非霍奇金淋巴肿瘤瘤治疗需要多少钱,很焦急,有关非霍奇金淋巴肿瘤瘤的患者或者医生请给我意见

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做毛细淋巴管瘤手术要多少钱
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病情描述:出生15天有芝麻大,到第二个月的时候就有小拇指盖那么大,做了5次冷冻还没完全好,边上有白色的疤,能换别的方法吗目前的症状,还是建议及时的对症治疗,难以自己好转的,[]病情描述:出生时就有,左手大拇指和二指还有虎口处,那一块都有。几天前在左前臂上又发现一个包块,医生说是淋巴管瘤曾经治疗情况和效果:手指上做过切除,大拇指还值了皮。效果不是很明显想得到怎样的帮助:想问一下有没有更好的方法治疗,减轻孩子的痛苦,治疗后又好看有可以治愈病情分析:淋巴血管瘤只是一种良性肿瘤,一般都是主张电干燥、冷冻或激光治疗的意见建议:建议去好点的医院看,不用太当心的,去医院检查...[]病情描述:我今年47岁,做胯骨皮肤上有血管瘤。也做过几次手术,但一直未好。请问应如何治疗。治疗方案血管或脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外壳切除、放射治疗、激素治疗、低温治...[]病情描述:本人男,年龄25岁,在右手手腕部位及右手手掌处有一淋巴血管瘤(出生就有)!刚出生时有做手术,术后不彻底,因年龄太小等原因,医生建议等长大后再做手术切除!每年春季有一大概周时间微觉肿胀,且轻微疼痛,患处有点状淤血于皮下!其他时间无不良反应,但患处稍有变形!请问此肿瘤有无转为恶性可能?现阶段有无根治办法,及治疗费用大概为多少?谢谢!淋巴血管瘤是没有办法手术切除干净的,可以采用高频电极的治疗,能够完全治愈,不复发。[]病情描述:性别:男
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我那7岁大的小孩的脚底下长有4个比黄豆大的物体,经医生检查认为是毛细淋巴管瘤。经打针治疗不见好转,现在那淋巴管瘤变硬了,我很担心,不知咋办才好?你好;这种情况可以手术取出。[]
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大家都在问有关肿瘤的,淋巴方面,谢谢医生
女 | 17个月
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健康咨询描述:
后复查,医生说耳后是良性正常组织,边缘清晰,可移动,与皮肤无粘连。但我觉得推不动啊,而且一半边缘清楚,一半呈下陷,边缘不清楚,但一直没管。2年来,从发现到现在,有时脑后右侧脖子会很酸,我总是下意识地摸耳后和脖子上的淋巴结,很害怕,虽然医生说没事,我就要上高三了,心理压力很大,想早些知道我的病情,才能安心学习查了很多资料,了解到恶性淋巴癌的早期无症状,到发现已经迟了,就像罗京一样。现在耳后淋巴结与发现时相比,稍大了一些,脖子上的没变化,也没有发热,盗汗,体重减轻的症状。但我觉得我的淋巴结的情况和恶性淋巴瘤有些像,而且这种病青少年多发,我很害怕我去的医院是县医院,我有些担心他们会不会误诊,耽搁了我,据说这种病60%-70%都是误诊为淋巴结炎而耽搁了病情,有的医院说即使正规的肿瘤医院都没办法100%诊断出来,要得花1万多块钱全面诊断,让我都对自己绝望了,越想越恐怖我是该怎么办,需不需要去大城市做一次全面诊断?看是不是淋巴癌?为了这病,我都快成神经病了,心理压力很大PS:淋巴癌这种病真的是超级病,早期都没症状,而且诊断不出来,一般体检也诊断不出,那该怎么知道自己得了这病啊?像我这种情况,如何判断?麻烦医生了,我真的很痛苦,心理斗争很大,特别是上网查了淋巴癌的有些特征,觉得很害怕,希望医生能耐心为我解答,我将不胜感激
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医生回复区
姜二晨主治医师
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您好,淋巴癌的特征有:(一)、局部表现&  (1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。&  (二)、全身症状&  (1)发热:热型多不规则,多年38-39℃之间,部分患者可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。(2)消瘦:多数患者有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。&  过去早期淋巴瘤的治疗以化疗为主,而随着中西医结合防治肿瘤的不断研究发展,如国家一类抗肿瘤新药含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)胶囊被研发出来并具体投入临床,中医中药在淋巴瘤的治疗过程中也发挥了更大的作用。
sxzabcd爱心医生
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你好,淋巴结肿大,可以采取消炎药来治疗就可以了.也就是抗生素头孢,罗红霉素之类的,根据情况选择合理的用药,另外淋巴结肿大很有可能是继发的,要予以重视,望你早日康复.
