骶管或硬膜外腔药物注射是封闭针吗？起什么效果？有副作用没有？
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　　益身轻教你怎么用综合性保守疗法治好腰突　　　　　
腰椎间盘突出症的治法很多，但总体分为保守治疗与手术疗法二类。目前腰椎间盘突出大约80－90％患者经过保守治疗后可治愈。保守疗法具有简便、易行、无创伤性，安全可靠的特点，加至多数患者惧怕手术，保守疗法为患者所信赖和乐意接受。手术治疗虽然能在短期解决患者疼痛但远期疗效并不理想，且有较严格的手术适应症。手术破坏人体组织，容易增加其它组织的病变，而且容易复发。不到万不得已千万不要做手术。所以非手术疗法为首选治疗的方法，也可认为保守治疗是本病的基础治疗。尽一切努力运用保守治疗的各类方法力争获愈。经过长时期的治疗病情无好转，影像学证实为手术适应证，且影响正常生活与工作者，应解除疑虑，相信科学，进行手术治疗。　　　　以下情况均适合保守疗法：　　
(1)初次发作、病程尚短的患者。(2)病程虽长、但症状和体征较轻、休息后症状能自行缓解者。(3)经CT或MRI等特殊检查，发现椎间盘突出较小的病人。(4)X线、检查，发现椎间盘突出无钙化且无合并椎管狭窄症者。(5)年龄较大、不能耐受手术或已不参加体力劳动的老年患者。(6)临床症状、体征与CT、MRI检查结果不符者。　　　　
腰椎间盘突出引起疼痛的病理机制较为复杂目前主要理论有1机械压迫学说2化学性神经根炎症学说3脱出髓核自身免疫学说4局部微循环障碍学说。引起本病的主要病因是椎间盘在长期受自身重力压迫发生退行性变，再加某种外因，如外伤、慢性劳损，以及风寒湿等邪气入侵机体等因素综合的结果。因此从发病机理来看，治疗需针对发病的生物力学和生物化学两个平衡失调。一是解除压迫，恢复腰椎的内外平衡。二是促进炎症水肿的吸收消散。单一的治疗手段都具有局限性疗效多不理想，采用多种综合性疗法治疗才能取得满意的疗效。如牵引+中药内服外敷+针灸！　　　　
由于其复杂的病理机制目前尚未形成完整而满意的治疗方案。大家在选择治疗的时候不能盲目，也不能追求别人的方法，每个人和每个人的病情不一样。哪种方法最好应因人而异、因病而异，同样一个病，不同情况应采取不同手段。不能用一种疗法治疗所有患者。所以要根据自己身体、病情情况选择一个最适合自己的治疗手段坚持治疗。主要是把医生治疗与日常保养有机结合起来，采用综合性保守疗法，日常还是靠自我保养锻炼恢复为主，进行自我治疗才是最佳方法。在这儿先给大家三点建议：一、要有信心。腰椎病并非患者想的那样可怕，并不是不治之症，只要选择适合自己的治疗方法坚持治疗，是可以治愈的。二、自己要多了解一下腰椎疾病方面的知识，明白了发病原理和实际情况，才能更好地治疗和预防。三、要有一个正确的心态。其实不管怎么样治疗，一定要做好长时间治疗的准备，病不是一天得的，治疗也不是一天就能治好的，一定要持之以恒，方可见成效。　　　　急性期　　　　对于急性期应卧硬板床休息，应该口服镇痛药、打点滴、打封闭针等西医手段先缓解疼痛，然后着手下一步的治疗恢复措施。　　
患者如疼痛剧烈，不能平卧，不能入睡，难以忍受者，应首先给予有效的止痛。快速而有效的方法为药物封闭治疗，止痛效果相当好，骶管或硬膜外注射强的松龙1ml加1%普鲁卡因10ml的混合液，可消除神经根炎而止痛。如果疼痛不太剧烈，则用抗炎和止痛药内服，如用地塞米松0.75mg每日3次，去痛片0.5g每日3次口服。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其他康复疗法。　　
也可以静点类固醇类药物，辅以脱水剂，以消除神经根水肿。如采用20%甘露醇、地塞米松、654-2、维生素C等药物静滴，配合香丹注射液静滴，主要是改善局部微循环、降低毛细血管的通透性，抑制炎症浸润和渗出，起到局部的消炎、消肿及减轻神经根与周围组织的粘连，以减轻临床症状，有利于患者较快恢复。　　　　　　慢性期和恢复期　　　　慢性期和恢复期可以用综合性保守疗法来进行治疗。下面介绍几种常见的保守治疗方法。　　　　一、腰椎间盘突出症的治疗方法：牵引治疗　　　　
