从病因上阳痿可分为器质性阳痿与心理性阳痿，治疗时应区别对待。现代阳痿治疗已发展到如下地步：
1 对因治疗
对因治疗很好理解，但说起来容易，真正的实施却颇困难。比如糖尿病所致的阳痿，经治疗后虽然糖尿病得到了控制，但阳痿未必能迅速好转。又如因药物所致之阳痿，原则上应予停药或减量处理，但停药或减量后是否会使原有疾病恶化，均应予审慎考虑。但不管怎么说，对因治疗作为一项治疗原则，仍然是成立的。
2 心理治疗
无论是精神性阳痿还是器质性阳痿，在其发病过程中社会心理因素均占有一定的地位，因此，对任何一种阳痿，均不得忽视心理治疗。对精神性阳痿而言，心理治疗则是最主要的治疗手段。心里治疗包括，使夫妇双方对人的性功能及其影响因素有一定认识，对阳痿尤其是精神性阳痿的发病机理有一定了解，分析自身阳痿的可能原因，主动采取改进措施。指导夫妇双方加强非性交的一般性交流，加强性生活前的准备工作，分析产生焦虑、恐惧心态的根源以及克服方法，必要时指导他们实施性感集中训练。
3 阳痿的内科治疗 硝酸士的年为非特异性脊髓兴奋剂，每次一支1mg,对精神性阳痿有效
。其疗效不仅表现在当时，精神性阳痿患者见到自己勃起成功，从而增强了自信心，对以后性功能的恢复十分有利。但士的年有一定毒性，疗程不宜过长，一般以一周为宜。育亨宾为肾上腺素能阻滞剂，管性和精神性阳痿的治疗。每次6毫克，一日三次，副作用有心悸、眩晕等。罂粟碱，每次40-80毫克稀释于
20ml蒸馏水中，于阴茎根部注入阴茎海绵体。
4 负压被动吸引法
为机械性使阴茎膨胀的办法。器械为一注射器前端接三通头并以硬细塑料管连一塑料套筒。用时将套筒套住阴茎，并与阴茎根部密接。用注射器抽除套筒中空气使阴茎膨胀，膨胀后在阴茎根部套一松紧适度之小橡皮圈，如此阴茎可维持勃起状，性生活过后，除去橡皮圈阴茎即疲软。此法对精神及器质性阳痿均可适用。
5 手术疗法 包括阴茎假体治疗和血管外科治疗，在此不再细述。
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肝硬化是目前临床医学上比较常见的一种疾病。很多方面的原因都会引发肝硬化的发生，治疗的时候应该针对原因...
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肝硬化是目前临床医学上比较常见的一种疾病。很多方面的原因都会引发肝硬化的发生，治疗的时候应该针对原因...
阳痿是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交，阳痿又称“阳事不举”等，是最常见的男子性功能障碍性疾病，...
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& 造成男人阳痿的原因都有哪些...
"网友求助"造成男人阳痿的原因都有哪些...已回复
我从高中开始就已经有手淫的习惯，一个星期大概要手淫三次，现在有女朋友了，而且交往两年了，昨天和她回家做爱，但是我发现自己的阴茎勃不起来，很担心。请问一下阳痿是什么原因呢？
请问造成男人阳痿的原因都有哪些
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师& |
专长：男科疾病、性功能障碍、前列腺炎
问题分析：您好
阳痿是指正常男性在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。其病因包括：1、精神方面的因素如：夫妻间感情冷漠、紧张心理、频繁性交致勃起中枢属于紧张状态等；2、生理性因素如：阴茎勃起中枢发生异常、患脑垂体疾病、及睾丸损伤切除等；3、长期酗酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药，曾经的频繁手淫史等均是阳痿的致病因素。目前多以心理治疗、药物治疗如：阴茎海绵体内药物注射、经尿道给药、激素用药,或者中药丁凸胶囊医治等；及手术治疗为主。意见建议：如果有阳痿的症状应及时到医院专业医院，明确病因，对症治疗。
职称：主治医师& |
专长：性功能障碍、包皮及生殖整形、前列腺炎、男性炎症感染...
