上海慢性浅表性胃窦炎伴糜烂
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　　[核心提示]胃黏膜对胃具有特殊的保护作用，但很脆弱，环境因素、饮食、药物、吸烟、酗酒、细菌感染、情绪变化等，都可对其造成伤害。胃黏膜的损伤与自我修复始终处于动态平衡，如此，胃才能正常运作。一旦外界给予胃的负担过重或刺激过强，动态平衡就会被打破，胃黏膜受损，很难再恢复如初，随之而来的就是一系列胃部不适的症状，常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
　　胃肠专家称：胃黏膜的损害，常见于急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌前病变、胃癌等胃的病变。引起胃黏膜损害的因素很多，诸如酸、碱、乙醇、胆盐、幽门螺杆菌……等。药物对胃黏膜的损害亦十分常见，大剂量或长期服用某些中、西药制剂均可看到这种损害，只是因人而异，表现程度轻重不一而已。
　　胃黏膜gastric mucosa柔软，活体呈橘红色。胃空虚时形成许多皱襞，充盈时变平坦。幽门处的黏膜形成环形皱襞，突向腔内称幽门瓣(pyloric
valve)。胃黏膜可分为三层。
　　上皮层
　　为单层柱状上皮，排列整齐，能分泌黏液覆盖于胃黏膜的表面，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害。
　　固有层
　　由结缔组织构成，其中含有大量的胃腺，它们分别是贲门腺(cardiac and)、幽门腺(pyloric gland)、胃底腺(fundic
gland)。贲门腺和幽门腺分别位于贲门部和幽门部的固有层内，主要分泌黏液。胃底腺主要位于胃底和胃体的固有层内，是产生胃液的主要腺体。胃底腺由多种腺细胞组成，主要是主细胞和壁细胞。
　　主细胞(chief
cell)又称为胃酶细胞，数量较多，主要分布于胃底腺的体、底部。胞体呈锥形或圆柱状，胞核圆形，胞质强嗜碱性，有酶原颗粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。
　　壁细胞(parietal cell)
又称为盐酸细胞或泌酸细胞，主要分布于胃底腺的上半部。细胞体积较大，呈锥体形或圆形，胞质嗜酸性，在HE染色中呈红色。壁细胞主要功能是分泌盐酸，具有激活胃蛋白酶原和杀菌作用;同时壁细胞还分泌内因子，具有促进维生素B12吸收的作用。
　　颈黏液细胞(mucous neck cell)
细胞数量较少，分布于胃底腺的上部，夹在构成胃底腺的其它细胞之间。细胞呈柱状，胞核扁圆形，位于细胞基部，细胞内充满黏原颗粒，能分泌酸性黏液。
　　此外，胃底腺还有未分化细胞和胃的内分泌细胞。
　　黏膜肌层
　　为薄层平滑肌，排列成内环外纵，有利于胃腺分泌物的排出。
　　胃粘膜是存在于胃部内壁的一层很薄、很脆弱的粘膜组织，如同一堵天然“屏障”保护着胃壁的安全。它具有一个损伤与自我修复的动态平衡机制，保护着胃部的正常运作。一旦外界给予胃的负担过重或刺激过强，动态平衡就会被打破，胃酸便开始对胃壁的“自我消化”，继而形成凹入表面的破损。胃粘膜一旦受损，就很难再恢复如初。随之而来的就是上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等一系列胃部不适的症状。专家指出，保护胃粘膜免受伤害，除了要减少不良因素对胃的刺激外，还需同时修复和保护相对脆弱的胃粘膜，这样才能避免胃病发生和复发。
　　[关于]肠胃炎的症状有哪些?你了解吗?
　　1、全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。
　　2、消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
　　3、体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
　　[关于]肠胃炎的病因有哪些?你了解多少?