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天津市肿瘤医院淋巴瘤内科主任王华庆谈淋巴肿瘤的认识与防治
[人民网]:中央电视台著名播音员罗京6月5日因淋巴癌医治无效去世。罗京的去世引起了广大网友对淋巴瘤的广泛关注。健康频道将于6月12日(周五)14时,邀请天津市肿瘤医院淋巴瘤内科主任王华庆做客健康访谈,与广大网友畅谈“淋巴瘤的认识与防治”,欢迎关注。
[人民网]:各位网友大家好,欢迎收看今天的人民网健康访谈节目。最近,发生了一件事情,也是大家都比较关注的,就是央视《新闻联播》主持人罗京同志因为患有淋巴癌,救治没有成功,不幸去世,这件事情引起了社会广泛关注,使得广大网友和人们更加关注淋巴肿瘤这个问题。很多的网友也在网上给我们热心地进行了留言,为了解决大家这些疑问,今天我们特意为大家请来了天津市肿瘤医院淋巴肿瘤科主任王华庆来为我们谈一谈淋巴肿瘤的认识与防治。
[人民网]:王主任您好,欢迎您做客人民网,先和我们的网友打个招呼。
[王华庆]:各位网友大家好。很高兴能够通过人民网这个平台和全国的网友在线交流。
[人民网]:最近,因为罗京的不幸去世引起了社会对淋巴肿瘤更加关注和重视。王主任能不能为我们简单介绍一下淋巴肿瘤在中国的发展现状是怎样的?
[王华庆]:淋巴瘤的发病在我们国家来说,正是由于因为央视节目主持人罗京同志英年早逝,所以大家关注了淋巴瘤的发病情况。其实,恶性淋巴瘤的发病在早先并不排在前列,我们大家都知道,恶性肿瘤的发病最常见的,肺癌是第一位的,第二位的是消化道肿瘤,女性乳腺癌也排在前列。淋巴瘤无论是男性还是女性,都在前十名之外,但是有一个非常引起大家关注的情况,就是在近五年来,恶性淋巴瘤的发病快速上升,应该说,淋巴瘤的发病是上升速度最快的一个肿瘤。
[王华庆]:拿天津肿瘤医院肿瘤病研究室的资料来看,上世纪80年代,就是1980年,我们得到的数字,恶性淋巴瘤的发病,男性是第11位,女性是第13位。最新的研究中我们看到,男性恶性淋巴瘤的发病已经到了第9位。所以有的报纸和电台都说,恶性淋巴瘤的发病已经进入到前十名。所以足够引起我们的关注。
[人民网]:王主任为我们介绍了淋巴瘤在中国的发展现状。总的来说,现在肿瘤的发病率上升的比较快。许多网友也只是知道淋巴瘤,但是并没有深入的了解淋巴瘤到底是怎样的一个病症?您能不能为我们简单介绍一下淋巴瘤的概念。
[王华庆]:在我谈到淋巴瘤是一个什么样的疾病之前,我还想谈一谈关于淋巴瘤的发病特点。我们国家的恶性淋巴瘤的发病,其实和欧美国家有一点区别。以美国或欧洲为代表的西方国家的淋巴瘤发病,主要有两个高峰曲线,就是从年龄段来说,第一个年龄段是青少年时期,就是15岁到25岁是一个发病高峰,之后,在青中年这个年龄段,发病率是低的,但并不是没有。到了55岁至75岁,又出现第二个高峰。我们国家不是。
[王华庆]:经过我们国家近十年来的流行病学的调查统计,我们国家的恶性淋巴瘤的发病,是一个单峰曲线,就是从20岁一直到55岁,这个年龄段是一个高峰,我们知道罗京是48岁,也就是47岁得病,48岁去世。恰恰是在这个中国人高发淋巴瘤的年龄段。这个年龄段是一个人生的黄金年龄。换句话说,20岁之前,从出生到幼儿园的教育、小学、中学乃至于大学,都是受教育,就是社会和国家给予他的。到了20岁以后,他有了知识、有了技能,开始回馈给社会的时候,不幸得病了,而且这个年龄段上有老,下有小,是社会的主体。从这一点来说,我觉得应该引起我们全社会的广泛关注。所以怎样能够早期发现、早期诊断、早期治疗,这“三早”还是非常重要的。
[王华庆]:淋巴瘤是人体内淋巴结或淋巴组织所发生的恶性肿瘤。我们都统称为淋巴瘤。如果你要是按照发病的器官或组织区别来说,我们可以分为结内首发的淋巴瘤,人体的淋巴结遍布全身,是人体的免疫器官,从扁桃腺开始算起淋巴系统到颈部、腋下、腹部、腹膜后等等。
[王华庆]:我们很多的组织,像肌肉、脑子、肝脏、肺脏、肠道、骨骼也有淋巴细胞和淋巴组织,这种组织或者器官的淋巴细胞恶变变成淋巴瘤,叫结外淋巴瘤。
[王华庆]:按照搞淋巴瘤这个专业的医生来具体地说,实际应该分为两大类:一类叫霍奇金式病,现在叫霍奇金式淋巴瘤,最早发现这个病的人叫霍奇金,后来随着人类对淋巴瘤认识的不断深入,发现淋巴瘤很多形态不像霍奇金描述的那样,我们又起了一个名字叫非霍奇金式淋巴瘤,罗京得的就是非霍奇金式淋巴瘤,霍奇金式淋巴瘤和非霍奇金式淋巴瘤又分为很多亚型,比如霍奇金式淋巴瘤分为四个亚型,最主要的亚型就是愈后非常好,另外四个亚型,如果实行科学规范的治疗,愈后也非常好,但是非霍奇金式淋巴瘤就不然了,按照2007年、2008年、2009年国际淋巴瘤协作组和美国NCCN(美国综合肿瘤治疗网)的《指南》里面特意有两个专家群:一个专家群就是怎样能够病理诊断非霍奇金式淋巴瘤,还有一个是所谓规范化治疗淋巴瘤。
[王华庆]:非霍奇金式淋巴瘤,简单地说,是肿瘤界无论是病理科医生,还是临床大夫最困扰的一类,因为发病的亚型非常复杂,每年都在不断地更新。和网友交流的时候,我们怎么大概地说一些概念性的或者好区分的话呢?非霍奇金式淋巴瘤大概可以分为三个群体:一个群体是缓慢进展型的淋巴瘤,又叫惰性淋巴瘤,罗京所患的类型不在这里面,比如小淋巴细胞微肿型、边缘带淋巴瘤、粘膜相关淋巴瘤等等都是缓慢进展型的。
[王华庆]:还有一群叫侵袭型淋巴瘤,这一个类型的发生、发展的速度、临床的表现非常快,所以这就引起我们高度关注,还有另外一类,特别是青少年发生的,叫高度侵袭性淋巴瘤,因为它很早期就侵犯骨髓,演变成白血病。
[王华庆]:这三大类不一样,临床的转轨也不一样。中国有一个淋巴专业委员会,现在认识到这个淋巴瘤不同的亚型都是一个独立的级别。它的发病的特点、临床的表现、生物学的转轨,最后的诊断乃至于治疗,都是截然不一样的。这就提出一个概念,就是一个淋巴瘤得了以后,如果不正确的诊断,可能就谈不上正确的治疗。
[人民网]:这个概念介绍的非常详细。再请王主任为我们谈一下淋巴瘤有什么发病特点?或者说有什么病症?