问题分析：您好，临床上导致阳痿的原因有很多：勃起供血不足、性神经传导异常、前列腺炎等生殖感染、附属性腺收缩无力、性激素内分泌异常等，阳痿一般可分为心理性阳痿和器质性阳痿意见建议：阳痿的治疗需要经验丰富的专家，建议您选择正规专业的男科医院进行检查治疗。
专长：急慢性前列腺炎、生殖感染、包皮包茎等疾病
问题分析：您好，导致阳痿的原因很多，器质性病因包括血管性原因、神经性原因、手术与外伤、阴茎本身疾病、泌尿生殖器畸形、泌尿生殖器疾病、内分泌疾病、其他因素，如放射线照射、重金属中毒等。意见建议：建议你还是去医院做个相关的检查，再对症治疗。祝您早日康复！
职称：主任医师& |
专长：男科、泌尿外科、前列腺疾病、性功能障碍、生殖器整形
问题分析：您好！能造成阳痿的主要原因有过度手淫、性生活频繁、前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系的炎症等意见建议：建议你还是去医院做个相关的检查，再对症治疗。祝您早日康复！
职称：医师& |
专长：早孕检查、妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞...
问题分析：你好，阳痿是指在性交时阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久以至不能完成正常性交的一种病症为最常见的男性性功能障碍之一意见建议：造成勃起功能障碍的原因很多如：手术外伤引起阴茎有关血管和神经损伤导致勃起功能障碍；内分泌疾患慢性病和长期服用某些药物；前列腺炎前列腺增生反复发作久治不愈；还可能是一种特殊疾病阴茎硬结病所引起的这一疾病的特点是阴茎上有结节状或条索状硬结；精神因素；任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病.建议您到我院性功能障碍科就诊可通过先进的诊断技术来确诊针对性治疗是完全可以治愈的.
职称：主治医师& |
专长：性功能障碍、急慢性前列腺炎、生殖感染、生殖整形、男...
问题分析：阳痿主要症状是阴茎不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。引起阳痿的原因有精神性和器质性的，精神性一般是暂时性的，消除了精神方面的原因或经过治疗以后，常可以完全恢复，器质性仅占阳痿患者的10%～15%。其原因复杂，通常是由于机体某些疾病而引起的，尤其是性激素代谢紊乱及泌尿生殖系统的疾患，更易引起阳痿。意见建议：现在男性很多的有这个疾病，不必感觉到担心，千万不易随便用药，引起器质性阳痿的原因复杂多样，患者可征求医生的意见，现在医院治疗阳痿技术先进，建议去正规的医院治疗。
职称：主治医师& |
专长：性功能障碍、性欲减退、阳痿、早泄、阴茎异常勃起、阴...
问题分析：您好！能造成阳痿的主要原因有过度手淫、性生活频繁、前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系的炎症等。意见建议：建议你还是去医院做个相关的检查，再对症治疗。祝您早日康复！
职称：医师& |
专长：性功能障碍、前列腺炎、生殖整形、泌尿感染等
问题分析：您好，根据你的描述，这应该是你手淫导致的阳痿，但是也有可能是其他原因，因为导致阳痿的原因比较多，建议去医院进行个人诊断检查。意见建议：建议去医院进行个人诊断检查，弄清楚病因再做决定。
职称：医师& |
专长：诊疗各种男科炎症，感染、性功能障碍与男性不育、生殖...
问题分析：病因有很多如神经血管性因素，内分泌性，也有器质性因素：主要由于慢性炎性疾病如前列腺炎、精囊炎、后尿道炎，精阜炎．长期手淫者等。意见建议：您首先需要到医院来检查就诊，明确诊断医生会为您制定合理的治疗方案
职称：副主任医师& |
专长：急、慢性尿道炎，前列腺炎，性功能障碍
问题分析：您好！能造成阳痿的主要原因有过度手淫、性生活频繁、前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系的炎症等意见建议：建议你还是去医院做个相关的检查，再对症治疗。祝您早日康复！
职称：主任医师& |
专长：前列腺, 泌尿外科, 阳痿, 性功能障碍, 早泄,...
