状及体征的变化。结果治疗总有效率达92.6%。结论本化积汤对治疗子宫肌瘤有显著疗效。【关键词】子宫肌瘤;化积汤子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,以月经过多,经期延长,周期缩短或不规则阴道流血为主症,以寒凝、热结、气滞、血瘀为主要病机,多发生于30岁以上的育龄妇女[1]。西医以手术为主要治疗手段。近几年来,笔者运用自拟化积汤辨证治疗子宫肌瘤42例,取得较好疗效teryembolizaitoninterventionalradiology子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,好发于育龄妇女,30岁以上妇女发病率约20%左右。患者常伴有月经过多,痛经,经期延长,长期失血过多导致贫血等临床症状,影响了患者的身体健康。近年来,子宫动脉栓塞(Uterinearterialembolization,UAE)作为一种治疗子宫肌瘤的微创疗法,已在临床上广泛开展。我,其中以壁间肌瘤最多,可单发及多发,本组200例肌瘤手术病人中,40~50岁的104例占54%,壁间肌瘤160例,占80%。临床表现与肌瘤的生长部位、大小、多少有关,主要表现为子宫出血、经量增多、经期延长,较大的肌瘤可出现下腹坠胀,尿频、尿急、排尿、排便困难等压迫症状,瘤蒂较长的浆膜下肌瘤发生扭转时可出现急性腹痛,粘膜下肌瘤并感染时可有腹痛,白带增多,呈脓血性,并臭味及不孕等。3.2根据子宫肌瘤的,安全性高,有很好的止血疗效,值得临床推广。【关键词】宫血宁;宫内节育器;月经异常宫内节育器(IUD)是我国妇女广泛使用的避孕措施之一,但放置IUD的不良反应,给广大妇女带来一定的痛苦,月经过多、经期延长是放置宫内节育器术后常见的不良反应,近年我们应用宫血宁治疗放置宫内节育器后月经异常,临床效果满意,现总结如下。1对象与方法1.1观察对象年龄25~40岁,身体健康,主动要求放置宫内节育器者选取了1随访表,对受术者于放置术的1、3、6、12个月进行随访,了解有无出血、疼痛、脱落及带器妊娠等。  2结果  2.1临床效果1年脱落率为0。因症取出2例,取出时间为1个月~1年,取出原因为月经过多、经期延长且对症处理后症状无缓解。  2.2不良反应放置吉妮IUD后,部分出现经期延长,表现为月经期前后点滴样出血,少部分出现腰骶部疼痛及性生活时配偶不适。上述不良反应在3个月内较为明显,以后逐渐减轻至消失剂量辛热之附子破积聚,血瘕寒湿,神农本草经,以其辛热助阳行血,破散癥瘕而内消肠痈。笔者师其方义,适当加重附子用量,加强温阳补肾之作用,用于治疗妇科疾病属寒湿内积者,疗效颇佳,现举验案3则如下。1、经期延长案段某,女,38岁。初诊日期:日。患者于1年前人工流产后出现月经行经时间延长,淋漓近20日,即或月经已净,则白带增多,且不时夹有血丝。1年来逐渐出现腰痛、乏力,腰背怕冷,小腹隐痛内性功能自身调整作用,FSH可至正常水平,出现排卵性月经周期,因而偶有多年不孕妇女,在绝经前期突然受孕。随着年龄的增长,卵巢功能由不稳定到衰退,平衡失调,常常在绝经前表现月经不正常、月经周期紊乱、经期延长、出血不止等,而经前紧张综合征、乳房周期性胀疼、水肿及头痛等症状消失。一般从卵巢功能衰退至月经停止,月经变化的情况有三种:  (1)稀发月经:月经周期间隔时间长,由正常20~30天变为2~3个月或.55&9.18)mm(多发性子宫肌瘤患者以最大的肌瘤核为测量依据),除外子宫肌瘤变性。1.2临床表现83例患者中,肌壁间肌瘤44例,浆膜下肌瘤16例,多发性肌瘤23例。以月经过多、经期延长为主诉者53例占63.9%;经血常规检查轻度贫血47例占56.6%,中度贫血16例占19.3%。1.3方法月经第1天开始每晚睡前口服米非司酮12.5mg(上海华联制药有限公司生产),每天1次,连服笔者自年,曾用补中益气汤加减治疗月经过多110例,疗效满意,现报告如下。  1资料与方法  1.1一般资料本组110例病人全部为门诊病例,均以月经过多或经期延长为主诉。病程4个月~10年,年龄16~55岁,其中16~23岁30例,24~40岁29例,41~55岁51例。110例病人中经期延长,经量<80ml者48例;周期规则,经量增多(>80ml)的未婚女性2例;周期规则,经量增宫内放置节育环是一种安全、有效、简便的避孕方法,深得广大妇女所接受。但也存在月经失调,小腹痛、腰痛、白带增多及感染、嵌顿等并发症。