[王华庆]:淋巴瘤的早期实际上是没有特异性的症状的。如果我们在日常的生活当中,或者说在日常的工作当中,你怎么能够早期发现淋巴瘤呢?我想取决于几个方法或者几个手段。
[王华庆]:第一,你得有一个防癌的意识。在日常的生活当中,无意中发现比如头颈部或者腋下能摸到一个肿物,这个肿物一般来说不疼,质地比较坚硬,不易活动,这样的时候应该过多的考虑可能是肿瘤,应该积极地到医院去。但是有些淋巴瘤是有它的特点的。比如有些霍奇金淋巴瘤,颈部有了这个肿物,一喝啤酒就浑身疼,或者这个巴结疼。有些胃首发的淋巴瘤,比如它和幽门螺旋杆菌感染有关,长期的慢性胃炎的病人要去查查有没有这个方面的感染,它有可能日后会引发胃的淋巴瘤。还有一部分淋巴瘤容易和淋巴的结合相混淆,比如容易出现发烧、盗汗,发烧、盗汗可能是淋巴炎症,但是它可能是淋巴瘤的表现,我们知道淋巴瘤的患者都合并发烧,但是他的发烧热型大部分的病人是下午傍晚开始高烧,到了早晨起来,体温又恢复正常,这种发热的热型要高度考虑,可能是淋巴瘤,在日常生活当中,如果发现颈部肿物,或者身上某个肿物增大的时候,没有红肿热疼,硬而不活动,也不引起疼痛,应该及时到医院就诊。
[人民网]:说的通俗一点,我们怎么会得上淋巴瘤的?引起淋巴瘤的原因都有一些什么?
[王华庆]:现在应该坦率地说,从全世界的范围来看,还没有详细弄清楚直接导致恶性淋巴瘤发生的原因。但是,几十年来,随着人类对淋巴肿瘤的认识和研究,我们就发现了几个方面,和恶性淋巴瘤还是有一定相关性的。而且我们也找到了一部分证据,可能和淋巴瘤相关。
[王华庆]:比如一个人慢性的感染,比如上呼吸道的EB病毒的感染,它可能和人的淋巴瘤发生有关。还有就是关于所谓巨式细胞病毒感染,大家都知道,病毒的感染,最近有所谓甲型H1N1,也是一种病毒的感染,以前的非典流行,也是病毒的感染,所以很多的病毒长期作用以后,可能和淋巴瘤有关系。这是一方面。
[王华庆]:第二方面,你处于高度紧张的生活条件下,而没有学会放松、调节自己。高度紧张的工作节奏、工作压力,可能也是产生淋巴类肿瘤的内因,同时,随着我们国家生活水平的提高,所以,很多的家庭都在装修,改善住房条件,比如我们用的装饰材料,有很多化学物质,苯类、甲苯等等这种化学涂料的应用,它的扩散和淋巴血液系统是有相关性的。
[王华庆]:还有人长期处在电离、辐射的照射当中,我们也怀疑它可能和淋巴瘤有一定关系。比如长期使用手机,处在射线的照射下,可能和淋巴瘤的诱发有关。幽门螺旋杆菌的细菌感染对胃部淋巴瘤的发生也有一些关系。这些发病的原因,都还没有确切地说,它可以直接导致淋巴瘤。所以我们没有必要过分地恐慌。有一个感染或者感冒就说自己得了淋巴瘤,可能和它有关,很多这样感染的病人,有呼吸道感染的病人,特别是有病毒感染的病人,要积极抓紧治疗,不要造成经常刺激和感染,有效地避免淋巴瘤的发生。
[王华庆]:刚才我没有谈大气污染,这个大的环境下,工业的废气排放,都有可能引起肿瘤的发生,淋巴瘤包括在内。一个非常好的生活节奏,一个好的生活方式,是非常关键的。所以我觉得,凡是处在非常紧张的工作环境当中,或者压力非常大的环境当中,要学会自我的调节,劳逸结合,有规律,才有可能有效地避免,包括淋巴瘤在内的所有肿瘤的发生。
[人民网]:您的意思就是说,大家还是应该从日常方面注重自己生活规律,多注重这些,才能有效避免淋巴瘤的发病。
[人民网]:淋巴瘤通过哪些检查可以检测出来自己患上了淋巴瘤,或者淋巴瘤有没有自我检查的方法?
