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7月16日儿童营养专家刘戌年答疑集
　　7月16日，新浪亲子中心专家之一、天津市儿童保健所主任医师，作客。
　　　主持人 ： 各位网友下午好！今天我们又相聚在新浪嘉宾聊天室，今天我们有幸请到天津妇女儿童保健中心的刘戍年教授来到我们嘉宾聊天室，为各位网友解答有关儿童生长发育方面遇到的问题。
　　　网友：想问一下刘教授，孤独症的病因和治疗目前都有哪些方法？
　　　刘戍年 ： 儿童孤独症患病率目前来讲比过去十年有明显的增高，原因不是特别明确，但是在日常生活当中，经常可以看到孩子有孤独症倾向和表现。比如说在一个屋里面有很多的人，这个孩子他只是自己跑来跑去，去玩他自己关心的一些玩具，而且经常是在重复某一个动作，他最大一个特点是他不和别人交流，拒绝和别人交流。当你要抱一抱他的时候，他坚决的反对，不能去接触到他的皮肤。另外这种孩子他眼神从来不和你对视，总是在躲避你。正是由于他拒绝和外界的交流，所以他在语言方面，在智力方面发育非常落后。目前在我们国家，在北京等几个大城市，有些机构和专家专门从事儿童孤独症的诊断和治疗，在治疗方面没有太好的方法，主要通过一些大运动量的感觉的训练，来干预他、强化他和别人交往的能力，强化一些大动作和清晰动作的发育。　一般来讲如果家里有这种孩子，或者如果有这种倾向，应该带孩子到有关机构或者指定部门进行专门的诊断。
　　　主持人 ： 谢谢刘老师，实际上是早期诊断，早期干预。
　　　网友：孤独症和弱智有联系吗？
　　　刘戍年 ： 这是两个概念，弱智孩子在很多方面都还可以，和别人乐意交流，喜欢和小朋友在一起玩耍，仅仅表现智力或者语言方面，或者某些智能方面水平比较低。孤独症它在智力方面肯定会有问题，因为他拒绝和别人交流，所以他在语言方面，可能在某些方面表现非常落后。但是它和弱智不是一个概念，这个不能混淆，还是请一些专家进行鉴别。
　　　网友：我的女儿满19个月了，最近看上去脸色不是很好，皮肤有些黄，而且胃口也不好。我想知道这是什么原因造成的？
　　　刘戍年 ： 一岁半的孩子是出现各种营养缺乏症最高的年龄段。小婴儿在六个月之内如果吃母乳，或者吃配方奶，一般来讲发育都比较好，因为孩子需要的营养不是太多，单纯通过母乳或者是配方奶是可以完全满足孩子营养和生长发育的需要。但是在六个月到一岁半、到两岁这个年龄阶段是孩子容易出现各种营养缺乏，比如缺铁、锌、钙和维生素，这个患病率最高。一个是孩子生长发育太快，一般我们孩子一年增加二三公斤、三四公斤，身高增加8公分、10公分。另外一方面孩子的饮食过于简单，孩子胃的容量非常有限，即便父母亲非常注意这个问题，也能做到合理的喂养，也会出现这个问题，孩子的胃容量有限，孩子吃的食物结构都可能出现一些问题。如果家长发现这个孩子脸色有点苍白，不是像小的时候那么红润，头发等其它方面表现不是太好，可能孩子营养方面有问题。至于哪方面问题，可以到有关一些妇幼保健医院做一些简单检查，查查血色素等，大夫会根据喂养方面做一些指导。
　　　网友：我的宝宝三个月，全奶粉喂养。从一个月开始大便总是黑色，会不会有问题？
　　　刘戍年 ： 大便开始比较干，颜色比较黑，这是在体内存留的时间比较长一个结果。如果孩子在解大便的时候没有任何痛苦的表情，不是哭、闹解不下来，没有关系。当四个月以后孩子添加副食，蔬菜、水果一些粗纤维食物，这样大便形状会有些改变。这个时候要注意孩子多喝一些水，室内空气不要太干燥，当天气比较热，孩子出汗比较多的时候及时给孩子喝一些水，及时防止大便的干燥。
　　　网友：小儿支气管炎怎么用药？因为他不想开药，医生给他开克姆素，针剂为中复风等。可是我到另外一家医院必须从嗓子取样才能比较准确。想请教一下刘老师有什么好的办法？
