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蛛网膜下腔出血和脑动脉瘤
蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤
一. 什么是蛛网膜下腔出血？
蛛网膜下腔出血（SAH）是脑出血的一种，因为脑血管破裂后血液弥散分布于脑表面的蛛网膜下腔而得名，分为外伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血，顾名思义是外伤引起的颅内血管破裂出血。而自发性蛛网膜下腔出血，常见原因是颅内血管存在原发病灶，例如颅内动脉瘤，脑血管畸形等等，需要及时手术去除病灶，如果仅仅接受保守治疗，原发病灶容易再次出血，导致病情进一步加重，甚至危及生命。因此准确的说，自发性蛛网膜下腔出血仅仅是的一种出血表现形式，而不是。
颅内动脉瘤是导致自发性蛛网膜下腔出血的最常见，占80%以上。颅内动脉瘤破裂导致的自发性蛛网膜下腔出血被称为“动脉瘤性蛛网膜下腔出血”，是最严重的脑血管意外，病死率高达45%。目前，其全球平均的发病率约为每年万分之一。
动脉瘤性蛛网膜下腔出血的表现很典型，被80%患者描述为“有生以来最剧烈的”，70%患者左右伴有恶心、呕吐，50%患者出现意识丧失，30%患者颈部疼痛。最为严重的是，12%患者到达医院急诊前死亡。
二. 什么是颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤是“潜伏”在人脑内的“定时炸弹”，形态上是颅内脑血管壁的异常囊性膨出，形象的说就好比是大脑的动脉像自行车内胎一样起泡或鼓包了。也可以说，脑动脉壁的“起泡”或“鼓包”，就是颅内动脉瘤，人体内颅内动脉瘤的发生率约为7%。正如自行车内胎的“起泡”或“鼓包”容易漏气一样，颅内动脉瘤比正常脑动脉薄弱很多，也容易发生破裂从而导致脑出血，这种颅内动脉瘤破裂导致的脑出血常常表现为“蛛网膜下腔出血”，是所有脑出血中死亡率最高的，即使在医疗技术水平高速发展的今天，全球的病死率仍高达45%。更可怕的是，颅内动脉瘤“潜伏”在人脑内常常没有任何症状，一旦破裂出血就会危及生命，因此动脉瘤就像脑子里面的“定时炸弹”一样，随时可能爆炸，造成灾难性的后果。颅内动脉瘤的破裂出血通常呈短暂喷发状，第一次“喷发”后，12%患者当场死亡，幸存患者出血会暂时停止。此后，如果动脉瘤没有得到及时处理，还会第二次“喷发”，称为二次出血，在首次出血后第一个月内的发生率为20-30%，二次出血患者的死亡率高达70%，而两次出血幸存患者还会发生第三次出血，存活希望渺茫。
三. 如何发现颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤是“潜伏”在人脑内的“定时炸弹”，在人体内的发生率约为7%，通常破裂出血前没有任何症状，一旦出血就会危及生命。因此，曾经有自发蛛网膜下腔出血或怀疑有颅内动脉瘤的患者，必须立刻检查和治疗。
诊断颅内动脉瘤的“金标准”是数字脑血管造影（DSA），这是一种有创检查，方法是在大腿根部穿刺股动脉，将一根导管沿着体内大血管从大腿根部一直前进到颈部的颈动脉，通过这根导管注射造影剂，利用数字剪影技术获得脑血管的清晰影像。除此以外，随着CT和核磁技术进步，CT血管造影（CTA）和核磁血管造影（MRA）成为重要的辅助检查手段，二者相对数字脑血管造影的最大优点是创伤小，缺点是图像清晰度相对较差。
发现颅内动脉瘤通常分三种情况。第一，正常身体检查时，核磁血管造影偶然发现未破裂的颅内动脉瘤。第二，颅内动脉瘤压迫或刺激颅内神经组织，出现相应的神经系统症状，医生怀疑患者有颅内动脉瘤，进行数字血管造影或CT血管造影发现颅内动脉瘤。第三，颅内动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血，急诊数字血管造影发现颅内动脉瘤。目前在中国，颅内动脉瘤患者大多数是首次破裂发生蛛网膜下腔出血后，才通过脑血管造影（DSA）等检查发现颅内动脉瘤。蛛网膜下腔出血发现动脉瘤后，必须尽快手术处理动脉瘤，避免二次出血，挽救患者生命。
四. 颅内动脉瘤如何治疗？
颅内动脉瘤治疗的目的就是避免破裂出血，如果已经发生破裂出血，就必须避免二次破裂出血，这样才能挽救患者生命。因此颅内动脉瘤的治疗时机目前遵循两个原则：第一，发生过破裂出血或有神经系统症状的颅内动脉瘤在患者身体条件允许的条件下尽早治疗；第二，未破裂或无症状的患者根据医生建议进行治疗。
颅内动脉瘤的治疗方法目前主要有两种：第一，开颅手术动脉瘤夹闭术，打开颅骨，分离脑组织，暴露动脉瘤后，使用特殊的金属夹子（动脉瘤夹）夹闭瘤颈（动脉瘤体和脑血管连接的部位），这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤，避免动脉瘤再次破裂。这种方法已经有50多年的历史。优点是，直视下闭塞动脉瘤，残留少，复发率低，对于出血量较大患者，可以清除血肿。缺点是，打开颅腔，创伤大，对于重症患者手术难度极大。第二，介入手术动脉瘤栓塞术，通过大腿根部穿刺股动脉，把导管沿体内血管到达颅内动脉瘤所在位置，使用特殊的金属丝（弹簧圈）栓塞动脉瘤囊（动脉瘤体的内部空间），最后撤出导管，这样脑血管的血流不会再进入动脉瘤，避免动脉瘤再次破裂出血。这种方法为近20年来新技术，优点是，不开颅，创伤小，患者术后恢复快，重症患者不会明显增加手术难度。缺点是，治疗费用高昂，可能残留，复发率相对夹闭术高，复杂形状动脉瘤栓塞难度大，无法清除血肿。总的来说，无论开颅动脉瘤夹闭还是介入动脉瘤栓塞，都各有利弊，具体到每个患者，必须由具有介入栓塞和开颅夹闭两方面丰富经验的神经外科医生来决定最有利的治疗方法，或者具有介入栓塞经验的医师和开颅夹闭经验神经外科医师共同决定。
五. 蛛网膜下腔出血如何治疗？
颅内动脉瘤破裂后的蛛网膜下腔出血会导致灾难性后果。治疗的首要原则是处理出血原因避免二次出血，也就是处理颅内动脉瘤。但是颅内动脉瘤治疗后，患者还面临首次出血后已经进入蛛网膜下腔的血液如何处理的问题，如果一部分血液位置比较集中，形成血肿，可以通过开颅手术清除血肿。但是大部分血液往往弥散性分布于脑表面，很难手术清除。目前，临床常用的治疗方法是腰穿脑脊液释放，因为脑表面的蛛网膜下腔内充满了脑脊液，通过腰穿释放脑脊液可以将脑表面的一部分血液带出，残余部分血液则只能靠自体的逐步吸收，历时可能数周甚至数月之久。
