冠心病发作不一定胸痛 40岁开始要警惕
核心提示：心脑血管疾病发病都有相应症状，冠心病发作会有胸痛、胸闷、心慌和气短的情况。但并非每一次发作都是心绞痛，有一部分的患者，可能没有明显的症状。所以，40岁以后就要警惕无症状冠心病。
　　是心血管病死亡最主要的原因之一，大概占1/3的比例。近年来，该病的发病有低龄化的趋势，以往冠心病好发于60岁以上人群，现在四五十岁的患者也逐渐增多。心内科的数据显示，中年患者的比例占到了20%，工作压力大、生活节奏快和不科学的饮食是导致冠心病年轻化的重要原因。　　冠心病发作不一定都是　　很多时候，心脑血管疾病发病都有相应症状，冠心病发作会有胸痛、胸闷、心慌和气短的情况。但并非每一次发作都是心绞痛，有一部分的患者，因为的病理改变，但由于病变较轻或冠状动脉侧支循环建立较好。所以病人自己感觉不到明显的身体不适，甚至发生了也无明显感觉。　　但有时候，心脏发出的某些警报，人们也能未能察觉。像“头晕、疲倦、有点闷、有点胃痛”等等，等病情越来越严重，要到医院才最终确诊，这个时候已经大大延误治疗。在医院，经常会接收到一些平时自认为很健康，但因为运动、饱餐或者过劳突发的“无症状”冠心病患者。正是因为他们平时的不以为然，最终导致悲剧的发生。　　40岁开始要警惕无症状冠心病　　人到中年，身体各个器官的功能就会出现衰退，这个时候冠心病就会“找上门”，尤其是那些年龄在40岁以上，又有、高血脂、、长期吸烟嗜酒、等高危人群，应定期到心脏专科门诊做跟踪检查，以便及时发现早期冠心病、无症状型冠心病，防患于未然。　　冠心病发病的危险因素有以下几点：　　1、高血压与冠状的形成和发展关系密切。冠心病的发病及其合并症所造成的死亡，是随着血压的升高而增加的。　　2、血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低，无论哪项异常都伴有冠心病发病率和死亡率的增加。　　3、糖尿病除了影响糖代谢，还会扰乱蛋白质和脂质代谢，诱发冠状动脉硬化，其冠心病的发病率、心肌梗塞的发病率及死亡率远高于无糖尿病者，且发病早。有数据显示，糖尿病患者发生心血管疾病的机会是非糖尿病病人的4倍，而且80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡。　　4、吸烟。烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外围血管和冠状动脉收缩，并使血压升高。另外，还可使血中一氧化碳浓度增高，导致血液携带氧的能力下降，诱发和加重动脉粥样硬化。研究表明，男性吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1.6倍。
　　5、家族遗传也很重要，如果父母亲有冠心病史或死于冠心病，那么后辈在进入中年之后出现冠心病的概率要比普通人大得多。其他危险因素还有肥胖、缺乏锻炼、长时期精神紧张和情绪因素等，焦虑、抑郁、情绪激动往往是冠心病的导火索。
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冠心病最爱“纠缠”中老年人，而且隐匿性强，不一定表现为心绞痛，若家有中老年人无缘无故出现腮帮子痛、咽喉痛、上腹部一阵一阵痛、颈背放射性痛等，吃止痛药又无效，就要及早就医。老人半夜心痛应排查冠心病 老年冠心病有哪些症状表现
来源：家庭医生在线
()作为心血管疾病的一个疾病其发病的症状也比较多，那么该如何来判断一个人是否发病呢?下面一起来看下()的发病症状。&&&&&&
老人半夜心痛应排查冠心病 老年冠心病有哪些症状表现
日前，刘老师晚上熟睡中突感胸闷、胸痛和气急，被家人急忙送往医院急诊科救治，诊断为冠心病(&&)。刘老师多少懂点医学知识，知道(&&)大多是在清晨或情绪激动、劳累的情况下发作，而他的心绞痛却发生在半夜睡眠中，对此不甚了解，故而在病情缓解后询问主治医师，希望得到解答。
老人半夜心痛应排查冠心病
医师告诉刘老师，冠心病心绞痛大致分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛和混合性心绞痛三类。其中，自发性心绞痛的发作与情绪、脑力劳动无明显关系，而是与冠状动脉血流贮备量的减少有关。当夜晚来临，人们休息和睡眠时，一方面由于平卧静脉回流增加，心脏工作量和耗氧量增加;另一方面迷走神经兴奋性增高，促使冠状动脉收缩，心脏供血量减少。这样，需求增加而来源减少，就会引起心肌缺血缺氧，从而诱使心绞痛发作。