[王华庆]:刚才我也提到了关于我们国家防治癌症、防治肿瘤的几个策略。因为中国还是发展中国家,到目前为止,我们还不像西方发达国家预防为主,实行每年的健康体检。当然我在这里也向各位网友呼吁,如果有一定的经济条件,我特别建议,人过了40岁以后,每半年,哪怕是每一年能够健康体检一次,这是早期发现,包括淋巴瘤在内的各种肿瘤的一个好的方法。这个方法经过我们正规的早期体检能够发现的都是很早期的肿瘤。
[王华庆]:其实淋巴瘤并不可怕,肺癌也不可怕,这些癌症如果能够被人类早期发现,基本上都能够根治。因为现在的科学技术有很好的治疗方法。怕的是一发现就是晚期,或者中晚期。等有了症状,他才来医院。
[王华庆]:在我自己的门诊或者日常的临床诊治过程中,我经常遇到这种情况。我说你怎么不来医院查呢?他说去医院查,没有病去医院干什么?他会这样想,我觉得定期的体检非常重要。但是您提到的检查方法,比如二级医院,就是区级的或者县级以上的医院,所有的诊疗设备都能够查出淋巴瘤,比如我们常用的超声波的检查,我们常用的CT的检查、磁共振的检查,当然如果有条件,为了排除淋巴瘤,如果能够做PET―CT的检查,PET―CT检查是一种专门区分肿瘤或排除肿瘤的迄今为止人类发明的灵敏度非常高的排除癌症的检查的设备。PEC―CT检查就是利用同位素的氟18的原理,可以在背影上看到。一般的医院不具备这样的设备,但是我们天津肿瘤医院是具有这样的设备的。
[王华庆]:天津市到目前为止已经4台了,虽然不是这种昂贵的检查,常规的超声波、CT、验血都是可以发现的。恶性淋巴瘤,特别是中高度恶性,刚才我提到的侵袭性,或者高度侵袭性,这种淋巴瘤在血液当中往往发现它有一个叫乳酸脱氢酶会升高。还有微球蛋白,我们在常规的检查里,找到它和淋巴瘤相关的酶学的改变,到一般医院做常规的体检就可以查出淋巴瘤。
[主持人]:最有效的方法就是早查。不要等症状出现了再去医院。
[王华庆]:我们国家提出癌症的预防叫二级预防,就是“三早”:早期发现、早期诊断、早期治疗。我想,这应该是我们国家将来20年、30年唤起国民防癌方面最应该做的。除了医院具有这些检诊设备以外,自我检查也非常重要。
[王华庆]:比如基本上大家都具有这样的条件,每天下班回到家洗个澡,顺便可以自我体检一下,比如洗澡当中就可以摸一摸自己,比如不明原因的低热,或者摸到颈部,因为很表浅,有肿物,或者发现自己不明原因的消瘦,这时候我建议大家尽快地到医院做一个健康体检,以排除早期发现的肿瘤,特别是淋巴瘤。
[人民网]:如果淋巴瘤想早点查出来,比较有效的办法,一个是平时的自我检查,在自我检查的同时,最好还是每年定期地去医院做一下健康体检,做到早发现、早诊断、早治疗。
[人民网]:现在有的网友提出来这么一个问题,淋巴肿瘤是不是有良性和恶性的区分?
[王华庆]:一个淋巴瘤如果被确诊了是淋巴瘤,可以讲,良性的非常罕见。通常来说,淋巴瘤都是恶性的。否则我们会诊断出淋巴增生或者是淋巴炎,但是我们不会诊断为淋巴瘤。淋巴瘤一般都是指恶性的。
[王华庆]:诊断上写的是淋巴瘤,通常指的是恶性淋巴瘤。
[人民网]:网友还想问一下,如果得的您刚才说的淋巴炎或者淋巴增生,需要注意一些什么?
[王华庆]:淋巴结炎不是淋巴瘤,目前也没有证据说它能变成淋巴瘤。所以淋巴结炎还可以采取积极的抗炎治疗,或者用祖国医学的清热解毒的方法在综合性医院就能够很好地治疗。但是,由于人对外接触的器官,比如鼻腔、口腔,每天呼吸,经常和外界接触,可能会有病菌、病毒经过人体,可能引起颈部的淋巴结肿大或者淋巴结炎非常多。这种情况下,不要指望着输一周的抗生素,吃一点消炎药会好。比如在急性期,有一到两周的静脉输液治疗,再配上板蓝根冲剂或者清热解毒的药,慢慢调理,不会很快恢复,我们不要恐慌,以为淋巴结一大,就误以为是淋巴瘤。淋巴瘤的发病,尽管是上升非常快的肿瘤,但是它的排位仍然在第九位,或者第六、第七位,大家不要过于恐慌。我想,罗京得的这个淋巴瘤,在所有的淋巴结肿大当中,仍然还是发病率比较低的。只是我们国家因为人口多,虽然比例低,一换算的话,发病人还是很多的。
[主持人]:还有一个网友想问一下,如果他得的是淋巴肿瘤,也就是恶性的肿瘤,需要注意一些什么?恶性肿瘤应该分很多阶段,在每个阶段应该接受什么样的治疗?
