胃肠型感冒与急性胃肠炎，傻傻分不清？
新快报记者&梁瑜&通讯员&王海芳
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原标题：胃肠型感冒与急性胃肠炎，傻傻分不清？
　　■王云涛/图
　　腹痛、拉肚子，甚至还呕吐……一旦有了这些症状，你以为该是急性肠炎了吧？其实不尽然，有时候可能是胃肠型感冒初期。很多人对胃肠型感冒和急性胃肠炎傻傻分不清。专家指出，胃肠型感冒与急性胃肠炎虽然有着非常相似的临床表现，但是两类疾病。
　　两者都有呕吐、腹痛、腹泻等症状
　　中山大学孙逸仙纪念医院胃肠专科副主任于涛副主任医师指出，消化道症状是胃肠型感冒与急性胃肠炎共有的，也是最为突出的表现。这一大类症状由胃肠道炎症水肿或受到刺激所引起，主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻及口干、尿黄、头晕等脱水等表现。
　　恶心是由胃受到刺激引起的，严重的刺激会使胃部肌肉强烈收缩而出现呕吐；腹痛是患者的常见原因，胃炎会导致上腹疼痛，小肠炎症所导致的痉挛会使患者出现肚脐周围的绞痛，频繁的便意、肛门的坠胀感和左下腹的绞痛往往提示大肠炎症为主；腹泻就是俗称的“拉肚子”，主要为肠道受到刺激而分泌出大量黏液，同时肠道水肿影响及水分的吸收，导致肠腔内的水过多，再加上肠蠕动增强，最终排出的大便变为稀烂便或水样便，排便前患者一般会有腹胀，也是因为肠内的水分过多所致；脱水是由于食欲减退、呕吐和腹泻，导致水分大量丢失，导致脱水，这是病情严重的表现，需要警惕与重视。“患者一旦出现口干、干燥、头晕、乏力，尿色加深变黄，尿量减少，应及时，不要拖延。”
　　胃肠炎没有咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状
　　胃肠型感冒与急性胃肠炎又有明显不同。于涛指出，胃肠型感冒可以说是感冒的一种特殊的类型，大多由一种叫“柯萨奇”的病毒经口或经呼吸道感染引起，有时还伴有其它一些细菌的混合感染。患者会出现感冒的典型症状，如咽喉痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、发热和全身酸痛等，但同时也会出现与急性胃肠炎一样的消化道症状。
　　而急性胃肠炎患者在起病之前大多有不洁饮食史，最常见的病因是进食凉拌菜、烧烤、火锅、剩菜剩饭等，这些食物容易被沙门菌属或者金葡菌毒素污染，导致胃肠道急性炎症，严重时也可出现发烧，但不会出现类似于感冒的呼吸道症状如咽喉痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等。
　　轻微的胃肠型感冒与急性胃肠炎是可以在一周内自愈的，有些较轻的急性胃肠炎甚至一日内即可缓解。但若是胃肠道症状明显，有发热、脱水等较重表现的患者还是应该尽早就医，接受。
　　两者的治疗也大不相同
　　于涛介绍，我们常说的“消炎药”是指杀灭细菌所用的抗生素，对病毒无效，因此在病毒感染所致的胃肠型感冒中较少使用，而是以护胃、止呕、解痉止痛、止泻、补充液体等对症治疗为主。而急性胃肠炎，尤其是比较严重的患者就应该接受抗生素的治疗，同时进行上述必要的对症处理。
　　很多人拉肚子、呕吐后害怕脱水，要求静脉补液，其实不一定需要。“大多数的患者，只要能够饮水、进食粥和面条、脱水表现不明显，不一定需要静脉补充液体，临床上有一些口服补液的复合制剂，患者可以在家中通过口服的方式补充电解质及水分，不仅免去打针的痛苦，还可以节约医疗费用，更加方便、经济。”&
(责编：许晓华、刘婧婷)
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急性胃肠炎和胃肠型感冒的区别与治疗
胃肠型感冒与急性胃肠炎是较为常见的疾病，引发急性胃肠炎的主要途径为细菌毒素的污染、微生物感染。通常采用抗菌药物进行治疗。而胃肠型感冒常采用藿香正气滴丸进行治疗。两者组要区别在于是否存在饮食不洁净史，同时急性胃肠炎会出现高热或者低热的症状，而胃肠型感冒的患者不会发生。
作者单位：
大连边防检查站卫生队 116000
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胃肠型感冒与急性胃肠炎区别是什么两者症状很相似
■王云涛/图
腹痛、拉肚子，甚至还呕吐&&一旦有了这些症状，你以为该是急性胃肠炎了吧？其实不尽然，有时候可能是胃肠型感冒初期。很多人对胃肠型感冒和急性胃肠炎傻傻分不清。专家指出，胃肠型感冒与急性胃肠炎虽然有着非常相似的临床表现，但是两类疾病。
　　两者都有呕吐、腹痛、腹泻等症状
中山大学孙逸仙纪念医院胃肠专科副主任于涛副主任医师指出，消化道症状是胃肠型感冒与急性胃肠炎共有的，也是最为突出的表现。这一大类症状由胃肠道炎症水肿或受到刺激所引起，主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻及口干、尿黄、头晕等脱水等表现。
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夏秋之交谨防胃肠型感冒
王先生最近加班很忙，总是在外面订外卖，今天吃完饭后没多久，就出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
王先生以为自己吃坏肚子了，就买了些常用的氟哌酸服用，但吃了几天，病情丝毫不见好转。无奈之下，到医院经过相关检查后，医生确诊王先生患的不是肠炎，而是胃肠型感冒，那么感冒怎么会引起呕吐、腹痛、腹泻呢?胃肠型感冒和急性胃肠炎有什么区别呢?
