【图】什么是水痘
一般是发生在哪些人的身上水痘是由水痘―带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，冬春两季多发，其传染力强。
水痘是由水痘―带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。水痘传染性强。人类是该病毒惟一宿主，患者为惟一传染源，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。该病潜伏期为12～21日，平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留皮痕。水疤期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。大多见于1～10岁的儿童，潜伏期2～3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。经2～3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留瘢痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2～3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外，若妊娠期感染水痘，可引起畸形、早产或死胎。
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什么是水痘
本文导读：什么是水痘呢？水痘是儿童常见的一种皮肤问题，那么引起水痘的原因有哪些呢？
水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以较轻的全身症状和皮肤粘膜…
　　读者若是年轻人，翻开杂志见到&&就会觉得陌生，你可能仅因为脸上几个淡淡的小疤，问起父母才知道是当年出水痘时抓破后留下的&纪念品&。若你已带过孩子，对水痘就会很熟悉。这是为什么呢？这说明两个问题，一是水痘好发年龄多数在４岁之前，未到记事年龄就已出了，当然记不住。二是水痘是一种传染性极强的小儿传染病，凡未出水痘儿与患儿一旦接触，９０％～９５％会发病，绝大多数人在幼年罹患水痘，为人父母者都对孩子出痘的情景记忆犹新，故上年纪的人对水痘比较熟悉。话说回来?水痘到底是怎么回事呢？
　　水痘是轻型传染病
　　水痘是由一种疱疹病毒引起的。这种病毒在儿童引起水痘，而在成人表现为带状疱疹，故被称为水痘&带状疱疹病毒。病毒可以通过呼吸道或孩子手和身体之间相互接触而传播。孩子接触到这种病毒后经过１～３周就会发病。水痘可以说是一种相当典型的出疹性传染病。祖国医学的前辈们在几百年前已作了典型的记述。如明代张介宾在《景岳全书》中叙述水痘的：&水痘发热一日偶而二日即出，先十数点，一日后其顶上有，二日三日又出渐多，四日浑身作痒，疮头皆破，略为发热即收，七、八日乃痊。&这已清楚说明水痘出疹并非一下子出齐而是逐渐增多，不是一粒一粒增多而是一批一批出，在３～４日出齐。水痘出疹的另一些特点是：１．以低热偶尔高热起病，当日或隔日即可见疹；２．皮疹密集在躯干，头部、四肢、面部较为稀疏，此所谓向心性分布；３．由于水痘是成批出的，故可以在同一处皮肤上既见到典型的周围绕以红晕的疱疹、疱疹谢了后的结痂，又可见刚刚萌出的红斑或红斑丘疹。此种现象被戏称为&四代同堂&。初出的水痘瘙痒难忍，待到结痂脱落，便烟消云散，多不留痕迹。如果因痒抓破水泡，继发感染化脓，有时会留下浅浅的痘痕。
（责任编辑：实习刘素琼）
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起水痘的症状一般有哪些呢
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：起水痘的症状一般有哪些呢？起水痘有没有可能不发烧？ 我宝宝现在身上起了好多小红豆豆 有的已经开始起水泡了 但是不发烧 不能确认是不是水痘，问问专家起水痘的症状一般有哪些呢
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建议：起水痘的症状我为你说说。水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。 　　本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。 　　（一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。 　　（二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。 　　（三）易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。 　　（四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。起水痘的症状我以上已经说了，还望帮到了你哈
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医院医生：
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生水痘病原体是水痘带状疱疹病毒(varicellazoster病毒VZV)属，为双链的(DNA)。直径为150～200nm为有包膜的正20面体。该病毒在外界环境中生活力很弱，能被乙醚灭活。该病毒在感染的内增殖，且仅对人有传染性，存在于患者疱疹的疱浆血液和口腔分泌物中，传染性强，接种于人胚羊膜等组织培养可产生特异性细胞病变，在细胞核内有嗜酸性包涵体形成。病毒糖蛋白共分5类(gpⅠgpⅡ、gpⅢ、gpⅣ和gpⅤ)，其中gpⅠ、gpⅡ和gpⅢ抗体具有中和病毒作用。近年对其血清型亚型及其糖蛋白Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗体有进一步的研究，有助于了解其免疫作用。发病机理病毒先在鼻咽部繁殖然后侵入，可能在单核中复制，并向全身扩散，故病毒血症是全身症状和皮肤粘膜发疹的基础。病变主要在皮肤的棘状细胞层，呈退行性变性及细胞内水肿形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体。囊状细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后即形成疱疹。真皮有毛细血管扩张和单核细胞浸润。粘膜病变与皮疹类似但疱疹常破裂形成小溃疡。此外，在个别死亡病例尸检中发现许多脏器如食管、肝、胰肾盂、输尿管、膀胱肾上腺等有小灶和结节状实变区，伴多个出血灶，镜下见肺间质的渗出液主要为红细胞纤维素及含的多核巨细胞。水痘脑炎与麻疹脑炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的脱髓鞘改变
