与肋骨X线摄影检查技术相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 16:37:32）[共694字]摘要：操作名称肋骨X线摄影检查技术适应证肋骨X线摄影检查技术适用于肋骨病变：如骨折、肿瘤、畸形等。禁忌证无明确禁忌证。准备1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。2.根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。X线照片标记要齐全、正确、无误。3.开机预热，拟定并调整摄影条件。4.清除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。5.训练病人吸气、呼气、屏气。方法1.膈上肋骨——正位（1）病人站立于立位摄影架前，取后前位，两足分开，身体站稳。（2）人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合。下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。（3）双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量向前，紧贴摄影架。（4）使用滤线器。（5）摄影距离为150～180cm。（6）中心线呈水平方向，通过第6胸椎垂直射入暗盒。（7）深吸气后，屏气曝光。（8）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。2.膈下肋骨——正位（1）病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直床面。双上肢置于身体两侧，略外展。（2）暗盒下缘包括季肋下缘3cm，两侧包括胸腹壁外缘。（3）中心线垂直或向头侧倾......&&&
相关文献：【摘要】目的探讨X线平片与螺旋CT检查对肋骨与肋软骨骨折诊断的优缺点与价值比较。方法同时运用SSD模式对骨折处定位,运用Curve技术进行微细骨折诊断，回顾性分析50例肋骨骨折患者的常规X线胸片、胸部横断螺旋CT、肋骨薄层横断倾斜扫描、肋骨多平面重建(MPR)和最大密度投影(MIP)，50例胸外伤病例,其中男43例,女7例;年龄22～48岁,对比分析其常规X线胸片和胸部螺旋CT资料。结果50例患【摘要】目的总结肋骨骨折X线与CT诊断经验。方法对我院2005年1月～0例肋骨骨折患者进行回顾性分析，利用常规X线检查，对患者采用正、斜位摄片及透视，对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT扫描检查。结果首次摄片明确肋骨骨折诊断84例，复查摄片，明确肋骨骨折6例，胸部CT检查，明确肋骨骨折10例。结论肋骨骨折诊断要结合临床体征，采取多种技术方法与体位摄片，必要时做胸部CT扫描【摘要】目的试图找出减少肋骨骨析误、漏诊的方法。方法对本院年75例肋骨骨折患者进行回顾性分析，利用常规X检查，对患者采用正、斜位拍片及透视。结果首次拍片明确肋骨骨折诊断58例，复查拍片，明确肋骨骨折13例，第二次复查拍片，明确肋骨骨折4例。结论肋骨骨折诊断要结合临床体征，采取多种技术方法与体位拍片综合诊断。　　【关键词】肋骨骨折；X线；多种方法；综合运用　　肋骨骨折是临床上常见e.　　[Keywords]64-slicespirfracture　　胸部外伤在临床上非常多见，而肋骨骨折是胸部外伤中最常见的损伤。X线平片是检查肋骨骨折的常规方法，以往主要依赖X线的胸部正、斜位摄片来诊断。但胸廓结构特殊，类似半锥形，肋骨走行呈后高前低的曲度，加上各种组织影像重叠，以及严重外伤患者不能配合，普通平片较难显示不明显的吻合血管的肋骨切取术转自37度医学网　　肋骨亦有独立的血供系统，即肋间动、静脉。肋间动脉起自主动脉背侧，在脊椎旁分为前支与后支。