因此，即使颅内动脉瘤已经成功处理，不会发生二次出血，弥散分布于蛛网膜下腔的血液仍然会给脑组织带来持续损害，严重时甚至导致死亡。因此动脉瘤处理术后患者仍然需要进一步的住院治疗，腰穿释放脑脊液，控制颅压，防止脑血管痉挛等等。
六. 颅内动脉瘤破裂出血的后遗症？
颅内动脉瘤破裂出血会带来一系列的脑组织损害，如果首次出血少损害小，颅内动脉瘤处理后避免了二次出血，患者往往能够完全恢复正常生活，不遗留任何后遗症。但是如果出血多损伤大，患者可能仍会遗留残疾。通常颅内动脉瘤破裂出血的后遗症多表现为不同程度的认知障碍，严重时表现为持续昏迷甚至植物人，而表现为肢体瘫痪的相对较少。
颅内动脉瘤破裂出血会导致脑积水，因为血液影响了脑内液体的正常吸收，脑积水持续不缓解，轻则造成进一步的脑损害，重则可能危及生命。因此，颅内动脉瘤术后需要定期复查，必要时施行脑室-腹腔分流手术。
七. 颅内动脉瘤治疗后如何复查？
已经治疗的动脉瘤，无论介入栓塞还是开颅夹闭，都有复发和再出血的危险。既可能是原有动脉瘤的再生长（0.9-2.9%），也可能是其他脑血管新生动脉瘤（1-2%）。因此，动脉瘤患者术后必须长期的定时复查，以便及时发现及时治疗。根据治疗方法的不同，复查方法也不同。
开颅动脉瘤夹闭术，术后6个月复查CT血管造影，术后12个月复查数字脑血管造影和CT血管造影，此后根据情况每年复查CT血管造影。
介入动脉瘤栓塞术，术后2周增强核磁血管造影，术后6个月复查增强核磁血管造影，术后12个月复查数字脑血管造影和增强核磁血管造影。此后根据情况每年复查增强核磁血管造影。
除了积极复查以外，颅内动脉瘤再发的预防方法有限，控制血压和戒烟可能降低颅内动脉瘤的发生和破裂出血风险。
八. 颅内动脉瘤如何预防？
颅内动脉瘤的发生机制并不完全清楚，目前没有很好的预防手段，控制血压和戒烟可能降低颅内动脉瘤的发生和出血风险。
对于已经“潜伏”在人脑内的颅内动脉瘤，重要的是在其破裂出血前及时的发现。由于数字血管造影是有创检查，具有一定的风险，所以无创的核磁血管造影或者CT血管造影更便于常规使用。
需要注意的是，不是所有未破裂动脉瘤都需要立刻手术处理，发现未破裂的颅内动脉瘤后，必须由同时具有介入栓塞和开颅夹闭两方面丰富经验的神经外科医生来决定是否手术治疗和选择何种治疗方式，或者具有介入栓塞经验的医师和开颅夹闭经验的神经外科医师共同商定。
宣武医院神经外科
首都医科大学宣武医院创建于1958年，是我国神经外科的发源地，由我国神经外科先驱赵以成教授和王忠诚院士创立。2000年，宣武医院神经外科带头人凌锋教建立了国内最大的集和神经外科一体的治疗中心，聘请国际颅内动脉瘤显微外科治疗的鼻祖G. Yasargil教授，组建了介入栓塞术和开颅夹闭术相结合的颅内动脉瘤治疗团队。宣武医院神经外科颅内动脉瘤治疗团队将开颅动脉瘤夹闭术与介入动脉瘤栓塞术相互结合，创立了一整套规范而有效的颅内动脉瘤诊治体系，团队内的神经外科医生都具有介入栓塞和开颅夹闭双重经验，保证患者获得最佳治疗方法。宣武医院神经外科拥有专科的神经重症监护中心保证患者获得完善的术后监护和护理直至康复出院。宣武医院神经外科2000 至2013年期间，共完成颅内动脉瘤治疗5000余例。
宣武医院神经外科一直将中国神经外科发展事业视为己任，是培育我国神经外科医生的摇篮，受卫生部委托，承办全国神经外科医师进修班。全国显微神经外科、放射培训基地也设在这里。
发表于： 08:58
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本人于2013
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脑血管畸形 8
患者于2015
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脑出血，蛛网膜下腔出血，脑动脉瘤，脑动静脉畸形，脑血管畸形，硬脑膜动静脉瘘，脊髓血管病，脊髓血管畸形，脑梗塞，脑血管狭窄动脉瘤二次出血昏迷一个月脑干梭形动脉瘤_百度知道
动脉瘤二次出血昏迷一个月脑干梭形动脉瘤
化验、发病时间）：想得到怎样的帮助，二次出血后昏迷一个月了：最后一次就诊的医院病情描述（主要症状：左侧小脑后下动脉起始端梭形，气管切开、检查结果，目前会眨眼睛咳嗽手脚有点反应？曾经治疗情况和效果？或别的药物促醒治疗，不知道能不能做高压氧治疗（会不会诱发动脉瘤再出血），没做过脑部手术
提问者采纳
目前病人情况比较重：因不能面诊患者：脑室腹腔分流，口服安宫牛黄丸.haodf。等下去一定是植物人://lgl723，但不是一定再出血，必须采取一切措施改善病人的神经功能您好。建议，而现在这种情况大的神经外科中心不会给你做手术的.com/" target="_blank">http，做高压氧。搏一下吧（李桂林大夫郑重提醒，无法全面了解病情，作按摩和康复治疗.haodf。动脉瘤有可能再出血，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，从片子上看动脉瘤的治疗非常困难://lgl723！）北京协和医院李桂林 <a href="http，需要作动脉瘤的塑形，对于病人和家庭还说都是残酷的责磨，等下去很可能等到的是一个植物人，
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赵本山病情内幕：手术中动脉瘤二次破裂险些偏瘫
日09:28 　
随着赵本山的康复出院，各大媒体持续14天的新闻大战终于告一段落。尽管他的病因流传多个版本，但都缺乏权威说法。赵本山及身边人和医院方面的集体封口，留下诸多谜团。一贯笑口常开的赵本山为何突发脑出血？医院第一时间的抢救如何开展的？谁在赵本山生死抢救关口挺身而出？赵本山住院后公司运转如何？全国观众期盼的央视虎年能否看到本山大叔的身影？带着一系列的疑问，记者昨天再次潜入上海华山医院以及传言赵本山出院后静养的酒店，企图揭开谜底。赵本山出院后不忘二人转“刘老根”18日转进台湾赵本山出院后仍在上海休养，昨天，本山传媒告诉记者，老赵出院后的第一个决定是让自己的弟子“转”到台湾。据了解，早在、到沈阳录制《明星转起来》时，本山传媒就与台湾东风传媒签订战略合作协议，赵本山表示要将二人转“转”到台湾。老赵出院后立即决定让本山传媒副总裁刘辉先生带领“刘老根大舞台”的几位名角前往台湾。据悉，18日，将赴台湾的是赵本山的徒弟、王金龙夫妇和“二柱子”张小飞、贺美玲夫妇，他们将一口气录制3个综艺节目。他们首先要录制的是吴宗宪和侯佩岑主持的《王牌大明星》节目，接着还要录制与欧弟主持的《综艺二人转》。