老年人关节易疼痛痛 或是退行性骨关节炎在作怪
核心提示：郑州人民医院颐和医院骨科陈长安主任介绍，膝关节退行性关节炎又称膝关节肥大性关节炎，多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。
中国网河南频道讯& 今年63岁的王大爷最近总感到膝关节疼痛，尤其是晨起和长时间坐着猛一站立时，疼痛加剧，有时雨天也会加重疼痛。起初王大爷并不在意，以为是上了年龄缺钙引起的，后来实在疼痛难忍，到医院检查，才发现自己患的是多数老年人常见的一种关节性疾病――膝关节退行性关节炎。
郑州人民医院颐和医院骨科陈长安主任介绍，膝关节退行性关节炎又称膝关节肥大性关节炎，多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化，是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化，骨关节组织也不例外。退行性骨关节病是由于滑膜关节的退变引起的以关节疼痛、僵硬和活动受限为特征的关节病变。
陈长安主任建议老年人应注意平日加强对骨关节的防治护理，避免长时间的站立、跪立和爬山以及爬楼梯运动，但长时间卧床和关节制动可导致关节僵硬及对关节的进一步损害;保持心情愉悦，积极配合治疗与护理，避免情志致病;对于肥胖患者，应嘱其减轻体重。
对于已经患上膝关节推行性关节炎的，陈主任建议如果是疾病早期，若仅表现上下楼及下蹲疼痛，走平路尚可，可口服非甾体类药物以减轻疼痛，如西乐葆、安康信等;关节腔内注射玻璃酸钠，以营养、润滑关节。疾病中期，如长期保守治疗效果不佳，可行关节镜微创手术。如果是关节变形，负重行走即痛，严重影响生活质量，可行膝关节置换手术治疗，以起到满意疗效。(常慧)(本文来源：&&&&责任编辑：孔迪)
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疼痛是退行性膝关节病的早期信号
10:10:50&&&&&&&&&&&&来源：平顶山晚报
    本报讯近日，笔者在新华区人民医院疼痛二科了解到，最近，发生退行性膝关节病变的人呈增长趋势，而且以女性居多。
    52岁的李女士，患退行性膝关节病有四五年了，先后去北京、上海等很多医院，但是医生都建议她做手术置换关节。李女士十分犹豫：不做吧，疼痛症状十分严重，影响活动和生活质量；做膝关节置换术吧，经济条件不允许再加上对手术的恐惧，使她十分担忧。想来想去就放弃了治疗。平时膝关节疼痛时就吃些止疼药。
    据了解，膝关节出现问题的早期临床表现主要是下蹲困难，伸展不利，上下楼时关节疼痛，有时腿打软，以后会逐渐出现膝关节骨质增生，严重时持续疼痛，膝关节积水、肿胀、伸不直或蜷不住，甚至膝关节肿大，形成“罗圈儿腿”。
    “李女士来到医院后，我们通过膝关节神经阻滞的疗法对其进行治疗，20多天后就可以出院了。”该科主任辛广科介绍说，这种病多发于40岁以后，女性高于男性，时间越长越难治。开始没什么症状，一般而言，疼痛是膝关节病变最早发出的信息。现在有相当一部分患者不知如何进行康复锻炼，以至于增加关节的负荷，加速关节软骨的损伤，加快骨质的退化过程，使症状加重。
    家住光明路附近的刘先生今年60岁，患退行性膝关节病3年了，前些日子因为受了点风寒，导致关节肿胀，疼痛加重，刘先生自己认为是身体没有得到锻炼，于是每天早上都到鹰城广场上去跑步、打球，结果最后连走路都困难。