后支供应椎旁肌肉、脊膜及脊髓，前支即肋间动脉[图1⑴]。肋间动脉穿过胸膜和肋骨下缘，进入肋间内肌和最内肌之间，分为上、下两支。上支斜向肋骨角，进入上一肋的肋骨沟；下肢沿下一肋骨的上缘前行。上、下两支的行程中都与胸廓内动脉的肋间支吻合[图1⑵]。此外，肋间动脉还有许多肌皮线成像的基础。　　荧光效应：X线能激发荧光物质（如硫化锌镉及钨酸钙等），使产生肉眼可见的荧光。即X线作用于荧光物质，使波长短的X线转换成波长长的荧光，这种转换叫做荧光效应。这个特性是进行透视检查的基础。　　摄影效应：涂有溴化银的胶片，经X线照射后，可以感光，产生潜影，经显、定影处理，感光的溴化银中的银离子（Ag+）被还原成金属银（Ag），并沉淀于胶片的胶膜内。此金属银的微粒，在胶片上呈黑色。而未感肋骨肿瘤的CT诊断（附7例报告）(pdf)［摘要］目的探讨CT扫描对肋骨肿瘤的诊断价值。方法对病变部位行薄层CT扫描，必要时行矢状位和冠状位重建，对病变进行观察。结果可观察到病变的大小、形态、内部结构、肋骨有无破坏以及病变与周围组织的关系。结论CT扫描对肋骨肿瘤的明确诊断有重要价值。［关键词］肋骨；肿瘤；体层摄影术，X线计算机CTindiagnosisofribtumorWANGBao?ji.C【摘要】目的探讨16排螺旋CT及三维成像在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法对21例共32处肋软骨骨折采用胸部16排螺旋CT及三维成像技术检查,并对其三维成像资料进行对比分析。结果三维成像发现21例32处肋软骨骨折,平扫仅发现9例18处肋软骨骨折。CT平扫和三维成像表现特征为肋软骨钙化中断伴明显错位、肋软骨条状高密度影不连续伴明显错位或错位不明显。结论三维成像对肋软骨骨折诊断有重要价值。【关键词】【摘要】目的探讨16层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法对临床怀疑或X线平片诊断肋骨骨折的胸部外伤患者进行16层螺旋CT扫描检查，所得图像进行三维和多平面重建技术分析，并与X线平片结果比较。结果43例中总肋骨骨折数为132根，其中第1～3肋骨骨折12根，第4～7肋骨骨折56根，第8～10肋骨骨折45根，第11～12肋骨骨折19根。16层螺旋CT诊断骨折131根，诊断率99.2%，其中横壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。【诊断】肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位（胸廓挤压试验）而出现骨折处疼痛（间接压痛），或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度，很有诊断价值。X线胸片上大都能够【摘要】目的评价急诊肋骨创伤CR与螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用价值。方法45例肋骨骨折患者，分别进行常规胸部CR摄影和多层螺旋CT扫描及三维重建，对照分析骨折检出率。结果45例患者中，平片显示骨折58处，可疑骨折5处。CT三维重建显示全部45例89处骨折。结论4层螺旋CT及其三维重建对肋骨骨折的检出率明显高于CR平片，是胸部外伤中肋骨骨折诊断的首选方法。【关键词】肋骨骨折;多层螺旋CT;三【摘要】目的探讨胸部腋中线附近肋骨骨折X线斜位摄影的应用价值。方法对胸部外伤病例临床似肋骨骨折，有明显局部压痛症状者，均采用正斜位摄影，一般使身体冠状面与暗盒成30°～50°角，使所需肋骨斜面成像。结果斜位片上腋中线部肋骨斜面成像，骨折显示清晰。肋骨骨折有多根骨折、单根骨折、完全性骨折和不完全性骨折，不完全性骨折主要表现为皮质断裂，腋中线部肋骨骨折多数为单纯性骨折。结论胸部外伤患者应选择性进行正胸廓外成形术转自37度医学网　　胸膜外胸廓成形术是在骨膜下切除一组肋骨，使局部胸壁塌陷，以缩小该部位胸腔的手术。