[王华庆]:得了淋巴瘤,也没有必要过度恐慌。非常乐观地说,在癌症里面来说,淋巴瘤还是目前人类治疗肿瘤中比较成功的一类肿瘤。这个话怎么说呢?就是如果一个人得了淋巴瘤,假如即使不是早期发现,如果到专科医院,就是正规的医院去诊断,能够接受非常正规的规范化治疗,和医生积极配合,就拿罗京所得的这个类型,仍然有50%的治愈率。但是刚才我们说到的惰性、霍奇金式淋巴瘤,治愈率更高,五年达到80%。所以我觉得,如果一个人不幸得了淋巴瘤,我觉得没有必要恐慌,更关键的是你能够在规范化的治疗,能够正确地诊断,这样的话才可能提高它的治愈率。
[王华庆]:我们知道,对非霍奇金式淋巴瘤来讲通常分为四个期:一期、二期、三期、四期。一期是指在一个淋巴结区发生的淋巴瘤,而身体的其他部位没有。这种淋巴瘤通过简单的放射治疗,或者高惰性的,我们采取联合化疗的办法,几乎80%以上的患者都能够治愈,因为一期是早期。刚才我特意谈到,早期的肿瘤是能够治愈的。
[王华庆]:二期的病人经过我们放化疗的联合和化疗一线、二线治疗,如果是B细胞淋巴瘤,我们现在有了分子靶向治疗,也有很多病人获得治愈。二期是指两个淋巴结区发生的淋巴瘤。
[王华庆]:三期就是人体中间有一个横隔,在胸腔和腹腔之间有一个横隔,如果淋巴瘤的发生范围超过了横隔,就是横隔上下都有,我们一般认为就是三期的病人了。
[王华庆]:四期就是要么淋巴瘤侵犯了骨髓,要么淋巴瘤侵犯了整个完整的脏器,我们就把它归为四期了。当然三四期的病人,说实话,治疗难度无疑增大了很多。但是如果在前几个周期,能够正规地治疗,规范化治疗,愈后也很好。当然还有像造血干细胞移植这样的手段,还有生物治疗,提高免疫力的治疗,把综合治疗应用好的话,结果是非常不错的。
[王华庆]:说起淋巴瘤的治疗,它和其他的肿瘤治疗,我想从理念上没有太大的区别,我们强调综合治疗。就是不要单打一,光是化疗也不行,单纯的化疗也不行,光吃中医中药,江湖郎中也不好,单纯的生物治疗也不好,如果把这几种方法科学地根据人的实际情况个体化地设计好,综合起来,可能达到最佳的治疗效果。
[主持人]:您刚才说了,一期的时候,在一个部位发生了淋巴瘤,没有发生扩散或者任何转移。但是我们知道,全身的淋巴细胞很多,所以经常发生一些扩散和转移导致肿瘤加重。您能不能给我们谈一谈淋巴的扩散和转移方面的问题。
[王华庆]:淋巴瘤一般最早期发生在哪个部位都有。以天津肿瘤医院为例,我们在1970年创建化疗科,实际收治的病人,除了一部分是肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌,主要收治的都是淋巴瘤,因为在70年代抗癌的药物还不是很多,我们医院从1970年开始到去年,有了40年的收治淋巴瘤的临床经验。
[王华庆]:它首先发生的部位,根据我们医院自己的资料,我们几千例的研究,大部分还是在淋巴结发病的。淋巴结发病以后,如果我们没有发现,或者我们没有及时地就医,或者就医了没有接受规范化的治疗,往往都是累积几个部位。它的累积部位,并不像人们想象的,比如颈部有了淋巴结,是淋巴瘤,先到腋下,然后再到腹股沟等等,可能是这样的转移途径,也可能是跳跃式的。就是颈部有,突然腹股沟就有了,它并不是一站一站走的,它可能是一个群体的。
[王华庆]:一个病人到医院来的时候,我们的医生,特别是专业的医生,我们希望能够给他一个全面的治疗。有的病人特别有误解,说我这个脖子上有病,你别处都给我查,是不是过度地诊断治疗?实际不是这样。因为一个淋巴瘤,我们认为它不是一个外科病,它应该是一个内科为主的疾病。它需要一个全身的系统检查。我们才能知道你这个淋巴瘤是早期还是已经蔓延到了别处。期别不一样,生存是不一样的,发现的早,当然生存率就高,如果发现的早,再加上正规化治疗,治愈率就很高了。
[主持人]:您刚才也谈到了,淋巴瘤在中国现在发病率越来越高了,能不能给我们谈一下,现在在国际和我们国家对于淋巴肿瘤的临床治疗方面,研究现状是怎样的?