    辛广科说，目前很多患者对这种疾病有一种误解，认为膝关节疼痛是“骨质增生”所引起的，越疼就越要锻炼。对大多数病人来说，膝关节疼痛的真正原因是膝关节周围的软组织病变所引起的。很多中老年人早上一大早就起来跑步，结果本来的膝痛变得更重了，膝关节不肿的也出现了肿痛。其实，散步、慢跑、爬山等运动，不仅无益于膝关节的康复，还会加重病情！正确的锻炼方式是在不增加膝关节负荷的前提下，在医生的科学指导下进行适量而有序的系统运动锻炼。
    膝关节疼痛时要尽量减少活动，有时甚至要限制活动；如果疼痛较轻，可采取保守治疗。此时，患者膝关节应适当休息，避免过度负重；注意天气变化，避免潮湿受冷；避免久坐、久站、长时间不活动等。（燕亚男）
    
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联系电话：&& 邮编：467002&& 传真： 豫ICP备号中年人膝盖痛当心退行性膝关节炎
核心提示：膝退行性关节炎是中老年人常见骨病，是由于体内关节软骨修复功能下降，关节软骨破损脱落，发生硬性摩擦引起的。
　　巴南区宁女士咨询：我今年43岁，最近发现膝、发烫、酸痛，上下楼梯很吃力，社区门诊的只是喊贴膏药，请问这会是什么毛病？该如何治疗？
　　专家：从你描述的情况看，比较符合退行性膝关节炎的典型症状，确诊可到骨科进行专业检查。
　　膝退行性关节炎是中老年人常见骨病，是由于体内关节软骨修复功能下降，关节软骨破损脱落，发生硬性摩擦引起的。
　　患者常见症状为关节僵硬、不灵活，尤其休息后开始活动时，、肿胀，活动时有骨摩擦音，上下楼梯吃力，，并有形成。
　　传统治疗方法为口服中西药物、理疗针灸、玻璃酸钠关节腔注射、膝关节镜等，但都有见效慢、易复发、创面大、费用高等弊端。目前“五步平衡疗法”能够针对病因进行微创治疗，具有见效快、疗效持久、安全无痛苦、费用低、不易复发等特点，已经成为退行性膝关节炎的治疗首选。
（实习编辑：古茜文）
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有些中老年人每逢劳累过度或者天气变化时关节疼痛，会误以为是风湿性疾病，擅自使用各类风湿药物，将骨性关节炎错误地当成风湿性疾病来治疗，结果不但毫无效果，还会带来许多副作用。无论是否患有骨关节炎，日常生活中都应注意预防风、湿、寒气的侵袭。您当前的位置 ：&&&&&&&正文
甘肃法制报
甘肃农民报
甘肃经济报
【健康·生活】退行性膝关节炎的防与治
网-甘肃日报
　　俗话说&人老先老腿&，膝关节病变的确是中老年人的常见病。许多患者对自己膝关节疼痛的原因不清楚，认为是骨质增生在作怪，四处寻求化&骨刺&的偏方秘方，到头来终不免失望。
　　其实，引起膝关节疼痛，并不仅限于骨质增生的问题，骨质增生只是关节整体退变的一部分，并不是引起关节疼痛的根本因素，人到中年以后，参与关节运动的肌肉、韧带、软骨、滑膜等组织均存在着不同程度的退行性改变，当这些退行性改变影响了关节的稳定时，局部的血液循环就会受到阻碍，引起关节的疼痛。中医学将其概括为&不通则痛&。因此，改善局部的血液循环，恢复关节的稳定性，对于缓解关节疼痛，防止关节退变的发展和加重，有十分明显的效果。
　　中老年女性发病率高
　　膝关节退行性病变多发于体格肥胖的中老年妇女，中年以后，由于体内激素水平的改变，常出现代谢紊乱，体内脂肪堆积，肌肉松弛无力的&虚胖&。&虚胖&不仅增加了关节所承受的重力，对关节的稳定和运动也不能起到良好的协调、保护作用。有人主张通过减肥来减轻膝关节的负荷，从而达到缓解疼痛的目的。这种愿望固然很好，但不是所有肥胖病人都适合。而盲目减肥，并不能达到减轻关节负荷的目的，相反会加重人体的虚弱，使肢体的营养来源不足，承受重力的能力下降而加速退变。中医学认为&脾主肌肉&，人体的虚胖、松弛、无力属于&脾虚&范畴。脾虚者，常伴有肝气不调，肝藏血而主筋，&膝为筋之府&&筋主束骨而利机关&。肝血足则筋柔和而关节轻利。所以，治疗应采取健脾益气、养肝柔筋的原则，配合适当的功能锻炼，使肌肉强壮，肢体强健有力，关节的稳定和灵活才能恢复正常。
