致命心梗又到高峰期 专家:这些前兆和误区必须重视 - 今日头条()
致命心梗又到高峰期 专家:这些前兆和误区必须重视
齐鲁网4月5日讯 每年2至4月份是心肌梗死的一个发病高峰期。主要是天气变化无常，忽冷忽热，时风时雨，常使冠心病患者的病情加重或恶化。当许多人还在谈癌色变的时候，心脑血管病已悄悄超越癌症，成为人类第一杀手。心血管疾病中的常见病多发病——冠心病，以及由此引发的心梗往往是致命的。我国每年心肌梗死发病患者已过百万，然而救治率却只有5%!电影《老炮儿》中冯小刚饰演的六爷突发心肌梗死剧照据山东广播电视台《健康早知道》报道，“昨天还好好的，怎么到医院后，这人说没就没了。”大家经常听到有人这样说是不是？其实这基本上说的就是心血管病，比如说急性心梗。一般来说，冠心病，心梗是中老年病，发病年龄大多在女性的65岁、男性55岁以上。吃的不好，或者暴饮暴食，经常会引起胃疼。说很多老年朋友，尤其是有老胃病的朋友一定会说，胃疼还算啥病吗？吃点药不就好了。你可别大意，济南的朱叔叔，就在几年前，差点因为胃疼要了他的命！卖早餐，大家想想就觉得很辛苦。每天早上起个大早，一早上一直在忙活着，早上刚起床，心肝脾肺肾都还在休息的时候，一下子就投入到很忙碌的状态，身体上能不出问题吗？朱叔叔有一天胃疼的难受，但到医院一查竟然是心梗，还要做手术？心梗跟胃疼有什么关系呢？山东省千佛山医院的宋鲁成主任介绍：“心肌梗塞是心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。50%至81.2%病人在发病前数日至数周有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前期症状，其中以新发生心绞痛或原有的心绞痛加重为最突出。心绞痛特点为前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部。发作较以往频繁、性质较剧、持续较久，疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速。”心梗在我国是非常常见的疾病，有的像朱叔叔这样抢救及时，病情得到缓解，有的因为抢救不及时，或者开始发病的时候自己不重视，导致死亡。所以，心梗是个中老年朋友要非常重视的疾病，一是心梗是中老年的常见病，人过50就要重视心脏方面的问题。再一个，心梗这种病，发作起来，经常是致命的。24小时内能抢救的，能自己去医院的这都是很不错了，大部分病人，发作起来，在几个小时之内就死亡了。还没等你反应过来，人没了。所以，大家一定要重视。觉得胃疼，喝水不管用，疼得直不起身子，是心梗的症状吗？宋主任说：“这也是心梗可怕的一点，有的时候，你并没有意识到这是心脏出问题了，胃疼大家习以为常的就觉得那就是胃的问题，还有人会牙疼，更不容易被发觉是心脏的问题，往往被大家忽视，耽误了病情。胃疼常被误诊为胃部问题，极有可能是心梗症状，胃部出现什么问题，要高度警惕心梗的发生。（有部分心梗病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；部分病人疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。除极早期血压可增高外，几乎所有病人都有血压降低。）”情绪恐慌愤怒也可能引发心梗突然出满头大汗是心梗的前兆吗？有的时候有人说，我昨天犯病的时候，可难受了，衣服全湿了，别觉得这是天热穿多了，这都不是，有可能就是心脏病犯了。当然出汗跟运动回来出汗，还有更年期微微出汗这都不一样，你坐在那里，或者站在那里，没怎么动，突然觉得胸闷，冒汗，这就说明你应该是心脏出问题了……患者在所谓的突然心肌梗死和猝死之前一般都会有几天的先兆，包括发生不久的胸部（包括颌部、颈部、上肢、上腹部）闷压不适、原来胸部不适发生明显变化（容易发生、症状重、持续时间长及不易缓解等），这些表现通常还有一定的规律，医学上称之为初发心绞痛或者恶化劳力性心绞痛，现在都属于一个比较抽象的名字就是急性冠脉综合症，发生急性心肌梗死之前50%以上（甚至90%以上）的人都有这种变化，及时就诊多可发现严重隐患，如果采取积极措施，可避免严重事件发生。有的人觉得，我是老心脏病了，胸口猛地一疼，一会过去了，那就没事了，大家可不要马虎，这一疼有可能预示着接下来会发生心梗。这一点，容易被大家忽视，觉得我身体好好的，这一疼完了我还能活动，没事，就往前走两步，或者活动活动，接下来有可能就直接倒下了。再一个最危险的，半夜憋醒。我想，这个好多老年朋友可能会有感觉，半夜睡着睡着，胸口一闷，醒了，一会又没事了。这也是心梗的预兆，是个非常危险的信号。心梗常发生夜间……突然心梗发作了，该怎样急救呢？病人手术以后还需要长期吃药吗？能不能比如中药或者什么的替代呢？手术以后属于冠心病二级三级预防。做的支架，并不是一劳永逸的，一定要在饮食，情绪和用药方面加以注意。心梗病人如何防止心梗再次发生？我国年增心梗患者50万。心肌梗死原本高发于欧美发达国家，如今，我国呈明显上升趋势，每年新发病人50万以上，患者已经超过200万。如果你把我们的预防做的好的话，65岁以前的心肌梗死可避免90%.专家介绍，不良的生活习惯，极易引发急性心梗的发生，而因急性心梗去世的人也不在少数。日，以出演毛泽东闻名的特型演员古月因突发心肌梗塞去世，享年68岁；日，著名小品演员高秀敏心脏病突发去世，享年46岁；日，著名相声表演艺术家马季，因高血压引起的突发心肌梗塞去世，享年72岁；日，著名相声表演艺术家侯耀文，因心肌梗塞经抢救无效于家中去世，享年59岁；日，曾执导过电影《老井》《变脸》，并出演过电影《飞跃老人院》的著名名导演、演员吴天明因心梗离世，享年75岁。有30%的病人，心肌梗死过去之后没有任何感觉，常见于一些老年人，特别是合并有糖尿病、脑血管病或者心衰的冠心病人。因为他可能堵塞的面积比较小……但是大多数人还是有感觉的。
