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围绝经期功能失调性子宫出血(更年期功能失调性子宫出血，更年期功能障碍性子宫出血，围绝经期功能障碍性子宫出血，围绝经期功血)
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围绝经期功能失调性子宫出血应该如何预防？
　　提高围绝经期妇女人群对该病的认知力，积极治疗早期病况，防止围绝经期功血及并发症的发生。
　　最近的研究认为围绝经期功血也与种种子宫内膜的局部因素有关其中几种主要的因素包括：
　　1.血管形态异常通过对功血患者螺旋小动脉的结构和形态观察表明，子宫内膜增生过长组中，有螺旋小动脉异常者占80%。异常血管形态按照发生频率有血管周围纤维化，血管内膜下玻璃样变，血管平滑肌增生或肥大，血管弹力组织变性等。螺旋小动脉异常干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部凝血纤溶功能导致异常子宫出血。
　　2.纤溶活性增强功血时子宫内膜纤溶酶活化物质增多活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使纤维蛋白降解产物(FDP)增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖的凝血止血过程，酿成长期大量出血。
　　3.局部前列腺素的生成异常的实验结果显示，无孕激素对抗的大量雌激素可导致培养的子宫内膜毛细血管内皮分泌前列环素(PGI2)的量增加。其结果造成PGI2与血栓素A2(TXA2)这一对主要调节子宫局部血量螺旋小动脉、肌肉收缩活性和凝血因素之间的平衡失调在大量PGI2的作用下，子宫螺旋小动脉、微血管扩张血栓形成受阻，子宫出血时间延长。
　　4.溶酶体的数量功能异常子宫内膜细胞溶酶体功能受性激素调节，并直接影响前列腺素合成，从而与内膜脱落和出血相关子宫内膜超微结构观察证实：从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加孕酮起到稳定溶酶体膜的作用，而雌激素则破坏溶酶体膜的稳定性因此，当月经前孕酮降低或功血时雌、孕激素比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，导致磷脂酶A2从溶酶体中析出释放而进入胞质体细胞，引起花生四烯酸活化和前列腺素(PGs)大量形成。另一方面溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放，这将造成内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。
　　预后 ：　如无严重并发症及无子宫内膜癌变，则无不良预后。
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&&&&治疗的原则是止血、纠正贫血，遏制子宫内膜增生过长，诱导绝经，防止恶变。&&&&止血&&&&对反复多量不定的阴道出血往往需要刮宫，据统计，有一定数量的功血患者，在刮宫后自然自愈。可以说，刮宫是医生治疗功血的主要手段，因为退化变性的内膜被刮除后，流血会自然停止。刮宫是最迅速而有效的止血方法，特别是在出血严重、出血时间长、威胁患者健康时，能迅速止血。刮出物送病理检查，了解内膜情况，除外内膜恶变。刮宫手术，在门诊妇科小手术室就可以‘进行，没有过多痛苦。&&&&女性朋友是否知道还有“药物刮宫”之说？在体内有一定水平的雌激素时，此时加上孕激素的作用，可使子宫内膜发生分泌期变化而能完全剥脱，然后子宫内膜自行修复而止血，这种止血方法被称为“药物刮宫”。防止出血过多，可加用丙酸睾丸酮，丙酸睾丸酮是男性激素，用它来对抗体内的雌激素，减少充血，从而减少出血。孕激素和男性激素的价格是很便宜的。&&&&对于出血又伴有严重贫血者，此时不适合刮宫和药物刮宫，选用合成孕激素内膜萎缩法，常用安宫黄体酮8～10毫克，4～6小时1次。经3～4次口服后流血停止，改为每8小时1次口服。然后每3天递减1／3剂量，直至维持量安宫黄体酮每天4～6毫克，于止血后20天停药。&&&&出血多时可选用中药“宫血宁”、“云南白药”，西药“安络血”、维生素C、维生素K等，止血敏3～5克加入5%葡萄糖500～1 000毫升中静点。用6一氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等静点，可减少出血量的一半。&&&&诱导绝经&&&&更年期功血患者，出血被止住后，须进一步治疗，以防复发。目前减少出血，诱导绝经的方法用得很多。&&&&所有孕激素都可使雌激素样内膜转变为萎缩样内膜，且疗效确切，价钱便宜，毒副作用少。在月经的第1 9天给予肌注黄体酮20毫克，每天1次，共用5天；或口服安宫黄体酮每日8～10毫克或炔诺酮每日5-10毫克，使子宫内膜定期撤退，减少出血量15%。加入丙酸睾丸酮，减少出血量效果更好。促性腺激素释放激素激动剂，称为药物阉割，待止血后1个月注射1支，每支3. 75毫克，用3～4个周期出现闭经o丹那唑每日200毫克，连用3个周期，减少出血58.9%，如每日400毫克，可致闭经。&&&&手术治疗&&&&尽管药物治疗有一定疗效，但还是有部分病人需手术治疗。根据病人的年龄大小，选择不同的手术方式，包括子宫内膜的切除与子宫的切除。多次刮宫提示内膜复杂性和非典型性增生，合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症，均有切除子宫的指征。根据子宫大小、医生对手术的熟练程度、医院的医疗条件，选择开腹、腹腔镜等不同方式。&&&&总之，更年期功血的治疗方法有多种，不能讳疾忌医，医生会根据具体情况，采取相应的治疗方法，使女性朋友平安度过更年期。
&&&&发布于日 14:39 |
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访问数量：125836得了更年期功血该如何治？可彻底治愈吗？_百度知道
得了更年期功血该如何治？可彻底治愈吗？
提问者采纳
找到白如珍白氏中医，我的症状就在也没有了可以治愈的。白如珍大夫有祖传的治疗功血的秘方，找西医看没有什么效果，喝了几个疗程的中药，多方打听之后，我之前也是有功血
提问者评价
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br&gt你好，引起子宫内膜增厚，但是也有效果不好需要子宫切除的，脱落引起大量出血或长时间出血。&&lt，大多数是血管明显的;br&建议更年期功血一般是诊刮明确诊断后采取激素药物止血，更年期功血是也有卵巢分泌激素失调
我老婆今年51了，绝经一年多了，今年3月份突然又来了，而且时间还长，三月份整整来了20多天才慢慢干净了解，后来的几个月都是这样，吃什么药都不管用，一直到5月份的一天我听说有个叫清宫阿胶膏的产品对这病效果不错，我就给老婆买了一个疗程的，没想到吃了10天血就止住了，老婆心里别提多高兴了，三盒吃完后人也精神了许多，做家务也有劲了，老婆又让我给她买了两个月的，现在最后一个月快吃完了，这次来月经基本上来了6天就自己干净了，经量也正常了，老婆告诉我说她的病真的好了，我一听心里也特别高兴。
以你所说的情况看一般来说，应及时治疗，避免耽误病情引发癌变，注意好好休息，养成良好的生活习惯。
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