问题分析：你好，对于阳痿早泄的治疗，现在来说，因为患者的增多，治疗体制已经比较完善了，医生会根据患者的病情，来制定最适合的治疗方法，以获得好的效果，主要有物理疗法、微波治疗还有手术治疗等。
共19位网友提供帮助
会员9228256 17:15:49
你好 引起阳痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,年龄,或因某些原因产生紧张心情, 可导致阳痿.如果手淫成习,性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳痿。
会员9228198 17:16:49
您好,阳痿只是一个症状,引起的病因很多,如神经、血管、海绵体充血、内分泌、龟头敏感度过高等，主要使用一些抗抑郁及镇静剂对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等 也使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性,必要时看看中医医生是不是肾虚引起的.需要适当控制性生活次数,可以服用金锁固精丸或者男宝胶囊改善,严重时看医生检查是不是有其他原因。
会员9227307 17:17:49
你好 影响到正常勃起及勃起硬度的原因很多，如精神因素，手淫过频、任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，手术、外伤引起阴茎有关血管和神经损伤，内分泌疾患，慢性病和长期服用某些药物。而针对不同的病因病情，治疗方式及用药也是不同的。方便的话可以到医院性功能科结合相应的检查明确后治疗。
会员9227550 17:18:49
你好 性生活过度、自慰用力过度导致精神疲乏，是导致阳痿的原因之一。停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，是防治阳痿的有效措施。另外，提高身体素质。身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。
会员9227703 17:19:49
你好 精神神经因素，如幼年时期性心理受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽;或不良习惯,如自慰用力过度,因此而是阴茎的敏感度降低,精神紧张,思想负担过重等可导致阳痿;脑力或体力过度,或不良精神刺激,如过度抑郁,悲伤,恐惧等,或恣情纵欲,性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿。
会员9227245 17:20:49
你好 考虑精神因素称为心理性阳痿，器质性原因如前列腺疾病，尿道炎、精囊炎，男性阴茎包皮过长、紧身内裤同时长期的性生活失败又会出现反作用，造成心理上的恶性循环。可适当降低龟头的敏感性,对阴茎有素的反复训练提高射精阈值，适度节欲。
会员1242135 17:21:49
指导意见：手淫本身不会带来任何损害和不良后果。但是，过度手淫就属于一种心理障碍，并且会严重影响身体健康，造成一些泌尿生殖系疾病、性神经衰弱等，时间长了是有影响的，要积极的解除手淫的恶习。
会员9227730 17:22:49
血管性原因 包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。神经性原因 中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
会员 17:23:49
阳痿又称为勃起功能障碍，勃起功能障碍（ED）：是指阴茎不能达到和维持足以进行满意性交的勃起。其分类：1、器质性ED：由血管（动脉或静脉）、神经、激素、海绵体异常或病变引起；2、心理性（精神性）ED：由于勃起机制的中枢抑制引起，但无躯体病变；3、混合性ED：指精神心理因素和器质性病情共同导致的ED。建议您最好是及早到医院针对做一下勃起功能检测，如CDDU，性神经敏感度检测等相关的健康体检，明确诊断自身病情后再积极遵医嘱治疗，祝您身体健康！
会员 17:24:49
你好，过度的手淫是会对身体产生危害，甚至导致阳痿。因为习惯了手淫刺激后对正常性生活反应变低，所以不容易有足够的性刺激而充分勃起，久而久之非手淫就不能勃起。频繁手淫会导致的前列腺炎，睾丸附睾炎等疾病，对性功能也是有影响的，建议你到正规男科医院检查治疗才行。
会员 17:25:49
您好.由于长期手淫不需要阴茎有满意的勃起就可以进行，如果习惯了阴茎勃起不全时进行手淫，正常的阴茎勃起系统就会习惯了这种性行为方式，出现勃起功能障碍。表现为在正常性交时不能有满意的勃起，不能插入阴道进行性交。而这又会加重患者的心理负担，进一步加重阳痿的。出现这样的症状应及时到医院专业医院，明确病因，对证治疗，另外戒掉手淫。祝你健康！
会员 17:28:49
阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素要对性知识有充分的了解，充分认识精神因素对性功能的影响2．节房事。多吃壮阳食物：壮阳食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等；动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强精子活力，提高性欲
会员6304381 17:29:49
指导意见：您好，手淫一般不会引起任何的疾病。频繁、重度的手淫可引起疾病像前列腺炎，遗精，早泄、阳痿等，不育也是有可能的。因此建议减少手淫次数，加强锻炼。一般未婚男性手淫1周1-2次为宜！建议您可到医院检查确诊，明确病因病情针对治疗！
会员 17:31:49
指导意见：您好，临床上导致阳痿的原因有很多：勃起供血不足、性神经传导异常、前列腺炎等生殖感染、附属性腺收缩无力、性激素内分泌异常等，阳痿一般可分为心理性阳痿和器质性阳痿，阳痿的治疗需要经验丰富的专家，建议您选择正规专业的男科医院进行检查治疗。
会员 17:32:58
指导意见：你好，你现在的情况考虑是手淫所致的，性生活是不能太频繁的。
建议你加强营养， 多吃温补的食物的，积极锻炼的，一般是可以恢复的。
会员 15:50:27
您好： 阳痿是指男性在性生活时阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久不能完成正常性生活或阴茎根本无法插入阴道进行性交能造成阳痿的主要原因有过度手淫、性生活频繁、前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系的炎症等，建议你还是去医院做个相关的检查，再对症治疗。祝您早日康复！
会员 18:31:46
你好，过度的手淫是会对身体产生危害，甚至导致阳痿。因为习惯了手淫刺激后对正常性生活反应变低，所以不容易有足够的性刺激而充分勃起，久而久之非手淫就不能勃起。频繁手淫会导致的前列腺炎，睾丸附睾炎等疾病，对性功能也是有影响的建议你到正规男科医院检查治疗才行。
会员 21:11:24
长期房事过度，沉浸于色情，频繁手淫导致精神疲乏，是导致阳痿、早泄的重要原因，当属禁忌之列。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，的确是防治阳痿、早泄的有效措施。建议您先到医院检查确定病因再做具体治疗。针对阳痿复杂的病因，对与性功能障碍相关的各个项目进行专项检测，准确查明导致性功能障碍的病因，采取针对性的治疗措施。
会员 16:03:10
这个长期的手淫的了，是可能引起肾虚的了，然后就是可能引起你的这个阳痿的表现的了建议您是需要注意的了避免继续的手淫的了，然后适当的锻炼的，同时是可以吃锁阳固精丸，男宝胶囊这些药物的了，就是可能慢慢的好转恢复的，
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你好，中药是很安全的治疗早泄阳痿的药物，中药治标又治本.超邦黄精胶囊，黄精、山药、牡蛎等名贵中药提取。黄精以根茎入药,具有补气养阴，健脾，润肺，益肾功能。治疗阳痿早泄，效果非常好的。
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你好，如果发生下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫,脑炎,脑出血压迫等,脊髓损伤,脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等可发生阳痿.
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病情分析： 你好朋友，根据现在的病情分析,怀疑和阳痿有关，建议去男科检查一下，以明确治疗．要有一个好的心态.还要饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，争取早日康复.
问不勃起了怎么办才好的呢
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
您好，如果阳痿是由于思虑过度，使心火耗伤肾阴造成的。则应选用清心滋肾的物，可以调理气血不足，针对阳痿早泄有很好的治疗效果。如果盲目地服用了补肾壮阳的物，显然会适得其反，使病情加重。
问阳痿的原因是什么？
职称：医生会员
专长：心胸血管外科
&&已帮助用户：5970
病情分析： 您好！阳痿，男性勃起时一个复杂的过程，涉及大脑、激素、情感、神经、肌肉和血管等多方面问题。勃起功能障碍可能与上述1个或多个原因有关。　意见建议：建议：改变不良生活方式，防治高危因素，如增加锻炼、减肥及可引起ED的药物，积极治疗糖尿病，高血压的原法性疾病。如睾酮分泌不足引起的原发性睾丸疾病或继发于垂体、下丘脑疾病以及中老年迟法性性腺功能障碍等可采取睾酮补充治疗，如果效果不明显，建议去医院系统治疗。
问做爱一会后阴茎不勃起了是怎么回事啊？担心是不是阳萎...