牵引治疗腰椎间盘突出症是非手术治疗腰椎间盘突出症的首选方法。临床应用中，有着许多长处。它的副作用相对较小，病人容易接受，简单易行，临床上广为使用。牵引的方法很多，有手法牵引，门框牵引，骨盆牵引和机械牵引及自身体重牵引等。　　　　机理　　　　1、减轻椎间盘压力；牵引可使椎间盘压力减低，使椎间隙增大，后纵韧带紧张，有利于突出髓核不同程度回纳或改变与神经根相对位置关系。　　　　2、解除肌肉痉挛；疼痛使腰背部肌肉痉挛，腰椎活动受限，间歇使用牵引可解除肌肉痉挛，使紧张的肌肉得到舒张和放松，促使正常腰椎活动的恢复。　　　　3、促进炎症消退；腰椎间隙突出症时，病变椎间关节和周围韧带、肌肉以及神经根充血水肿，出现炎症。牵引治疗使病人脊柱得到制动，减少运动刺激，有利于充血水肿的消退和吸收。　　　　4、解除腰椎后关节负载；腰椎间盘突出症时可伴有腰椎后关节功能紊乱或半脱位，滑膜嵌顿，牵引疗法可使后关节恢复正常对合关系。　　　　常用的牵引方法　　　　
患者俯卧或仰卧，助手将患者肩部紧紧固定，术者双手握住患者的踝部牵拉，对躯干施加牵引。取俯卧位患者，则在牵引中，试着将脊柱后伸。此种牵引对滑膜嵌顿或小的髓核突出往往有效。　　　　1.手法牵引按抖疗法：病人取俯卧。在患者下胸及髂股部各垫一枕，使下腰部悬空，两端由助手牵引，以增宽椎间隙，术者有节律地快速按抖腰椎间盘突出椎节段。　　　　2.门框牵引法：此法适用于青壮年男性患者，其法是先让病人站在小凳上，选择高矮合适的门框，患者双手攀门框，为防止脱手，腕部可用布带保护，然后双脚步离开小凳，身体悬空。此时作练单杠运动那样前后摆动动作，利用病人自身体重进行牵引。体壮上肢有力者，还可以在下肢挂重物，以加重牵引力。　　　　3．机械牵引：如益身轻多功能便携式腰椎牵引器。一、持续牵引拉宽腰间隙使突出物回纳解除压迫消炎止痛，是治根之法。二、通过持续的支撑固定使拉开的间隙不受压回缩，为纤维环愈合提供保障。临床常用的有自控脉冲牵引治疗床、振动牵引床、立式自动控制腰牵引器等。　　　　4．垂直悬吊牵引：本疗法是利用身体自身重量作为牵引力。另外在悬空下作摆动时，可加大牵引力。上身体重约占全身体的40%，对腰椎间盘压力较大，去除载荷后腰椎间盘内压力减低，同时骨盆和下肢牵引又进一步减低腰椎间盘压力，使后纵韧带紧张，髓核部分回纳，从而可使症状减轻。　　　　
牵引疗法虽有以上作用，但在具体应用时必须根据病人实际情况，选择适当类型的牵引方法。尤其在急性期，观察病人对牵引的反应，如疼痛缓解或未加重可继续使用，如疼痛加重则立即停用。对中央型突出并伴有椎管狭窄和游离型髓核突出及巨大髓核突出则不宜采用，以免加重病情。　　　　　　　　　　二、腰椎间盘突出症的治疗方法：药物治疗　　　　　
药物治疗包括西医和中医两种。内服中药以达到益气养血、祛风胜湿、滋补肝肾、活血通络、理气定痛之功。西药输液治疗，主要是改善局部微循环、利水消肿及减轻神经根与周围组织的粘连。　　　　首先说西医：西医主要是一些消炎镇痛的药物。如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。 一般常用的就是静点类固醇类药物，辅以脱水剂，以消除神经根水肿。　　其次中医中药治疗：　　
中医认为腰椎间盘突出多是由于肝肾亏虚、正气不足而引发体质偏弱，又加劳累过度或扭腰闪挫或感受风寒湿邪，导致经络受损，气血瘀滞不通，"不通则痛"。中医治疗依据不同的证型辨证施治。痹证型主要采用益气养血、祛风胜湿、止痹痛之法。肾虚型主要治则：补肾填精，健骨益髓，活血通络。瘀滞型主要采用活血化瘀，理气止痛。总之，在临床中可按照不同的证型分别给予补肾坚骨、散寒除湿、扶正祛邪、舒筋通络、活血化瘀、理气止痛等药物，辨证加减。缺点在于，起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。 　　　　初期 　　【治法】活血舒筋。 　　【方药】 　　1．主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》) 　　　 处方：熟地黄lO克，杜仲3克，枸杞子3克，破故纸lO克，菟丝子10克，当归尾3克，没药3克，山茱萸3克，红花2克，独活3克，肉苁蓉3克。水煎服，每日1剂。 　　2．中成药小活络丸，口服，每次1丸，每日2次。 　　3：治伤消瘀丸、散风活络丸、大活络丸均可选用。 　　　　中、后期 　　【治法】补养肝肾，宣痹活络。 　　【方药】 　　1．主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》) 　　　 处方：独活6克，桑寄生18克，秦艽12克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽冲)。水煎服，每日1剂。 　　2．中成药①天麻片，口服，每次服3～5片，每日3次。②壮骨关节丸，口服，每次6克，每日2次，早晚饭后服。　　
　　三、腰椎间盘突出的外用药：　　