齐鲁网是山东广播电视台主办的国家重点新闻网站，山东第一网络门户，并致力于打造山东第一开放互动社区。
违法和不良信息举报电话：010-
公司名称：北京字节跳动科技有限公司从张锐之死所想到的冠心病心梗猝死 | 生活派 | 阅读时间
当前位置： >
> 从张锐之死所想到的冠心病心梗猝死
从张锐之死所想到的冠心病心梗猝死
| 日期：&&来源：阅读时间
心脑血管疾病需要引起重视，危害不容忽视，比如冠心病。冠心病的危害表现在其发病率和死亡率都很高，并且还有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。冠心病的死亡率，1957年为12.07%，占疾病死因的第五位，而1985年则上升为44.4%，上升到首位。冠心病的危害有哪些？冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡（医学上称之为猝死）。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。冠心病为何青睐青年人？很多年轻的冠心病患者，有一个明确的职业特点，如公安干警、电视工作者，都是由于工作原因，长期处于高度紧张的状态，生活没规律。社会竞争激烈，工作节奏加快，年轻人的压力也越大。有许多人常喝酒、吸烟、劳累过度、熬夜，加上不注意饮食和锻炼，体重增加，血压高了、血脂高了、血糖高了。年轻的血管提前老化，动脉提前硬化，这一些都使年轻人得冠心病提前了。医师指出，高血脂、高血压、糖尿病和吸烟是导致冠心病的四大危险因素。其中，糖尿病是冠心病最主要的致病性危险因素。而目前30岁以上人群中高血脂、高血压、高血糖的数量不少。他们平时没有症状，甚至没有任何不适，但都有发生冠心病的可能。因为以上“三高”对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。因此，当经常出现头晕、胸闷气短、睡眠不安等症状时，一定要关注自己的血脂、血压及血糖状况。他建议，中老年人应每年进行一次健康检查，以便及时了解和调整。日常生活中有的人在劳累、情绪激动后，突然出现胸口疼痛，手捂着胸口喘不过气来，满头大汗，极为痛苦。这很可能是心肌梗死发作。这是一种很危险的情况，不少人由于心肌梗死发作时抢救不及时，不幸去世。随着社会节奏加快、生活方式改变，越来越多的人出现动脉粥样硬化，如不及时控制可能会引发心肌梗死，风险极大。(一) 疼痛为此种病症最突出的症状表现。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即症状表现休克或急性肺水肿。(二) 休克20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他症状表现者称为低血压状态。休克发生的主要因素有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低(心源性休克);其次，剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张;此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。(三) 心律失常约75-95%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。(四) 心力衰竭梗塞后心脏收缩力显着减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状表现。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。(五) 全身症状表现有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所导致，一般在梗塞后1-2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。心肌梗死是什么心肌梗死是由于给心脏供应血液的冠状动脉变得狭窄、堵塞，血液通过大大减少，导致心肌持续缺血，发生坏死。随着坏死的面积逐渐增加，最终突然发病。l 常见诱因情绪变化、持续高度精神紧张，暴饮暴食、持续剧烈活动、长时间熬夜、极度劳累等。l 主要症状疼痛，是最早出现和最突出的症状，亦可表现为休息时或较轻活动时发生胸部不适、胸闷、气短、心慌等。