　　　刘戍年 ： 小孩常见病当中，支气管炎比较常见。它的原因和孩子在气侯冷热变化情况下，孩子不能适应有一定的关系。有经验的家长往往不希望孩子太热，如果孩子十分骄气，怕中风、着凉这种孩子容易出现得上呼吸道感染，没有得到控制，会感染支气管炎，呼吸急促说明气管有炎症。一般来讲支气管炎治疗比较轻情况下，用一些清热解毒的中药，用一些祛痰的中药，都有一些效果。当孩子病情比较重，体温比较高，呼吸比较急促这种情况下大夫给开一些抗菌素，我们不希望用抗菌素太强，这样会给孩子造成一些耐药性。如果家长不打算用中药方法请大夫开一些比较温和，副作用比较小的口服的抗菌素。比如头孢姆素，一般来讲效果不错。但是一定要注意病情的变化，如果一天两口服不能很好的控制，还是应该输液。
　　　网友：三个月的婴儿微量元素的监测是否是必须的？
　　　刘戍年 ： 目前评价孩子营养好与坏，其中有一个非常重要的手段，就是做微量元素的检测。微量元素对于判断孩子是不是有缺锌，缺铁，缺钙，确实是有些参考的价值。除此以外还有其它，比如血红蛋白简单的检测都能帮助判断孩子是不是有营养的缺乏。如果孩子的喂养比较好，孩子的表现也比较好，没有明显的营养缺乏的表现，三个月的孩子可以不做微量元素。当孩子再大一些，比如在半岁左右再做，这个应该根据每个大夫的习惯和根据孩子的具体情况来看。判断一个孩子营养是不是好和坏，实际上从喂养方面，从孩子的外表就能很好得到判断。
　　　网友：我的宝宝出生七个小时的时候打了乙肝疫苗，接着出现血小板减少性紫癫，它属于继发性还是原发性？
　　　刘戍年 ： 乙肝疫苗接生非常广泛，关于这个引起血小板报道不是很多。家长应该搞清孩子血小板减少确切原因，因为有些原因查不清，因为我们管它叫特发性的血小板减少症。应该请有关一些医生结合孩子的情况来做一个比较正确的诊断。我倒认为这个孩子血小板减少不一定是由于乙肝疫苗注射造成的。
　　　网友：我的女儿刚满五个月，一直用人工喂养，每天给他服用凯思立D半片，就是250毫克。奶粉当中含有一定量钙，我担心钙会不会补的太多？
　　　刘戍年 ： 一岁之内的婴儿每天钙的需要量大概400到600毫克，如果凯思立D250毫克应该说比较适当，不会太多。咱们补充250毫克钙也不能够完全被吸收，如果要是能有30%到40%吸收，实际上就是一百毫克多一些。每天250毫克的凯思立D是比较安全，没有什么问题。
　　　网友：想请教一下刘老师，我的宝宝两个月，一直是母乳喂养。我担心现在想去烫发，或者染发，使用化妆品会不会对宝宝有影响？
　　　刘戍年 ： 有影响，母乳喂养会把一些营养成分通过乳汁喂到孩子的体内，同样也会有一些有害的药品、化妆品也会影响孩子的健康。我们知道母亲所接触有害的物质当中，染发和一些化妆品对孩子影响比较明显，所以在这个阶段应该避免一下，等孩子再稍微大一些再做。
　　　网友：五岁的小姑娘四个月期间个头只长了三公分，刘老师这个正常吗？
　　　刘戍年 ： 判断孩子身高是不是比较正常，有很多种方法。一个最简单的方法就是五岁的孩子当他去幼儿园的时候，他应该和同班同年龄的孩子相比应该基本相等，稍微高一些或者低一些都是可以。但是如果他在班上同年龄同学当中最小的，说明他身高有问题。还有一种方法到医院里面，大夫会有孩子身高、体重平均值，用这个平均值来做对照。一般来讲，如果在比较长的时间，比如半年甚至一年孩子身高、体重长得速度比较慢，不到五公分，那就有问题。所以判断孩子身高是不是长得比较好，我们可以通过这几种方法。刚才家长说的四个月长了三公分，基本还是正常的。
　　　主持人 ： 因为他每一年在不同的月份里长的速度不太一样。
　　　刘戍年 ： 对，这样算起来他一年八公分以上，还算正常。
　　　网友：现在一直喝贝贝血宝，是不是还要别的补充？