刘辉表示：“这两个节目目前是在台湾播出，但是我们正在加紧运作，期望内地的观众也能快点看到。”第三个栏目是本山传媒和东风传媒合作的节目《刘老根转台湾》（暂定）。《刘老根转台湾》这个节目的主要内容是由主持人吴宗宪带着本山传媒的艺人走进台湾，在这个过程中让内地观众去了解台湾。 住院不差钱！赵本山30万买回了健康尽管赵本山“不差钱”，但据记者了解，他这次住院还是花费颇多。据透露，赵本山住院期间，开了三间病房，一间病房每天的费用为1400元，赵本山共住了14天，费用超过5万元。赵本山仅手术费用就在8万元以上，加上后期治疗费用、营养费用、复建费用等，花费近20万元。而赵本山出院后在宾馆的费用还无法计算。有消息称，赵本山这次生病将花80万元，但记者从医院打听获知，可能不会这么高，但赵本山这一次脑出血住院可能产生30万元的开销。脑出血啥病？随时会要赵本山的命赵本山到底生的什么病？为何突发脑出血？华山医院在应对这类突发疾病时有一支专门的抢救小组和一整套应急抢救方案。脑出血有多严重？随时都可能要了赵本山的命。据抢救赵本山的几位主治医生介绍，“动脉瘤破裂本身是有一定危险性，但赵本山的病情还是属于出血里比较轻的，就是说他出血的量不大。”院方的各项急救措施运用得相当及时准确，赵本山因此死里逃生。 曾有传言称，赵本山突然发病是因为饮酒过量所致，但主治医生顾宇翔对此予以否认。“不是饮酒。他的动脉瘤为什么会破裂？诱因很多，比如说过度劳累，比如说做了剧烈运动，都可能会诱发动脉瘤的破裂。”顾宇翔说。而本山传媒副总裁肇恒玉则表示，赵本山是因为剧烈运动，做了20个俯卧撑，后来就觉得头部不舒服了。抢救很紧张……妻子含泪签下保证书据了解，赵本山的抢救过程相当惊险。9月30日晚赵本山的脑动脉瘤破裂出血必须进行手术治疗，由于当时赵本山身边只有小姨子和徒弟唐鉴军在场，手术只得暂时延后。华山医院神经外科医生宋冬雷解释：“医院的规定，必须要有直系亲属的签字，有了这个授权我们才能做手术。”傍晚时分，赵本山妻子马丽娟从辽宁飞抵上海，“面对这个签字，他夫人反应很强烈的，眼圈肯定红了。”手术是在赵本山毫不知情的情况下开展的，“我跟他说再做个检查。本山大叔当时还问：检查不是做过了吗？我说我们再做一个比较详细的检查。到了手术室，我们就先上麻醉，然后再做检查，他也就什么都不知道了。”赵本山在手术过程中相当惊险，顾宇翔医生说：“他的风险很大，就是做手术当时动脉瘤的再一次破裂。病人的后果是很严重的，可能有的病人昏迷了，偏瘫了，甚至严重到死亡。”好在手术成功，赵本山手术后迅速恢复神志。神经外科医生冷冰感叹地说：“赵本山入院后，我们上上下下医护人员都很重视，尽量把再出血的几率减小到最小。加上病人合作、抢救及时，防止了很多可能发生的情况。”出院没事了？禁烟酒、忌激动虽然手术非常成功，但他仍然需要静养很长一段时间。医生明确提出希望赵本山先在上海静养一个月，尽量别坐飞机，今后不要过度用力、情绪激动、忌烟酒。为什么连飞机都不能乘坐？据医生解释：“因为他这个动脉瘤，栓塞以后，还有一个伤口恢复的过程。飞机嘛，还有一些气压的波动，颠簸啊，可能会对他有些不舒服，他会感觉不舒服，应尽量避免。”医院方面还专门给赵本山开了份康复建议书，建议赵本山清淡饮食，控制血压，可以配合针灸、中药、功能锻炼等康复治疗，在三个月内需要定期到华山医院进行复诊。想演真人版“擎天柱”喜欢小沈阳的朋友都说他演的节目“可霸道了”，其实小沈阳不仅如此，连他崇拜的偶像也很“霸道”。日前，记者为11月13日小沈阳南京演笑会采访赵家班成员时意外获悉，小沈阳平生最喜欢的原来是变形金刚，上半年上映时，小沈阳为了看首映差点误了通告，而且据说小沈阳迷恋变形金刚的程度非同一般，他能为了争夺一个变形金刚模型玩具而跟人家挤得“你死我活”。小沈阳是自打看见变形金刚第一眼就喜欢上了，这种感情可以说是“一见钟情”。也许是小时候家里条件不允许的缘故，小沈阳的童年几乎没有什么像样的玩具，小沈阳说所以现在才对变形金刚如此痴迷，常常有种回到童年的感觉。上半年《变形金刚2》即将上映的时候，小沈阳抽出时间赶去院准时观看电影，差点误了通告。说到小沈阳对变形金刚的喜爱程度，可以说是不亚于他对艺术的追求。记者从小沈阳朋友处了解到，小沈阳能够为了购买一个限量版的变形金刚玩具而跟人家挤得“头破血流”，像个小孩子一样。据说，小沈阳其实是个怕人多的人，逛商场时从来不往人多的地方去，但是一旦遇到变形金刚就不一样了，尤其是他还没有收集到的型号，会更加奋不顾身，没有人能比他更积极了。曾经有熟悉小沈阳喜好的粉丝专门送小沈阳一套变形金刚作为礼物，小沈阳当场乐得合不拢嘴，很是感动。采访中小沈阳还向记者透露，其实他一直很想以为题写个剧本演给大家看，“虽然目前还在酝酿中，但将来大家要是听说某个真人版擎天柱问世了，那一定是我小沈阳弄出来的！” [责任编辑：florali]
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李小勇，男，主任医师。世界至今唯一（脑脊液神经外科学网站）的创建者。2011年任航空总医院脑脊液病诊治中心和神经外科2病
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(由李小勇大夫本人发表于 14:15)
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患者： 1***
时间：日07时02分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：鞘内注射，腹腔分流术
日，我人生噩梦的开始。我女儿14岁，在重庆医科大学重医附医院开颅手术，摘除四脑室的髓母细胞瘤，手术后开可以，能吃能说能动，我们当时很高兴，以为可以进行放疗方案了。没想到12天以后突发高烧，眼睛发直，讲不出话，全身无力，医生说颅内感染了，要有很好的抗生素，我们也用了，后来又是脑水肿形成脑疝，不停的做脑室外分流术，感染越来越严重，2个半月过去了，孩子的情况越来越不好，8月28号早上我永远记得，钟东教授找我谈话明确告诉我和我爱人，他们没有办法了，让我们放弃治疗，这个病看不好，到时候人才两空，叫我们把希望放在第二个孩子身上，我老公哭了，第一次放声的哭了。我们绝望了！无助的走出办公室发了条信息在网上，告诉我们的髓母群朋友们我们要退群了，孩子治不好了！我的心痛得无法形容！就在这时河北的一个病友给我打电话了，说北京航空总医院有个李小勇主任可以治感染。我在想，如果感染都没好放疗方案肯定进行不了的去。我要博一下，不让自己后悔，哪怕死在北京我也无怨无悔。