临床表现为经量增多,经期延长,经期前点滴出血或经后淋漓不尽,血性白带。一般发生在放环后半年内,部分患者放置数年后仍有上述症状不减轻。笔者经过5年的临床治疗和统计,得到满意临床疗效,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料160例均为门诊病人。经过妇检,X线透视和B超检查均重庆市中医研究院陈大蓉主任医师长期从事妇科病临床及科研工作,临床经验丰富。现将陈老师对子宫内膜异位症的辨治经验作一介绍。  子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病。临床表现以痛经、肛门坠胀、月经量多、经期延长、癥瘕、不孕症最为常见。属中医痛经、癥瘕范畴。老师认为:该病常因情志抑郁,肝失条达,气机不利,冲任失调致胞宫瘀阻;或因经期、人流、产后调摄失宜,盆腔手术损伤等因素,导致血不归经,离经之血阻滞胞脉;重庆市中医研究院陈大蓉主任医师长期从事妇科病临床及科研工作,临床经验丰富。现将陈老师对子宫内膜异位症的辨治经验作一介绍。  子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病。临床表现以痛经、肛门坠胀、月经量多、经期延长、癥瘕、不孕症最为常见。属中医痛经、癥瘕范畴。老师认为:该病常因情志抑郁,肝失条达,气机不利,冲任失调致胞宫瘀阻;或因经期、人流、产后调摄失宜,盆腔手术损伤等因素,导致血不归经,离经之血阻滞胞脉;1病历摘要  患者,女,24岁,未婚,主诉:月经周期紊乱,经期延长2年多,伴下腹疼痛。2年多前即出现月经不规律,经期延长,且淋漓不尽,下腹坠痛,触摸时感有包块,从2003年11月份开始,下腹疼痛逐渐加剧,下腹压迫感加重,于日到医院就诊,B超检查示:子宫增大,质硬,表面不平,提示子宫肌瘤。建议手术治疗,但患者希望能采取保守治疗。后于日来我科治疗,就诊时头晕,面色0天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经量过多,常合并不孕和早期流产。诊刮子宫内膜显示分泌不良,分泌反应落后于正常2天。  1.2黄体萎缩不全患者有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,临床表现为经期延长,淋漓不净。于月经5~6天诊刮子宫内膜表现为增殖期与分泌期改变同时并存,月经期基础体温仍为高相,不下降或下降缓慢等。  1.3排卵性月经失调青春期卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速最常见、最重要的一个症状。出血部位绝大多数来自子宫,也可来自宫颈、阴道、处女膜、前庭及外阴部的器质性疾患,亦可由于卵巢功能障碍引起月经失调而导致阴道出血。阴道出血的形式多种多样,可表现为月经过多、经期延长、不规则出血、接触性出血,或是大量出血,或是少量淋漓不断。若阴道出血量多而发生失血性休克时,可以危及生命,但如属良性疾患,经及时救治预后可以良好;尽管有时阴道出血量极少,却是内生殖器恶性肿瘤的早期消结止痛方治疗子宫腺肌病,能有效控制病情,改善症状,免受手术之苦。【关键词】子宫腺肌病;消结止痛方子宫腺肌病是指子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种病变。临床表现多为继发性进行性加重的痛经,月经量增多或经期延长。西药孕三烯酮治疗本病安全有效,但存在着停药后复发率高,对月经影响大等缺点,笔者自2007年12月至2008年12月,采用消结止痛方治疗子宫腺肌病35例,总结如下。  1资料与方法  1.1一般资放置后经B超确认放置成功,填写跟踪服务卡。  1.4随访观察  放置IUD后1、3、6、12、24个月进行随访。并均行B超检查,观察术后各阶段节育环是否移位、脱落、嵌顿等,询问不良反应(月经增多、经期延长、阴道不规则流血、疼痛、白带增多)情况。如有避孕失败、腹痛、出血感染等情况及时进行处理、登记,资料用计算机进行处理分析。  2结果  2.1 一般情况分析  根据随访的各项结果分析,9组节育环使用栓塞,术后1年行体外高强度聚焦超声治疗,观察治疗后症状改变,测定治疗后肌瘤缩小情况、血流动力学改变、性激素水平改变。结果术后随防6~34个月,平均(12.5±5.5)个月。