胎儿脑积水_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
胎儿脑积水
上传于||暂无简介
大小：1.56MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢胎儿脑积水 出生后宝宝不会抬头
核心提示：不同月龄的宝宝在生长发育上有不同的特征，尤其在一周岁内，一定要关注宝宝的生长发育。如果忽视了一些发育异常的预警信号，很有可能就错失最佳的脑损伤康复时机。
　　老人们常说，孩子是“七坐八爬”，说的就是7个月的宝宝会坐，8个月的宝宝会爬。这样的老话，真的很重要。 　　浙大医学院附属儿童医院(以下简称省儿保)康复科主任李海峰，日前做客早报名医大讲堂时提醒新手爸妈们：不同月龄的宝宝在生长发育上有不同的特征，尤其在一周岁内，一定要关注宝宝的生长发育。如果忽视了一些发育异常的预警信号，很有可能就错失最佳的脑损伤康复时机。　　怀孕时胎儿　　宝宝出生后无法抬头　　几天前，杭州的林女士带着6个月的宝宝，又一次来到省儿保康复科，找金慧英医生做早期的认知和运动功能康复治疗。　　从3个月大开始，林女士带孩子陆续请金医生看病，已进行多次以运动认知功能干预为主的综合康复训练。　　林女士怀孕时，通过B超检查，发现胎儿有脑积水的情况，一直无法得到改善。　　等婴儿生下来后，林女士发现，宝宝一直握着小拳头。等到3个月大时，仍不能抬头，小手紧握，更别提抓摇铃了。细心的林女士及时带宝宝到省儿保康复科就诊，医生的判断是：孩子存在运动发育障碍，需要积极康复干预。　　“现在，很多家长包括一些基层医务人员，存在一个认识误区，以为是遗传的、不可治的。其实，产前、产时、产后有诸多高危因素都可能引起脑瘫，大部分通期康复还是可以改善的。”李海峰主任说，因此，通过对脑损伤高危儿的发育监测，早期发现发育异常、早期康复干预，能使高危儿在可塑性较强的脑功能修复期(1岁内尤其是6月内)得到及时治疗，从而降低脑瘫的发生率。　　李主任表示，准妈妈从准备怀孕的那一刻起，就要注意各种易引起脑损伤的高危因素，并做好相应的防范工作。　　准妈妈怀孕后，如果出现了、宫内感染、胎儿营养剥夺(比如先兆、妊娠期、胎盘或)、母亲中毒(比如药物、苯、煤气、重金属)或放射线等情况，胎儿易发生脑损伤或发育缺陷。　　准妈妈在分娩过程中，如果产程过长，发生窒息了，也是脑瘫的高危因素。宝宝如果、极低体重，容易因为器官发育的不成熟，尤其是肺发育不全、呼吸障碍，导致低氧，造成脑损伤。　　当宝宝在一周岁内，发生了颅内感染、出血、颅及中毒等，也容易埋下脑瘫的隐患。　　宝宝一周岁以内　　重点关注4个关键阶段的预警信号　　“高危因素不等于必然发生，但是发生的概率会比没有高危因素的人群高。”李主任说，随着围产医学的发展，异常分娩导致脑瘫的比例已逐步下降。据有关文献统计，产时因素导致脑损伤的比例从原来的70%降低到目前的30%左右，而准妈妈产前的高危因素占比，从以前的20%上升到了现在的50%。因此，产前的脑损伤高危因素更要引起重视。　　有存在高危因素的宝宝，家长要特别关注生长发育过程。同样，由于脑瘫中还存在18%的患儿是不明原因的，所以不存在高危因素的家长同样需要关注孩子的发育问题。李主任罗列了宝宝在一周岁内关键的4个阶段宝宝生长发育的一些筛查标准，如果宝宝在相应月龄中，存在一项以上罗列的情况，就是宝宝给你发出的预警信号，家长们最好带宝宝到专科医院做检查。　　3个月大的宝宝不会抬头，对很大的声响没有反应，眼睛无法追踪移动的物体，在父母逗其玩的时候不会发笑。　　6个月大的宝宝很少发出声音，拳头总是紧握，而且大拇指总是被包在拳头里，不会抓一些颜色鲜艳的玩具，不会扶坐。　　8个月大的宝宝听到声音没有反应，无法区分家人和陌生人，不会双手在胸前交替传递玩具，无法独坐。　　12个月的宝宝不会挥手再见，叫小名没有任何反应，不会用拇指和食指捡东西，无法扶着东西站立。　　“一周岁内的预警信号非常重要，发现得越早，干预的效果越好。我们提倡的是最好能够在生后3~6个月内，发现宝宝的异常发育情况，开展抢救性康复，以降低脑瘫的发生率和减轻残障程度。”李主任说。　　运动发育障碍的宝宝　　应及早进行康复干预