我马上联系了李小勇主任，他很客气，也很随和，当天我就放下在医院的孩子来到北京见了医院，谈了10分钟，我啥也没听懂，就听懂了他可以治感染，马上飞机回家，8月31日我女儿安全到达航空总医院。我纠结的心情一下就放开了。9月2还号凌晨4点，我发现女儿神智不清，右眼瞳孔散大，赶紧叫来医生，脑疝了。在这样的情况下我全身发抖，老公说我们不是做好心里准备的吗，别怕！不到半小时工夫，李小勇主任和解东成大夫都在手术室了。马上手术。其实我女儿到北京时头上还有当地医生没办法取出的引流管，也是医院放弃治疗的直接表现。，两个小时手术，一个分流腹腔分流术，我们重庆医院不敢做的，还有就是把埋在脑子里的那节管子取出来了！我女儿有救了！我知道老天会救她的。9月4号又做了一个腹腔分流术，10多天时间脑脊液的颜色由茶色变为透明的了！感染都好了！女儿的意思清楚，13天就拔了鼻管和尿管，9月25号体外的所以管子取完了！我们也开始进行下一步放疗治疗了！其实谢天谢地不如谢谢李小勇主任！她给了我女儿第二次生命！在他的医院里，天天可以看到奇迹发生，天天都有好了的病人来看他！我女儿在航空总医院看病的过程还有很多很多，时间是有限的，我不善于写文章，这个是我由宗的想感谢李小勇主任和解东成医生！我在这里祝福你们身体健康！家庭幸福！工作顺利！我女儿现在很好！
患者： 10.64.160.*(来自局域网)
时间：日14时18分
态度：很满意
疗效：满意
治疗方式：出诊
我姐在北京天坛普华医院做胶质瘤术后产生血性脑积液，院方束手没策，李教授下班时间会诊，敢于讲真话以事实为根据，指出院方手术中出现的问题，令家属至今难忘，感激您，中国有职业道德的好医生！好专家！，万分感谢
患者： a***
时间：日01时40分
态度：很满意
疗效：很满意
这封感谢信酝酿了四个月，现在终于提起笔讲述亲身的治疗经历：
本人是一名八个月婴儿的母亲，今年的3月4日，在孩子42天的时候，和家人去妇产医院做婴儿健康体检，医生观测孩子的头围较大，建议去省内最好的白求恩医科大学第一医院进行全面检查…所有人生中最悲惨的经历就此展开。
在本省最好的医院，丈夫捏着检查报告对我说：孩子没事！我却不信，狠狠地掰开了他想隐藏的检测报告，当“脑积水”三个字出现在眼前的时候，我觉得整个世界都塌了。人生中第一次感觉到了什么叫“浑浑噩噩”、什么叫“生不如死”。在确诊之后，立即在“好大夫”网站上联系了许多中国名医，加上在网上无日无夜地搜索，断定“脑积水”注定是我们全家人一生的梦魇。怀抱着最后一丝希望，我么来到了北京儿童医院。托人挂了最贵的特级专家号，看过孩子之后，冀园祺主任语重心长地跟我们说：要有思想准备，如果孩子颅内感染，那么整个家庭将会面临巨大的经济负担，因为治疗感染需要几个月甚至数年时间！感谢冀园祺主任，在我们门诊第一天就帮助我们开出急诊申请单。在北京三月瑟瑟的寒风里，我们抱着仅有四十几天的婴儿，来到医院的急诊室进行腰穿。几个小时之后检测结果显示孩子颅内感染！我和丈夫坐在北京儿童医院神经外科诊室门口痛哭流涕，不知道为何我们的家庭会遭受这样的劫难。孩马上被收入进了感染科进行抗感染治疗。北京儿童医院住院部是一级护理，永远忘不了我们将孩子放在儿童医院感染科病房的床上离去时的心情。似乎是生离死别，似乎是望穿天涯。所有的形容词不足以形容当时的感受，唯有强忍着跟护士讨好地说一声：“麻烦您照顾我的孩子”！大约5天，在孩子做了数次腰穿之后，儿童医院方面给了我们最后的答复：孩子能自理已经不错了！至今我仍然不能忘记当时主治大夫吐字时决绝的态度。当一个未满五十天的婴儿被判刑以后的生活注定是残缺无意义的时候，当妈妈的心情怎可能用绝望来形容……
在北京儿童医院住院一周后，院方给了两个方案让家长选择：一是随时可能会引发感染的外引流；一是相对好护理的OMAYA囊。对于脑积水治疗一无所知的我们，最终选择便于患儿护理的OMAYA囊。随后按照儿童医院感染科的建议，我们最终选择了OMAYA囊。在埋囊之后几天，儿童医院感染科要求出院，转院到我们当地医院进行治疗。因为孩子颅内感染，儿童医院必须在感染治好之后，停药连续3次腰穿结果正常之后，才可以为孩子进行腹腔分流手术。
OMAYA囊植入术之后，我们联系了本地白求恩医科大学第一医院进行仅需治疗。在孩子入院的一个多月时间里（此医院也是一级护理，每周只有周四下午可以观看孩子视频，不许探视）。我们一直在搜索脑积水治疗的论文、名医以及医院，最终发现北京儿童医院的几个诊断疑问：
1 腹腔分流手术是否必须要在颅内感染治疗完成之后才能进行？
2 颅内感染是否必须要进行外引流或OMAYA囊植入手术？
3 OMAYA囊植入手术对于久治不愈的患者来说是否是最好的治疗方案？
4 OMAYA囊植入手术的弊端在哪里？
5 腹腔分流手术是否完全要求患者在脑脊液生化和常规检测中完全达到合格才可以进行？
带着这些疑问，我们在好大夫网站上咨询了很多国内名医，答案始终没有统一说法，通过这些咨询，我和孩子爸爸坚定了一个想法：一定要再去北京进行系统治疗。
日，我和孩子爸爸再一次来到北京。临行前妈妈和婆婆特意一大早来到我家包饺子，我们这里的习俗是“上车饺子下车面”，两位妈妈为即将远行的孩子包着饺子嘱咐琐碎之事。在我们拖着行李离开家的时候，两位妈妈泪流不止，心疼不已。
2014年5月我和先生直接来到名医北大妇幼姚主任处。姚主任为人随和耐心，为我们讲解了孩子目前的患病情况以及预后假设。我们至今很欣赏姚主任的指点和开示。经过多番沟通之后，孩子最终还是没能被北大妇儿接收。北大妇儿新生儿科周从乐主任恻隐于我们夫妇的执着，告诉我们北大妇儿并不能救孩子的命。必须要回到儿童医院进行后续治疗（因为医院无法接收孩子，只能回最初就诊的儿童医院）
我和先生在北大妇儿两天死缠烂打，最终还是没能将孩子送到这里进行治疗。这是第一次我看到自己的丈夫谦卑无比地对人说：求您收下我们的孩子吧！
当我们不抱任何希望，准备要抱孩子回家“能过一天算一天”的时候。不知道为什么，不知道这里还能给我们什么样残酷的答案。我和先生还是再次回到了北京儿童医院。巧合的是在这里遇到了孩子当时住院的主治大夫冯卫星，她当时看了孩子的片子，并听了我和先生的倾诉，果断建议我们去北京航空医院进行治疗。说之前就有一个小朋友因为儿童医院拒绝治疗而转到航空医院……
印象很深刻，当时我们住在北大妇幼附近的酒店，先生问我：你还要去航空医院么？我望着酒店空旷的天花板说：我早就知道那里，去吧！这是我们最后的希望了……
任何一个身患重病的人和家属，都不会首选航空医院，但是当我们走投无路的时候，冯大夫跟我们说;去航空医院吧！