　　慢性期可以适度锻炼
　　很多人患了退行性关节炎后，对于休息和锻炼的问题不知道如何把握。多练则痛甚，加重关节畸变；多休息，则腿上无力，全身疲乏。其实，正确、适度的锻炼有助于肌肉筋骨的强壮，这是膝关节稳定的基础；必要的休息有助于关节内无菌性炎症的消除、症状的缓解，这一对矛盾是摆在患者面前的难题。解决的方法是：急性发作期关节肿痛明显者，短时期内应注意休息，避免因活动而加重病情，不利于治疗。卧床期间做下肢的肌肉收缩锻炼，既可防止肌肉萎缩，也有助于促进肢体的血液循环。慢性期或恢复期可以做适当的体育锻炼，运动量和幅度应掌握在不加重关节症状的尺度内，避免突然加大运动量或剧烈运动。耐心细致地做好恢复期的锻炼，根据个体的承受，逐渐加大运动量，切忌急于求成。平时，应注重膝关节局部的锻炼。方法以拉伸膝部肌肉韧带为主：以弯腰、直腿、钩脚尖拉伸膝关节后侧(腘绳肌和小腿三头肌)，以伸腰、屈膝、后扳脚拉伸膝关节前侧(股四头肌和髌韧带)。尤其在远途行走锻炼期间，或上下台阶过多时，做几下前后拉伸，有助于缓解筋骨疲劳，避免膝关节劳损。
　　《内经》提出五劳所伤：&久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋&。这一理念告诫我们，生活中无论劳动、学习、运动，都应保持适度。超过了人体所能承受的限度，就会为疾病的发生埋下隐患。
　　预防关节炎注意6点
　　1.正确估计自身的运动能力，平时少动者应制定合理的锻炼计划，注意循序渐进。喜爱运动者应持之以恒，避免超负荷运动加重膝关节的磨损。
　　2.合理饮食，品种多样化，适当进食奶制品、豆制品，重视食疗、保持体质强壮是延缓衰老、防止退变的基础。
　　3.注意下肢肌肉的锻炼、促进血液循环，防止肌肉萎缩。
　　4.下肢病变或损伤应及时就医，做好康复，不留后患。
　　5.内服、外治应把握适度，避免杂药乱用，或过热烫伤。
　　6.要保持乐观平和的心理状态。愉悦的心态，有助于气机的畅行，血脉的流通。《黄帝内经》指出：&血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。&神清气爽，可以减轻身体运动时的重滞感，对避免劳损有积极的意义。
　　已有关节退变，病情较轻者可以在医生指导下自行作下肢按摩、中药温敷等保健性治疗，病情稍重但功能基本正常者可通过中药内服、熏洗、温敷、牵引、针灸、推拿等治疗得到改善。严重的患者可以手术进行关节置换等，千万不要盲目自行用药，而且要对自己患病程度有清醒认识，避免超越现实的过高要求，比如一味追求快速治愈等。
　　○大河超激光照射穴位治疗老年退行性膝关节疼痛体会 2004年第2卷第3A期 | 39康复网 | 医源世界
当前位置：&&&&&&&&&&&&&&&超激光照射穴位治疗老年退行性膝关节疼痛体会
超激光照射穴位治疗老年退行性膝关节疼痛体会
来源：中华现代临床医学杂志 作者：黄新发陈兆义&n
摘要: 随着超激光治疗疼痛的作用越来越得到肯定，其治疗范围也不断地扩大。我院疼痛康复科于2001年3月引进日产直线偏振光近红外线治疗仪（商品名:超激光疼痛治疗仪），用于治疗多种疼痛症，取得良好的效果。在此基础上，为更加提高疗效，自去年年底起，采用超激光穴位照射治疗老年退行性膝关节疼痛症，取得较好的疗效，现报告如......
