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注意：用达克宁治脚气有四个误区
有了脚气，很多人会想起霜，许多家庭也已把它当作家中常备药物。但也有部分患者用后效，甚至病情反而加重，原因就是他们没能正确用药。皮肤科主任医师刘永生告诉《生命时报》记者，使用达克宁，要避免以下几个误区。误区一：不分病因，滥用达克宁霜。刘永生说，达克宁霜的主要成分是，它具有广谱抗真菌作用。因此，它的适应症为手足癣、股癣、、和念珠菌性、部分细菌性皮肤。该药不含皮质类固醇激素，因此对皮炎、无效；它也不含抗病毒成分，因此对水痘、疱疹等病毒性皮肤病也无效。因此用药前，一定要弄清所患皮肤病的性质。误区二：遇到真菌感染就用达克宁霜。皮肤真菌感染的炎症一般较轻，早期表现为轻度红斑脱屑者，可直接外用达克宁霜。但一些足癣患者，伴趾间糜烂、渗出，外用达克宁霜后糜烂、渗出反而更加严重。此时，应先消炎或者湿敷，之后再用达克宁霜。误区三：不分年龄大小和发病部位。一般婴幼儿、面部、外阴部位皮肤较薄嫩，对外界刺激也较敏感。因此，部分患者使用达克宁后会有刺激或过敏反应。因此，对发生在婴幼儿、面部及外阴部位的皮肤癣病，可以选用其他刺激性较小的抗真菌乳膏，或暂时先选一小面积外用，观察2-3天确定无明显刺激后再扩大使用范围，但当有明显刺激时应及时停用。误区四：症状消失或只是有好转时即停药。刘永生说，真菌感染有反复发作的特点，如果症状消失后马上停药，可能没有断根的皮肤病容易反复发作。因此，建议患者在皮损消失后再外用1周，疗效会更好。
（责任编辑：周忱瑜 ）
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有了脚气要怎么办?达克宁霜来帮您。这是广告中我们常听到的广告词，可是达克宁霜真的能帮助你解决脚气吗?其实不然，有些患者用后不仅没有效果，……
怎样治脚气?很多有脚气的朋友都没有把脚气放在心上，偶尔痒起来擦点药好了便了，其实脚气可大可小，如果不注意及时治疗，可能引起一系列其他问……
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啤酒对于治愈“脚气”有一定的作用，将瓶酒整瓶倒在盆里泡脚（啤酒最好不要加热，常温比较好），浸泡20分钟后，再用清水清洗。
治疗脚气不仅需要正规的治疗，还要注意饮食的搭配，水果是每个家庭一年四季都不应该缺少的。水果治脚气，也许会让你很惊讶。但有些水果确实可以治……
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孕妇有脚气可以用达克宁吗 孕妇用达克宁有什么危害
导读：在日常生活中，很多人都会患有脚气，脚气是很常见的一种脚部毛病。脚痒，有水泡都是脚气的典型症状，那么孕妇有脚气可以用达克宁吗？
达克宁属于激素类药物，长期使用激素类药物会产生耐药性，怀孕期间是建议不要使用激素类药物的，以免对胎儿产生影响。因而，孕妇不宜使用达克宁。下面让我们具体来看看吧！孕妇有脚气可以用达克宁吗孕妇有脚气最好不要用达克宁。达克宁属于激素类药物，长期使用激素类药物会产生耐药性，怀孕期间是建议不要使用激素类药物的，以免对胎儿产生影响。孕妇用达克宁有什么危害达克宁主要作用于由皮真菌或其他真菌引起的皮肤病，在它的作用说明书上会标注有孕妇及哺乳期女性慎用，因为达克宁的主要成分是硝酸咪康唑，这类药物在动物实验研究时证明容易对胎儿致畸，甚至可以导致胎儿死亡，虽然未经人类研究证实，但是孕妇属于特殊群体，用药更应该慎重。孕妇使用过达克宁怎么办如果是不明确药理的情况下，孕期在局部使用少量的达克宁，担心药物影响的话，孕妈妈在孕14-19周可以做唐氏筛查，孕22到26周做思维彩超，产前排畸，有必要的话，在16到20周的时候，可以做羊水穿刺和脐血分析，以明确宝宝在宫内的发育情况。达克宁有什么作用达克宁是治疗脚气的常用药物，是由单硬脂酸甘油酯，三乙醇胺，甘油，白凡士林，液状石腊，硬脂酸，羟苯乙酯，纯化水等物质调和成的膏状药物，作用于治疗由真菌，酵母菌引起的皮肤病，指(趾)甲感染，如手足癣，体股癣，甲癣，指(趾)甲念珠菌病，口角炎，外耳炎等。孕妇有脚气怎么办孕妇出现有脚气的情况，可以多补充维生素B，因为B族维生素可以调节皮脂腺分泌，增强皮肤抵抗力，从而起到预防和治疗脚气的功效;也可以用生大蒜擦抹患处，或者用米醋泡脚。在日常护理中，孕妈妈要注意保持脚部清洁干燥，勤换鞋袜，最好是将鞋子和袜子经常放在阳光下暴晒，以便杀灭细菌和病菌。在脚上洒一些爽身粉，可以有效的抑制脚部出汗，避免因为过分出汗造成真菌感染，引起脚气。