　　　刘戍年 ： 血色素96克每升，这是贫血，而且程度稍微重一些，家长应该进行积极治疗。治疗方面有两方面，一个是用药物治疗，选择一个口感好一些，对胃肠道刺激小一些铁的制剂。时间两个月到三个月，时间太短血色素还会降下来，铁的制剂一般每公斤体重两毫克，根据药的剂量自己做一个参考，孩子如果15公斤那就是30毫克，分两次或者一次吃都可以，最好在饭后吃，同时加维生素C帮助铁的吸收。另外就是饮食，吃一些铁含量的食物，动物的肝脏、瘦肉、蔬菜、豆制品都可以从饮食上很好来帮助孩子克服缺铁和贫血的症状。
　　　网友：我的宝宝从4个多月开始流口水，现在7个多月还一直在流口水，这正常吗？他现在还没有长牙，是不是缺钙？如果缺钙应该怎样科学补钙？
　　　刘戍年 ： 流口水原因很多，有的小孩流的不是太多，一般家长不必太介意。用干净的毛巾保持局部清洁，不要出现局部感染。这期间注意几个问题，一个不要给孩子吃太甜的食物，因为甜的食物往往可以刺激唾液的分泌。小孩在长牙期间有的时候口水比较多，这需要家长注意。　在饮食方面给孩子吃一些清淡、好消化食物，不要叫孩子上火，都可以避免口水太多。没有长牙原因，我们说孩子六个月一般都要开始长牙了，在八个月之内长牙算正常，如果孩子超过八个月没有长牙，可能这方面稍微迟一些，原因和遗传有关，和孩子在妈妈体内发育的阶段，牙的胚胎发育有关，应该在后天注意加强钙的补充，加强蛋白质的补充，要叫孩子吃的更合理一些，都能够帮助孩子很好的出牙。
　　　网友：我的儿子9个半月大了，从3个月开始每天服一只葡萄糖酸钙和3滴鱼肝油，但是有钙圈，还有右肋骨外翻，头发特别稀少，什么原因？
　　　刘戍年 ： 根据孩子一些表现，很容易判断缺钙的诊断。如果孩子睡觉不踏实，容易惊醒，平时睡觉吃奶的时候的汗比较多，再加上孩子枕秃等等，孩子是缺钙。这个季节尽可能让孩子每天在户外活动，在树荫底下让孩子多接受一些紫外线的照射，活动量大一些可以帮助钙的吸收。家长每天给孩子吃葡萄糖酸钙这个不够，因为这个含量非常低，一支只有90毫克。3滴鱼肝油更低，总的来讲它的含量比较低，可以在医生的指导下把钙剂和鱼肝油的制剂换一下，比较充足，能满足孩子需要的。
　　　网友：我的宝宝7个半个月了，可是到现在不会翻身。但是有两次还自己翻过来了，我怀疑宝宝是不是有脑瘫？宝宝发育有没有问题？
　　　刘戍年 ： 七个多月不会翻身，一定有问题，这个问题应该请医生帮助做一下判断。孩子一般来讲在三个月左右会翻身，有的比较胖，比较笨的孩子四五个月会翻身，如果7个月不会翻身，可能说明这孩子在动作方面发育比较迟缓。至于有没有脑痪要结合孩子出生的时候情况，看看孩子肌张肉的表现，肌肉是不是紧张，是不是特别松驰，颈部其它方面做一个判断，家长如果没有这方面经验可以请医生帮助一下。
　　　主持人 ： 到医院里面请医生来做一个诊断。
　　　网友：我的孩子4岁了，总爱吃手，化验血铅为23.56ug/dl，是不是属于铅中毒？是不是需要化验头发的含铅量？如果是的话有什么好的办法可以排铅？
　　　刘戍年 ： 现在孩子吃手情况比较多见，一般来讲七八个月孩子在一个月内吃手属于正常心理现象，4岁的孩子吃手属于心里有问题。这个家长首先注意让孩子不能过于紧张，不能叫孩子有焦虑的表现，有的父亲、母亲对孩子要求过高，给孩子的压力过大，缺乏耐心，都会使孩子出现焦虑和紧张，他的表现就是吃手指，而且如果父母这方面没有一个很科学的方法，比如关心他、分散他，而是用一个强制方法去管，他吃手越来越厉害。至于有没有铅中毒，可以做一些化验。但是无论是有没有铅中毒，希望家长要注意手和口，手和嘴这个环节，因为孩子铅中毒绝大部分是通过手和口这个环节进入的，孩子平时一定把手洗干净，尽可能不要把什么东西都往手里抓，如果孩子吃手指很厉害被铅污染可能性比较大，可以到医院做化验。但是这个孩子吃手的关键的原因，可能不是铅的问题，而是这个孩子的教育方式、生活的环境有问题。主要就是焦虑、紧张管得太严，孩子出现一些心理的障碍。