号，我们来到这个医院。李小勇主任听了我们的遭遇，斩钉截铁地直接给出答复：赶快来！当时这里的环境还很简陋让人怀疑。我问先生是否真的要转院到这里，因为当时我们已经决定要把孩子抱回家，每日自己通过OMAMYA囊抽取积液，直到脑脊液生化完全正常。但是先生说：*主任再有名，但是他却不肯收我们……
于是第二天，我们抱着最后一丝希望，要两位妈妈连夜抱着孩子来到北京航空医院。入院后的第一天，李主任马上为孩子进行了OAMAYA囊取出 & 腹腔外引流术。当OMAYA囊取出的那一刻，我知道自己已经没有退路！要么放手一搏，要么接受抚养一个残疾孩子的一生。在如此重大的人生抉择面前，我仅凭自己一知半解的认识给主治大夫提出了很多难题，但是这里的医护人员没有其他三家医院的傲气和不屑，只有执着和鉴定，那就是：孩子一定会好！坚定地让人怀疑;这不是托吧？
随后的两个月时间里，孩子都通过在肚子上引出的引流管缓解脑部积水同时给大脑发育提供机会。我们却眼见着孩子一天比一天健康聪明。从最开始不会抬头，到抬头无碍；从一开始的精神萎靡，到活泼可爱。两个月的时间，我们亲眼见证了孩子是如何康复，如何见证奇迹。
在北京求医的几个月中，我们经历过被主治医师宣布死刑的绝望，经历过被护工“无谓勒索”的愤慨，经历过被过来人耳提面命地忠告，经历过被拒绝的万箭穿心。已经不适应春风化雨，已经不适应语重心长，已经不适应推心置腹，已经不适应信心满满。但是当我们亲眼看见孩子每日进步的时候，终于相信李主任当时说的：赶快来吧！这四个字里包含的意义。
在航空医院住院期间，我们的主治大夫解东城大夫每日为孩子换药并慰问家属，陈静护士为孩子义务埋针输液，甚至护工都会时常来问候孩子的病情。我们渐渐相信了……任何一个无望的孩子，都是充满希望的未来。
6月下旬，孩子在李主任、解大夫和脑脊液科所有医护人员的治疗下，孩子终于达到手术指征（这句新闻常用语成了最能表达患者家属心情的话语）。孩子终于施行了脑脊液-腹腔分流手术。术后一个星期时间里，经过医护人员密切观察，孩子恢复良好，可以出院！
现在孩子出院已经三个月，发育几乎与同龄小孩无异。终于可以写下这封感谢信，记得李主任曾经问过我：如果一个家庭带着大头娃娃，会是怎样的状态？如果带着一个健康孩子，又会是怎样的心情？
日，我们带着手术后三个月的孩子回航空医院进行复查，结果并未出乎意料，孩子恢复很好。孩子目前8个月，会抬头、逗笑，翻身、作揖、自言自语（发BABA MAMA的音）、独坐（时间并不长，因为孩子之前进行过10余次腰穿，腰部有损伤，因此从未训练过独坐）站立（需部分靠大人扶持）、兔蹦、迈步、认人、找人、取物、模仿大人简单动作等等，随与同月龄孩子稍有差异，但大方向可以及格。至此我们才相信李主任说的：来吧！中间包含多少含义！此次复查，更坚定了我们的信心：孩子一定健康聪明成长！虽然无法预知孩子将来恢复如何，但是我们充满信心！
为此就婴此儿脑积水有几个关键问题进行备注请其他患儿家长参考：
1 脑积水孩子首先要做腰穿确认是否为颅内感染，切勿以家长一己之见延误孩子治疗。
2 脑积水是一个治疗周期长，抗生素使用量大，考验医疗团队素质的疾病。国内三甲医院一般都有床位周转率硬性要求，切勿相信医生所判的“死刑”而放弃治疗。三甲医院一般会建议颅内感染 & 脑积水的孩子进行OAMAYA囊植入或者外引流，因为三甲医院不能长时间抗感染治疗。
3 OMAYA囊和脑室外引流（从脑袋上直接放个引流管流出来，跟从肚子上引流出来的不同）均不适宜婴儿颅内感染引起的脑积水（此结论为本人结论），切勿被三甲医院的各种言辞迷惑。对于婴幼儿来说，脑积水的治疗越早越好，早一些引出脑积水，对孩子伤害越小，预后越好，颅骨骨缝闭合前治疗更为有意义，也就是说一岁之前是最好的治疗时机，但是一岁之后也可以争取最好的预后。
4 OMAYA囊对于孩子的危险很大，容易引起脑室粘连，对操作人员水平要求高，家长谨慎操作，不到万不得已的时候；脑室外引流需要每两周换一次引流管，此种办法适宜用于硬膜下积液，也就是脑外积水，或者轻度脑积水的孩子。不适宜需要长期治疗的颅内感染的婴儿。植入OMAYA囊需格外谨慎！（个人见解，请与主治医师探讨）
5 脑积水婴儿，脑室扩大之后在形态学上无法恢复到跟正常人一 样，但这并不等于孩子脑部功能无法恢复到成常人水平。但是这并不代表孩子脑部功能受到影响了。心理承受能力差的家长建议不要在当地做CT或核磁检查，检查结果会吓死你。建议还是回治疗医院进行复查。
6 北京航空医院的脑脊液科并不是类似某些电视广告中的诊室，航空医院是解放军361医院的前身，目前属于航空工业部，脑脊液科和妇产科是这个医院有名的诊室，虽然很多人还不知道脑脊液科。 这里的环境还比较简陋，但是每个主治大夫都很拼命，都是一些30来岁的年轻人，受过良好的教育。对病人耐心有诚意。（你相信一些三甲医院里铁饭碗的傲慢医生，还是相信三级医院里玩命肯干的真诚大夫？本人意见）
7 不要埋怨三甲医院的大夫，他们每天接诊大量患者，而且床位有周转要求，他们也身不得已！根据我们的看病经历，在三甲医院也遇到很多业界良心的医生，只是身不由己！请大家互相理解。
孩子出院3个月以来，一直想感谢航空医院脑脊液科医护人员，今日终于达成所愿。送八个字：仁心仁术，医疾医心。愿所有这里的医护人员医生平安，愿所有同病相怜的宝宝们健康成长！
本人所述，句句属实，******，希望帮助更多的孩子在治疗中少走弯路！再次感谢李主任，所有医护人员，好人医生平安！
患者： 14.223.159.*(来自广东省佛山市)
时间：日17时47分
态度：很满意
疗效：很满意
尊敬的李主任:
您好!我是日入院7床的家属.我妈妈在2001年于天坛医院做脑部胆脂瘤切除术后,出现脑积水,病情发展较缓慢.于2013年12月突然出心跳加快,随后有呕吐症状,并伴消瘦,阿尔茨海默病症状进行性加重.于2004年2月在当地医院住院时做MR,发现脑积水较明显.
我曾学过医,知道术科一定要找最好的医生.我在网上找来找去,发现目前国内很多医院对脑室腹腔分流术的术后并发症处理得都不好.在偶然的机会下,看到李主任的脑脊液神经外科网站,很认真的研究了网站里的所有病例,就对主任的技术有了信心,因为什么都可以骗人,影像学资料是骗不了人的!
为了更好的了解情况,我还特地跑了一趟北京,实地到医院看过,跟李主任咨询过病情,向一些病患的家属打听过,了解到连那些权威医院都治不好的不少病例也是主任治好的,确定主任的技术是没问题的.
我妈妈住院后在日做了第一次的放管引流手术,由于一开始就直接找主任治疗,没经过其他医院的其他方法乱搞,我妈妈术后恢复得很快,神志回复正常,也不再呕吐.经过不到一个月的外引流,脑脊液澄清,蛋白也符合做手术的标准,于7月10日做了埋管手术.术后恢复也很不错.
