多发性硬化的治疗怎么治疗?

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多发性硬化怎么治疗?
健康咨询描述:
我原来的时候胳膊有时候会有麻木,不听使的情况,都没有怎么太注意,近段时间突然发现有时早上起来会四肢无力,两只手臂好痒,像有蚂蚁在爬一样,浑身不舒服,去医院找医生做了一下检查,结果医生说是多发性硬化
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竹医生爱心医生
&&&&&&中医将该病辨证为祖国医学中的“痿证”,认为是由于正气不足,邪毒内侵,侵犯髓海,伤及经络,神机失用而导致. 把该病大概分为以下几种类型:肺脾气虚、 肝肾亏虚、肾气不足、 湿热浸淫、痰热阻络、气血瘀阻。&&&&&&治疗时一定要从整体观念出发,审证求因,辨证论治.治则为调和阴阳,培元固本,利湿化浊,解毒祛邪。&&&&&&可以针灸治疗,以整体治疗为原则,采用普通毫针,头针,水针及背部俞穴针刺等多种疗法,根据症状所需施治,用于急性期和缓解期.五是康复疗法,包括防止感冒,避免过度劳累及精神紧张,妊娠和分娩等促发因素,辅以绿荫下行走,坡路行走,按摩,用牵拉带,艾灸患肢等康复手段.原因如下:多发性硬化症是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病.其临床特征是病灶部位的多发性及时间上的多发性,也就是反复多次发作与缓解的病程.临床表现为头晕,复视,麻木,瘫痪,走路不稳等.多发性硬化症病因和发病机制复杂,与免疫,病毒感染,遗传等因素有关
孙医生医师
擅长: 主治内科疾病,擅长中西医结合治疗冠心病、心力衰竭、
&&&&&&中西医结合治疗五法,获得了较为满意的疗效.一是急性期采用不同剂量的激素治疗,同时辅以减少激素副作用的药物.二是给予类激素样的中药静点和口服,用来抗炎,消除髓鞘水肿,有免疫抑制作用,但无激素副作用,此类药物适用于急性期,激素减量期及停药期.三是辨证施治,针对病因给予清热解毒,熄风止痉,健脾滋肾,补肾生髓等中草药.特别是在缓解期选择此类中药,可以预防复发,达到事半功倍的作用.四是针灸治疗,以整体治疗为原则,采用普通毫针,头针,水针及背部俞穴针刺等多种疗法,根据症状所需施治,用于急性期和缓解期.五是康复疗法,包括防止感冒,避免过度劳累及精神紧张,妊娠和分娩等促发因素,辅以绿荫下行走,坡路行走,按摩,用牵拉带,艾灸患肢等康复手段
曹医生爱心医生
擅长: 内科,妇科
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&&&&&&多发性硬化症乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘疾病.实际上,神经纤维神经元及寡棘突细胞亦会受损,&&&&&&目前多发性硬化症治疗一般分为,改变疾病病程 :目前最普遍为干扰素 .在研究中,会减少发作的频率,延长复发的期间减少,核磁共振影像上的病灶,继而增进病患生活品质.但在病患使用前,必须了解DMT的施用并非治愈而是减少发作;并且DMT亦有其副作用,例如:干扰素会有类似感冒的症状以及白血球和肝功能异常,所以常会准备预防性退烧药.急性发作的治疗: 类固醇的抗发炎及抗水肿作用在急性发作时,作为第一线的治疗.通常使用三天1g针剂Methylprednisolone(去甲强的松龙)静注,但不建议长期使用.
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赵医生爱心医生
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&&&&&&家庭治疗措施:&&&&&&做游泳运动:保持头脑敏捷对于消除症状都极有帮助.容易使体温升高的运动可能降低某些神经的功能,而使症状更恶化.在冷水中运动可减少体重的负担.体操可预防肌肉萎缩.&&&&&&水疗: 游泳,伸展和肌肉活动均在许多多发性硬化症病人的能力范围之内,对有痉挛状态,步态僵直和有脚,趾等伴发症的病人非常有帮助,在温水中作常规伸展动作,能帮助放松痉挛的肢体.&&&&&&避免高温:避免极高温的热水浴,或过度温暖的环境,以免引发此病.&&&&&&均衡饮食:均衡的饮食相当重要.所有的食物应该来自天然有机的培育方式(不含化学物质),包括水果,蔬菜,谷类,种子,核果.生菜芽,小麦,黑麦,苜蓿及含乳酸的食品都很好.
