心电图能确诊冠心病吗
女 | 57个月
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
输了一周液体,今复查心电图未见好转
想得到怎样的帮助：不知道还要去做什么检查?该怎么样治疗?做手术费用要多少?（感谢医生为我——该。）
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时间： 16:44:58
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病情分析：心电图可以反映心脏的功能变化,因此心电图是心血管疾病的常用辅助诊断之一.指导意见：冠心病常用的治疗方法很多,比如药物治疗,可分为中医和西医治疗.手术也较常用,可分为微创支架疗法,和开胸的搭桥手术.如果想确诊是哪一段冠状动脉堵塞的话,需要做冠状动脉造影,由于需要向血管内注射造影剂,因此这是一种有创伤的诊断方法.心脏搭桥手术费大约在五万元左右.支架的单个费用在两万左右,安装的支架多费用就相应增加.
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病情分析：1,有条件应该造影.有没有条件你自己考虑.2,造影属于有创检查,需要住院,医院还有谈话签字,有可能性很小的风险.3,如果确诊会有4种可能,1确实有冠心病,但是只有肌桥吃药即可,2需要放支架,3需要搭桥,4病情太重,只能颐养天年.前三种情况都应该要复查造影的,大概1~2次.4,多排的螺旋CT或核素心肌显像检查都是比较常见的检查方法,应该各大医院都有.指导意见：5,多排的螺旋CT或核素心肌显像检查都属于无创检查,假阳性和假阴性率都很高,换句话说就是很不准.冠心病造影是金标准.在很多大医院都不推荐多排的螺旋CT或核素心肌显像检查,直接造影.因为无论多排的螺旋CT或核素心肌显像检查的结果是什么都不能最后定下来,还要做造影,一些小地方因为设备问题或者经济问题或者知识落后或者其他什么原因建议病人多排的螺旋CT或核素心肌显像检查,只能多花钱.
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病情分析：心电图：心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法.与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性.无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性.指导意见：冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”.可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位,程度,范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施.同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价.冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者.
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病情分析：女,57岁,为冠心病患者,治疗一周无效.指导意见：心电图是临床上最常用的心脏疾病诊断方法,可以检查出心肌梗塞情况.目前临床上确诊冠心病的金标准为冠状动脉造影,费用较昂贵,一次约5000人民币.如果用药不能控制的话就需要手术治疗,可以行冠脉支架植入术,手术风险小,但支架比较昂贵.我院（中国人民解放军第三军医大学新桥医院）对开展该手技术十分成熟,您可以来这里就诊.
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病情分析：你好,心电图是确诊冠心病的重要途径.当然心电图正常的病人并不能完全排除冠心病的存在.指导意见：如可再次做心电图负荷试验或检查,则有助于进一步明确诊断,以便对症治疗.如果要治冠心病的,如选用支架的费用会比较高,一般上一个支架要1万多,上支架的多少视病情而定,可能上1个到数个.
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病情分析：心主神明主血脉,脑为髓海主神志.心脏的神经将疼痛传到大脑,大脑再传到（如脊柱,胸部,背部,肩部,腹,胃,喉咙,下颚,前额,牙疼等,都是心血管的早期症兆） 心脏有神经支配,这些神经和躯体的各部位之间存在着复杂的联系.当心肌缺血缺氧时,主管心脏的神经会把相关信息传送到大脑,大脑再发出信号通过一定的渠道反射到身体不同部位产生疼痛的感觉,如前壁心梗可能会出现牙痛或咽喉痛,下壁心梗可以表现为上腹痛或腰腿痛等.
心绞痛是猝死的重要信号.不论疼痛出现在哪个部位,都要想到与心脏有关,尤其对突发局部疼痛同时伴有胸闷,气促,出汗,恶心,呕吐等症状时,都要提高警惕 指导意见：心主神明主血脉,脑为髓海主神志.心脏的神经将疼痛传到大脑,大脑再传到（如脊柱,胸部,背部,肩部,腹,胃,喉咙,下颚,前额,牙疼等,都是心血管的早期症兆） 心脏有神经支配,这些神经和躯体的各部位之间存在着复杂的联系.当心肌缺血缺氧时,主管心脏的神经会把相关信息传送到大脑,大脑再发出信号通过一定的渠道反射到身体不同部位产生疼痛的感觉,如前壁心梗可能会出现牙痛或咽喉痛,下壁心梗可以表现为上腹痛或腰腿痛等.