术后6～8周从骨膜新生的肋骨将保持局部胸壁塌陷，使胸腔永远缩小。　　切除肋骨的数目和长度应根据病变范围而定，一般需要切除5～6条肋骨。如需切除5条以上肋骨时，应根据病人体质分两期或三期完成。一般多作两期手术：第1期切除第1～3（或第4）肋骨；第2期切至第7或第8肋骨。每一肋骨切除的长度，而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张，是引起呼吸功能障碍的重要原因（图5～2）。（1）吸气时（2）呼气时图5－2胸壁软化　　肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位（胸廓挤压试验）而出现骨折处疼痛（间接压痛），或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度，很有诊断价值。X线胸片上大都能够【摘要】目的总结分析5例成人肋骨嗜酸性肉芽肿的诊治体会，探索引起误诊的原因及避免误诊的方法。方法对年期间5例成人肋骨嗜酸性肉芽肿患者临床资料进行回顾性研究，从临床表现、X线影像等对误诊原因进行分析。结果5例中术前误诊4例，误诊率80%;手术中肉眼观察也不能判断良恶性;术后行病理检查得到确诊。全部病例获得长期随访，无复发。结论成人肋骨嗜酸性肉芽肿由于临床表现及X线影像缺乏特征性，容【摘要】目的探讨多层螺旋CT在肋骨微细骨折及肋软骨骨折诊断中的价值。方法对临床怀疑肋骨或肋软骨骨折而常规X线平片显示阴性或可疑骨折的36例患者，应用多层螺旋CT容积扫描并由2名有经验的CT诊断医师进行多平面重建、最大密度投影、容积成像、薄层重建及曲面重建等图像后处理及对各种后处理图像进行观察和分析。结果36例患者中21例存在骨折，其中不完全性肋骨骨折18根，无明显错位的完全性肋骨骨折9例，肋软骨【摘要】目的总结分析5例成人肋骨嗜酸性肉芽肿的诊治体会，探索引起误诊的原因及避免误诊的方法。方法对年期间5例成人肋骨嗜酸性肉芽肿患者临床资料进行回顾性研究，从临床表现、X线影像等对误诊原因进行分析。结果5例中术前误诊4例，误诊率80%;手术中肉眼观察也不能判断良恶性;术后行病理检查得到确诊。全部病例获得长期随访，无复发。结论成人肋骨嗜酸性肉芽肿由于临床表现及X线影像缺乏特征性，容民军医出版社，3.［2］黄卫江,田慧中,吕霞.先天性脊柱侧弯合并重度胸廓畸形的手术治疗［J］.中国矫形外科杂志,1-1672.［3］党耕町，主译.脊柱外科技术［M］.第1版.北京:人民卫生出版社,4.［4］田慧中,姜苗,吕霞.脊柱的修复与重建［J］.美国中华骨科杂志，-83.［5］田慧中，吕霞，马原.头盆环牵引全脊【摘要】本文探讨了多层螺旋CT扫描检查及后处理系统对肋骨骨折的诊断价值，总结各种螺旋CT后处理方法的优缺点，并在临床检查中合理运用，以利于提高肋骨骨折的诊断准确率。【关键词】肋骨骨折螺旋CT三维重建临床上各种原因所致创伤性骨折较为常见。普通X线片检查的诊断准确率较低。笔者采用多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用，诊断准确率高，现报告如下。1肋骨骨折的特点肋骨共有12对，自后上向前下斜行，肋骨摘要】本文探讨了多层螺旋CT扫描检查及后处理系统对肋骨骨折的诊断价值，总结各种螺旋CT后处理方法的优缺点，并在临床检查中合理运用，以利于提高肋骨骨折的诊断准确率。【关键词】肋骨骨折；螺旋CT；三维重建临床上各种原因所致创伤性骨折较为常见。普通X线片检查的诊断准确率较低。笔者采用多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用，诊断准确率高，现报告如下。1肋骨骨折的特点肋骨共有12对，自后上向前下斜行，肋尽量展示全貌，便于肋骨连续性地观察。在11例32处肋骨骨折常规X线平片未见骨折中，经CT扫描肋骨骨折的显示均获得满意的效果。　　