　　　网友：我的女儿无无6岁了，她的手指指甲凹凸不平，会不会有问题？需要做什么方面的检查？
　　　刘戍年 ： 对于婴幼儿来讲，儿童来讲，如果头发不好，指甲不好，牙齿不好我们最关心还是和营养有关系。当然也有可能是指甲的局部护理不好，或者局部一些感染的问题，但是这个很少见。所以我们觉得还是应该从营养方面去注意，叫孩子吃的食物种类尽可能丰富，做到蛋白的互补，肉类、蛋类、鱼虾，包括五谷杂粮都尽可能摄入，不能让孩子有挑食、偏食的习惯。另外动物的食物，比如鸡蛋、牛奶、肉类，里面蛋白质的含量属于优质蛋白，对孩子营养会有很大的帮助。所以说婴幼儿不能叫孩子吃太多植物性食物，很少吃动物的食物，这都是营养方面问题。总之希望孩子有均衡的膳食，蛋类、奶类、肉类、蔬菜、水果都要吃，不要有不良的习惯，不要挑食。
　　　网友：我的宝宝两个月大了，睡眠时间非常少，白天基本上不睡，而且总爱哭，哭的时候还用手抓耳朵、头发。刘老师这是什么原因造成的？有什么好的办法能让孩子安静的入睡？
　　　刘戍年 ： 引起孩子睡眠不好的原因比较多。另外每个孩子和每个孩子在睡眠时间方面也有很大的差异。一般来讲两个月孩子睡眠不好，我们需要注意几个：首先是环境，不能太嘈杂，声音不能太嘈杂，光线不能太亮，室内的空气要有一定的流通，不能太闷，盖的不能太厚，这都是环境方面。第二是孩子要吃饱，有的孩子吃的不好，没有吃饱，肚子不舒服，孩子也经常出现苦闹。第三是比较常见缺钙，缺钙的孩子首先是表现一个兴奋性比较高，哭闹、烦燥、很难安静下来，希望家长从这几个方面去慢慢分析一下，在夏季两个月孩子完全可以出来到户外接受一些紫外线照射，让孩子吸收一些新鲜的空气。看看孩子有没有其它伴随的症状，比如咳嗽、发烧、腹泻，如果没有，还是从以上三个方面找一找原因。
　　　网友：我的儿子现在是三个半月大，在孩子半个月的时候发现在颈部有一个小红点，现在这个红点变成黄豆大小了。上医院看了以后医生说是血管瘤，对于治疗血管瘤有什么好的办法？
　　　刘戍年 ： 小婴儿皮肤有时候可以见一些血管瘤，因为孩子皮肤表皮比较薄，有时候看起来比较清楚。如果这个血管瘤长得速度非常快，而且明显突出皮肤的表面，也比较粗糙。我们就希望尽快的把它做一些手术，这个手术很简单，用冷冻的方法，一般对孩子没有太大影响，对他将来留下斑痕也不容易被发现，等大了以后再做可能就会有影响。如果这个孩子血管瘤长得速度比较快，比较明显，建议他尽早去儿童医院或者专门皮肤科医院把它做掉。
　　　网友：我的儿子三岁多了，但是现在容易出现鼻子出血，天气越干燥出血越严重。我听说有一种冷冻法可以治疗出血，但是我不知道是不是适合三岁多的孩子？
　　　刘戍年 ： 孩子鼻子出血原因有两各大的方面：一个就是因为空气比较干燥，血管脆性增加，局部的损伤导致出血，这是绝大部分孩子鼻子出血的原因。一部分是由于血液凝血机制方面出现问题，比如像血小板减少，出瘀血时间延长，这个比较少见。如果这个孩子在天气热的时候，空气干燥的时候出血我们觉得他可能是第一种原因，多给孩子喝一些水，尽量让室内的空气湿润一些，在出血鼻腔黏膜上摸一些红霉素的眼药膏，叫他和空气隔绝一下，能减轻孩子的出血。如果出血比较厉害，建议他到附近的五官科医院，用冷冻方法给它治疗住，以后防止再进一步出现，三岁的孩子可以做。
　　　网友：我的宝宝三个月大了，平时喝奶粉、白开水，每天一次稀释的西瓜水、桃水。但是最近他的大便颜色比较黑，发现白细胞和乳酸杆菌，要吃药吗？
　　　刘戍年 ： 三个月的孩子稍微吃一些西瓜水等等可以，但是量不多，就会影响孩子吃奶的量。如果发现大便比较黑，可能说明大便在体内停留的时间比较长，比较干燥，可能跟气侯的炎热有关。可以吃一些帮助消化的妈咪爱帮助消化的药，在大便里面发现乳酸菌是正常。