心绞痛是猝死的重要信号.不论疼痛出现在哪个部位,都要想到与心脏有关,尤其对突发局部疼痛同时伴有胸闷,气促,出汗,恶心,呕吐等症状时,都要提高警惕
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病情分析：你好
心电图是诊断心脏病的辅助检查.指导意见：建议1,做一下心脏彩超,进一步明确一下病情.2,冠心病的治疗是一个过程,不能一切都按照心电图的表现判断治疗情况.3,一般的情况如果采取保守方法治疗,就不用手术,很严重的情况,比如冠状动脉的狭窄很严重,保守方法治疗不佳,采用手术治疗.不是所有冠心病都要手术.它需要根据你的病情选择最佳的合适治疗方案.
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病情分析：心电图可分为普通心电图,24小时动态心电图,His束电图,食管导联心电图,人工心脏起搏心电图等.应用最广泛的是普通心电图及24小时动态心电图.　　普通心电图应用范围如下　　1,对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值.　　2,对心肌梗塞的诊断有很高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程.　　3,对房室肌大,心肌炎,心肌病,冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助.　　4,能够帮助了解某些药物（如洋地黄,奎尼丁）和电解质紊乱对心肌的作用.　　5,心电图作为一种电信息的时间标志,常为心音图,超声心动图,阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描纪,以利于确定时间.　　6,心电监护已广泛应用于手术,麻醉,用药观察,航天,体育等的心电监测以及危重病人的抢救.指导意见：心电图不能确诊冠心病,)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”.可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位,程度,范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施.同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价.冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者.一次造影和各个医院的情况而定,一般在六七千左右（不安支架的情况下）.具体治疗得从造影结果来制定.不同狭窄程度的有着不同的治疗方法.目前主要有药物治疗,手术搭桥,支架介入,各有各的优缺点和适应症,得依据病人的病情来选择个体化治疗.
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如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。副主任医师
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要确诊是冠心病就必须做冠脉造影吗？
状态：就诊前
咨询标题：要确诊是冠心病就必须做冠脉造影吗？
大夫现目前诊断疑似冠心病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男、52岁、一直身体状况很好、经常吸烟、此次病情：近两周时间发现有胸闷、疼痛现象、早晚每次发病时间1-2分钟左右、其他没有什么明显症状、目前在西安市第四医院、诊断疑似冠心病、医院建议做冠脉造影
曾经治疗情况和效果：
住院三天做了心脏彩超、胸部CT、胃部B超、均无明显症状、每天只是打针吃药、检查发现血脂较高、感觉没有什么太大的效果
想得到怎样的帮助：
医院里的医生总説最好做一个冠脉造影、确定下里面现在到底什么情况、想问如果不疼了、出院后服用一些药物控制是否可以、冠心病和不稳定心绞痛一样吗？冠脉造影必须要做吗？还说了一个不做这个可以考虑做一个多排CT、也可以确诊是否是冠心病、请问冠脉造影危险大不有副作用吗
陌***发表于
副主任医师
冠脉造影是诊断冠心病的金标准。冠脉多排CT也能检查冠状动脉，但不如造影准确。
不稳定型心绞痛是冠心病的一种类型。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李寰大夫本人
状态：就诊前
鉨好！请问下做一次冠脉造影手术大概需要多钱、手术风险大吗？
副主任医师
4——5千元左右。风险不大。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李寰大夫本人
副主任医师
停诊:9月27~10月31日停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李寰大夫本人 发表于
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李寰大夫的信息
先心病房缺、室缺，动脉导管未闭的介入治疗。冠心病的诊断和介入治疗。永久起博器植入
李寰，女，博士，副主任医师，副教授。 1994年7月毕业于第四军医大学军医系。
专业特色是先天性心脏病...
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