韩医生爱心医生
擅长: 儿科
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&&&&&&单纯的中医西医对本病疗效都不是很好,需中医为主,西医为辅复合治疗才能再生修复病灶从病情本质上恢复。脱髓鞘疾病可以治愈,但非激素能愈,激素并不治病,是激发人体最佳抗病替能的药物,经它治疗淹盖病情,病毒替伏,大量的激素使用会导致免疫更为低下,加之本身的神经功能不全偶遇病毒或炎症病情就会复发再度的严重损伤脊髓,若失治或延误治疗则会继发多发性硬化,反复的复发病毒会侵袭脑部危机生命.早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,但疗效难以控固,由于长期的治疗缺乏致病情有时继发轴索损害,从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重后恢复更为困难。&&&&&&治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用在药替代天然激素且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达失髓鞘的脊髓再生修复获得早日康复。需指导请发磁共震照片再次联系。
李医生爱心医生
&&&&&&现在多发性硬化主要是以中医药治疗为特色,中医作为我国传统医学,有着独特的医学理论,通过辩证施治,对很多疑难杂症都有特殊的疗效。中医将该病归属于传统医学中的“痿证”,我们认为该病是由于人体正气不足,外邪内侵,邪犯髓海,神机失用而导致,所以治疗以调和阴阳,培元固本,利湿化浊,解毒祛邪为总则。根据病因和证情,又有皮毛痿,肉痿,脉痿,筋痿,骨痿,湿热痿,湿谈痿,燥热痿,血瘀痿,阴虚痿,血虚痿,气虚痿,肝肾下虚痿等之分,治疗时辩证求因,分别以清热润燥,清热燥湿,益气健脾,滋阴养血,补益肝肾,行瘀化痰等法治之。&&&&&&治疗中我们也配合具有抗病毒,清除氧自由基,保护神经细胞,改善微循环等功效的中成药制剂,必要时再加以针灸理疗,以恢复局部残留机能障碍。经过长期的临床研究,中医治疗还是有很好的效果的。
滕医生爱心医生
擅长: 内科杂病
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&&&&&&目前,临床上尚未有治愈多发性硬化的药物.大量的临床实验资料提示,对于重症,复发率高,或随着疾病进展产生激素依赖或抵抗,或转变为继发进展型的多发性硬化,免疫抑制剂治疗可能为不得已也可能是最佳选择.中药都此病也有一定疗效.可以试一下针灸疗法,针灸对神经系统疾病作用效果还不错。&&&&&&多发性硬化的物理康复:所谓康复是综合协调地应用各种措施,以减少疾病伤残者的身心社会功能障碍,使患者能重新回归社会.康复是近20余年才被认识和发展起来的现代医学学科之一,康复医学所取得的临床效果常常是其他包括药物所难以实现的,更是不可代替的,多发性硬化的治疗目标是预防疾病进展,最大限度地恢复受损的神经功能状态.因此,物理康复应该是综合治疗的重要组成部分之一,即物理康复的锻炼和功能培训也应该成为治疗多法性硬化方案的核心内容.遗憾的是,既往不少患者甚至医生对此认识不足,很少开展.
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邱医生爱心医生
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&&&&&&多发性硬化源于脱髓鞘疾病可以治愈,但非激素能愈,激素并不治病,是激发人体最佳抗病替能的药物,经它治疗淹盖病情,病毒替伏,大量的激素使用会导致免疫更为低下,加之本身的神经功能不全偶遇病毒或炎症病情就会复发再度的严重损伤脊髓,若失治或延误治疗则会继发更严重的多发性硬化灶,反复的复发病毒会侵袭整个脑部和脊髓导致瘫痪并危机生命.早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,但疗效难以控固,由于长期的治疗缺乏致病情有时继发轴索损害,从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重后恢复更为困难。治疗方案:治疗除正常的激素治疗在减激素的同时可逐步的用在药替代天然激素且对人体无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,
疾病百科| 多发性硬化(别名:多发性硬化症,轴周性硬化性脑炎)
挂号科室:神经内科
温馨提示:避免高温,避免极高温的热水浴
多发性硬化(MS)是最常见的一种中枢神经脱髓鞘疾病。本病急性活动期中枢神经白质有多发性炎性脱髓鞘斑,陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成钙化斑,以多发病灶、缓解、复发病程为特点,好发于视神经、脊髓和脑干,...