　　　网友：我的宝宝两个月大了，脸上出现小红点，越热的时候越多。奶奶说是热着了，可是凉的时候也下不去，刘老师是什么原因？用去医院看呢？
　　　刘戍年 ： 有两个可能，一个是天热出痱子，天气比较热，孩子出汗比较湿就容易出痱子。在皮肤皱褶的地方，尽量让孩子的皮肤保持干燥，用清水洗完澡以后抹一些爽身粉，热痱粉，效果非常好。另外还有一个可能孩子有湿疹，往往和孩子吃某些食物有一定关系。这两个我觉得都应该从护理方面注意，叫孩子不要太热，经常注意局部皮肤的清洁。如果不太厉害，继续观察一下，如果慢慢下去可以不到医院去看，如果出的很厉害应该到医院让医生帮助一下。
　　　网友：我的女儿3个月了，出生的时候体重是3.2公斤，现在体重是5.6公斤，身长60厘米，身体状况比较好。但是周围同龄小孩一打听都比我孩子重，我姑娘发育正常吗？
　　　刘戍年 ： 三个月孩子长了两公斤，10公分是正常，而且发育比较好。现在很多孩子因为吃得比较多，长得比较快，可能是超过了一般平均的水平。希望孩子不要和别的孩子比，就和自己比，比如三个月的时候是6.4公斤，那当他在过一两个月的时候应该是7.4公斤，这就非常好。你主要和特别高的比，高的可能不是正常的标准，他是一个肥胖或者是超重的标准，这个孩子在三个月之内长了10公分，长了2公斤，说明这孩子发育很好。
　　　网友：我的宝宝40天了，今天发现两次大便，中间都混有极少量的暗红色的黏液，而且进来孩子比较烦燥，一直吃母乳喂养。会有什么问题吗？
　　　刘戍年 ： 孩子的大便和孩子吃的食物有密切关系，吃母乳的孩子大便是金黄色，吃配方奶的孩子大便是白颜色。但是有的时候在大便里面我们还可以见到其它一些类似于黏膜状的东西，有的大便颜色偏绿一些，有的还会发黑、发暗，这个基本上属于正常。但是如果孩子大便里面经常发现一些不正常的，比如像红色东西，同时孩子还伴有一些哭闹，应该把大便送到医院做化验，看有没有出血或者其它炎症的表现。如果两个月孩子饮食比较正常，各方面比较好，单纯是大便有一点变化，一般来讲可以再做进一步的观察。
　　　网友：我的宝宝11个半月了，从出生的时候起到现在，一直都爱吐舌头，从两个月起开始流口水，直到现在都这样。但是听声音我觉得还是比较正常，我想问问刘老师，这个孩子正常吗？
　　　刘戍年 ： 孩子吐舌头有两种可能，一种是孩子有一个不良的习惯，也可能是由于口腔的发育，某些方面刺激孩子经常这样做。另外可能孩子在智力方面弱智或者有些其它的畸形，孩子有这方面的吐舌头的一些表现。至于这孩子到底属于哪种情况，希望带着孩子到医院看一下，一般有经验的医生一看就会给做出一个正确的判断。
　　　网友：我的儿子四岁了，每天都手脚不停，东碰西摸，而且特别敏感，爱哭，我怀疑这孩子是不是多动症？有什么好的办法帮助他？
　　　刘戍年 ： 四岁的孩子应该注意行为的培养，有一个良好的行为和好的社会交往能力。应该让孩子到幼儿园过集体生活，有的家长对孩子要求过严甚至对孩子娇惯，都会使孩子出现行为、心理方面的问题。四岁的孩子，有的孩子比较好动，这种孩子家长应该注意，在适当时候用一些比较科学的方法，叫孩子安静下来。比如和小孩一块玩耍，给他一个比较好的小玩具吸引他安静下来。孩子过度活动，将来可能会出现一些问题。但四岁孩子我们不给他诊断多动症。我们建议家长多给他做一些注意力方面训练，让他能用脑子去注意某些，比如看看画书，听听讲故事，亲手做一些小玩具都会帮助孩子将来出现多动症的可能。
　　　网友：我的姑娘两岁半了，体重已经是18公斤了，正常吗？而且她每天运动量很大，爱吃蔬菜，也不挑食，胃口还不是很大，可是就是长胖，给人的感觉挺结实，不是虚胖。刘老师这种孩子有问题吗？