包括药膏、热敷、生草药外敷、药物加红外线导入、药物加离子导入、药物熏蒸等等方法，通过活血化瘀，通经止痛等原理，减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。
膏药外敷刺激穴位，疏通微循环，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡的目的。　　
外用热敷药疗法中药热熨用狗腿骨、乌梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七适量配制成药酒，用纱布4～8层浸湿，覆于治疗部位，再用理发用的电吹风调至中挡，对准治疗部位进行热熨。 亦可借助于红外线灯或100～200W的白炽灯照射至药酒纱布干燥为止。或用当归、川芎、威灵仙、透骨草、川芎、草乌、制乳没等药各适量研末，将100克装入20厘米×15厘米布袋内，滴上几滴食醋，置于患处，用声效应治疗仪作热熨，效果良好。　　
　　四、运用推拿疗法治疗腰椎间盘突出症　　　　
1．揉法。沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，以放松身体，舒通经络使气血得以畅通。 　　　　　　2．点按法。点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态。 　　　　　　3．弹筋法。弹拨腰肌，以兴奋肌肉．恢复肌纤维组织弹性。 　　　　　　4．推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌 肉得以调整。 　　　　　　5．按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累区血受累区血液循 环，恢复麻木区的神经组织。 　　　　　　6．翻身仰卧，采用捏拿法。捏拿股四头肌，改善肌肉弹性，恢复肌张力。 　　　　　　7．点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴，以通经活络．改善神经传导，促进神经组织恢复。 　　　　　　8．推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理，使下肢整体气血流通，肌肉舒展。 　　　　　　9．摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运，以松解通利腰骶关节与椎间关节，调整关节内在平衡。　　 　　　　五、运用针灸疗法治疗腰椎间盘突出症　　　　
针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。 　　　　
1．体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。 　　　　
方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。 　　　　　　
2、耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。　　　　
方法：用中强刺激，留针10～10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。 　　　　
针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。 　　 　　　　六、腰椎间盘突出症的治疗方法：食物疗法　　　　
　腰椎间盘突出患者在生活中可配合食疗，以下几种方法可供参考： 　　　（1）海带25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日饮服一次。 　　　（2）生韭菜（或根）500g，捣汁温服，每次500ml，每日2次。 　　　（3）淡菜300g。烘干研末，与黑芝麻150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。 　　　（4）芝麻15g，大米100g，将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日一剂，供早餐食用。 　　
(5) 三七地黄瘦肉汤：三七12克打碎，与生地30克、大枣4个、瘦猪肉300克入沙锅，加适量水，大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂，放调盐适量。饮汤吃肉，隔日1剂。 　　