温馨提示：以上内容整理于网络，仅供参考，如果对您有帮助，留下您的阅读感言吧！这是我在美国治疗脚气和灰指甲的经历，足科医生给我开的处方药是极其昂贵的 Jublia 和 Naftin。接下来介绍了美国的达克宁替代药、其他常见的 OTC 非处方药、及美国医生关于如何保持足部健康卫生的建议。
我自己长了灰指甲
一年多以前，右脚小趾的指甲出现异常：它开始竖着长，越来越厚，而不是往前长，并且呈灰白色；脚底开始出现死皮。这些似乎是「灰指甲」和「脚气」、「香港脚」的症状。
灰指甲俗称脚癣（英文 ）。因为不痛不痒，我一直没有管它。直到最近，大拇趾的指甲也开始出现白色斑点，形状也有变异的苗头，我担心其余脚趾也会接着遭殃，才抽时间预约了足科医生 (Podiatrist, 俗称“Foot doctor”), 看看怎么治疗。
医生戴着手套，扒拉了一下我的脚趾头马上就说，这是真菌感染 (fungus)。大脚趾头这里、小脚趾、脚趾头缝、还有脚底的这些死皮……都是真菌感染的症状。
这是我右脚现在的样子。小趾的形状和颜色异常，大脚趾也出现了一些斑点。
左脚大拇趾的指甲上出现了一个白斑，其余脚趾头正常。
脚底有死皮。医生说，这些都是真菌感染，给我开了两种药：
涂在皮肤上的
医生还叮嘱：药比较贵，有些保险公司不一定接受，如果药房让你付很多钱，你别接受、回来找我，我们换别的……然后还给了我两张自付为 0 的 coupon。
我家最近的药房是 Target, 下午过去拿药，趁他们核实保险信息的时候我问，如果没有保险、自付的话这两种药是不是很贵？ 药剂师回答，加起来 1,800 多吧……
一千八百多！美元！ 换算成人民币是 11,500 块，放在中国大概是要被骂死的吧！
好在我的保险覆盖了这种药，医生给的两张 coupon 也都能用，所以我的自付 (out of pocket) 为零。我觉得美国的很多医药企业就是靠保险公司养活的……
// 更新：多次有人问我的保险是什么。我当时的保险是雇主提供的 BCBS EPO 计划，参见。
达克宁的美国替换药
为了核实药剂师说的价格是否真实，回来后我在网上查了一下, Naftin 45 克一管 , Jublia 4 毫升一管。一瓶普通的矿泉水大概是 550 毫升，灌满 Jublia 大概要 7.5 万美元，相当于一辆宝马 X5……
去年的时候，，听得我目瞪口呆，如今看来真是美国乌鸦一般黑啊。 我把这件事情发到朋友圈之后，中国的同学回复说，国内治疗脚气常用冰醋酸，30 升大概 150 块，给我寄一桶过来可以换一辆法拉利了……如果你没有冰醋酸，可以用普通白醋加温水泡脚，坚持一段时间看是否有改善。
除了冰醋酸和「白醋」这种土办法外，国内治疗脚气和真菌感染最常见的药物是达克宁，其有效成分是「硝酸咪康唑」(Miconazole Nitrate)，美国有替代药物，常见的有 和 两种。
治疗脚气和灰指甲的其他常用非处方药物
除了上面说的「达克宁」替换药 Lotrimin 之外，美国还有很多的非处方药用于治疗脚气、真菌感染、灰指甲，通常有三种形式：药膏 Cream；喷雾（粉）Spray Powder；药水 Solution 或喷雾（水）Spray。
Clotrimazole 克霉唑，也是治疗足部瘙痒、感染、炎症等最有效的外用药物之一，有和。公开说明：「克霉唑为广谱抗真菌药，对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好抗菌作用，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。对浅表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用。临床主要供外用，治疗皮肤霉菌病，如手足癣、体癣、耳道、阴道霉菌病等。」
Lamisil 兰美抒，也称疗雷舒或疗霉素，有效成分是Terbinafine 特比萘芬，官方介绍「本品有广谱抗真菌作用，对皮肤真菌有杀菌作用，对白色念珠菌则起抑菌作用。适用于浅表真菌引起的皮肤、指甲感染，如毛癣菌、狗小孢子菌、絮状表皮癣菌等引起的体癣、股癣、足癣、甲癣以及皮肤白色念珠菌感染。」Lamisil 常见的有和两种。
Tinactin，国内叫「发癣退」，有效成分是Tolnaftate 托萘酯，官方介绍「托萘酯属于抗真菌药，用于治疗和预防各种类型的浅部真菌感染，如头癣、手足癣、股癣、体癣等，特别是手足癣，同时也可以和口服药一起用于治疗真菌感染。托萘酯作为 OTC 药物在国外已应用多年，疗效及安全性已被充分证实。」Tinactin 有、和三种。
其他偏方和天然药物，如 Fungus Stoop 、Anti-Fungal 、等也有很多人用，毒副作用小，价格也便宜，一般在 10-20 美元之间。
Miconazole Nitrate 药膏（达克宁）
Miconazole Nitrate 药粉（类达克宁）
Clotrimazole 克霉唑软膏