总之，我们在给肋骨骨折检查诊断中，除提高照片质量包括千伏、毫安及洗片质量外，应了解肋骨的解剖生理特点，充分发挥影像学的各种技术，合理巧妙地运用，以提高肋骨骨折的诊断率，减少医疗纠纷的发生，为临床治疗提供参考。　　作者单位:425400湖南省江永县人民医院放射科作者：李浩洋龄、体型灵活运用曝光条件，照出高质量的X线片来。　　2.2阅片仔细要认识解剖结构上的正常变异和异常表现，发现肋骨骨皮质不连续，尤其是腋中线前后处的肋骨形态和局部胸壁垂直，有胸膜外征时，应查找原因，对肋骨上下缘的骨皮质不连续的线要进行认真分析，仔细对比，对可疑骨折要借助放大镜观察骨小梁有无中断，骨皮质有无皱褶或不连续，要细致区分骨质稀疏和骨折端的阴影，对常规检查阴性而临床有症状的隐性骨折患者，1周后探讨数字化X线摄影（Digitalradiography，DR）中的双能量减影（Dual-energysubtraction，DES）在气胸诊断中的应用价值。方法使用美国GE公司－Definium6000数字摄影系统，为临床可疑气胸的56例患者行胸部双能量减影摄片，将获得三幅图像（常规DR肺组织像、纯软组织像、纯肋骨像）进行常规DR和双能量减影胸片对比分析。结果DR双能量减影X线成像技术的软组织像【摘要】目的提高X线平片对肋骨骨折的检出率。方法对我院近四年来402例肋骨骨折病例进行回顾性分析。结果在402例的肋骨骨折中第一次拍片漏诊的肋骨骨折19例，占4.72％，多发性肋骨骨折同时合并血气胸30例，误诊或漏诊发现部分骨折的24例，占5.97％，两者共43例，占回顾性病例的10.69％。误诊或漏诊病例的原因，多数为投照的定位不准或选择检查部位不当；少数病例则因病情较重，投照体位及其他X线征【关键词】超声诊断肋骨缺如胎儿1病历摘要患者，女，26岁。孕1产0，妊娠41周，因羊水过少来我院就诊。超声检查（图1、图2）：胎位为LOA，双顶径94mm，腹径94mm，股骨长68mm，羊水指数60mm。胎盘附着于子宫底右后壁，Ⅱ级。胎心率140次/min，律齐。胎儿脊柱胸段局部外突，范围约12mm&8mm，横断面可见该段脊柱右侧局部外突。探头移至胎儿冠状切面，见右侧胸部肋骨排列不整齐【摘要】目的探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2008年9月—2011年10月采用镍钛记忆合金环抱器对15例多发性肋骨骨折患者进行切开复位，肋骨内固定，观察骨折愈合情况及相关并发症。结果多数患者可早期下床活动，肋骨骨折临床愈合，无并发症发生。结论镍钛记忆合金环抱器具有组织相容性好、安全、手术操作简便、创伤小、固定可靠、并发症少，有利于骨折愈合以及改善呼吸功能，】肋骨骨折外伤性肋骨骨折非常常见，及时、准确诊断肋骨骨折非常重要。在临床工作中，普通X线摄片已成为肋骨骨折的常规首选检查方法。近年来，随着直接数字化X线摄影术（DR）的应用，极大地提高了放射诊断质量，提高了肋骨骨折的诊断准确率。但在少数情况下，常规DR摄影不能发现肋骨骨折或难以确诊骨折，以致漏诊。双能量减影是DR高级临床应用软件，使DR的应用和发展又上了一个新的台阶。本文利用DR的常规摄影技术和肋骨肿瘤切除术转自37度医学网　　肋骨的良性肿瘤有肋软骨瘤和骨软骨瘤等，治疗只需将局部肋骨切除。　　常见的胸壁恶性肿瘤有纤维肉瘤、软骨肉瘤，或从身体其他部位转移至肋骨的恶性肿瘤。单发的胸壁恶性肿瘤，只要没有远距离转移，应作彻底切降。肋骨的原发或转移瘤，除需将肿瘤前后5cm以内的肋骨切除外，还需切除肋间肌；如已累及肺脏，也应作部分肺切除术。　　[术前准备]　　术前胸部透视和摄片，查明肋间肿瘤与肺有eywords】ribfracture；3Dreconstruction；16-slicehelicalCT胸部外伤是临床常见急诊，而肋骨骨折是胸部外伤中最常见的损伤，目前主要依赖X射线胸部拍片诊断肋骨骨折，但是X线检查对轻微的肋骨骨折容易漏诊且定位较难。