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 心脑血管
&&已帮助用户：136743
病情分析： 频繁手淫会造成阳痿早泄,严重会对前列腺造成很大的损伤,容易引起慢性前列腺炎症.最重要的是对发育和成长有着很大的影响,降低体质和抵抗力手淫对于未婚青年来讲是一种正常现象,一般在一周一次左右是不会影响到身体健康的,但如果说是存在过频的手淫的话时会影响到身体健康的,过度的手淫对于人的身体健康非常不利.手淫并非不可克制,只要有坚定的信心与必胜的勇气一定可以戒除的意见建议：停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，是防治阳痿的有效措施。另外，提高身体素质。身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。
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搜狗联盟推广导致阳痿的原因有哪些--《求医问药》2010年03期
导致阳痿的原因有哪些
【摘要】：正国际阳痿学会对阳痿作出的定义是:男性在性交时阴茎不能有效地勃起,从而不能完成性交,即为阳痿。引起阳痿的原因比较复杂,主要可分为心理性因素和器质性因素。导致心理性阳痿的因素包括缺乏性知识、夫妻间感情
【关键词】：
【分类号】：R698【正文快照】：
国际阳痿学会对阳痿作出的定义是:男性在性交时阴茎不能有效地勃起,从而不能完成性交,即为阳痿。引起阳痿的原因比较复杂,主要可分为心理性因素和器质性因素。导致心理性阳痿的因素包括缺乏性知识、夫妻间感情冷漠、心情紧张、性交次数过多、幼年时期性心理受到创伤及过于劳
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“阳 痿”的病因有哪些？
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&现代医学认为阳痿与功能性因素和器质性因素有关：&& &1．功能性因素& 主要是精神、心理因素。常见有以下几个方面：&&& &① 性心理发育受到影响：对性的态度是从文化背景、家庭影响、个人体验以及配偶的性反应等各方面积累而来的。宗教信仰、父母观念的影响，与性有关的书籍和窥见的性事件也构成各种各样的性经历：如家庭对性问题态度消极；幼儿时性身份培育不当；抚弄生殖器受到斥责；对性生活缺乏正确认识；对性知识了解甚少；首次性交失败，心理受到创伤等。② 情绪异常：如自卑感，缺乏自信心；害怕性生活，担心阴茎大小不宜；害怕性交失败、怀孕和染上性病；精神或狂躁等。③ 夫妻关系不和谐：夫妻互相不信任，怀疑妻子有外遇，因家庭矛盾双方争吵，妻子对丈夫缺乏吸引力，妻子患或尿道感染拒绝性交等，导致夫妻关系不和。配偶之间关系不亲密、不和睦，甚至相互厌恶，必然导致性生活不正常，性活动中双方或者是一方对另外一方不密切配合，从而使性生活的完整性遭到破坏，以致性交不能顺利地进行。男方可能由于女方的不合作或厌恶而得不到应有的刺激，也可能因对性的忧虑造成阳痿。据爱丁堡性功能障碍诊所的统计结果表明：47％的男性认为造成性障碍的原因是日常关系的不和睦，而他们的配偶有68％也认为是日常关系不和睦造成。Mehler对性爱和阳痿的关系开展了长期的研究，发现长期在无爱的条件下进行性交，可导致阳痿，因为性交长期得不到顺利进行，正常性活动的反应过程不能完成。④ 性刺激不适当或不充分：对某个体充分而适当的性刺激意味着他能获得各种诸如视觉、幻觉、幻想，以及意识和情感的享受。