Clotrimazole 克霉唑药水
Lotrimin 克霉唑药粉
Lamisil 兰美抒 Spray
Lamisil 兰美抒 Cream
Tinactin 发癣退 Cream
Tinactin 发癣退 Spray
Tinactin 发癣退 Powder
Fungus Stop 抗真菌趾甲药水
抗真菌洗脚液
美国医生建议保持良好足部卫生
除了用药之外，我们还应该养成良好的卫生习惯，保持足部卫生，下面是美国足科医生的建议。
每天使用杀菌香皂（如 ）清洗脚和指甲，还可以用牙刷或脚刷 () 刷净指甲。
洗澡之后用
杀菌喷雾剂或
杀菌湿巾，清洁浴室和浴缸，以免感染家人。
扔掉以前的鞋子（或彻底消毒）。新鞋用 Lysol Spray 或 Clorox Wipe 每周至少消毒一次。
如果看医生了，遵医嘱用药。
如果有脚汗，不要穿纯棉袜，因为它们透气性不好，容易滋生细菌。应该穿透气性较好的合成纤维袜 ()。这一点好像和我们的常识相反；我印象中很多中国人对纯棉制品情有独钟，我也一直专门买纯棉袜，穿得舒服。
美国治疗脚气和灰指甲的处方药物
如果症状比较严重，应该及时就医。医生给我开的处方药是 Naftin 和 Jublia, 前面已经说了，很贵。下面小小的两管药零售价 1,800 多美元，大家感受一下……晚上在客厅拿手机拍摄，灯光下有些偏色，把脚趾头放那里主要是方便大家直观地感受这两管药的体积。
小的那瓶是 Jublia, 日本生产，零售价 1,300 美元，大的是 Naftin, 美国生产，500 美元。
一般来说，保险公司结算有很高的折扣，医生还给了我两张 0 自付 Coupon -- 应该都是厂家提供的 -- 如果医生忘了给你，可以找他要，但并不保证 100% 能用，看你的保险计划。
另外医生还给了一些免费的 Naftin 样品。
我的治疗效果
皮肤感染康复很快，每天涂用 Naftin 约一个月之后，脚底死皮已经基本消失。为了彻底根治，复查的时候我让医生重新开了一瓶 Naftin, 继续用了一段时间。
趾甲感染康复很慢，因为已经感染的趾甲不会变化，要等新的趾甲长出来：
我的左脚大脚趾头感染很轻微，很快就好了。具体时间记不得了，大概 1 个月左右。
右脚大脚趾头感染比较重，从 10 月底第一次看医生，到第二年 4 月基本康复；之前感染的趾甲逐步被修剪掉了、新长出来的没有感染，期间一直用 Jublia。
右脚小脚趾头感染最厉害，涂用 Jublia 一个月之后没看到任何效果，于是做了趾甲移除手术，此后继续用 Jublia，到第二年 4 月份重新长好，基本康复。
期间共用 2 瓶 Naftin、3 瓶 Jublia。趾甲移除手术很简单（用医生的话来说“It's a small operation”），打麻药的时候会刺痛一下（用针刺脚趾头当然痛），等了 15 分钟后就没感觉了，医生一边和我聊天一边迅速就把脚趾甲拔了，前后大概 30 秒左右。当天晚上换纱布的时候有流血，第二天就没有再流血。换了一段时间的纱布，对走路没有明显影响。当然，因为我做手术的是小脚趾，如果是大脚趾头可能会对走路有一定影响，跑步应该更不行啦。
后记：中国很多人抱怨医疗费用太高，生不起病。其实如果只是看数字的话，美国的药品价格、医生收入都比中国高很多倍。只不过因为医疗覆盖面广，大部分人才能看得起病。
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生于湘西农村，毕业于北京大学，曾在广东省中山电视台、北京盛唐传扬公关公司、迪思传媒集团工作，2012 年底移居美国首都华盛顿特区，在 、。「美国攻略」给新移民提供实用可靠的美国生活信息，很多是亲身经历。如果你经常网上购物，记得，我几年来；回国探亲请参考《》。另外，我还撰写博客「」，偶尔，最近在试验一个帮助农村高年级学生规划人生的「」。如果你觉得本站内容有用，欢迎。
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医生回复：
水泡型的脚气病症应该是可以使用达克宁硝酸咪康唑软膏涂抹治疗的，同时需要告诉你的是用食醋泡泡脚后再涂抹药膏。
副主任医师 性病科
广州市白云区景泰医院
已为18530位患者解除疑问
医生回复：
一般这样的药物是抗真菌的，有一定的作用的，如果效果不好的话是可以进行外用其他的药物的，对症的治疗比较好的。
医师 皮肤科
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再拿六味地黄丸来说，同仁堂生产的就贵，国内其他厂家生产的就便宜，但谁都知道，一分价钱一分货的道理。那个贵，那个就好当然是达克宁好，我们老百姓对药又不懂
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