l 疼痛性质多为压榨样闷痛，程度难以忍受。l 持续时间在半小时以上，虽经休息或含服硝酸甘油及速效救心丸亦不能缓解。l 常发作的部位以左前胸区(左乳部位)、胸部正中后面，部分人可出现在咽喉处、牙、双下颌、上腹部，可向左上肢向射。l 伴随症状常伴有恶心、呕吐、上腹部不适，少数还会出现难治性呃逆；可伴心悸、气促、头晕、无力、烦躁、大汗等；其他尚可有极度虚弱、大汗淋漓、濒死感；严重者面色苍白，皮肤湿冷或突发昏厥。l 差异性绝大多数人心肌梗死的症状是胸痛和胸闷憋气。相对于男性而言，女性比男性表现更多的是气短、恶心呕吐、背痛或下颌疼痛。有些人可能只是感觉疲乏。一些老年糖尿病人由于神经受损可能没有任何感觉，甚至心肌梗死也无疼痛。心肌梗死的先兆症状，一定要注意心肌梗死就像心脏的“地震”一样，突然发生，让人猝不及防。而在心肌梗死的抢救中，时间特别宝贵，越快越好。所以如果能识别心肌梗死即将发作的先兆症状，就能提前做好准备，为抢救留下时间。有一些症状预示着心肌梗死可能将要发作，一定要注意。l 胸部不适感大多数心肌梗死发作前会有胸骨后持续数分钟的不适感，消失后又反复，这种感觉表现为胸部压迫感、胸闷、憋气、紧缩感、或疼痛等症状。l 身体其他部位的不适感包括一侧或双侧胳膊、背部、脖子、下颌、舌根、胃部等部位的疼痛、酸、紧、压迫、揪等感觉。l 气短心慌、气短、乏力。可以伴随胸部不适，也可以不伴随胸部不适。l 夜间或休息时胸痛工作了一整天，晚上回到家坐下来或者夜间睡觉时，如突然发生左前胸闷痛或压榨样痛时则要高度警惕心梗发作。l 心绞痛症状加重之前一直患有心绞痛的人们，若是近一段时间内，心绞痛症状逐渐加重，或者胸痛次数比以前频繁，范围更大，持续时间更长，也需要高度警惕心梗的发作。l 无明显诱因的胸痛既往患有心绞痛的人，对自己的身体不适都很敏感，当再次发生心绞痛的时候往往会寻到一些诱发因素，如激动、劳累等。如果在没有明显诱因的状态下也出现胸痛症状，同时还伴有大汗淋漓、呕吐、恶心等情况，就需马上就医了。l 与劳累有关的其他部位疼痛发生心梗前，躯体疼痛的现象通常与劳累、激动等有关联。当疼痛发生在以下地方，如上腹痛、牙痛、下颌痛、左上肢痛、肩膀、后背痛中一个或多个地方疼痛时，需要加以重视。健康的生活习惯，助你远离心肌梗死健康的生活习惯，是预防心肌梗死最好的方法。1、保证规律的作息习惯不会休息的人就不会工作，只有充分的休息，才有充沛的精力完成下一轮挑战。2、给自己一份舌尖上的满足可以带给我们生活的幸福感没错，但这绝对不是我们对幸福生活的唯一追求。退一万步说，就算不健康的饮食习惯还没有造成我们心肌梗死，也容易导致肥胖，糖尿病，高血脂等诸多病症。3、不良的嗜好一定要戒除烟瘾，嗜酒，嗨翻天，这些都是在提前燃烧自己的生命。为了解忧，为了面子，为了消愁不是抽烟、喝酒、找刺激的借口。4、学会缓解压力静下来放空自己，看一本书，听听音乐，看看自己喜欢的电影，出门跑跑步，爬爬山，融入大自然，都是缓解工作紧张以及生活压力的好方法。很多积极向上的人胸怀抱负，这是社会的幸事，但生命在自己手中，其实保证健康才是对人生事业和梦想的基本态度。不要觉得冠心病是一种老年性疾病，就离你有多远。据相关研究数据显示，现如今，冠心病的发展逐渐呈现一种年轻化的趋势，现有的报导的较小的冠心病患者只有二十几岁。其实，冠心病离你并不远。现代年轻人不好的生活、工作习惯是冠心病年轻化的一个最主要的原因。冠心病现在已经是生活中一给很常见的疾病了，它给患者身心健康造成了很大的危害，而且它还会引起一些并发症，比如心脏破裂等。冠心病这种疾病对患者的伤害是非常大的，所以，想要避免这种伤害，及时的预防这一疾病很重要。那么，究竟冠心病要怎么预防？我们现在就来为大家具体的介绍。年轻人冠心病发病率上升主要受下面几个方面的影响。对照一下，你中招了吗？应该怎么预防？休息、睡眠严重不足现代城市普遍存在这样一种现象，青少年喜欢熬夜游戏玩乐。青年人则处于事业的起步期，迫于各种压力需要经常加班工作。基本上，很大一部分的年轻人的休息、睡眠时间都是严重不足的。经常过渡疲劳、睡眠不足会严重增加冠心病的患病率!预防冠心病一定要保证充足的睡眠，睡眠也是要讲究科学的!讲究科学睡眠，可以有效预防冠心病。冠心病患者一定要保证每天至少8个小时的睡眠，而且是有质量保证的睡眠。保证睡眠充足和有质量，要做好睡前保健工作。预防冠心病要注意睡觉的姿势，尤其是冠心病患者最好是采用头高脚低右侧卧位。这种姿势能减轻心脏的负荷，并确保身体在睡觉时所需的氧气供给，从而减少心绞痛的发生。如果患者的病情较重，已出现心衰，则要采用半卧位，以减轻呼吸困难。缺乏锻炼城市化的快速发展让越来越多的人加入了“白领一族”的群体，这样的生活工作习惯很容易让人养成不想动的习惯。本来运动的时间就不多，在这不多的时间里还是不想动，这就导致这一大部分人的运动量严重缺乏。从事一定的体力劳动和坚持体育的人，比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些，同时体育锻炼对控制危险因素(减低血脂、降低高血压、减轻体重)，改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。