好发人群:所有群体
是否医保:医保疾病
常见症状:四肢无力、四肢麻木、肢体疼痛、视物模糊、
治疗方法:药物治疗
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治愈多发性硬化已不是什么大事收藏
王女士 32岁 南昌人现病史:该患自述日突然出现双下肢麻木,向上发展很快呈进展性加重,致四肢麻木。遂入当地医院神经科。经常规检查、腰穿、颈胸MRI诊为“急性脊髓炎”。经脱水、抗炎、大剂量激素冲击四肢肢麻木迅速缓解,两周后带药(激素)出院。出院诊断“多发性硬化?”可能性大。一个月后下肢麻木症状有所加重,但未向上发展。  患者入院时检查:颜面恍白虚浮如满月,四肢麻木以双下肢麻木为重,夜间尤甚。  神经科查体:未见异常,头部 MRI:未见异常,颈胸MRI:高位颈髓2处高信号异常影。  诊断:多发性硬化症。  北京壬九馨康中医院神经内科专家经过会诊后,为患者制定了应用“专家处方中药”治疗多发性硬化症3个疗程。  经过“中医疗法”治疗多发性硬化症后情况:患者肢体感觉恢复,行动功能欠佳,无下肢麻木感觉。
3个疗程之后彻底康复,回访:至今没有出现复发的情况。
医生33 5 抠862抠 507 3
希望能帮到更多人
多发性硬化患者不仅要每天遵医嘱按时吃药还要加强锻炼,功能锻炼,对你的疾病会有很大的帮助,有什么想要了解
真实案例。。。
急性病症恢复起来快
患者,停药了没?
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核心提示:
多发性硬化症乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘(demyelinating)疾病。实际上、神经纤维(axon)、神经元(neuron)及寡棘突细胞(oligodedrocyte)亦会受损。在欧美、多发性硬化症是年轻人除了外伤之外导致神经障碍最常见的疾病。但在国内仍不为一般医师所熟悉、因此、藉这个机会做个简短的介绍。
  症乃是中枢神经系统和免疫有关的及去髓鞘(demyelinating)疾病。实际上、神经纤维(axon)、神经元(neuron)及寡棘突细胞(oligodedrocyte)亦会受损。在欧美、多发性症是年轻人除了外伤之外导致神经障碍最常见的疾病。但在国内仍不为一般医师所熟悉、因此、藉这个机会做个简短的介绍。
  近年来的治疗实验大多基于抗炎和免疫抑制药物。临床对照研究证明,只有促皮质素()、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、泼尼松(强的松)、环磷酰胺和(β-干扰素)对改善临床和MRI病损作用良好。在抗炎因子的干预下,患者从每次发作中恢复的速度加快。但在急性恶性型MS,大部分患者抗炎治疗是无效的;少数患者疗效仅能维持1个月余。尚不能证明类固醇激素能缩短整个病程,或者能够预防复发,所以对其长期的疗效难以定论。
  1.皮质激素 关于皮质激素的应用剂量,首次大剂量是至关重要的。静脉给予大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙)(500mg/d,3~5天),后口服较大剂量泼尼松(强的松)能有效的缓和急性或亚急性MS以及,能够缩短其病程。如不能静脉用甲泼尼龙(甲基强的松龙),可用口服泼尼松(强的松)代替,从60~80mg/d开始,这样可避免住院治疗。对于严重的发作,特别是脊髓炎对大剂量静脉用药反应更快。
  Beck等在视神经炎临床治疗实验报告中告诫:在急性视神经炎的治疗中避免用口服。这项457例视神经炎随机、对照性研究发现静脉给予甲泼尼龙(甲基强的松龙)后跟随口服泼尼松(强的松),虽在第6个月与安慰剂组比较差别不大,但的确加快了视力的恢复。然而,单独口服(强的松)治疗,视神经炎再发的危险性增高。对鞘内注射泼尼松龙(强的松龙)的疗效争论很大,一般不推荐这种治疗方法。
