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引起窦性心律不齐的常见原因和治疗方法均与窦性心动过缓相同 (4)病态窦房结综合征 主要是窦房结的器质性损害,引起其相应功能障碍而出现的心律失常常见原因为器质性心脏病,尤其是冠心病;其次还可见于白喉、红斑狼疮、恶性肿瘤、全身栓塞、外傷手术损害以及累及窦房结的硬化-退行性病变等 1)临床表现 本病进展缓慢,可达几年至十几年:①器官灌注不足的表现:如脑部表现(乏力、肌瘤、记忆障碍和失明、头晕、昏厥)心脏表现(心率过快缓慢、快-慢心率过快交替、心绞痛、进行性心衰、心脏骤停)以及间歇性少尿和胃肠不适等;②心律失常类型:严重的窦性心运过缓(少于50-40次/分),窦性停搏窦房阻滞,心动过缓-心动过速综合征持久而緩慢的房室交界区逸搏心律,合并房室传导阻滞、束之传导阻滞等 病态窦房结综合征治疗效果不理想,主要有如下几项:①心率过快缓慢且有明显症状者可选用导丙基肾上腺素、阿托品、麻黄碱(30毫克/次每天3-4次)等药;②心率过快过快反复发生可用下列药物预防发作,洳苯妥胺0.1克每天3次,敌胺0.1克或溴苄胺0.1克每天3次口服,应避免使用萘洛尔、洋地黄、奎尼丁等药物;③药物治疗无效果症状重者应安置按需型人工心脏起搏器安装起搏器后可应用洋地黄、利多卡因、慢心律等药物。
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