螺旋CT的问世普及以及三维重建技术被应用于临床，为肋骨骨折的诊断提供了一种新的客观检查手段［1］，16层螺旋CT比其他螺旋CT具有更加强大的功能【摘要】观察经胸廓胸膜外入路病灶清除椎管前方减压带血管蒂肋骨椎间植骨融合术治疗胸椎结核并截瘫的疗效及临床应用价值。［方法］2002年3月～2007年4月采用经胸廓胸膜外入路病灶清除椎管前方减压带血管蒂肋骨椎间植骨融合术治疗胸椎结核合并截瘫病人40例，经术后9个月至3年随访，并与传统方法治疗该病的40例病人分别在术后截瘫恢复情况、卧床时间、抗痨时间、病灶治愈情况等方面进行对比观察。［结果］观察组较对【摘要】目的探讨高频超声在X线不能显示的肋骨骨折中的应用价值。方法采用高频线阵探头对X线不能显示的肋骨前肋及斜肋轻微错位骨折进行超声检查结果进行分析，总结其应用价值。结果本组对X线不能显示的54例肋骨前肋及斜肋的轻微错位骨折显示率100%。结论高频超声在诊断X线不能显示的肋骨前肋及斜肋骨折中具有重要的应用价值，可作为诊断肋骨轻微骨折的重要检查方法。【关键词】高频超声;肋骨;骨折　　肋骨骨折在胸部【摘要】X线摄影的目的，在于以最小的照射剂量、最高的影像质量、为临床提供一个可以信赖的依据———X线照片影像。首先应掌握X线照片影像形成过程及影响X线照片影像质量五大要素:密度、对比度、锐利度、颗粒度及失真度。其次是实行全面质量管理，具体通过代价-危害-利益分析，以经营的观点管理放射学科。再者，学习制定X线照片影像质量评价标准，掌握综合评价是以诊断学要求为依据，以物理参数为客观手段，再以能满足诊断【摘要】目的：提高肋骨骨折的X线平片诊断率。方法：对我院近年来200例肋骨骨折确诊病例平片诊断进行回顾分析。结果：200例中，膈上肋骨骨折147例，膈下肋骨骨折53例；共有487处骨折，其中单发63例；正位显示142例，占71％；斜位显示184例，占92％；正斜位均显示152例，占76％；正斜位均不能显示仅透视下动态显示10例，占5％。结论：X线摄片体位应根据肋骨外伤的具体部位而定，多体位摄片结【摘要】目的探讨胸背部骨折X线漏诊的有关因素及预防。方法回顾性分析65例胸背部骨折漏诊病例,就其X线检查漏诊的有关因素及预防问题进行探讨。结果肋骨骨折漏诊54例，胸椎棘突或横突骨折漏诊7例，肩胛骨骨折漏诊3例，胸骨骨折漏诊1例。漏诊原因有阅片不细致16例,摄片技术原因23例，骨折部位隐匿或骨折对位好而漏诊26例。结论摄片质量、阅片水平、机器设备等均可导致胸背部骨折的漏诊，对临床高度疑有骨折的病例正常365例，骨折133例，漏诊14例（后经胸部闭路电视透视，加摄不同体位片，辅助性肋骨CT扫面及胸痛复查所证实）。1.2机器设备CR柯达500，柯达8200激光打印机，200mAPLX160型高频X线机，TCT-600S型CT机。2肋骨骨折影像学表现2.1X线表现（1）直接征象：肋骨上下缘骨皮质连续性中断，线样密度减低影，局部骨质重叠密度增高畸形。（2）间接征象：胸壁积气、积液，纵隔积气，创伤性97％）、后依次为胸腰椎（12.77％）和腰骶椎（7.36％）等。有两处椎体病灶者约3％～7％，而其间为无病的椎体所隔开，称之跳跃型脊椎结核。【诊断】根据病史、症状、体征和影像学检查等对典型的病例的诊断多无困难。但是对X线摄片未见明显异常的早期病例，诊断是十分困难的。应熟知本病临床症状学和体征，初步判断脊柱受累的部位，进行影像学和化验检查。必要时应行穿刺乃至切开病理活检。【治疗措施】（一）非手术治主治小儿羸瘦，食不生肌。《名医别录》魏晋陶弘景公元220-450年主小儿羸瘦，食不生肌。《千金翼方》唐·开耀二年孙思邈公元682年两个环抱臂，确认骨折复位满意后，用45℃左右温盐水纱布覆盖住接骨板，使接骨板迅速恢复原状，检查确认骨折复位固定满意后，冲洗并缝合创口。2结果　所有肋骨骨折病人经记忆合金肋骨环抱接骨板内固定治疗后，胸壁塌陷所致胸廓畸形均得以满意矫治，因骨折产生的剧烈疼痛症状有明显改善，连枷胸症状消失，呼吸改善。所有病例术后X线摄片显示骨折复位固定满意，环抱接骨板无松动、脱落现象。3讨论［１］　（1）记忆合金肋骨环抱的探讨16排螺旋CT及三维成像在胸部外伤诊断中的应用价值。