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随着超激光治疗疼痛的作用越来越得到肯定，其治疗范围也不断地扩大。我院疼痛康复科于2001年3月引进日产直线偏振光近红外线治疗仪（商品名:超激光疼痛治疗仪），用于治疗多种疼痛症，取得良好的效果。在此基础上，为更加提高疗效，自去年年底起，采用超激光穴位照射治疗老年退行性膝关节疼痛症，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 经确诊为老年性退行性关节炎患者共40 例，男16例，女24例;年龄50～70岁，平均年龄55岁。左膝18例，右膝8例，双膝14例。表现为膝关节疼痛、肿胀、屈伸功能受限、下蹲困难、上下楼梯时疼痛加剧、膝关节周围压痛、以内侧明显为多见，局部皮肤伴有不同程度的灼热感，13例浮髌试验阳性，4例关节变形。本组40例均无明显外伤史，均经X摄片显示为膝关节一处或多处有不同程度的骨质增生。
1.2 方法 在膝关节周围用指压法找到最敏感的痛点（阿是穴），并找准犊鼻穴、内膝眼穴、委中穴，用B型探头手持法轮流连续照射各穴位，输出功率80%～100%，每个穴位一次照射不应超过5s，以防灼伤，共照射10min，再用C型探头对前后膝作不间断照射各5min。每天照射1次，10～15天为1个疗程。
2 结果
本组病例中，治疗后疼痛消失，关节活动功能基本正常的18例，占45%;疼痛减轻，关节活动功能改善的15例，占37%;症状体征无明显改善的7例，占17.5%，总有效率为82.5%。
3 讨论
退行性膝关节炎在老年人群中发病高，主要原因是由于膝关节经常承受体重压力，活动量大，负荷较重引起，其主要症状为:疼痛及活动功能受限，膝关节周围压痛明显，关节屈曲范围变小，下蹲困难等 ［1］ 。
一般治疗采用关节腔内注射局麻药激素混合液作关节腔冲洗法，或局部痛点阻滞法，但均属于对症治疗，部分病例常有复发 ［1］ 。
老年性退行性膝关节炎，祖国医学属于痹症范畴，用内服外洗方法，有一定的效果，但一般治疗时间长，病情容易复发，存在一定的缺点，而且这种慢性疼痛的确切原因尚在研究探讨中。
超激光疼痛治疗仪是采用当今世上最先进的光电技术研制的，其选择波长为600～1600nm，功率为1800mW，对人体的有效作用深达5cm，既有激光的方向性，又有红外线的热作用，通过产生光能、电磁能、光化学和放射热作用，有效扩张血管，改善循环系统，调节植物神经功能，促进致病物质的代谢及对外周感觉神经的刺激作用等，达到抑制神经兴奋、松弛肌肉组织、促进血管扩张、改善血流的效果 ［2］ 。
超激光疼痛治疗仪作为一种非侵入性、无创、无痛、无副作用、无并发症的有效治疗方法，在本院疼痛治疗科中，对疼痛的治疗起了较大的作用。
从本组病例中看到:超激光疼痛治疗仪治疗老年性膝关节退行性关节炎效果显著，能有效地消除或减轻病人的痛苦，改善膝关节活动功能。直线偏振光近红外线治疗仪为现代高科技产物，把这种光疗技术与传统的中医针灸穴位相结合，治疗效果更加显著。
参考文献
1 吴新军.直线偏振光近红外线（超激光）治疗变形性膝关节炎疗效的临床观察.99北京首届国际超激光疼痛治疗大会集，28-29.
2 曲成业.直线偏振光近红外线治疗仪照射的机理及临床应用.疼痛学杂志，）:170-179.
作者单位:510045广东省广州市越秀区正骨医院
（收稿日期:）
（编辑小 川）
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