　　病因有细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质污染等。
　　一、细菌类的成因包括：最常见的是食物受细菌感染，再煮熟或半熟的食物，特别容易染有细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。在室温下存放食物，很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下，热柜应在六十度以上，可令细菌停止生长繁殖(其实未死的)。葡萄球菌和沙门杆菌通常来自处理食品的人员。尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。
　　1、葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。
　　2、污染的禽类、肉类及鱼类中，常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。
　　3、大肠杆菌有很多种，大多无害，但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎，这种感染常在育婴室中蔓延。这和奶樽消毒程序有关。
　　二、病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外，可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒等等。这种感染可在两天之内发病。
　　三、有些植物在生长过程中所产生的毒素，也可以引致胃肠炎，如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等，都含毒素，而马铃薯块茎所生的嫩芽，也是有毒的。
　　四、有毒的化学品，如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品，在数小时内即可发病。
　　五、阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病，也可以引起胃肠炎的症状。
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来源： 绍兴之窗 作者：绍兴之窗 编辑： 绍兴之窗您还未登陆，请登录后操作！
伴糜烂，吃过兰索拉唑。在情绪不好，或者饮食不好情况下，会复发胃痛、腹泻。改怎么办？
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朋友，胃靠自己养的，是要改变生活饮食习惯，才会慢慢好转，吃胃药与受骗没两样。你只要如你网名，再每天用三片姜四枚枣(去核)泡开水当茶饮，并且如饮茶叶茶最好下午三时...
消化内科相关知识
答: 病情分析：
你的情况主要是属于胃炎的情况，伴有胃炎引起的食欲减退，便溏。。
指导意见：
建议你西药治疗的同时中药治疗，服用中药苓桂术甘汤治...
大家还关注《中国幽门螺杆菌研究》_NUD幽门螺杆菌感染与慢性糜烂性胃炎的关系_中医世家
& > 5．幽门螺杆菌与非溃疡性消化不良的研究NUD幽门螺杆菌感染与慢性糜烂性胃炎的关系
非溃疡性消化不良non-ulerdyspepsia,NUD是由慢性胃炎、十二指肠炎及胃动力功能障碍所引起的常见症候群。约70%的慢性胃炎可伴有幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori Hp）阳性。本文着重分析Hp感染与胃粘膜炎症、糜烂的关系。1 对象和方法179例系本院91-04门诊经胃镜及粘膜活检有非溃疡性消化不良伴慢性胃窦部炎症糜烂的患者。其中男137例，女42例，年龄为28岁～78岁，平均为46.7岁。均有上腹部隐痛不适、嗳气、食欲不振、饱胀、恶心和（或）呕吐等症状。另外，30例慢性轻度浅表性胃炎患者作Hp检测。采用尿素酶快速诊断试剂。2 结果179例NUD伴慢性胃窦炎及不等程度糜烂者，包括萎缩性胃炎54例，表浅性胃炎125例，有75例（41.89%）Hp阳性。