某个体所要求的刺激方式可能与从前爱人做爱的方式或手淫的习惯有关。有些成年男子要求直接强烈的触摸阴茎激发勃起，而一般人依靠思维或幻想也能达到同样的效果，有些人习惯于长期手淫，或性生活频繁，使神经系统经常处于过度兴奋状态而终致衰竭。⑤ 神经衰弱：久病、过度疲劳，引起神经衰弱。⑥ 抑制因素的影响：研究发现引起阳痿的心理因素还包括压力、焦虑和因素，如工作、家庭、经济压力及继发情感等。在工作、社会和家庭压力下，许多人出现生理、情感的症状，对压力的易感性和个体的差异性决定其症状的轻重，当企图改善这些症状时，又可能增加新的压力。焦虑和忧郁可能是非性原因的反应或性观念的产物，一般认为是心理性性功能障碍的主要因素。焦虑可以从信念、认识环境中产生，对性功能的影响常与恐惧能否启动和维持勃起有关。对疾病、怀孕、亲密行为、射精的恐惧已证明是常见的抑制性原因，其他原因有厌恶配偶或其他女性，幼年所受教育所形成的耻辱感，对本来正常性行为的罪恶感。⑦ 其他因素：如早泄，性交不射精，长期无性高潮，医源性影响，医生随意诊断为阳痿病，并向病人流露难以治愈的情绪，使之思想负担加重，丧失治疗信心。上述诸因素，使大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强和髓勃起中枢兴奋性减退，因而发生阳痿。&2、器质性因素&&& (1)内分泌性① ：造成支配会阴部的副交感神经病变等。② 下丘脑、垂体异常：以肿瘤最为常见，其他尚有周围病灶浸润、垂体血运障碍等。这些病变促使性腺激素释放减少，导致阳痿；也可因多巴胺减少致催乳素增多，进而成为阳痿。③ 原发性性功能不全：有先天性和获得性两种。先天性如Klinefelter综合征及其他染色体缺陷病，先天性双侧无睾症，获得性如流行性腮腺炎、并发睾丸炎、血管疾患、放疗与化疗等，都可由于血中游离睾丸酮降低，LH及FSH增加引起阳痿。&④ 皮质醇增多症：皮质醇增多可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌睾丸酮，致睾丸酮的绝对值减少，进而发为阳痿，约有70％的本病患者伴发阳痿现象。⑤ 甲状腺机能亢进：男性甲亢病人71％有性欲减退，56％有阳痿。但阳痿与甲亢的程度并不平行。甲亢伴阳痿的病人，T3、T4、LH、总睾丸酮、睾丸酮结合蛋白及17β-雌二醇增高，而FSH及游离睾丸酮可正常。甲亢病人注射绒毛膜促性腺激素后，雄激素芳香化反应加快，雄烯二酮和睾丸酮分别转化雌酮和雌二醇。故雌激素增高可能是阳痿的主要原因。⑥ 甲状腺机能减退：患者的睾丸酮及睾丸酮结合蛋白降低，催乳激素增高，阳痿的发生与全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细精管退行性变及间质细胞减少有关。⑦ 肾上腺功能不足：这种病变引起阳痿的原因不太清楚，可能与消瘦、营养不良致垂体分泌LH及睾丸间质细胞分泌睾丸酮减少有关。⑧ 女性化肿瘤：女性化肿瘤可发生在肾上腺或睾丸间质细胞，使男性乳房发育，睾丸萎缩。⑨ 高催乳激素血症：催乳激素增高的原因很多，如服用阻滞多巴胺受体或减少多巴胺储备的药物，雌激素过多、甲状腺机能减退、慢性肾功能衰竭及血液透析、垂体肿瘤等都可发生。诊断可根据血浆PRL值来决定。80％～90％PRL值增高的病人有性欲减退及阳痿，大多数同时伴有睾丸酮下降，LH降低。这可能是由于PRL增高对下丘脑的抑制作用，进而减少GnRH的分泌，使脑垂体分泌LH减少。但有时睾丸酮正常，故性功能障碍可能由于PRL直接作用于中枢神经系统，抑制-5-还原酶，使惰性睾丸酮变为活性强的双氢睾酮之故。