其实脑积水是一种慢性病,不是一朝一夕就可以马上治好,需要一定的时间,具备一定的条件,手术效果才会好.在中国,只有像李主任这样对病人负责的好医生,才肯用相对较长的时间为病人治疗.迄今为止,李小勇是中国治疗脑积水最好的医生,没有之一!!!
衷心感谢李主任的仁心仁术!!!感谢主管医生潘栋超耐心的照料! 祝你们身体健康、工作顺利
患者： 112.18.63.*(来自陕西省西安市)
时间：日19时18分
态度：很满意
疗效：很满意
尊敬的李主任：
　　我是患者蒋**，今天特意写信以表示我对您的感谢。我患有脑积液病，九岁时开始发病。表现为走路颠簸，行动迟缓，智力严重下降，而且经常头疼。后来经人介绍到重庆医科大学附属第二医院做了腹腔分流手术病情有了明显好转，后来完全恢复正常。
　　大约四年后又出现头疼的症状，并于2012年某日昏迷。在本地某医院作紧急抢救后转送至重庆医大附二院。在医院做过多次手术，情况时好时坏。后来情况愈演愈烈，因为医院无法取下原来植入的引流管。
在网上查到了您，抱着试一试的心态，父亲将我转入航空总医院。在李主任的高明医术和医护人员的悉心照顾下逐渐有了好转，大约三个月后出院，虽然出院时意识还不太清晰，但是悉心调养后身体基本完全恢复。去年到北京做复查，检查结果很好。现在右眼斜视和右腿肌肉萎缩的情况也有很大改善。相信总有一天会完全康复，谢谢李主任！
　　你的双手像有形的翅膀，带我逃过死亡的魔爪。愿你今后能救助更多的可爱的生命，带他们逃离死亡边缘。
祝你身体健康，工作顺利！
患者： 220.173.185.*(来自广西百色市)
时间：日10时27分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：脑室腹腔分流术
看病过程：尊敬的李主任：您好！
我是原15号床患儿的家属，来自偏远的广西。6月5日小儿从航空总医院治愈出院回家至今已有一月。期间观察，小儿能吃能睡，活泼好动。由于术后恢复较好，加之营养跟得上，目前，小儿身体已开始长胖，小脸蛋亦微微泛出红晕。在家人的引导下，整天咿呀学语和蹒跚学步，家里时刻充满着欢声笑语。可以说，如果不是您，就没有小儿的今天。作父母者，也感到欣慰之极。在此，我代表家人向您表达我们诚挚的谢意！
回想小儿疗治此病经历，不禁感慨悕悕！出生七个月后在做一次正常身体检查时发现他患有脑积水。当时的情况是这样的，头颅不是很大，但落日目、静脉曲张明显，夜间时常烦躁哭啼，进食较少，终日萎靡不振。得知情况后，我们第一时间把他送到广西医科大进行治疗。在施行第一次脑室腹腔手术后，由于脑液渗漏原因，次月又做了第二次。就这样，两年多的时间里，因渗漏或管堵等原因先后做了四次手术，但都不能治愈。期间，常有感冒高烧，甚至引发抽筋昏迷等等情况。其中苦痛，难于言表。特别是在2013年底，因小儿发病后院方竟查不出是什么原因，只懂得整天点滴消炎、抗病毒等药液，却拿不出好的治疗方法。我们心如刀绞，后经朋友介绍，了解到您在治疗此病方面有很好的口碑，于是抱着一丝希望于3月30日转至航空总医院，并找到了您。在详细地了解小儿的病情后，您于4月3日果断地给我们进行了第一次手术，而且取得非常成功。由于脑室粘连特别严重，病情十分复查，小儿在住院的一个多月里，先后施行了四次手术，才完成了周密、复查的治疗过程。现在回来已经一个月了，小儿恢复很好，身体状态甚佳。在庆幸找到您这样医术精湛的专家之余，我们也颇有感慨，如果我们早两年认识您，也不至于在治病的路上走弯路，小儿也不用忍受病痛折磨这么久，或有可能，现在他也言行自如，准备进入幼儿园就读了。
尊敬的李主任，是您的精湛医术，解除了我儿的病痛，在此，我们由衷地感谢您！也感谢主管医生刘东升大夫，您的细心和耐心，让人心暖、佩服。再要感谢的是那些爱岗敬业和对病人关爱有加的护士们，她们的一言一行，都让我们感到温暖和感动。
衷心祝福你们！北京航空总医院脑脊液科的团队，祝你们身体健康、工作顺利！
广西一名病患者家属
患者： 123.115.68.*(来自北京市)
时间：日21时21分
态度：很满意
疗效：很满意
尊敬的李晓勇主任您好：
我是5月14号入院的45床家属，很感谢您帮我父亲做了脑积水手术，现在我父亲恢复的很好，我代表全家真诚的感谢您。
我父亲的病属于先天性脑积水，过去的50多年一直没有发现，由于之前没有明显的症状，加上医疗条件有限，并没有注意，直到大约6年前，我父亲开始左腿疼痛，近年越来越严重，所以决定来北京检查，直到去天坛医院检查属于脑积水疾病，但是多方打听，知道治疗脑积水疾病虽然不是大手术，但是很容易引发感染，天坛医院也不例外，虽然已经是国内很权威的脑外医院，由于这个顾虑，一直没有在天坛医院决定手术治疗，然后我开始为父亲的病多方寻找资料，直到在好大夫网看到了李小勇主任，然后还看到了主任治疗脑积水的电视节目，觉得主任应该是这方面的权威，带着父亲去找主任就医，主任很热情了听了我们的病情，然后分析了父亲的情况，由于之前已经去过很多大医院，也见过了很多所谓的知名专家，但是听到了李主任的话，我觉得最中肯最符合，所以当即家人就决定让父亲住院治疗，几天之后父亲就做了手术，术后恢复的很快，半个月之后拆线了就已经出院，现在父亲恢复的很好，父亲说感觉腿慢慢的有劲了，一切就等静静的调养，希望父亲越来越好，在医院的20多天里，我每天都去陪床，看到了太多相同病症的人，太多的都是由于在其他医院没有得到很好的治疗，导致术后感染，那些医院束手无策的情况下，李主任接手的治疗，病人都有了明显的好转，出院，他们都对我说，你带你父亲直接来这找李主任真是明智，少走了很多弯路，我也很感慨，病急乱投医，希望越来越多的人知道李主任的医术医德，希望所有的病人都能得到李主任的及时治疗，也希望有越来越多的像主任这样的医生出现，能给病人及家属以希望。再次感谢您。
患者： w***
时间：日10时44分
态度：很满意
疗效：很满意
尊敬的李小勇大夫您好：
我是号入住8号床病人的家属。我母亲在2013年12月份左右出现半边脑袋麻木，老是感觉头晕，听力下降，走路不稳等现象，后来在医院确诊为听神经瘤，大小为3.2*3*3，而且还压迫住了脑干，需要做神经瘤切除术。5月13日我送母亲上手术台，我的心情感到很沉重，很痛苦，感觉要是我母亲在手术台上出点闪失，我内疚一辈子。早上八点半进入手术室，下午四点半的时候您出来对我说我母亲的手术很成功，而且面部神经也未损伤，这种手术下能保住我母亲的面神经，成功率简直是百中无一，我当时眼泪就下来了。现在一个多月了，我母亲恢复的很好。
住院的那段时间里，感谢您凭借精湛的医术、高尚的医德以及亲和的微笑为我们带来了康复的曙光，也感谢对我们照顾无微不至的医生与护士，由于我心里对母亲的牵挂，可能一些小事也没少给您们添麻烦，我真诚的向您们说一声谢谢。