　　发现宝宝异常情况后，如果被专科医生确诊为存在运动障碍，不必过度担心甚至灰心，通过积极的康复干预，相当一部分婴幼儿会获得运动及认知功能的改善。　　“我们通过专科的查体、发育量表评估及影像学检查等方法，确定宝宝存在运动发育障碍后，会根据发育障碍的具体问题制定个体化的康复治疗方案。”李主任说，现在儿童康复治疗以神经发育学治疗法为基础，治疗的手段较多，总体上来说就是运动疗法、作业疗法、语言训练、中医康复治疗、药物治疗以及各种辅助器械疗法等。存在运动发育障碍的宝宝，康复的过程比较长而且艰辛，家长需要积极地配合，参与到宝宝的日常康复训练中来，以达到医院与家庭康复互补的效果，更好地提高宝宝的治疗依从性及康复疗效。　　考虑到一些家长的便利性，康复科的金慧英医生，还专门示范了一段针对3至6个月大宝宝的运动功能干预操。这不但可以帮助存在运动障碍的宝宝做运动治疗，没有运动障碍的宝宝，如果家长也学着做一做，可以促进宝宝的生长发育。有兴趣的家长，不妨关注官方微信“早报名医堂”，我们将放到微信上，供大家学习。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
用于缺血性脑血管病及其后遗症。[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
由于肝脏内部没有感觉神经，由HBV/HCV、酒精中毒等慢…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
正常夫妇生出耳聋儿？并非不可能！目前我国人群携带遗传性…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []年轻人忙于工作无暇恋爱，父母聚集公园“摆摊”相亲。
裸身模特展示人体行为艺术，呼吁公众保护生态环境。
　　之后整个家庭心系胎儿的健康，胎儿脑积水原因？胎儿脑积水怎么办？介绍一下脑积水脑脊髓液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存。接下来，99孕子网编辑为您介绍胎儿脑积水该怎么办。
　　胎儿脑积水原因
　　发生原因是多方面的，以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。按脑脊液系统功能障碍的性质可分为非梗阻性（交通性）脑积水及梗阻性（非交通性）脑积水。前者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致；后者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生。由于长期脑室内压增高，大脑组织受压，发生退行性变，可变得极为菲薄。
　　胎儿脑积水主要症状
　　临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。
　　检查诊断
　　检查时，对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难。正常新生儿头围33～35cm。后囟出生后6周闭合，前囟于9～18个月之间闭合，这些数据可作参考。
　　进一步确定诊断脑积水的性质和程度，可进行如下检查：
　　（1）头颅超声检查中线波多无移位，侧脑室或第三脑室均有扩大等。
　　（2）前囟穿刺借以排除硬脑膜下血肿或水瘤，这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50～60mm水柱）。
　　（3）脑室造影对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形，排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。
　　（4）颅骨x线平片可显示头颅增大，头面比例不对称，颅骨变薄，颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
　　（5）头颅ct扫描可显出扩大的脑室系统及脑实质性质，有助于鉴别是否有脑瘤等病。
　　胎儿脑积水治疗
　　分为手术治疗和非手术治疗。。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室―心房分流术脑室―矢状窦分流术，脑室―腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透x线，以利于透视下检查。
　　怀孕期间建议按时做好能够有效提前预防各种疾病的发生
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
搜狐公众平台官方账号
生活时尚&搭配博主 /生活时尚自媒体 /时尚类书籍作者
搜狐网教育频道官方账号
全球最大华文占星网站-专业研究星座命理及测算服务机构
99孕子网 陪伴准妈妈轻松度...
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：脑积水_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
你可能喜欢}