(2)神经性① 多发性硬化：其特点是病程呈发作性，发作时可伴发阳痿，所以常常很难正确诊断，并易在早期时误诊为精神性阳痿。晚期病人几乎都有性功能改变，常同时伴有延迟射精、不射精及性欲减退。② 慢性酒精中毒：约10％的慢性酒精中毒病人有多发性神经病变，进而发生阳痿。③ 腰椎间盘突出症：一般来说，腰椎间盘突出症及椎板切除手术并不经常发生阳痿，但有人认为阳痿可发生于L4-5的椎间盘突出症及骶神经根受损者。(3)血管性① 动脉供血不足：主要由于动脉粥样硬化引起。大多发生于主—髂动脉或阴部内动脉，也可发生于阴茎背动脉或阴茎深动脉。其病变包括内膜增生、中层纤维化、钙化、管腔狭窄，因而引起血管栓塞性病变，常与年龄及有关。动脉发育不全也可致动脉供血不足，发生阳痿。② 静脉引流障碍：常由于海绵体被静脉过度引流，致不能维持阴茎的勃起。如先天性或医源性阴茎海绵体与龟头间的瘘管、白膜的静脉畸形等。③ 动静脉瘘：多见于阴部内血管的动静脉瘘，使海绵窦不能充盈。(4) 外伤和手术创伤& 如脑外伤、脊椎骨折、截瘫、睾丸外伤性萎缩、前列腺增生症摘除术、腹主动脉瘤切除、双侧肾移植等手术后，亦可引发阳痿。(5)生殖系病变① 先天性畸形：先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道上裂与下裂等病证，可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍而不能勃起，也可因心理影响而造成精神性阳痿。② 阴茎损伤：阴茎创伤性离断或癌症的切除，使阴茎缺如或部分缺如都会产生阳痿。故阴茎离断后应争取一期吻合，小的阴茎癌可采用局部放疗以尽量保持性功能。勃起阴茎的钝性损伤，愈合后有时会造成严重成角或勃起障碍。③ 继发性阴茎畸形：纤维性海绵体的病变轻重程度不一，小的纤维斑块可不影响功能，较重的可引起疼痛和不同程度的阴茎弯曲或畸形而影响勃起。阴茎异常勃起不论用何种方法治疗，发生阳痿者仍在50％以上，其原因在于长期勃起后海绵体内疤痕形成，也可继发于各种分流手术。(6)药物性& 临床上有许多常用的药物可以对性功能产生较强的抑制作用。因此，在检查性功能障碍病人时，应重点了解有关药物的影响。药物对性功能的影响，一般有以下几种情况：如使用抗精神病药、大量镇静药，可使血清催乳素升高而致勃起障碍；使用降压药，由于降低交感神经作用等机制影响阴茎勃起，使用雌激素、抗雄激素药，抑制性中枢对性刺激的反应能力；使用抗胆碱药，降低副交感神经作用。(7)年龄因素& 据统计男子在40岁时阳痿的发病率为5％，至70岁时达15％。血浆睾酮水平随年龄而降低，血管阻塞性病变增多可能是原因之一。另外，需要产生反射性勃起的刺激是阴茎的触觉，老年人的触觉的敏锐性明显降低，也会引起阳痿。(8)内科疾病& 任何急性或慢性疾病都可影响性能力，但通过何种途径产生影响及影响的程度常不能预测，其机制可以是直接作用于性器官及组织，也可以通过意识的影响而产生。通常心肺疾病不会引起阳痿，除非病情严重，体质极度虚弱或心肌梗塞后有恐惧心理才会影响性欲及性功能。慢性肾功能衰竭病人常发生阳痿，多是由于尿毒症的影响，出现睾丸萎缩及睾丸酮水平下降、神经系统功能紊乱、血清锌水平降低。用透析及肾移植治疗可有所好转，但不能恢复至患病前水平。
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发表于： 23:09
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