30例轻度慢性浅表性胃炎仅3例（10%）阳性，二组比较差异有显著性（P&0.05），说明NUD伴Hp感染者与胃粘膜炎症的程度有关。本组Hp阳性者，40岁以下者占45.2%(28/62例),40岁～60岁者为43.5%(40/92例),60岁以上者为28.0%(7/25例)。经统计学处理，3个年龄组的Hp阳性率差异无显著性（P&0.05）。慢性胃窦炎伴糜烂者，属萎缩性胃炎者Hp阳性为40.7%(22/54例)，表浅性胃炎Hp阳性36.8%(46/125例)，二者之间差异无显著性（P&0.05），提示Hp感染与胃粘膜有无萎缩无明确关系。病理检查在伴有不等程度的肠腺化生或不典型增生39例中阳性14例，不伴有的140例中Hp阳性54例。故伴或不伴有肠腺化生或不典型增生与Hp感染无关（P&0.05）。3讨论Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡及非溃疡性消化不良的关系已为大家所熟知。本组有NUD症状伴慢性胃窦炎及不等程度糜烂者Hp检出率为41.9%，提示胃炎活动及其程度与Hp感染有关，而年龄、症状轻重、胃粘膜萎缩程度、肠腺化生或不典型增生无一致性关系，与文献报道一致。Gad等报告186例NUD患者，内镜发现7.5%伴有胃炎和十二指肠球炎，其中83.5%Hp阳性，提示Hp感染在NUD伴胃、十二指肠炎的发病中有重要作用。诊断胃肠道Hp感染有多种方法。晚近，Parodi等对NUD和溃疡患者各30例，测定胃窦粘膜内源性前列腺素E2和E2a含量，发现NUD伴活动性浅表性胃炎者的PGE2水平明显增高。Gad等应用细胞刷检测Hp，阳性率为67.2%，而活检阳性率为67.5%，认为刷检具有快速、简便和高度特异性。Loffeld等应用ELISA法检测70例NUD的抗HpIgG抗体，发现Hp相关胃炎的阳性和阴性预测值为100%，提示这一血清学检测有可能替代内镜检查。快速尿素酶检测法对活检标本中Hp数量越多，其反应时间越短，显色亦越明显，其灵敏度和特异性分别为62%和100%。Hp感染可引起暂时性消化不良，但Hp清除后是否可改善症状尚未肯定。Karttunen通过107例本病患者研究Hp与胃部炎症及胆汁返流的关系，仅38%检出Hp，说明Hp的存在与否同胆汁返流无关。本组NUD伴胃窦炎症、糜烂者75例Hp阳性。经用包括次枸橼铋、庆大霉素等药物治疗后，部分病例Hp转阴，内镜复查胃窦炎及糜烂明显改善，进一步说明二者之间的密切关系。但部分仍遗留NUD的某些症状。NUD患者Hp慢性胃窦炎、糜烂之间的机理尚不清楚。Hazell等指出，Hp常聚集在胃上皮细胞连接部，在局部产生强活性的尿素酶，使粘膜上皮表面的尿素快速水解，产生的氨使局部区域的pH值升高，此种微环境的改变影响氢离子从胃腺腔经粘液层排泌入胃腔，刺激胃粘膜，导致胃粘膜糜烂和/或溃疡形成。Smith等提出，由于在胃腔至胃粘膜表面上皮之间存在一个可阻止氢离子逆扩散和Na+-K+-ATP酶控制的钠离子梯度，当Hp水解尿素后，高浓度氨使胃粘膜上皮细胞代谢率增高，消耗大量ATP，从而直接影响Na+-K+-ATP酶的转运功能。导致胃粘膜损伤和/或糜烂；或由于Hp合成的蛋白酶能裂解粘液中粘多糖聚合结构，从而影响胃粘膜表面粘液屏障的完整性，导致H+反弥散，使胃粘膜上皮易受胃内容刺激，发生糜烂或溃疡。而Hazell等认为，Hp对胃粘膜有特殊的亲和力，Hp有多根带鞘的鞭毛从菌体一端突出，以螺旋形式快速通过粘液层，吸附于胃粘膜细胞表面，产生毒素，导致粘膜损伤和炎细胞浸润。对内镜诊断有糜烂性胃炎或十二指肠炎及Hp阳性者，应用次水杨酸铋及甲硝唑或羟氨苄青霉素治疗，可改善症状，但彻底清除Hp感染仍有困难，且可有复发。铋剂可促使胃粘膜增殖和释放PGE2至胃腔。推测铋剂对胃粘膜的作用可能是通过粘膜前列腺素而发挥作用。部分NUD患者伴有胃肠运动功能障碍者应用Cisapride（西沙必利）治疗，可使胃窦及十二指肠动力改善，慢性消化不良症状明显好转。
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&4．儿童幽门螺杆菌感染的研究
&5．幽门螺杆菌与非溃疡性消化不良的研究
　　NUD幽门螺杆菌感染与慢性糜烂性胃炎的关系（当前页）
&1．幽门螺杆菌的分子生物学研究}