医师指出，凡是患有(&)、()、肥胖或()的中老年人，如果突发夜半&心&痛，千万不可掉以轻心，应及时虑及冠心病心绞痛。平日里患者最好备些急救药物，如硝酸甘油、硝苯地平等，一旦感到胸闷、胸痛与气急，立即拿出药片含在舌下，以促进疼痛迅速缓解，而后到医院救治，这样会更加安全一些。
老年冠心病有哪些症状表现
老年人因其自身的特点，在临床表现、患病程度、发病特点、治疗方法、预后等方面都与典型冠心病有所不同。
冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。
老年冠状动脉病变程度严重，多支血管病变、复杂病变、弥漫病变、钙化病变多。在这些情况下，冠状动脉代偿性扩张能力下降，心肌需求增加，血液供给难以保证，出现各种临床表现。严重的斑块可以位于冠状动脉3条主干的任何部位，但以前降支、左旋支起始部的前2厘米以及右冠状动脉近端1/3和远端1 /3最多见。
有冠脉造影显示：&75岁的高龄老年组与《75岁普通老年组比较，高龄老年组冠脉以左主干病变为主，侧支循环丰富，与普通老年组比较有显著差异;随着年龄的增加，冠脉多支病变包括左主干病变增多，2支以上严重病变的比例由&60岁的32.4%增加到&80岁的57.9%，且冠脉病变越来越复杂。慢性心衰的冠心病患者均为多支血管病变并存在冠状动脉至少一支完全闭塞或次全闭塞，闭塞率100%。
老年人冠心病有的很不典型，极易与心外疾病相混淆，容易发生误、漏诊，故对以心外症状就诊的老年人，首先应排除心脏疾患。
所以，老年冠心病患者一定要注意准确诊断，从而及时的得到有效的治疗。
冠心病应该怎么诊断?
专家表示，冠心病的诊断需要满足以下条件：
1、冠心病患者在休息时心电图有明显的心肌缺血表现或心电图运动试验阳性，而无其它原因(如各种心脏病、显著()、()、()，应用洋地黄药物及电解质紊乱等)可查。如病人仅有心电图的缺血表现，而无心绞痛者，可诊断为无症状性心肌缺血。
2、冠心病应该怎么诊断?专家指出，诊断冠心病，患者应该有典型的心绞痛发作或心肌梗塞，而无重度(&)、关闭不全、(&)等证据。
3、诊断冠心病，还要注意40岁以上病人有心脏增大，心力衰竭，以及乳头肌功能失调的表现，而不能用心肌疾病或其他原因解释，并有下列三项中的两项者：①(&)病;②高胆固醇血症;③()。
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原标题：老人发生冠心病有什么症状
编辑：管敏
[此文系转载，来源于家庭医生在线，版权归属原作者]
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发送验证码洗澡胸痛警惕冠心病
&&& 有些人，尤其是老年人，在洗澡时经常感到胸痛．一般只要停止洗澡休息几分钟就能缓解。对此，一定不要掉以轻心，因为这很可能是冠心病的表现。
健康危害&&& 洗澡时胸痛在临床上经常遇到，医生认为，洗澡时出现胸痛的原因一般为冠心病、心绞痛、胸膜痛、胸骨或骨膜疾病引起的痛、神经痛等。许多中老年人在活动时有胸闷、胸痛，也有人在遇冷风时发生这些不适，少数人还会出现喉头发紧等，这些都是心绞痛发生的表现，一般很容易被忽视或误以为是其他病。&&& 典型的心绞痛发作为心前区或胸骨后突然疼痛．疼痛部位多在胸骨上段或中段之后，也可能会波及到心前区．可放散至左肩或左上肢前臂内侧达小指与无名指，也可能会表现为、脘痛等，多为闷胀、窒息性、压榨性疼痛，甚至有濒死的恐惧感。心绞痛是人体内给心肌供应血液的血管发生了病变，结果导致供血不足，让人感到胸闷、胸痛。尤其是在活动时，比如洗澡时，身体表面皮肤血管扩张、血液增加，而此时内脏血流减少，如果本来心脏就有缺血，此时就会更加严重，因此才会出现明显胸痛。而洗澡时人体的不断活动更加重了心肌对血液的需求，供求关系因而更加恶化，严重时甚至会发生心肌梗死，危及生命。
点击方案&&& 遇到洗澡时胸痛的情况，必须停止洗澡，立刻就近采取半卧位休息。如果自己本身就有冠心病，要马上含一片硝酸甘油在舌下。如果症状很快消失，可以暂时休息或到医院看病；如果15～20分钟仍不能缓解，就要尽快到心血管专科医院就诊；如果胸痛剧烈．休息后也不能消失．并出大汗，需立即通知120，以便得到及时准确的救治。