所以，年轻人如果可以选择在休息时间做适当的锻炼，不要懒。偷懒的结果只会让自己之后更难受。吸烟、酗酒吸烟、酗酒是一种恶习，而且由于社会环境因素的影响，这种现象在年轻人群体中越来越多见。吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有报告称，在35～54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4～5倍，吸烟量多者危险性更大，可高达4-5倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显着减少，而且戒烟时间越长效果越大。加强青少年的健康教育工作，从小培养正确的“三观”，这对各种疾病的预防以及疾病年轻化发展趋势的控制都有很重要的意义。现代的年轻人不良的习惯越来越多，这些不良习惯甚至已经成为了一种普遍的社会现象，冠心病对心功能的伤害会严重影响人的正常生活和寿命，希望年轻人能够珍爱生命，远离不良习惯，做好冠心病的预防工作，从年轻的时候抓起。年轻人应该注意自己的养生保健。（来源/新浪博客，张友平医生的博客）
继续阅读下方的推荐内容
阅读时间通过文摘、翻译和原创的方式分享有益于提升个人生活品质的精品内容
鄂ICP备号&&&鄂公网安备43号『心肌梗塞有什么症状』相关搜索
(C) 列表网&京ICP证100421号&京ICP备号-1&琼公网安备08浅歌的空间为您精心推荐中小学作文，生活百态等精品文章。心肌梗塞的前兆有哪些心肌梗塞的前兆有哪些
心肌梗塞是一种长见的疾病，而且有很难预防和治疗，很多人就是在突发心肌梗塞的时候突然死去，让人害怕防不胜防，特别是老年人容易得这种疾病，所以大家要对这种疾病引起重视，在日常的生活中我们要了解关于这方面的知识，以免在突发状况下手忙脚。
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
6.吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：
1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛
休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛
一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部
可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
4.神志障碍
可见于高龄患者。
5.全身症状
难以形容的不适、发热。
6.胃肠道症状
表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
7.心律失常
见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
8.心力衰竭
主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
9.低血压、休克
急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压&80mmhg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（&20ml/h）。
3实验室检查
特征性改变为新出现q波及st段抬高和st-t动态演变。
2.心肌坏死血清生物标志物升高
肌酸激酶同工酶（ck-mb）及肌钙蛋白（t或i）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高，ck-mb于3～4d恢复正常，肌钙蛋白于11～14天恢复正常。got和ldh诊断特异性差，目前已很少应用。
3.检测心肌坏死血清生物标志物
采用心肌钙蛋白i/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（ck-mb）的快速诊断试剂，可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断，被越来越多的应用。
白细胞数增多，中性粒细胞数增多，嗜酸性粒细胞数减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。
4诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现，特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化，可作出正确诊断。心电图表现为st段抬高者诊断为st段抬高型心肌梗死；心电图无st段抬高者诊断为非st段抬高型心肌梗死（过去称非q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常，也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。