　　　刘戍年 ： 两岁的孩子18公斤，超过他正常范围最高标准，我们把她诊断为肥胖或者超重。至于原因有单纯性的发胖，这个和孩子吃的比较多，吸收比较完全和孩子活动比较少有关。除了单纯性肥胖之外可能孩子还会有其它问题，这个应该让孩子到医院里面做一些相关的检查。如果要是单纯性肥胖，应该从两个方面去注意，一个就是高热量的食物尽可能少吃，另外一个就是让孩子多做运动，尽可能把体内的热量消耗掉，达到一个平衡。两岁18公斤，家长应该充分的重视，同时应该到医院请医生做一些指导，如果随着年龄增长，体重增加过快，将来纠正起来会非常困难。
　　　网友：我的女儿两岁多了，前两天摔了一跤，把上唇和牙龈之间连筋嗑断了，到医院医生说缝不了，这样会她口腔发育会有影响吗？会影响美观吗？
　　　刘戍年 ： 这是一个口腔科的问题，一般来讲因为孩子年龄比较小，有一些黏膜恢复能力比较好，大了以后不会造成影响。但是如果这个孩子摔得比较严重，从现在能看出来有些对外观，对孩子心理，咀嚼，说话，应该专门到口腔医院，请有经验专家做进一步指导。
　　　网友：我的宝宝现在一个半月了，常常全身使劲，我不知道是什么原因造成的。而且现在发现孩子的脐部是突出的，我现在用布把脐部压住，这样有效吗？
　　　刘戍年 ： 孩子在一岁半的时候，有的时候会无缘无故全身较劲，使劲挺，使劲立，这是正常现象。我们可以给孩子经常注意一下室内空气不要太闷，一天多洗两次澡，用一些比较宽松的衣服都可以避免孩子经常使劲。如果孩子脐部已经突出来，说明有脐疝，应该注意方面就是不要给孩子经常叫他大声哭，家长可以多抱抱，这样孩子一般来讲可以避免他大声哭、使劲。如果突出比较厉害，可以用布把它绑上，在突出部分用一个软的棉球给它压一下，尽量会减轻脐疝突出的程度。但是一般随着孩子的增长，腹部发育好以后，脐疝就会消失。
　　　网友：我的女儿一岁零八个月大，身高74厘米，体重10公斤，不挑食，就是不长个。这是什么原因？有什么好的办法能促进她长长个？
　　　刘戍年 ： 这个孩子身高、体重都没有达到标准，因为她说这个身高和体重是1岁孩子的标准，可是这孩子实际年龄是1岁8个月，她可能是在身高、体重方面都低于平均孩子的水平。　对于孩子长身高，叫她发育好，我们主要注意两个大的方面，第一就是要吃好，首先让孩子有一个良好的饮食行为，孩子喜欢吃，孩子在吃饭时候有兴趣，千万不要强迫去喂养，这是第一。第二家长喂的食物质量方面，一定要注意，过于清淡，像我们常吃的面汤、米粥能量含量非常低，营养成分含量也比较低，孩子不能经常吃这些食物。我们鼓励家长多给孩子多喂一些动物性食物，牛奶、鸡蛋、肉类、鱼虾，这里面蛋白质的含量比较高，能量含量比较高，营养素的含量也比较高，对孩子身高的生长发育有帮助，这是第一个大的方面，营养方面。第二方面孩子在心理方面，包括多做一些户外的活动，孩子比较小的时候可以做一些被动的体操，这样可以帮助孩子长高，可以帮助促进孩子的消化。当然孩子长的身高比较低，还受遗传因素的影响，如果父亲、母亲的个子不太高，就更应该特别注意孩子后天的因素，注意孩子生长环境要良好，从营养方面、孩子的心理方面、睡眠方面、锻炼这四个方面加强孩子的护理，以促进他的生长。
　　　网友：我的女儿三岁半，晚上睡觉总是咬牙，睡得不是很安稳。刘老师有什么好的办法治疗？
　　　刘戍年 ： 孩子晚上睡眠不好，咬牙和白天紧张、焦虑有关。也可能和孩子牙齿发育不是特别好有关。在这个阶段我们希望家长不要让孩子白天过于焦虑，过于兴奋，尤其在下午，孩子如果太兴奋，或者是家长总在大声训斥、喊叫，孩子可能会出现一些心理紧张。希望孩子在睡觉之前，给孩子用热水烫烫脚，睡觉之前给孩子喝一杯奶，在孩子睡觉的时候，盖得不要太厚，室内的空气尽量不要太闷，都可以帮助孩子睡眠。如果孩子咬牙咬的非常厉害，可以到医院请口腔科大夫看看孩子牙齿发育有没有问题。