特别声明：本站文章版权归原作者所有,内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如侵犯了您的版权,请来信说明,本站立即删除!胸闷胸痛 如何辨别自己是否患有冠心病
来源:　作者：陈映平 宋莉萍　
受访专家/广东省中医院心血管大科主任 吴焕林
文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 宋莉萍
您出现过胸闷、胸痛吗？您曾为自己是否患冠心病而忧心忡忡吗？如今的人们工作压力大，熬夜较多，饮食不规律，胸闷、胸痛等不适感时有发生，有的人甚至因此而频繁出入医院，以为自己患上冠心病但检查却发现没患上任何心脏病的人也不少。如何才能辨别自己是否患有冠心病？广东省中医院心血管大科主任吴焕林教您如何辨别冠心病的“真假”。
3种常见的非冠心病胸痛
1. 心脏神经官能症
由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等引起，大多发生于青壮年，20～40岁者最多，多见于女性，尤其是更年期妇女。
①或刺痛持续几秒，或隐痛闷痛持续一小时以上；
②常在情绪激动时发生；
③常伴有焦虑的性格；
④抗心绞痛治疗效果差，抗焦虑治疗效果好；
⑤胸痛时心电图正常或轻度异常。
2.反流性食道炎
由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。
①胸痛常常持续大于分钟；
②伴有嗳气反酸、烧心等症状；
③多发生在饱餐后或平卧时；
④含服硝酸甘油症状缓解不明显，打嗝或服用胃药后症状可以缓解；
⑤按正规的冠心病治疗效果不佳。
3.肋软骨炎
肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，或因感染发生炎症，多发于25～35岁成年人，女性居多，老年人亦有发病。
①疼痛部位明显，范围较小，通常无手掌大；
②局部压痛明显，疼痛剧烈；
③常向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射；
④深呼吸、咳嗽、活动时加剧。
冠心病的主要表现是胸痛，那哪些胸痛是因冠心病引起的胸痛呢？你可根据以下几点一一鉴别：
特点心绞痛非心绞痛部位胸骨中下段，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射。或颈部、双臂内侧、后背中心、上腹部、下颌及牙齿等表现变化多端，可在左侧心前区，部位常不固定范围通常都为手掌大小可为指尖大小持续时间一般不超过15分钟常常持续数小时乃至整天诱因常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时（亦有安静时发生心绞痛的情况）往往发生在休息、休闲时性质压榨样闷痛（像被石头压着胸部一样），或难以描述的不适感，可同时向左肩、左上臂放射，并常常会出现全身无力、出冷汗、心悸，严重者血压下降、气短、有濒临死亡感表现为红肿热痛、闪电样痛、刺痛、烧灼样痛等，常无明显的全身症状药物缓解发作时，舌下含服硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解含服硝酸甘油常常无效相关伴发
冠心病的最常见症状，其必定具有冠心病的各种危险因素，如高血压病、高血脂症、糖尿病；老年、脑力劳动者；有抽烟史、部分患者有冠心病的家族史等无左边的疾病及家族史，如有也只是较轻而已
提醒：吴焕林说，也有冠心病患者表现为其他不典型症状，凭以上的知识是不能百分百明确是否存在冠心病，所以当出现胸闷胸痛等症状，建议要及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。
名词解释：“冠心病”，全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。众所周知，心脏的跳动全靠心脏肌肉的收缩，而心肌不停收缩需要很大量的能量，冠状动脉就是给心肌提供能量的通道。“冠心病”就是冠状动脉这通道堵了，或狭窄了，心脏能量不够引发的一系列病症。编辑：王楠
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