方法对40例胸部外伤患者采用胸部16排螺旋CT及三维成像技术检查,并对其三维成像资料进行对比分析。结果40例患者行多层螺旋CT有明确的病变35例，阳性率为87.5%，大部分为复合损伤，其中肺挫伤21例，肋骨骨折17例，胸椎压缩骨折5例，胸腔积液13例，气胸8例，纵隔气肿1例，皮下气肿2例，膈肌损伤1例。结论多层螺旋CT对胸部外伤患者作出快速【摘要】目的总结数字放射摄影（digitalradiography，DR）能量减影在胸部的检查技术和诊断价值。方法160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查，分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像;由一名主治医师和一名主任医师分别阅片，对影像质量进行评价，并形成一致诊断意见。结果本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅，均能满足临床诊断。160例中胸部外伤135例，【摘要】目的探讨肋骨骨折的漏诊原因。方法对随机抽查年对不明显45例肋骨骨折实行追踪摄影。结果肋骨骨折伤后7～10天再摄影，采取正斜位摄影法，可明显提高肋骨骨折的诊断率。结论肋骨的追踪摄影可提高影像诊断的正确率，减少纠纷。【关键词】肋骨骨折漏诊在胸部受直接暴力或间接损伤中，对诊断肋骨骨折，大多数肋骨骨折都能在X线摄影中被发现，但仍有一部分肋骨骨折在当时受伤的情况下，X线不能发现，开位显示骨折线的宽度、断端的上下移位。所有病例均经过平片复查和（或）CT薄层扫描证实。结论新方法应用在显示第3～8肋骨前端的骨折，有很好的推广价值。【关键词】肋骨；前端骨折；X线；诊断平片检查是诊断肋骨骨折的主要依据，常规技术为正斜位、正切位、CT薄层扫描。某些不明显骨折经常造成漏诊、延误诊治和医疗纠纷。在工作中以第3～8肋骨前端骨折最难显示，本文探讨如何清晰显示该情况下肋骨前端骨折。1资料与方法肋骨骨折在临床常见，在胸部伤中占61%～90%，居全身骨折的第六位（7.3%），而肋骨骨折中又以第4～9肋骨最常见。不同的外力所致的骨折具有不同的特点，对于该病的诊断常规检查X线胸部正位片和胸部透视，一般诊断该病不难，但对于特殊类型的骨折如膈下肋骨骨折、骨折无移位或腋段肋骨骨折一般不易发现，容易造成漏诊，在实际工作中，我们总结了几点可提高该病的诊断率，报告如下。1方法（1）胸部正位，电压50～6【摘要】目的比较计算机X线摄影(CR)与传统X线摄影两者在婴幼儿胸部摄影中的应用价值，进而选择更为适合婴幼儿的胸部X线检查方法。方法随机抽取600例年龄0～1岁的婴幼儿，分三组，平均年龄（0.643±0.21）岁，男280例，女320例，选用三组不同的曝光条件进行胸部后前位投照，附12级铝梯，经CR系统后处理调节后与屏/胶片系统进行对照。结果在相同管电压(60kV)、焦片距(60in)条件下，CR本组除1例为单根肋骨骨折患者行保守治疗外，其余6例均行手术治疗，1例3根肋骨骨折，无血气胸，行切开复位内固定术，余5例肋骨骨折并血气胸伤者，行切开复位内固定术，切口一期愈合。无呼吸困难，无胸壁塌陷，X线片示骨折对位对线好，内固定物无松动及断裂，两肺完全复张，液体全部吸收，～16日，本院专家组亲自到北川、江油回访时，患者无特殊不适，按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]，本组优6【摘要】目的探讨直接数字化X线摄影（directdigitalradiography，DDR）在脊柱摄影中的临床应用与诊断价值。方法（1）随机抽取片库中脊柱普通X线胶片影像和DDR胶片影像各100例，按照《国家放射科QA、QC学术研讨会纪要》评定标准进行分析，做甲、乙、丙、废片的评定；（2）对40例临床检查脊柱阳性体征者分别摄普通X线片和DDR片对比。