在这里我祝愿李主任以及您的团队更创辉煌，也祝愿李主任身体健康、万事如意、心想事成。祝愿陈宏伟大夫前途无量，开心过好每一天，也祝愿和我母亲得一样病的患者早日找到像李主任这样的好大夫，不要让庸医耽误一生。
患者： 3***
时间：日22时23分
态度：很满意
疗效：很满意
尊敬的李主任，您好：
我是您30床王女士家人，感谢您给予我亲人第二次生命。我的家人患有脑积水，病情十分严重，在当地医院住了两天院没有检查出病情，后在北京一家知名医院住了5天院也未检查出病情。在生命垂危时经朋友介绍转到李主任所在的医院，当李主任细心检查后，当机立断决定马上就给我们做了手术。手术非常成功。
李主任是您的医术精湛，为我的家人解除了很多身体上的痛苦。在您的病人中，有来看病一年的，更有许多三年、五年或者更长期的病人。您费神地为我们“望、闻、问、切”，开出的药使我们家人的病得到了控制和好转，增加了他们战胜病魔的希望，我们家属也由衷地感到欣慰。
还有刘东升医生在休息时间还特意来医院看我的家人（患者），你们对每一位病人都是那么细心和耐心，不对任何人另眼相看，不嫌麻烦地一次又一次地询问我们的感受、仔细诊断，还详细地把病情的进展解释给我们听，叮嘱我们平时注意事项，让我们感到亲切温暖。
您们的爱岗敬业精神和对病人的关心体谅都让我们深深感动。您让我们对美好的生活充满新的希望，我们大家都发自肺腑地向您表示最衷心的谢意和崇高的敬意。谢谢您，李小勇主任、刘东升医生和责任护士！
我们也感谢航空总医院有这样处处为病人着想、医术高明、医德高尚的好医生！
患者： 宋***
时间：日10时37分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：脑室外引流，脑室腹腔引流
看病过程：我这封感谢信可能有点长，但是我相信，跟我们有一样经历的患者家属肯定能体会到我激动的心情，以此文感谢航空医院脑脊液科的全体医护人员！更重要的是，以自己的亲身经历告诉与我们患同病的患者，给他们提供一些借鉴的看病经验，尽量少走弯路少花费，因为中国的医疗制度使得颅内感染及其他脑积水并发症，实在是让老百姓付出的代价太惨痛了。
我是21床患者高女士家属，家是北京的，就住在航空总医院附近。我将永远铭记这个日子：日，我看着我爱人自己走出航空医院脑脊液科的病房楼，上车，我点着车，手握方向盘迟迟没有开，泪水模糊了双眼，整整4个月的京城各大三甲医院辗转艰难就医历程，没想到竟然从航空医院痊愈回家，到现在回想起来犹如做了一场梦。
感谢李小勇主任，感谢陈红伟大夫，感谢刘颖护士长，感谢杨静护士，感谢航空医院脑脊液科这个团队！你们给了我爱人第二次生命！
日早上，我爱人突发脑出血，到天坛医院诊断为脑动脉瘤出血，3月6日行动脉瘤夹闭术，术后发高烧，发生弥漫性脑水肿，昏迷五六天，经抢救好转，后又开始脑积水，人醒过来了但不能说话，吞咽障碍，左侧肢体无力，医生告诉我要做行脑室腹腔分流术，并告诉我脑室腹腔分流术是微创小手术，实习生都可以做，没有多大风险。但我上网查阅大量资料，得知这个手术创伤是不大，但并发症发生概率很大，感染、堵管、分流过度，尤其是手术感染将给患者造成非常严重后果，昏迷甚至死亡。当时我查询国内脑积水手术专家，也查询到了李小勇大夫是国内治疗脑积水最好的大夫，当时我曾有过转院的闪念，但又一想转院麻烦，而且天坛医院号称亚洲最好的神经外科医院，这个小手术应该没问题。结果就因为我当时的这个犹豫决定，最终让我一家付出惨痛的经济代价和精神折磨，差点让我失去爱人。
11月21日在天坛医院行腹腔分流术后，间断性发低烧一个月，神内和神外的医生都不确诊是颅内感染，但检查不出其他原因，一直动员我们出院去做康复。
12月25日转到宣武医院康复科，腹部开始疼痛，每天下午低烧，杜巨豹主任是个非常负责任的大夫，观察治疗一周后他和我谈话，他诊断我爱人神经系统没有损害，不需要康复治疗，但腹膜炎可能是由颅内感染而来，这是要命的，让我们不要耽误，抓紧回天坛医院。
我联系天坛医院，他们推三阻四，总之是说颅内感染治疗周期比较长，天坛床位太紧张没有床位，联系介绍我们去北京另外一家三甲医院。
12月31日，我爱人发着高烧坐救护车到了这家三甲医院，神外接诊医生却说脑室感染很难治疗，他们没有把握，领导也没发话接收，经过一下午的几方交涉，通过另外一个关系，总算住进病房。腰穿脑脊液化验白细胞500多，确诊颅内感染。但神外主任明确告诉我，他们没有掌握脑室外分流灌洗的技术， 最多是腰大池引流。先不拔管，先静脉输液保守治疗，经过20天的治疗，一直没有发烧，但神志昏沉，不能吃饭说话，临床症状没好转。但脑脊液化验白细胞20多，接近正常，医生诊断应该没问题了，过几天就可回家过年了，于是抗生素减掉一大半，结果没两天，高烧到39.3度，脑室增大，腰穿化验白细胞1000多，医生准备给我爱人再动手术，但我知道他们没有把握，他们已经尽力了。
走投无路的情况下我做出了一生中迄今最重要的决定，转到航空医院找李小勇主任。尽管网上说的李主任比较神，但我知道京城最好的神经外科医院我们都住过了，这一次去航空医院如果治不好，我们就没有别的路走了。所以去之前我特意先去航空医院脑脊液病房探查，走访了三个患者家属，目睹了病人的状况，心里才有了点底。
日早上，赶在李小勇主任查房前，我见到了他，他看完我爱人的片子后说，她这个病好治，我说我们已经输不起了，就把宝押在你身上了，李主任痛快应道，你应该押对了，赶紧过来吧。当天下午2点办完住院，5点李主任就给我爱人做了手术，拔管，脑室外引流，当晚就没再发烧。第二天早上，我爱人竟然开口能说话了，意识也清醒了，后经过一周的治疗，白细胞化验接近正常，李主任说为了缩短治疗时间节省费用，1月27日又做了脑室腹腔外引流手术，腹部引流正常，2天后拔出脑室端引流管。2月1日我爱人拔出鼻饲管，能自己吃饭了，也能自己坐起了。经过一个月的引流灌洗，脑脊液化验各项指标都正常了，2月19日李主任给我爱人做了最后一个小手术，把引流管下端埋进腹腔。观察十多天后一切正常，3月4日我爱人出院。至此我才相信：李主任一次查房时说的，你爱人躺着进来，但我会让她自己走着出院，这不是一句大话、玩笑话！
回想我爱人整4个月的住院经历，前两个半月，可以用惊弓之鸟形容我的心情，医生的吓唬、冷漠、推诿，爱人反复发烧的折磨，让我惶惶不可终日。
但在航空医院一个半月的治疗，我的心情却是从来没有过的平静！可以说在国内的公立医院中，航空医院脑脊液科这个团队是我见过的最敬业、最负责、最人性化的医疗团队。
脑积水在中国神外医生眼中是一个不起眼的小手术，但是手术后的并发症却是最高的，甚至达到50%还多，尤其是脑室内感染让所有的神外医生棘手，治疗周期长、花费大、预后差，所以并发症一旦发生，国内大的三甲医院都不愿接收，因为压床率高，抗生素用量大，疗效差，用他们的话说，费力不讨好！我们这几个月的辗转奔波折腾，深深体会到京城的大医院的冷酷无情！