  提倡将皮质激素的治疗限制在3周内,如果症状反复,延长减量过程。这种短期皮质激素治疗副作用较少,但仍有部分患者可出现,个别可出现或状。疗程达数周以上的患者,易出现、高血糖和失控、、髋关节无菌性坏死、和少见的、活动性结核。适当补钾是必要的。作者认为类固醇激素隔天疗法益处不大,而短期每天一次大剂量冲击疗法能使部分患者免于复发,这样对激素的耐受性也比长期口服用药好。
  2.免疫调节药 曾试用过多种免疫调节药,仅少数药物如硫唑嘌呤和环磷酰胺有效,另外对一小部分患者给予全身淋巴放射治疗似乎能改善部分病情。这些治疗方法能改善临床症状支持MS的CNS损伤的机制是自身免疫过程的学说。然而,长期免疫抑制药应用的危险性,如癌变大大限制了这类药物的广泛应用。在英国和荷兰硫唑嘌呤治疗多发性硬化的详细试验研究说明该药对MS无显著疗效。据一MS研究小组报道,在疾病的慢性、进展期,经过2年泼尼松(强的松)和环磷酰胺治疗能够延迟病情的恶化,他们也同时指出应注意这种治疗给患者带来的负担和潜在的毒性作用。至少有一项双盲、安慰-对照研究结果显示环磷酰胺没有任何疗效。
  有两种新的治疗方法有希望改变MS的自然病程。初期临床试验表明,皮下注射干扰素(β-干扰素)能降低MS复发的频率和严重程度,减少了MS数目。有证据说明干扰素(β-干扰素)能降低大脑半球鞘改变。该药能否阻遏神经功能障碍的进展有待进一步验证。然而,临床疗效并不令人振奋。Bornstein等也报道了MBP多聚体和复合多聚体I(Cop I)对复发缓解型MS有效。这种药物尚待FAD批准。对新近通过口服牛髓鞘使髓鞘脱敏的试验尚未得出结论。
  3.其他 对于低脂、无谷蛋白饮食或者补充亚麻油脂对MS是否有治疗价值缺乏可靠的对照性研究。合成多肽和高压治疗的意义还不明确。血浆置换疗法可能对暴发性的急性患者有作用,但尚缺乏严格的试验,对慢性的病例则效果不佳。
  4.一般治疗 一般措施包括保证适当的卧床休息时间、避免过度和减少感染,争取从首发或病情恶化中最大程度的恢复。利用可能的康复措施(如拉带、轮椅、滑道、电梯等)尽量拖后疾病的卧床时间。精心护理、利用变换压力床垫、硅胶垫和其他特殊设备预防卧床期的发生。疲劳是MS患者常见的主诉,特别在急性发作期,(100mg早、晚各一次)或匹莫林(pemoline)(晨一次口服20~75mg)可缓解疲劳症状。
  是治疗中较难以处理的问题。其中主要的症状是尿潴留,氯贝胆碱(比赛可灵)对此可能有帮助。在尿潴留时,为避免感染应监测残余,残余尿量不能超过100ml。另一个常见的问题是、()。溴丙胺太林(溴化西胺太林,普鲁苯辛)或奥昔布宁(尿多灵,氯化羟丁宁,Ditropan)能松弛逼尿肌可缓解这一症状,这类药物最好间断应用。间歇性导尿对具有严重膀胱功能障碍,特别是尿潴留者是非常必要的。患者可学会自己导尿,从而减少保留尿管所带来的感染危险。严重时,最好进行灌肠。直肠规律性训练对保持大便通畅有帮助。
  对严重的痉挛性和下肢痛性屈曲痉挛患者,以及其他一些痉挛状态,通过置留管或埋藏泵鞘内注射巴氯芬(巴氯酚)有一定的疗效。轻度痉挛者可口服baclofen。以上方法无效时,背部脊神经根切断术、脊髓切断术、闭孔神经压榨术等外科方法可使症状长期缓解。
  对下肢轻微运动诱发的非常严重、致残性可行丘脑腹外侧切除术。卡马西平、氯硝西泮(氯硝安定)对此症状也有一定的作用。
  的理解和同情对于MS患者的治疗是至关重要的。应向患者说明在日常生活、婚姻、妊娠、药物应用、预防接种等方面应注意的问题。在肯定诊断以前,不要告诉患者“多发性硬化”的可能诊断。一旦诊断成立,则应给患者一种平衡的解释,应强调疾病乐观的方面。
(实习编辑:陈衍)
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
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