功能:活血化瘀，定痛。主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。 　　　 (6) 三七炖田鸡：肥田鸡2只（约200克）去皮、头、内脏，三七15克打碎，大枣4个去核，同入炖盅，加适量水，大火煮沸后改小火炖1—2小时。饮汤吃肉,1剂/日。 　　　　
功能:益气活血，消肿止痛。主治气虚血瘀，脾胃虚弱型腰椎间盘突出症　　　　七、锻炼保养　　　　
患了腰椎间盘突出症，经过治疗和卧床休息后，病情缓解了，急性期过去，便到了恢复腰部功能的康复期。在这个时期进行适量的腰部锻炼会收到事半功倍之效。但是锻炼要适度，切不可急功近利，更不能三天打鱼两天晒网。在腰椎间盘突出锻炼治疗过程中，如果出现什么异常状况，一定要及早跟专家沟通，以免造成不必要的麻烦。此外，还提醒大家，下述方法适用一段时间效果不佳，或者是无效的朋友，一定要及早改变策略。及时对症治疗，以免错过最佳治疗时机。　　　　腰椎间盘突出症的自我锻炼分为：　　　　一、急性期　　1、卧位：腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。　　2、下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一边下肢再移下，手扶床头站起。　　3、坐位：腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。　　4、起座：从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。　　　　二、恢复期　　恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。　　1、仰卧抬起骨盆：仰卧位双膝屈曲，以足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。　　2、抱膝触胸：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。　　3、侧卧位抬腿：侧卧位上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。　　4、爬行与膝触肘，双膝及上肢撑起俯卧：腰部放松慢慢下沉，重复10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节，重复15次。　　5、直腿抬高：仰卧位将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。　　6、压腿：坐在床上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。　　7、膝仰卧起坐：仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。　　　　　　腰椎间盘突出注意事项：　　　　　　一、患病期在医生指导下服药及腰椎间盘突出的治疗，遵医嘱按时到医院复查。　　　　　　二、患者应了解腰椎间盘突出症只要注意保护，是可以预防和控制的。　　　　　　三、建立对疾病治疗的信心，使患者对疾病有正确的认识，避免情志影响。　　　　　　四、生活和工作中注意劳动姿势，避免久坐、弯腰、闪挫、受凉，注意腰部保暖，睡硬板床。　　　　　　五、坚持做腰部的各种功能锻炼，订出锻炼计划，要循序渐进避免强行活动，围腰不宜常带，防止肌肉萎缩。　　　　　　六、生活规律，饮食以补肾、补钙壮筋骨为原则，如水果、蔬菜、豆类、奶制品、瘦肉、鱼虾。　　　　　　体会总结　　　　
腰椎间盘突出症的治疗关键是解除神经刺激或压迫，消除神经炎症，促进神经修复。腰椎间盘突出症治疗方法的选择取决于该病的不同病理类型、病理阶段和临床表现，以及病人的年龄和身心状况。手术和非手术疗法分别有其不同的适应症。采用哪种方法最好应因人而异、因病而异，不能用一种疗法治疗所有患者。单一的治疗手段都具有局限性疗效多不理想，采用多种综合性疗法治疗才能取得满意的疗效。　　　　　　　　 　　分类： |什么是封闭针_百度知道
什么是封闭针
提问者采纳
com/link，并不能从根本上解决问题。这种疗法有给药直接，医生常常选用封闭疗法、腰肌劳损、网球肘://baike、关节:///link。还怕打了“封闭针”后，即软组织损伤和无菌性炎症。详情参考
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