而李小勇主任用他精湛严谨的医术、高尚的医德、过人的精力和敬业精神，在国内医疗界，建立起了“费力不讨好”的脑积水并发症治疗科室，收治国内各个医院神外医生不愿意治疗及治不好的脑积水病人，我现在经常在想，如果没有李小勇大夫，我爱人最后会怎么样？所以多高的评价给李小勇大夫都不为过，因为他收治了救了多少个走投无路的象我们一样的老百姓！
我们的主治医生陈红伟，始终热情开朗，，面对患者的各种问题耐心解释，让人温暖，也如李主任一样勤恳敬业，脑室外长期引流灌洗是治疗颅内感染及并发症最有效的方法，但国内大医院很少能操作，因为这个技术容易感染，对术后的护理要求相当高，陈红伟大夫几乎每天都给我爱人换药伤口消毒，一丝不苟，我爱人的每次手术都是他配合李主任操作，消毒很严格，大小几次手术都没有发过烧，甚至低烧也没有过，这在别的医院是难以做到的。
还有护士陈静，这是一个两岁孩子的妈妈，从来都是笑眯眯地对每一个患者，我叫她陈一针，因为我爱人血管细，长期的输液使血管闭塞，每次扎针都令护士难过，但她来一针就行，干脆利落！
航空医院脑脊液科这个医疗团队的整体力量和配合，最大程度的保证了李主任高超的医术成功实施和患者的痊愈。
以此文献给航空总医院脑脊液科李小勇主任和全体可敬的医护人员！
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婴儿性脑积水应该得到早期或及早的诊断
要重视婴儿性脑积水“早期或及早”的治疗
李小勇，男，主任医师。世界至今唯一（脑脊液神经外科学网站）的创建者。2011年任航空总医院脑脊液病诊治中心和神经外科2病区（择期手术病区）主任。2005年5月至2011年6月任北京清华大学玉泉医院颅底神经外科病房主任。2005年至2006年任天津市天和医院脑系科主任，主任医师。1995年至2005年期间，任北京天坛医院神经外科主治医生和副主任医师，获北京市2000年度获科学技术进步二等奖一项，逐步成为了北京天坛医院神经外科的资深专家。在经过8年北京天坛医院神经外科和总共17年从事神经外科的经历后已基本达到国内一流专业水平的基础上，携带着长期积累起来的众多临床和手术技术方面单纯从书本和直接参加再多的手术均难以或根本无法解决的实际和理论难题和疑问，于2000年至2003年期间，又成为了美国佛罗里达大学医学院神经外科世界极少数最著名显微神经外科解剖与手术入路学家和手术专家Rhoton教授直接指导培养三年余的世界级博士后高级学者。2004年初回国至今，通过将已学到手的世界级显微神经外科手术解剖与入路学理论和基础技术、并将《人大脑内结构及神经纤维手术显微镜下解剖图谱》的知识在颅底和颅内脑肿瘤以及脑血管病显微外科手术中更高级别结合式的运用，通过将2006年5月参加中国脊柱外科领先的北京医科大学第三医院脊柱骨科短期学习班及其后来大量国内外文献的不断理论学习到的脊柱外科知识与在北京天坛医院脊髓神经外科连续4年余工作中累积起来的脊髓外科基础理论和手术技术知识的有机结合，并通过2006年以后日常工作加入到三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛血管显微外科减压术领域国内领先的左焕琮教授团队之内，在颅脑、颅底、延颈髓结合部、颅椎结合部、脊髓、以及颈腰骶椎脊柱方面的显微外科专业理论、手术技术和经验，都已达到了世界级或国际一流神经外科手术专家的实力水平。回国后显微神经外科手术主要集中于垂体瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤和三叉神经鞘瘤、脑干肿瘤和管病变、侧脑室和第四脑室肿瘤、椎管内脊髓内外肿瘤、椎管内外沟通性肿瘤、三叉神经痛和面肌痉挛、颈腰椎间盘突出症、椎管狭窄或脊髓压迫症、颅椎结合部巨大脊索瘤、骶尾椎巨大脊索瘤、小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞症、寰枢椎半脱位，以及颅底下陷症等方面的研究。在国内外著名医学杂志上曾发表论文近10篇，主编《海绵窦解剖与手术》和《人大脑内结构及神经纤维手术显微镜下解剖图谱》专著，多次受聘国内外高水平颅底和颅脑手术解剖学习班授课。
从1998年开始至今，首先因为在脑积水分流术性颅内感染和分流管梗阻并发症治疗方面获得突破成绩而自然逐步进入到各种类型脑积水治疗的深入研究之中，在脑积水治疗总策略方面、外伤性和动脉瘤破裂性急性颅内高压和脑积水早期治疗方面、颅内炎症性颅内高压和脑积水早期治疗方面、颅内肿瘤开颅术前后性脑积水治疗诸方面获得众多技术和理论新建树的基础上，又进入到其它各种神经外科脑脊液疾病治疗的深入研究之中，为神经外科脑脊液疾病整体治疗水平的提高做出了一定的成绩，目前已具备提议建立并促使脑脊液神经外科学专业学科发展的实力，建立起了《北京李小勇博士脑脊液神经外科学网站》（），实际上已是中国乃至世界倡导创建“脑脊液神经外科学”学科的第一人。在脑积水方面，除拥有各种脑积水脑脊液分流术并发症最小化的优质精良手术操作技术和经验之外，还特别优势地擅长于如下几方面临床难题的治疗：1、各种原因的脑脊液分流术性颅内外感染与分流管梗阻等脑积水分流术失败并发症的治疗，2、脑室或腰大池脑脊液外引流性颅内感染的治疗，3、脑积水神经内镜手术无效和失败并发症的治疗，3、脑创伤和动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血性急性颅内高压和脑积水早期干预性治疗，4、伴顽固高颅压化脓性或结核性脑膜炎性早期治疗； 5、脑囊虫性脑积水分流术失败并发症的治疗， 6、颅内胆脂瘤性脑积水分流术失败并发症的治疗， 7、婴儿、儿童、成年及老人巨大脑室性脑积水的治疗，8、脑瘤（垂体瘤、侧脑室第三脑室与第四脑室肿瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、儿童小脑髓母细胞瘤、等）手术前后性脑积水的治疗，9、为使脑积水分流术治疗成功者避免“暂时结扎分流管”而引起医源性脑积水或颅内感染的危害，拥有在脑深度凹陷状态下进行颅骨缺损修补术或成形术的技术。在诸如小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、脑膜（脑）膨出症、脊膜（脊髓）膨出症、头部或脊柱外伤创口和手术刀口部位脑脊液蓄积症（即脑脊液性皮下积液症）、脑脊液外漏症、良性高颅压或假性脑瘤综合症、以及颅内硬脑膜静脉窦梗阻或闭塞性颅内高压症等其它神经外科脑脊液疾病方面，也拥有着提供优质医疗服务的实力。
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