　　　网友：我的宝宝三岁三个月了，今年三月份被诊断为鼻窦炎一直在用药，吃消炎药和中药，可是总是时短时续，我很着急。有什么好的办法？
　　　刘戍年 ： 五官科的大夫会给专门的指导开一些药。孩子得鼻窦炎一般和孩子冷热变化，他不能很好适应这种变化有关。大部分孩子都是家长捂得比较厚，穿得比较多，时间长了孩子见凉就会打喷嚏。我建议叫孩子多喝凉水，适应能力比较强，这就是一个比较好的预防方法。
　　　网友：我的宝宝一岁了，总是爱感冒，有没有什么特效的预防针？现在给他吃了牛初乳，打了人免疫球蛋白，有没有帮助？这个宝宝现在还在吃母乳，现在吃母乳有营养吗？
　　　刘戍年 ： 有的孩子生病的机会比较多，这个我们应该通过几个方面注意：
　　　首先注意孩子的营养，让他尽可能不要出现营养缺乏，因为缺钙、铁、锌都会导致孩子抵抗力下降。在护理方面一定让孩子尽可能适应冷空气，尽可能让孩子在冷热空气变化的时候有很好得以适应能力，这需要家长给孩子穿的少一些，孩子穿多少衣服为最好，应该和大人一样多，甚至比大人还要少一些。如果父亲、母亲穿得很少，给孩子穿得比较多，这说明你不合理。孩子穿的看来比较好，因为穿得比较多，但当空气一旦有变化，或者孩子稍微不注意的时候，风一吹孩子就会感冒。现在在临床上有很多帮助提高孩子免疫力一些药物都可以适当的选择，但是最根本原因，还是从上面两个方面，一个就是营养要好，一个就是孩子的护理要好，养成比较好的生活习惯。中国民间有句谚语，三分饥雨寒，小儿保平安。孩子呆的凉一些不容易得病，热一些很容易生病，因为他不能适应热和冷的变化。
　　　网友：我的宝宝两个月了，每天下午手冰冷，其它部位没有汗，什么原因？
　　　刘戍年 ： 手凉一些，是正常。有的孩子大便比较干，手心比较热这也是正常。判断一个孩子是不是比较好？应该从孩子精神状况，玩彼得好，精神比较好，另外孩子吃睡都比较好，这是正常。不能单纯从孩子手是不是凉、热判断孩子有病没病，这样不对。天气比较热，出汗以后比较凉，这是正常。
　　　网友：我的宝宝是女孩，51天，但是现在我发现在睡觉的时候宝宝爱张着嘴睡，不知道是什么原因？会不会以后有影响？
　　　刘戍年 ： 张着嘴睡习惯不好。当然现在孩子很小，不好做出进一步的诊断。一般来讲孩子在口腔部位如果有些腺样体增生，在局部有些组织比较肥大，他可能呼吸就不太通畅，有的时候鼻腔也不太通畅都会出现张着嘴睡觉，这不是好的习惯，可以请医生做进一步诊断。
　　　网友：我的宝宝9个半月了，是男孩，现在每天晚上都要醒两三次，每次还要喝奶是160毫升左右，经常哭闹。这是什么原因？
　　　刘戍年 ： 影响孩子睡眠原因比较多，很多家长注意是不是有缺钙。实际上对这个孩子来讲很可能没有吃饱，因为他夜里醒来要吃奶，而且吃得比较多。建议家长白天吃三顿饭，而且饭尽可能干一些，水分少一些，里面蛋、奶的量多一些，试试这样是不是比较好。
　　　网友：我的宝宝从出生第二天起出现黄疸，现在已经有22天，这正常吗？有什么好的治疗方法？
　　　刘戍年 ： 一般生理性黄疸慢慢去掉了，有个别孩子体重比较低，可以持续时间稍微长一些。如果二十多天甚至一个多月应当引起家长的注意。现在有一个叫母乳性黄疸，可能和吃母乳有关。如果这个孩子黄疸不是因为肝炎引起的，不是因为胆道引起，看看孩子是不是黄疸减轻，如果减轻以后再吃母乳，不会有太大问题。
　　　网友：我的宝宝二十一个月了，最近发现大便总是干燥。前两天每天排两到三次，每次就是几个球。昨天有36个小时都没有排便，给他用肥皂条，也是非常费劲。刘老师有什么好的办法吗？