HIFU治疗后月经增多、经期延长、贫血、尿频、下腹坠胀等症状得到了明显的改善;治疗后1个月、3个月、6个月、12个月瘤体缩小的有效率分别为75%、91.7%、91.7%、100%;性激素水平治疗前后比较差异无显著性(P0.05)者分别占19.05%、19.26%,两组比较,差异均无显著性。两组均1次放置成功,无失败者。  2.2副反应  两组受试对象4次随访中从各种副反应发生的构成比来看主要为月经改变,表现为月经量增多、经期延长、不规则出血,其次为白带增多、疼痛等。月经经期延长及经量增多发生率MCuIUD组少于TCu380AIUD组,两组间差异有非常显著性(P0.01),不规则出血、白带增多、疼痛等因素,两组差异均无显著结果阴道超声诊断准确率82.5%,2例误诊为子宫内膜增厚,3例误诊为子宫黏膜下肌瘤。结论阴道超声对子宫内膜息肉有较高的临床诊断价值。【关键词】子宫内膜息肉;阴道超声子宫内膜息肉是妇科常见病,常出现经期延长、经量增多、不孕等症状,临床上常采用诊断性刮宫、宫腔镜检查,但这两种检查方法均有一定的创伤性、局限性,经阴道超声(TVS)检查由于其简便、清晰度高等特点已成为超声领域广泛应用的一项重要检测手段。本诊者络绎不绝。今有幸侍诊年余,现将其治疗功能性子宫出血的验案和诊治经验介绍给大家。  余某,女,43岁,鄂州市人。日初诊:月经十日未净。半年前月经开始紊乱,15~30天经行一次,经期延长为14至25天。三月前作B超示子宫内膜增厚,因经血难净作子宫诊刮一次。今为经行第十天,量少色暗,时头晕,乏力,大便可。少腹按压痛。舌淡红,苔薄白边齿印,脉弦细。  此乃冲任虚损,气血亏虚,瘀血阻滞宫内放置IUD具有安全、有效、简便、经济、长效、可逆、方便等特点,是我国计划生育的一项重要避孕措施。但是放置IUD后,可使部分健康妇女出现不同规则阴道流血、经量增多、月经周期缩短、经期延长、经血淋漓不断、下腹胀痛、腰酸等症状。目前在应用中西医结合方法治疗因放置IUD后出现的月经不调,取得满意疗效。现总结如下。  1临床资料  200例患者,年龄最大46岁,最小20岁。术前经B超检查,宫腔内膜厚度符治疗放置宫内节育器(IUD)后子宫异常出血234例,疗效显著,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料1996年1月~1999年12月放置IUD后子宫异常出血者234例,其中出血超过月经量134例,经期延长淋漓不止达半个月以上65例,月经间期不规则阴道出血35例。1.2方法用氨甲苯酸针剂300mg与50%葡萄糖液40ml混合后静脉注射,1日1次,连用3天。中药:旱莲草、煅牡蛎各30g,龙骨、续断各1,并与术后病理对照分析。1资料与方法本组回顾性分析了年经腹超声诊断子宫腺肌病62例,均住院手术治疗,与术后病理对照。患者年龄29~55岁,不孕症1例,余均有孕产史。临床症状多伴有经期延长,经血过多,痛经进行性加重。使用仪器为GE200实时超声诊断仪,探头频率3.5~5.0MHz。经腹超声检查:患者适度充盈膀胱后,取平卧位,在下腹部做纵、横、斜多切面扫查,观察并记录子宫和卵巢的形态,并与术后病理对照分析。1资料与方法本组回顾性分析了年经腹超声诊断子宫腺肌病62例,均住院手术治疗,与术后病理对照。患者年龄29~55岁,不孕症1例,余均有孕产史。临床症状多伴有经期延长,经血过多,痛经进行性加重。使用仪器为GE200实时超声诊断仪,探头频率3.5~5.0MHz。经腹超声检查:患者适度充盈膀胱后,取平卧位,在下腹部做纵、横、斜多切面扫查,观察并记录子宫和卵巢的形态凡月经的周期或经量出现异常者称为月经不调。《妇科玉尺》云:“经贵乎如期,若来时或前或后,或多或少,或月二三至,或数月一至,皆为不调。”因此月经不调包括月经先期、月经后期、经期延长、月经过多、月经量少等。月经不调多因肝脾肾三脏和气血冲任功能失调所致,所以多从疏肝、健脾、补肾、调理气血冲任论治。鲜有清热、除湿为调经治法。笔者在临床诊治中,发现湿热内蕴胞宫、冲任二脉失调之月经不调亦很多见,用具有清热除湿1病历摘要  患者,38岁,因“经量增多,经期延长5年,加重1周”入院。既往身体健康,月经规律,于1989年行绝育术,于7年前发现左侧腹股沟内侧有一“枣子”大小包块,时有疼痛,疼痛时有所增大,疼痛缓解后恢复原来大小,按压痛,活动度好,无消褪、变小情况,未诊治。入院查体:T36.8℃,BP100/60mmHg,贫血貌,精神可,腹平、软,无明显压痛、反跳痛,左侧腹股沟内侧,近阴阜处有一3cm×2cm大
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