1.心脏破裂
常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌断裂，可引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。
2.室壁瘤可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期
由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
3.附壁血栓形成
多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。血栓可发生机化，少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
4.心律失常
多发生在发病早期,也可在发病1～2周内发生,以室性早搏多见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期，多可恢复，少数需永久起搏器治疗。
5.心力衰竭和心源性休克
可见于发病早期，也可于发病数天后出现，详见临床表现部分。
6.心肌梗死后综合征
一般在急性心肌梗死后2～3周或数月内发生，表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎，有发热、胸痛等症状，可反复发生，可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。
急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗,缩小梗死面积
再灌注治疗是急性st段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性st段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
（1）直接冠状动脉介入治疗（pci）
在有急诊pci条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性st段抬高型心肌梗死患者均应进行直接pci治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接pci治疗。因此，急性st段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有pci条件的医院就诊。
（2）溶栓治疗
如无急诊pct治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性st段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-pa）等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有pci条件的医院进一步治疗。
非st段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
5.药物治疗
持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。应用rt-pa溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂（acei），对acei不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂（arb）。对β受体阻滞剂有禁忌证（如支气管痉挛）而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。
6.抗心律失常
偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射；ⅱ～ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。
7.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗
肺水肿时应吸氧，静脉注射吗啡、速尿，静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注，如能维持血压，可在严密观察下加用小量硝普钠。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接pci，若冠状动脉造影病变不适于pci，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。
8.出院前评估及出院后生活与工作安排
出院前可进行24小时动态心电监测、超声心动图、放射性核素检查，发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常，了解心功能，从而估计预后，决定是否需血管重建治疗，并指导出院后活动量。