水痘的病原是人类疱疹病毒第三型，属疱疹病毒科，为双链的脱氧核糖核酸(DNA)病毒，水痘直径为150～200nm，为有包膜的三维对称20面体。病毒糖蛋白至少有8种，包括gE，gB，gH，gI，gC，gL，gK及gM，主要存在于病毒包膜和感染细胞的胞膜中，与病毒的致病性和免疫原性有密切关系。病毒在外界环境中的生活力很弱，能被乙醚灭活。 传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至干燥结痂时，均有传染性。传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得抗体，发病较少，间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生。流行特征全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故、小学等幼儿集体机构易引起流行。
典型水痘皮疹出现前24小时可呈现前驱症状如低热、不适、厌食等亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹，但很快消失。幼儿常无前驱期特点水痘①分批出现红色斑疹或，迅速发展为清亮、卵圆型泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃疱疹持续3~4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂在疾病高峰期可见到、新旧水疱和结痂同时存在；②皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处开始为躯干，以后至面部、头皮四肢远端较少，瘙痒感重；③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、等处，易破溃形成浅溃疡。重症水痘多发生在恶性病或免疫功能受损病儿出疹1周后体温仍可高达40~41℃；皮损常呈离心性分布，四肢多，水疱疹有脐眼偶为出血性，在第1周末可发生暴发性紫癜，伴有。先天性水痘孕妇患水痘时可累及胎儿在妊娠早期感染，可致多发性先天性畸形，如：肢体萎缩皮肤斑痕、皮层萎缩、头小畸形：自主受累表现控制困难肠梗阻或；眼异常包括、小眼球、脉络膜视网膜炎病儿常在1岁内死亡，存活者留有严重神经系统伤残。并发症病毒性脑炎出血性水痘 败血症&&&
出疹前2—5天，出疹后的5—6天，患了水痘的病儿一经确诊，应立即在家隔离直至全部结痂，水痘患者可以吹风。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性比较强。
水痘一般病例的临床症状典型诊断多无困难。必要时可选作下列实验室检查：
①取新鲜疱疹内液体作电镜检查可见到疱疹病毒颗粒。能快速和天花病毒相鉴别。②在起病3天内取疱疹内液体接种人胚羊膜组织，病毒分离阳性率较高。③血清学检查常用的为补体结合试验。水痘病人于出诊后1～4天血清中即出现补体结合抗体，2～6周达高峰6～12个月后逐渐下降。亦可用间接荧光抗体法检测。④PCR方法检测鼻咽部分泌物VZV DNA为敏感和快速的早期诊断手段。1．血象白细胞总数正常或稍增高。2．疱疹刮片或组织活检，刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。3．病毒分离检查。4．抗体检测 可用补体结合试验等方法测定。
患者应呼吸道隔离至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中，对接触病人的易感者应留验3水痘周(可自接触后第11天起观察)。被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服和用具，应利用通风、、曝晒、煮沸等方法消毒。国外有报道对免疫缺陷孕妇和母亲现患水痘的新生儿可应用水痘特异性免疫球蛋白(VZIG)预防。球蛋白或水痘痊愈期(水痘消失1个月内收集)仅限于体弱者或原有慢性疾病者应用；胎盘球蛋白效果不肯定。因一般水痘症状较轻，过去认为不太需要VZV疫苗预防。后来发现患者易死于水痘，因此特为白血病患者使用VZV疫苗取得了较满意的效果。近年由于并发甲组链球菌感染使水痘患儿的病情危重，病死率高，因此美国已于1995年实行凡没有患过水痘的婴儿、儿童、少年和成人必须接受VZV疫苗预防水痘的措施。
主要是对症处理患者应隔离。一般不需用药，加强护理即可发热期应卧床休息，体温高者可投以退热剂，给予易消化的饮食和充足的水分修剪指甲，防止抓破水疱。勤换衣被保持皮肤清洁。皮肤瘙痒较著者，可给服抗组织胺药物疱疹破裂者，可涂以1%，有继发感染者可局部应用.一般忌用因其他疾病原已服用激素的水痘患者，如情况许可，应尽水痘快减至生理剂量(约先天一般治疗量的1/10～1/5)必要时考虑停用。试用(Ara-A)或(无环鸟苷acyclovir)治疗重症水痘带状疱疹，似有一定效果。也有报告采用干扰素或转移因子治疗者减毒麻疹活疫苗0.3～1ml一次性注射可加速水痘疱疹干痂，防止新的疱疹出现。发热较高全身症状较重者，亦可用清热解毒凉血类中药。（一）一般处理与对症治。呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以或。继发感染者应及早选用敏感的。瘙痒者可给予及抗组胺药物。并发、按肺炎和脑炎治疗 。激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗生素的前提下，酌情使用。（二）抗病毒疗法。干扰素，10～20万μ/日，连用3～5天 ；其他如、无环鸟苷等也可选用。食疗治病水痘饮食原则(1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、、粥、面片、龙须鸡蛋面等。(2)忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。(3)宜多饮开水及饮料。患者忌食&①&猪肉&为温补性食物。水痘为急性疱疹性传染病，中医认为是外感时邪病毒，实证宜泻不宜补。所以，水痘患儿，莫食猪肉。&　　&&②&羊肉&性温热，能益气补虚，但水痘为病毒传染性疾病。《中药大辞典》认为：外感时邪之人忌食羊肉，故水痘之儿亦当忌之。&&③&鸡肉&若小儿出水痘时，痘疹内陷，难以发出者，食之则宜。若水痘愈后，则应忌之。&　　&&④&鸡蛋&小儿出水痘期间，适宜清淡饮食。&　　&&⑤&肉桂&俗称桂皮、官桂，为民间常用的五香调料。性大热，味辛甘，属纯阳之物，温热助火、燥烈伤阴。&　此外，小儿患有水痘期间，还应当忌吃生姜、大葱、大蒜、洋葱、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、香菇、南瓜、香椿头、鹅、带鱼、黄瓜、荔枝、桂圆肉、梅子、杏子、大枣、柿子、石榴、樱桃、栗子、以及炒花生、炒蚕豆、炒瓜子、糍耙、年糕、肥肉、猪油、茴香、咖喱、芥末等不能吃辛辣食品，这样能刺激水痘。
