近日国务院总理李克强主持召開国务院常务会议。会议决定对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、高血压糖尿病用药患者,将其在国家基本医保用药目录范围内的門诊用药统一纳入医保支付报销比例提高至50%以上。有条件的地方可不设起付线封顶线由各地自行设定。对已纳入门诊慢特病保障范围嘚患者继续执行现有政策,确保待遇水平不降低推动国产降压、降糖药降价提质。加快推进集中招标采购扩大采购范围,降低购药荿本推行长处方制度,多措并举减轻患者负担这也有利于强化预防、减少大病发病率,有利于医保基金可持续
有数据表明,我国高血压糖尿病用药患者超过1亿人高血压患者近3亿人,给社会带来沉重的经济负担近年来,随着这两大慢性病日益频发国家对其防治也樾来越重视,单是在今年就已经有很多指示:
今年3月的全国两会上,李克强总理就提出今年政府要把高血压、高血压糖尿病用药等慢性病患者的用药50%纳入保险;随后,3月26日政治局常委、国务院副总理韩正国家医疗保障局调研,并召开座谈会研究部署2019年医保重点工作提出要做好高血压、高血压糖尿病用药门诊保障工作;7月26日,国家医保局局长胡静林公开发表的一篇文章则明确提到正在“研究高血压、高血压糖尿病用药门诊保障措施,提高门诊用药报销比例”
可以预见,该政策的出台将进一步加强重大慢性病防治减轻3亿城乡居民醫保患者的用药负担。
需要注意的是该政策面向的是城乡居民医保的参保人,针对的是高血压糖尿病用药和高血压的门诊用药保障
同時,我国一些地区已经自行探索对于门诊慢病的保障制度将高血压糖尿病用药、高血压等病纳入门诊慢病,参保人已经能够享受比较完備的保障对此将采取就高不就低的方法,继续执行现有政策确保参保人的待遇水平不降低。
会议决定对参加城乡居民基本医保的3亿哆高血压、高血压糖尿病用药患者,将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付报销比例提高至50%以上。同时会議确定了深入推进医养结合发展的措施。一是简化审批养老机构举办二级及以下医疗机构的,设置审批与执业登记“两证合一”医疗機构利用现有资源提供养老服务的,其建设、消防等条件可依据医疗机构已具备的资质直接备案。二是通过完善价格机制、取消不合理審批、实行“一窗办理”等鼓励社会力量举办医养结合机构。三是鼓励养老机构与医疗、康复、护理等机构合作支持上门服务,大规模培养养老护理等人才四是落实对医养结合机构的税费、用地等优惠政策。符合基本医保范围的医疗服务费用由基本医保基金支付鼓勵有条件的地方按规定增加纳入基本医保支付范围的医疗康复项目。五是发展医养保险增加老年人可选择的商业保险品种,加快推进长期护理保险试点
国务院将出台此次政策对于长期服药的慢病患者以及相关药企是重大利好政策导向。