出院后2～3个月，可酌情恢复部分工作或轻工作，以后，部分患者可恢复全天工作，但要避免过劳或过度紧张。
9.家庭康复治疗
急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。
（1）按时服药，定期复诊；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼。
（2）不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒和避免吃得过饱。
在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,1～2个月心肌坏死已愈合。此时促进体力恢复，增加心脏侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。应做到：①选择适宜运动方式和方法在医生指导下，根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等，选择能够坚持的项目，如步行、打太极拳等。②掌握好运动量，是一个关键问题运动量必须与医生协商决定，运动量过小，尽管比不运动好，但起不到应有作用；过大则可能有害。运动中若有心前区不适发作，应立即终止运动。③运动量增加要循序渐进尤其出院早期运动量一定要适当，根据体力恢复情况及心功能情况逐步增加运动量。需要再次强调的是，心肌梗死后每个患者的情况都不相同，运动康复必须个体化，必须在医生指导下进行，并应有家属陪伴进行。
急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内，尤其1～2小时内，相当一部分患者在住院前死于室颤。住院后死亡原因除严重心律失常外，还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上，广泛采用监护治疗后降至15%左右，近年来应用直接pci后降至4%～6%。
心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及acei制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。
对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识，预防心肌梗死发生，万一发生能早期诊断，及时治疗。除上述二级预防所述各项内容外，在日常生活中还要注意以下几点：
1.避免过度劳累
尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
2.放松精神
愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
3.洗澡时要特别注意
不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。
4.气候变化时要当心
在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。
5.要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理
心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：
（1）既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；
（2）心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；
（3）疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；
（4）心绞痛发作时伴气短、呼吸困难；
（5）冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。
上述症状一旦发生，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，应呼叫救护车送往医院。
了解了这么多的资料，大家应该都知道心肌梗塞这种疾病虽然可怕，在是还是可治可防的，所以大家要多了解关于这方面的知识，让自己拓展自己的知识，也可以在突发状况下帮助到别人和自己，也可以让自己形成一种良好的习惯，过健康的生活。
心肌梗死的检查方法
心肌梗死是一种常见的心脏病，又称为心肌梗塞，对人们的影响很大，所以人们要及时检查是否有心肌梗死，那么，如何检查心肌梗死呢？下面小编为大家介绍下心肌梗死的检查方法。
心肌梗死的检查方法
1.心电图特征性改变有q波心梗的心电图特点。
(1)坏死区出现病理q波，在面向透壁心肌坏死区导联出现。
(2)损伤区st段弓背向上型抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。
(3)缺血区t波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。