[王华庆]:开场白时我稍微谈了一点我们国家治疗淋巴瘤的现状和国际上的现状。我一再强调规范化的意思。我们国家有中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会,我本人也是委员。国际上也有很大的淋巴瘤中心,美国有几大淋巴瘤中心,很快就会和我们医院的淋巴瘤专科建立一个姐妹科室,10月份可能就要剪裁,变成中美淋巴瘤诊治中心。我刚说这些的意思是,国际上以美国为代表,欧洲的德国、瑞士都有很好的淋巴瘤中心,他们每年召开淋巴瘤世界大会,确定淋巴瘤治疗规范,而且每年都在不断地翻新,根据我们已有的研究结果和刚刚出现的阳性治疗结果,更正我们的治疗。
[王华庆]:中国也一样,中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会迄今为止出了三版的关于依据NCCN的指南,结合中国淋巴瘤病人的现状和治疗的经验,组合起来变成一个中文版。我们每年都在推广这样的规范治疗。就是说,你一来,首先我们培训病理科医生,给我们一个正确的诊断。有了正确的诊断,从诊断开始,一期、二期、三期,一线治疗是什么,二线治疗是什么,哪些药物要进入到临床研究而没有定论的,我们每年编成一个小册子,每年都公布。很快我们在下半年召开全国的淋巴瘤大会,在这次会议上,我们准备还要推出新的淋巴瘤治疗规范和指南。
[王华庆]:刚才我已经提到,一部分淋巴瘤,像低惰性淋巴瘤,一部分B细胞的侵袭性的或者高度侵袭淋巴瘤,经过正确治疗是能够治愈的。当然不是100%。如果100%的话,癌症就被攻克了。我觉得无论是国际还是国内,淋巴瘤还是一类被认为高度可治的肿瘤。它不像肝癌,现在五年生存率的肝癌也大幅度提高,淋巴瘤是我们肿瘤内科医生认为非常成功治疗手段的淋巴瘤。当然也有一部分淋巴瘤的病人,因为发现太晚了或者恶性度太高,或者治疗当中有什么问题可能结局不是太好。所以我觉得,总的来看,淋巴瘤的治疗是应该有信心的。
[主持人]:得上之后也不要太恐慌。这不是一个不治之症。大家以前觉得癌症是一个不治之症。在不了解淋巴瘤之前,大家还是有恐惧心理的。
[主持人]:请王主任能不能从日常生活方式、饮食、健康运动方面给我们谈一谈平时怎么做才能更有效的预防淋巴瘤?
[王华庆]:健康的生活方式是我们最倡导的。尽管您提出的问题是关于淋巴瘤怎样去防治,包括淋巴瘤在内的肿瘤防治,健康的生活方式对于我们国家来讲是一个最基础的保健自己的方式。就是能够生活规律,不要给自己太大的压力,或者你有了压力,你处在这个工作岗位上怎么能够排解自己的压力。就是劳动强度很大的时候,怎么放松自己。所以我觉得,如果一个人生活非常规律,性格非常开朗,愿意和人交流,哪怕你抑郁的性格、不良的情绪,跟人交流、分享的话,来排解你的压力,再加上定期的体育锻炼,我觉得是非常好的方式。我指的人的生活规律。
[王华庆]:第二,饮食的问题。刚才我提到的是肿瘤的预防,我们还是倡导多吃新鲜蔬菜、新鲜水果,多吃素食,少吃动物性的食物。特别是熏制品、烤制品。不单单是对淋巴瘤,包括食道癌、胃癌,这些食物都有很大的影响。我们尽可能远离熏制品、烤制品。
[主持人]:油炸的可以吗?
[王华庆]:油炸的也不好。当然中国有很多的习惯,煎炒烹炸,同现代医学的观点来看,应该多吃新鲜的蔬菜、新鲜的水果,比炸的肯定好得多。过高的油温也是致癌的一个主要因素。
[王华庆]:我觉得一个是良好的定期的运动,健康的生活方式,多吃绿色的食物,少吃动物性的食品,老百姓开玩笑说,吃四个腿的不如吃两个腿的,吃两个腿的不如吃没腿的。意思就是牛羊猪不如吃类,甚至不如吃鱼。从人的健康角度,医生是认可这样的观点的。
[王华庆]:另外,尽可能在高速发展的社会当中,很多工业化的城市有大气污染,我们无法逃避这个现实,但是我想我们自己自我的预防保健非常重要。比如在季节变换的时候,天气变暖的时候,病毒感染容易发生,我们提前吃一点清温的中医药的调理,秋冬季,由热变寒冷的时候,人容易感冒,适当地添加衣物,多参加体育锻炼,多吃一些中药保健,或者打太极,用这样的方法调节自己,我想在生活中的点点滴滴来预防,当然结合自己开朗的性格,可能就远离癌症。
[主持人]:一点一点的积累起来。这些要比吃药有效得多。
[王华庆]:而且药食同源。就是吃那么多药物不如吃那么多食物。如果从健康的性格、健康的生活方式、饮食的合理和健康,我想,这样的话就能够长寿,远离癌症。在科学技术上来讲,老前辈就说,人类的癌症发生95%都是后天的,就是后天不良的生活方式得的。就是人类自己找来的疾病。倒退30年,要说一个人得了癌症,我们觉得非常稀少。现在已经是常见病了。
[王华庆]:2007年,我们国家CPC(疾病司)发布的信息是,恶性肿瘤发病已经是第一位了,过去是心脑血管疾病是第一位,然后是肿瘤,现在肿瘤已经排在第一位。所以应该在我们国家大力倡导良好的生活习惯,倡导全民的健身,而不是奥运会的金牌,我们全民都运动起来,健康的生活,才可能大幅度降低。
[主持人]:我们广大网友也是在工作之余多多注意自己的身体,不能说一味地拼命工作,这样的话,以后赚了钱,老了的时候,都送给医院了。
[王华庆]:我们鼓励工作,努力工作是对的,但是怎么劳逸结合是一个艺术。
[主持人]:很多网友在网上给我们留言,想问王主任一些问题。有一位网友说,最近一段时间,他的下颌淋巴感觉不舒服,有一点痛,到医院检查之后,没有明显的肿大,医生说是咽喉炎,他吃了消炎药,打了四天的点滴,感觉两个耳朵的旁边有点痛,左耳朵旁边偶尔能摸到淋巴结,到医院又检查了血常规,血细胞没有达到标准的参考值,这几天双腿感觉没有力气,很软,淋巴细胞高了一点,想问问王主任这是什么原因?还需要做什么更进一步的检查吗?
