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54岁男性右下肢无力，站立和行走时头晕，附脑CT_脑血管疾病
状态：就诊前
咨询标题：54岁男性右下肢无力，站立和行走时头晕，附脑CT
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，54岁。此次病情：1、因右腿无力入院。检查发现舌尖往右偏。10余天后开始站着或走路时头晕。持续一个多月。目前在当地医院输液
曾经治疗情况和效果：
1、6月份在当地医院住院20天后感觉右腿无力症状有所减轻但头晕未减轻出院。10天后右腿又无力，头晕症状仍然存在，继续住院输液，不见明显效果。
2、脑CTA提示：左侧大脑前动脉起始段细，右侧椎动脉末端闭塞，余血管管腔未见明显狭窄扩张，前交通支开放。
头颅CT:1右侧基底节区腔隙性脑梗塞 2局限性脑萎缩
心电图：未见异常
心脏ECT:1左心腔大小功能正常 2静息心肌显像左室下后壁心肌血流灌注减低
颈椎检查：颈椎生理弧度显示稍直，序列如常。C-6椎体缘呈骨质增生改变，枢椎齿突与寰椎侧块不等宽，部分钩突变尖，椎间孔形态、大小正常，未见项韧带钙化。余未见异常。
诊断意见：颈椎退行性改变。
颈部血管彩色多普勒：检查意见：双侧颈动脉分布大致对称走形自然，于右颈总动脉窦可及3.7*2.0MM，低回声团于右颈外动脉起始处可及2.1*0.8MM，低回声团。 CDFI:上述血管流畅。
提示：右颈总动脉及颈外动脉起始处粥样硬化斑块形成。
想得到怎样的帮助：
能否给予明确的诊断及相应的治疗方案？谢谢！
y***发表于
你好，请告知你最近的血压情况及你的头颅MRI结果，尤其是DWI,PWI,然后我们再联系。谢谢
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
夏磊大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
您好！感谢您的回复！附件为头部MRI诊断结果。他的血压平时120（110）、70，但站起来时测的血压是135、95。目前他刚出院，用药为拜阿司匹灵，养血清脑颗粒，氟伐他汀钠胶囊，吡拉西坦片，尼莫地平片，
你好，很高兴看到病人已经出院了。建议你继续做好缺血性脑血管病的二级预防，如拜阿司匹林，立普妥（代替氟伐他汀钠胶囊），尼膜同（代替尼莫地平）等。注意血压不要过低，在140/80左右。其他药物暂无循证证据。详细可看看我的文章里有关脑血管病的二级预防一章，谢谢。&
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
夏磊大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
夏磊大夫的信息
脑出血、脑梗塞等脑血管病、脊髓疾病、肌肉疾病以及各种头痛、癫痫、颅内感染及失眠心理障碍等疾病的诊断治...
夏磊，男，主任医师，神经内科二病区主任。1985年毕业于河南医科大学医学系，对脑出血、脑梗塞等脑血管病、...
神经内科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务>> >>双下肢无力。上楼梯有点头晕下楼梯脚无力。站立不稳。不痛不痒就是抬不起步行走困难
双下肢无力。上楼梯有点头晕下楼梯脚无力。站立不稳。不痛不痒就是抬不起步行走困难
曾经的治疗情况：
到医院检查诊断不出
已回答22485条
医生建议：建议看一下中医，检查一下是否有，气血不足或等情况，查明原因后才能对症治疗。
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