利用KodakEvp软件对DDR图像进行窗宽关键词骨折；肋骨；肋软骨；计算机体层成像胸部外伤后肋骨及肋软骨折是胸外科的常见病，多并发肺挫伤及腹部脏器损伤，严重时可威胁患者生命。日常工作中，急诊X线胸片是目前此类损伤的首选检查方法，但因其密度分辨率不高，重叠影像较多，且对肋软骨无法显示，对骨折的显示受到一定的限制。近年来，随着多层螺旋CT（multislicespiralCT，MSCT）临床应用的日益广泛，其在骨关节创伤方面的优势已十分明显第四节　骨关节疾病X线表现与诊断　　一、骨关节外伤　　　骨关节外伤要进行X线检查，其目的是：①明确有无骨折或脱位；②了解骨折和脱位的详情；③在透视监视下行复位治疗；④复位固定后摄片，复查复位情况；⑤定期复查观察愈合过程和有无并发症；⑥轻微外伤引起的骨折，可用为判断是否为病理性骨折。　　（一）骨折　骨折以长骨骨折和脊椎骨折常见。　　1．长骨骨折　　（1）骨折的基本X线表现：骨折（fracture）是　　许多胸部变可借X线检查显示其部位、形状及大小，诊断效果好，方法简单，因而应用最广。已成为胸部疾病诊断、早期发现、随访观察及普查等不可缺少的检查方法。　　胸部疾病的X线表现是胸部病理生理及病理解剖的反映，不能直接反映组织学的改变。在诊断中必需密切结合临床，进行全面分析，才能做出正确诊断。某些较早期和过于细微的病变，X线检查尚不能显示。气管或支气管内的早期病变，则必需用特殊摄影或造影检查才能发现癌在第7肋骨上缘，电刀切开肌层附着进入胸腔，放入小号胸廓牵开器，分次逐步牵开之，避免引起多发肋骨骨折［2］。（5）当主动脉弓上吻合或显露不满意时，可剪断上一肋骨后端。（6）手术结束关胸时用双股3号肠线绕第5、6肋或第6、7肋作“8”字间断缝合，使剥离的1/2肋骨骨膜恢复原解剖位置，再间断缝合各层肌肉及皮肤。　　2结果　　笔者采用后外侧小切口不去除肋骨治疗中下段食管癌、贲门癌共149例，其中食管癌
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骨盆骨折应用螺旋CT扫描三维多平面重建的临床意义
2010年第4期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
TGF-β1在肺间质纤维化发展...
　　[摘要] 目的 探讨骨盆骨折应用螺旋CT扫描三维多平面重建对详细了解损伤部情况、制定周密手术计划、选择适当内固定物的临床意义。方法 本组24例骨盆骨折病例,术前均拍摄X线片并行螺旋CT扫描三维多平面重建。结果 螺旋CT扫描三维多平面重建在显示骨折全貌、确定临床诊断,指导手术治疗等方面具有显著优势。结论 螺旋CT扫描三维多平面重建,能够在立体空间清晰地显示复杂骨折的全部细节,有助于理解骨盆骨折的复杂性,应作为术前检查的常规手段。 中国论文网 /6/view-2773735.htm　　[关键词] 外科学;骨盆骨折;X线计算机;体层摄影术 　　[中图分类号] R683[文献标识码]A[文章编号] 　　 　　Clinical Significance ofThree-divisionMultiplePlanReconstructionofSpiralCTScanonPelvisFracture 　　LI Jin-shanLI Jin-ping 　　(TheFifthHospitalofHarbinCity ,Harbin150040China) 　　[Abstract]Objective Todiscusstheclinicalsignificanceofthree-divisionmultiplepianreconstructionofspiralCTscantolearnthesituationofinjury , availableoperativeplanandselectionofinternalfixationsubstanceonpelvisfracture.Methods24casesofpelvisfracturepatientweretakensuchdetectionandX-rayfilm. Results