[王华庆]:从这位网友提供的这些情况来看,首先我可以说,你不能诊断是淋巴肿瘤。因为人的颈部、下颌、嗓子(扁桃体)的部位是最容易发生上呼吸道感染的器官,所以,应该首先考虑是感染炎症的面大。特别是提到了下颌部位也疼痛,耳前也疼痛。如果经过几天的消炎治疗不见好,我觉得可以到肿瘤专科医院做一个认真的检查,来排除淋巴类的肿瘤。比如,除了做B超、超声波的检查以外,也可以做验血的检查。我觉得,可以综合性地先按抗炎的治疗进行。从这个网友提供的这个情况来看,肯定是不能诊断是肿瘤的。
[主持人]:这位网友听了您的解释之后,心踏实了很大一截。
[主持人]:还有一个网友问的和第一个网友差不多。近段时间,口腔右边经常溃疡,右下颌脖子发紧,有时会疼痛,吃消炎药很长时间了,效果也不大。请问您如何治疗,问题大吗?
[王华庆]:这位网友提供的情况,有一点是值得我们注意的,就是关于扁桃腺上或者扁桃体上的溃疡一定要做活检,如果长期不愈的话,一定要做活检。有时候淋巴肿瘤是呈菜花样的变化,有时就是一个溃疡,而溃疡一直不愈,可能是肿瘤早期,但也不用惊慌,因为淋巴结炎也是一种表现,我们只需到正规大医院的耳鼻喉科或者口腔科,或者是天津肿瘤医院的喉颈肿瘤科做一个遥检就可以迅速地排除是不是淋巴瘤。当然这得有一个前提,长期的溃疡不愈。如果溃疡才一个礼拜、两个礼拜,我们不用担忧。
[主持人]:多长时间是长期?
[王华庆]:一般来说经过消炎治疗以后,两周以上仍然不能好转,应该建议做活检。
[主持人]:还有一位网友是替他的孩子来问的。他的孩子是男孩,14岁,耳朵后面有一个小石子大的淋巴结,发现有半年了,按压没有感觉,不痛不痒,一直没有管它,现在发现脖子的淋巴结有一个小的包块,去医院应该怎么检查?现在主要是肿瘤摸上去没有感觉?
[王华庆]:一般来说是这样的,无论是孩子的家长还是孩子本人,他自己摸的淋巴结没有什么感觉,我建议直接到医院去,由专科医生或者临床医生首先做一个体格检查,摸清淋巴结肿大的大小,如果确实质地和橡皮似的,而且比较大的话,建议他尽快地做进一步的检查。我倒觉得,孩子14岁,又出现了这样的问题,不要观察,直接到医院去就可以。到了医院以后,由于我们有了超声波,也有了体格检查,甚至我们有了活检的手段,就能够排除淋巴瘤。因为这个年龄段,往往都是得像伯基特淋巴瘤,也可能由于我们是搞肿瘤专业医生的病人,来了一个病人,我们首先排除他是不是这个疾病。您提到这种情况,我建议他尽快到医院做检查。
[主持人]:只要发现有不适,自己又不能解决的话,最好不要等,不要观察,及时到医院就诊。
[主持人]:还有一位网友问,脖子的左右两侧都有小疙瘩,去医院看的时候,医生说是在正常范围内的,但是有时候会疼痛,最近肚子和腰和小臂多处皮肤下面摸到网状的小疙瘩,是扁平的,表面是看不出来的,也是时而疼痛,请问这是不是身体的淋巴系统出毛病了?
[王华庆]:这位网友提的问题,我觉得比较难回答,因为您只是提供了这个情况,我没有亲自做检查,所以我只提一些参考性的意见。
[王华庆]:这种皮下小的疙瘩有时候疼痛,应该不像淋巴瘤的表现。当然有很多原因引起这种情况。如果这个小的疙瘩是淋巴结,当然我们认为可能是淋巴系统有些炎症或者有些其他的改变。我们需要进一步诊治。当然他说的这个情况,似乎和淋巴瘤的发生特点不相吻合,所以,有一半可以放心,他的这种情况和淋巴瘤的常规的表现不吻合。当然,如果说具体是什么问题。我建议可以到医院查一查。当然如果您在天津,您到我们那儿,没有问题。
[主持人]:咱们是天津肿瘤医院,就让王主任给我们介绍一下天津肿瘤医院在治疗淋巴肿瘤方面有什么特色治疗方法?