胃肠型感冒主要好发于夏秋之际，但随着气候的多样性，生活习惯的改变，各个季节也都有发生。该病主要表现为食欲不振、呕吐、腹泻等，很像众所周知的急性胃肠炎，而极易令人误以为急性胃肠炎。然而，唐山市中医医院脾胃病科副主任朱叶珊介绍，胃肠型感冒与急性胃肠炎是有着本质区别的。
胃肠型感冒各年龄阶段均可发病，尤以老人、小孩及机体免疫力低下者高发。当人们过度疲劳、受凉时，细菌及病毒会经呼吸道进入血液侵犯消化道黏膜，引起消化道黏膜反应，使人出现食欲差、上腹胀、泛酸、恶心、呕吐，有时还伴有轻微腹痛、水样腹泻等消化道症状。大多数患者多会出现发热、咽喉痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状，而少数患者呼吸道的症状并不明显，仅以腹痛、腹泻症状较为突出表现，而容易与急性肠胃炎混淆。当一部分患者仅表现为食欲差、腹胀，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，而无上呼吸道症状时，很容易与急性胃肠炎混淆。如果服用治疗急性胃肠炎的药物后几天症状都不见好转，应该想到消化道症状是胃肠型感冒的主要表现，应及时换药。
另外，朱叶珊提醒：许多胃肠型感冒的病人服用抗生素治疗是无效的，使用不当反而会加重胃肠道的症状。如果合并细菌感染，也应在医生指导下合理选用抗生素。所以说，不要一出现恶心、呕吐、腹泻就认为是胃肠道感染，随便使用抗生素。如果使用不当导致肠道菌群紊乱，则会加重病情，延长病程。
胃肠型感冒是由柯萨奇病、腺病毒、杯状病毒、流感病毒、冠状病毒等病毒感染所引起的，多合并细菌感染，发病主要是来自外部因素的刺激，天气变化时发生最多。胃肠性感冒和急性胃肠炎虽然症状相似，但急性胃肠炎多有饮食不洁史，且多为细菌感染所致。如果失治漏治，严重时可致机体脱水、电解质紊乱等。因此，正确而清晰地认识胃肠型感冒，是很有必要的。
胃肠型感冒的治疗与典型感冒基本相同，主要是对症治疗。胃肠型感冒的患者，除服用治疗感冒的药物外，还应酌情使用一些消食导滞兼有解表功效的中药，如藿香正气丸、保和丸等。并可根据病情酌情使用有抗病毒效应的中成药如板蓝根冲剂、双黄连口服液等。另外还应及时对症处理，如发热可选用退热药。应注意居室内的空气新鲜，气候变化时应及时增减衣服。退热后出汗多，每次出汗后应及时将湿衣服换下，以免再次着凉，加重病情。
朱叶珊提醒患病期间食欲减退是正常反应，不要操之过急，给胃肠道一段休息时间，有利于身体尽快康复。胃肠型感冒的病程大约 7～10 天，便会逐渐恢复。如果上述症状持续存在，或进一步恶化，则需考虑合并有其他疾患的可能，须到医院做进一步检查治疗。该病痊愈后，患者会有一段时间表现食欲不振、乏力、腹部不适，不必太过担心，食用一些清淡易消化的食物，避免暴饮暴食、过食肥甘厚味等不良饮食习惯，待胃肠道功能恢复后正常饮食即可。
小儿形气未充，故更易发生&病邪由表入里，病传脏腑&的病候。如果宝宝有类似病毒性感冒的症状，应及时就诊，以免贻误病情而导致病毒侵入心脏、大脑，致病毒性心肌炎、病毒性脑炎等其他疾病。
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