Thethree-divisionreconstructionhadmanyadvantagesonfullviewoffracture , clinicaldiagnosisandguidianceofoperation . Conclusion Thismethodcouldshowthedetailofcomplexpelvisfractureandbehelpfultolrarncomplicitythatshouldberoutinemethodbeforeopration . 　　[Keywords] P X-rayC Tomography 　　 　　骨盆骨折是一种严重而复杂的骨折类型。骨盆结构非常复杂,普通X线片只能单纯从横断面上显示骨折情况,很难全面客观的显示骨折及其移位程度。在对骨盆骨折的正确诊断、准确分类、明确手术方案等方面,常会给临床医生带来很大困难。本文收集我院自应用螺旋CT扫描三维多平面重建以来收治的24例骨盆骨折,采用容积采样将数据输入工作站⑴,清晰而直观地获得了骨折后骨盆复杂的立体影象资料,为临床诊断、骨折分类、手术入路及固定方法的选择,提供了准确的客观依据。 　　1 临床资料 　　1. 1一般资料 　　 我院自年底共收治骨盆骨折24例,其中男19例,女5例。年龄25~58岁,平均年龄38.9岁。24例中车祸18例,摔伤2例,坠落伤3例,挤压伤1例。所有患者术前均拍摄普通X线片,并行CT扫描三维多平面重建。 　　1.2诊断方法 　　把普通X线片与螺旋CT扫描三维多平面重建的诊断相比较并经手术证实。本组24例经骨盆平片、髂骨斜位片、闭孔斜位片等X线检查作出准确诊断21例,漏诊3例,而螺旋CT扫描三维多平面重建诊断率则为100%。 　　1.3治疗方法 　　①术前牵引:对不稳定性骨折及髋臼骨折脱位者常规采用术前骨牵引3天,重量5-15KG,②手术入 　　路:对髋臼骨折多以Kocherlangenbeck和腹股沟入路,对耻骨联合分离者采用横行Pfannenstiel切口; 　　③术中均用松质骨螺钉及骨盆重建钢板内固定;④术后抗炎对症治疗. 　　2结果 　　手术证实24例骨盆骨折中1例移位较轻的后壁骨折,在X线上未能显示;1例中心髋脱位造成髋臼 　　内侧壁骨折,其碎骨块是位于关节内还是关节外,在X线片上无法区分,但经螺旋CT扫描三维多平面重 　　建却得以确切显示;另1例粉碎性骨折块移位\翻转严重,采用螺旋CT扫描多平面重建,通过360°随意 　　观察,准确确定了骨块的移位程度和翻转角度. 　　3讨论 　　骨盆是由髂骨、骶骨、坐骨及耻骨组成的环状结构,当骨盆骨折时,传统的X线摄片对观察骨折情况是有局限性的。骨盆骨折常合并多发性骨折,骨盆畸形严重,解剖关系紊乱,骨块相互重叠,加之患者很难接受并配合特殊体位X线检查,使投照位置受限,造成X线片难以全面显示骨折的复杂程度、移位程度和较小碎骨块情况,易出现漏诊现象。而螺旋CT扫描三维重建检查时,不需要移动患者就能从前后位、后前位、仰视位、俯视位等多体位、多角度显示骨折情况;多平面重建可从冠状面、矢状面、斜面全方位了解每一处骨折的细微情况。因而螺旋CT扫描三维多平面重建能直观显示伤后骨盆结构、骨折线位置、骨折线走行、骨折类型、骨折累及的范围、骨块移位的距离和角度、以及骨盆后壁骶髂关节脱位程度和所累及的范围等;能充分观察骨折周围的比邻关系有利于复杂骨折和重症患者的术前评估,对于了解损伤情况、制定手术方案、选择适当内固定物、避免手术盲目性、最大限度的恢复变形碎裂的骨盆环结构,使手术治疗能获得更满意的效果,具有重要的临床指导意义。综上,笔者认为,螺旋CT扫描三维多平面重建应作为骨盆骨折术前检查的常规手段。 　　参考文献 　　 [1] Fishman E K,Magid D,Ney D R,etal。Radiology,~337.
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