[王华庆]:我们天津肿瘤医院建院历史比较早,已经百年历史了。也是我们国家解放后中国的第一个肿瘤学科,是由中国肿瘤第一人金显宅创立的肿瘤医院。随着我们医院的快速发展,我们医院从过去的一个化疗科,就是肿瘤内科,现在发展到若干个肿瘤内科,其中淋巴肿瘤科是一个比较有特色的科室。我们这个学科,通过这些年来自己的自我发展,和我们派出去、请进来的办法,应该说在几个方面有我们一定的特色。
[王华庆]:第一,我们的造血干细胞移植治疗中高恶性肿瘤的淋巴瘤,在这方面的研究,我们跟随我们医院的院长,在他的领导下我们曾经获得过中华科学进步一等奖,就是关于大剂量放化疗联合造血干细胞移植治疗恶性肿瘤,其中包括恶性淋巴瘤的治疗。我们拿过科技进步一等奖。我们还曾经获得过省部级天津市科技的二等奖、三等奖,都是根据祖国医学的单体,如何提高患者做完放化疗以后的免疫力下降和造血功能的恢复和重建方面的研究。一个病人得了淋巴瘤之后,如果经过我们第一次正规治疗达到了临床缓解,容易不容易复发呢?复发因素的预测方面,我们也获得了天津市的科技进步奖。所以在这方面,由于我们积累了将近7000例的淋巴瘤的治疗经验,所以我们目前在这方面应该说有一定的学术地位。同时,我们的淋巴瘤科非常细化,也是由于和美国最大的癌症中心有学术交流,我们的淋巴肿瘤科分为四个专业组,有霍奇金淋巴瘤组、有低度惰性淋巴瘤组、轻型淋巴瘤组、T细胞淋巴瘤组。罗京得的淋巴瘤类型是非霍奇金式淋巴瘤中最常见的。我们国家和西方是有区别的,不止是发病的种类,但是只有这个类型都一样,就是西方也是高发,占30%左右,我们国家,香港、台湾也是高发,最高达到46%的发病率,就是淋巴瘤分类里面占46%,将近一半都是这个病,罗京得的是最常见的,但是T细胞淋巴瘤是我们国家的一个特点,什么特点?我们的发病率远远高于西方。所以在我们科专门有一个T细胞淋巴瘤的协作组。我们已经形成了这样一个体系,就是我们这个淋巴肿瘤科以临床科研作为第一位的,就是很多国际多中心研究在我们中心开展,国际上刚刚发现一个抗淋巴瘤的新药可能就要在我们这里做临床实验,我们也是国家药品食品监督管理局国家级的药理基地。
[王华庆]:另外我们科采取规范化的治疗,老中青三代专家的会诊制度,我们才能给一个病人做治疗。在这方面,我们非常欢迎需要到我们医院咨询、就医的患者。我们并不是说我们绝对有把握,但是我们可以和国内相关专业的专家密切联系。刚刚我已经介绍了,我们10月份就要和全世界最著名淋巴瘤中心形成姐妹科室,和中美淋巴瘤诊治中心建立合作关系,借助这样一个平台,可以提高我们国家淋巴瘤诊治的水平,最后造福我们的淋巴瘤患者。我想在这方面,我们希望能够做的靠前一步。
[主持人]:剩下最后一点时间,也希望王主任给我们总结一下今天主要谈的内容。
[王华庆]:今天非常高兴能够受到人民网的邀请,和各位网友交流淋巴瘤在中国的发病情况以及发病原因、发病特点、临床分析,以及如何治疗。央视主持人罗京得了淋巴瘤不幸去世,引起全国的听众对这个病的关注。不幸中的万幸,大家借此提高对癌症预防的认识,这也是一个好事情。
[王华庆]:刚才我已经提到,淋巴瘤并不是一个发病率非常靠前的肿瘤,但是却是发病率上升最快的一个肿瘤。而且这个疾病通过现代科学技术有很大一部分患者在早期是能够得到治愈的,是可防可控的,是不需要太恐惧的。当然我们提倡三早:早期发现、早期诊断、早期治疗。另外我也强调,一旦得了淋巴瘤不要恐慌,而去正规的专科医院进行正规治疗,不要误诊误治,这也是其中一个环节。
[王华庆]:另外,在生活当中要有一个健康的生活方式,不要压力太大,自己能够调节自己,合理定期的运动和体育锻炼,多吃绿色的饮食,少吃动物性的食品,远离熏制食品。
[王华庆]:另外减少上呼吸道感染、病毒感染的机率,也远离辐射,家里装修了,尽量通风一两个月,或者三四个月,或者我们现在各省市的防疫站有专业的监测设备,直到我们认为这种化学的污染达到正常水平了,在这种环境下生活和工作,我想就会很好。
[王华庆]:到了中晚期淋巴瘤,也不用害怕,我们有更先进的手段,比如新的药物的出现,如果大家都能够提高了对淋巴瘤的认识,能够科学、健康的生活,淋巴瘤能够控制和治疗的那一天为期不远。
[主持人]:通过王主任今天为我们大家的详细介绍,各位网友对淋巴瘤有一个更加正确和深入的认识。请王主任和大家说一下天津市肿瘤医院淋巴肿瘤科的门诊时间。
[王华庆]:由于时间短暂,如果大家还有一些问题需要提问,我们特别欢迎。天津肿瘤医院有一个门诊咨询电话:。淋巴肿瘤科也有一个专线电话,022-01。当然您可以登录我们天津市肿瘤医院的网站。我们都可以回答您关心的问题。
[人民网]:再次感谢王主任做客我们今天的人民网健康访谈节目,也感谢各位网友的收看,下一期访谈节目再见!}

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