　　　刘戍年 ： 孩子大便干燥有三个小方法：第一是鼓励孩子多喝水。不一定在孩子渴的时候喝，平时经常喝，一次也不要喝很多。尤其天气热的情况下经常给孩子多喝水，喝凉白开水更好，不要喝含糖多的饮料。多喝水，看他的尿量，八九次白天的尿量可以，如果尿量少，一是喝水少，第二是出汗把水分丢掉了。第二鼓励孩子多吃菜，将近两岁的孩子吃大人的饭，蔬菜纤维多一些，硬一些，这样对孩子排大便有非常大的帮助。也可以给孩子做一些小包子、饺子，尽可能多放一些菜。第三是要养成一个孩子定时去排便的习惯，在一个比较固定的时间，一定要让孩子去排便，孩子哭、闹，反抗过后仍然让他去排，让他每天定时把便排出来，这样时间长孩子会出现比较规律的排便要求。有的时候贪玩一件事情没有做完，不会轻易解大便，这样会把他正常习惯打乱，孩子会出现大便干燥，出现黑球，只要从这三个方面注意，一般来讲会有效。实在困难的情况下可以用一些乳酸菌药物，像妈咪爱、金双歧，也可以用一些清降片帮助他，但是从根本上来讲不能用药物去做。
　　　网友：我的宝宝六十多天了，一个月的时候打乙肝疫苗的地方出现红，同侧腋下淋巴发炎，现在打针的地方有小硬块，正常吗？
　　　刘戍年 ： 有的孩子皮肤打了疫苗吸收不太理想，这个根据孩子具体情况来看。如果淋巴肿得很明显，让医生做一个诊断。一般情况下皮肤留一个小硬结，淋巴结轻微肿胀不算太，因为很多时候疫苗注射还是非常安全，首先它里面含量，各种成分都是比较安全。
　　　网友：我的宝宝5个月大，现在肋骨外翻情况特别明显。出生一个月时候就开始服用宜可欣，母乳喂养。现在我想给孩子补预防量的钙，刘老师补多少合适？
　　　刘戍年 ： 判断孩子有没有佝瘘病有很多表现，有些症状，有些体征。症状是多汗，体征鸡胸，肋原外翻，希望结合其他方面表现来判断一下。用钙来纠正这个佝瘘病一般来讲，一两岁孩子我们每天量250毫克左右，不需要用太多，因为太多一个是不吸收，一个是对其它营养素会造成影响。伊可欣的量我们400到500单位，预防佝瘘病的量，对治佝瘘病的效果不太明显，我们多让孩子多到户外进行运动，多做体操。
　　　网友：我的宝宝1岁了，最近大便呈绿水样，一天三四次，化验隐血、红细胞、白细胞，吃什么药比较好一些？
　　　刘戍年 ： 一岁的孩子在夏季容易出现消化大量，化验的时候可能出现少量的白细胞、红细胞，跟吃的食物有关系，家长不必家长。如果是感染不特别明显，红细胞不太多可以用一些帮助消化的药，妈咪爱、金双歧这些药对孩子没有什么太大副作用。如果要是有些肠炎的表现，红细胞、白细胞比较多的时候，建议吃一些针对其它肠炎的药物。总的来讲目前这些药物安全性都比较好，没有太强副作用。
　　　网友：我的宝宝一岁半了，牙齿上发展有黑斑，我看过医生，每天给孩子刷牙、清洗，还是掉不了，是什么原因？怎么去治疗？
　　　刘戍年 ： 一岁半的孩子应该注意口腔的清洁，尽可能减少孩子吃含糖的食物，尽可能让孩子吃完饭以后把口腔用水漱一下，因为这样可以防止，可以把牙齿表面的食物残渣去掉。牙齿变黄，牙齿出现斑点，都是由于食物残渣发酵以后，变成酸性，腐蚀牙表面的幼齿。家长可以用干净的毛巾帮助孩子去擦试一下牙齿表面的黑斑。从根据上来讲，有两个方面，一个注意孩子的营养，注意钙质和蛋白质摄入的量。另外注意口腔局部的清洁，尽可能不要吃含糖量的食物，吃完饭以后用毛巾给他擦一下，减少损害。
　　　网友：我听别人说三岁以内的孩子最好不要喝酸奶，这有道理吗？酸奶对治疗便秘有好处吗？
　　　刘戍年 ： 酸奶可以吃，但是小婴儿吃过多的酸奶，对孩子的血液酸碱度有影响，对孩子正常的菌群有影响。在夏天孩子消化不太好，适当吃一些酸奶对孩子会有帮助，但是不能用酸奶代替母乳。从营养成分来讲，酸奶仍然是比较好的食物，可以适当选择。
　　　主持人 ： 由于时间的关系，我们不能对每一位网友提出的问题做一一的解答。非常感谢各位网友参与，谢谢大家。
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