与水痘容易混肴的疾病.
重症患者及并发细菌感染时需和下列疾病鉴别：(一)脓水痘好发于鼻唇周围或四肢暴露部位视为疱疹，继成脓疱，然后结痂无分批出现的特点，不见于粘膜处，无全身症状。(二)丘疹样系梭形水肿性红色丘疹如花生米大小，中心有针尖或粟粒大小的丘疱疹或水疱，捫之较硬甚痒。分布于四肢或躯干，不累及头部或口腔不结痂。(三)带状疱疹疱疹沿一定的神经干径路分布不对称，不超过躯干的中线，局部有显著的灼痛。(四)重症水痘与轻型天花相似其鉴别要点见下。(五)其它病毒感染单纯疱疹病毒感染下也可引起水痘样皮损，这类播散性的单纯疱疹病毒感染常继发于异位或等，确诊需依赖病毒分离结果。近年来发现肠道病毒尤其是A组可引起广泛的水痘样皮疹，通常发生于肠道病毒高发的夏末和初秋时，常伴有咽部手掌和足底部皮损，这一点有助于水痘与肠道病毒感染的鉴别。
与天花的区别
水痘&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & 天花病人年龄&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&儿童占绝对多数&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &儿童与成人都可发病&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&种 痘 史&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&与种痘无关&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &从不种痘多年未再种痘或种痘不发&& 接 种 史&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&同地区有水痘病人并有接触史&&&&&&&&&& 同地区有天花病人并有接触史&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 潜 伏 期&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 较长&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 较短&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 前 驱 期&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&较短不超过24小时&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 较长3～4日后方始出疹&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 全身症状&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &较轻&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&较重分布&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 向心性多见于躯干&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 离心性多见于头面、四肢&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 皮疹&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 皮疹较稀多为椭圆形，中心凹陷&&&&&&&&皮疹较密较大多为圆形，中心凹陷，深藏皮&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 多见，皮损表浅无坚实感，&&&&&&&&&&&&&&&内触之坚实如小豆，有脓疱期。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 多不形成脓疱。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 发展规律&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 同一部位常可见各阶段的皮疹&&&&&&&&&&&&在身体同一部位的皮疹大多属同一类型&&&&&&& 疤　　痕&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 痊愈后一般无疤痕&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&痊愈后遗留疤痕
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水痘有哪些表现及如何诊断？
　　　　【临床表现】　　(一)典型水痘 皮疹出现前24小时可呈现前驱症状，如低热、不适、厌食等，亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹，但很快消失。幼儿常无前驱期。皮疹特点：①分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3~4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在;②皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处，开始为躯干，以后至面部、头皮、四肢远端较少，瘙痒感重;③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。　　(二)重症水痘 多发生在恶性病或免疫功能受损病儿，出疹1周后体温仍可高达40~41℃;皮损常呈离心性分布，四肢多，水疱疹有脐眼，偶为出血性，在第1周末可发生暴发性紫癜，伴有坏疽。　　(三)先天性水痘 孕妇患水痘时可累及胎儿，在妊娠早期感染，可致多发性先天性畸形，如：肢体萎缩、皮肤斑痕、皮层萎缩、头小畸形：自主神经系统受累表现括约肌控制困难、肠梗阻或Horner综合征;眼异常包括白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎。病儿常在1岁内死亡，存活者留有严重神经系统伤残。　　【诊断】　　一般病例的临床症状典型，诊断多无困难。必要时可作实验室检查。
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