(4)背向心梗区r波增高，st段压低和t波直立并增高。
2.心肌酶谱cpk、got，ldh升高，最早(6小时内)增高为cpk，3?4d恢复正常。增高时间最长者为ldh，持续1～2周。其中cpk的同工酶cpk?mb和ldh的同工酶ldh1的诊断特异性最高。
3.目前针对心肌坏死标志物心肌钙蛋白i/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶 ，出现了快速诊断的金标诊断试剂，作为心肌梗死在突发时的一个最快速的辅助诊断，被越来越多的应用。
4.血象白细胞增多，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。
综上所述，以上内容讲述的是心肌梗死的检查方法，可以让人们更好的确诊心肌梗死，而且心肌梗死的患者还要积极的对症治疗，多喝水，保持良好的心情。
心肌梗死的表现是什么？
心肌梗死是一种常见的心脏病，又称为心肌梗塞，对人们的影响很大，所以人们要掌握心肌梗死的表现，好及时诊断。避免耽误治疗心肌梗死的治疗时机。下面小编为大家介绍下心肌梗死的表现是什么？
心肌梗死的表现
约半数以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然出现长时间心绞痛。
疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。
全身症状：发热、白细胞增高，血沉增快;胃肠道症状：多见于下壁梗死病人;心律失常：见于75%～95%病人，发生在起病的1～2周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内发生，发生率为32%～48%，表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。
综上所述，以上内容讲述的是心肌梗死的表现是什么?可以让人们更好的诊断心肌梗死，而且心肌梗死的患者还要多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物。
自我诊断：急性心肌梗塞
急性心肌梗塞时，典型的临床症状并不难识别，大多表现为显著的心前区成胸骨后疼痛，疼痛多表现为绞窄式、紧缩样、压迫感，伴有恶心、呕吐等。急性心肌梗塞是中老年人的常见急症，如果能够早期诊断，对降低病死率有重要意义。
急性心肌梗塞时，典型的临床症状并不难识别，大多表现为显著的心前区成胸骨后疼痛，疼痛多表现为绞窄式、紧缩样、压迫感，伴有恶心、呕吐等，持续时间长，一般均超过15分钟，含化硝酸甘油休息均不能缓解，如果又有高脂血症糖尿病、高血压等病，尤其要警惕急性心肌梗塞的可能。
中老年人的急性心肌梗塞症状多不典型，无疼痛或疼痛不剧烈的患者，应注意下列情况：凡40岁以上的患者，出现原因不明的大汗淋漓、脉搏弱、面色苍白血压下降等休克表现时，应考虑急性心肌梗塞的可能;高龄患者，突然出现呼吸困难、紫绀、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰或咯血等心力衰竭表现，或者出现严重的心律失常而无其它原因可查者，也应考虑急性心肌梗塞的可能;高血压病患者突然血压显著下降，尤其同时伴有心力衰竭者，也应想到急性心肌梗塞的可能。
对疑似急性心肌梗塞的病人，要及时做心电图检查，并注意追随观察和对比如果能作白细胞计数和分类、血沉、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶等检查，对早期诊断急性心肌梗塞更为有益。
心肌梗塞的前兆
急性心肌梗塞是冠心病的一种危重表现，特别是在发病后的24小时内，死亡率最高，约有1／3—1／2的心肌梗塞患者在住院前死亡。若能及早发现梗塞前先兆症状并予以处理，至少可避免梗塞发生或使梗塞范围缩小。
心肌硬塞常见的诱发因素情绪激动；劳累过度；饱餐，尤其是进食脂肪过多的食物太多，造成本来已经狭窄的冠状动脉内形成血栓；大手术。此外便秘后用力解便、各种感染、休克、持续较长时间的心动过速及气候突变等，也可使冠心病患者诱发心肌梗塞。
急性心肌梗塞常见的先兆症状
①心绞痛发作较前频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗现象，疼痛发作时患者烦躁不安；
②胸闷多伴随心绞痛同时出现，也可出现活动时心慌气短；
③突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状；
④有时患者自感心慌气急，触摸脉搏为不规整脉，此症状可反复频繁出现；
⑤疲乏无力。精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状；
⑥无心前区疼痛等不适，而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩肿部酸痛。
急性心肌梗塞可在患有冠心病心绞痛的青、中、老年人中发病，且因症状不典型不易被重视而延误诊断。因此，有以上症状表现时，应及时到医院就诊。最新发布的日志散文网推荐文章}