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鼻再造术怎么做?
14:38:58编辑：石晓晌
　　　　对于鼻部的再造，现在很多人都只是大概的了解一下，而对于鼻再造术怎么做，她们还不了解，那么鼻再造术怎么做?接下来专家就为你详细解析一下吧!　　　天津美莱专家说，鼻再造术先将设计好的布片或塑料片铺于前额正中，蒂部在鼻根两眉之间，用甲紫画出轮郭，其内包含滑车上动脉及眶上动脉供血。　　常见的全鼻再造常用的方法有扩张后的额部皮瓣全鼻再造，上臂皮管转移全鼻再造，以及游离皮瓣全鼻再造等。前两者，需住院时间长，手术次数多，费用高，或可在额部留下手术瘢痕影响美观，故此部分患者同意应用游离皮瓣进行全鼻再造。　　常用的手术方法为额部皮瓣法，医生从病人额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣，带着血管蒂其中蒂的意思是与身体相连的、能供应皮瓣的血和肿瘤的根部。移到鼻子的部位，将三叶状部分折叠成鼻小柱、鼻端、鼻翼的形状、移植在鼻部待21天后，移植的鼻成活，再切断蒂部修整鼻根部，这样就可再造出一个鼻子。　　手术的风险是很小的，只要到正规的整形医院去进行，还有就是需要经验丰富的医生进行手术，手术是很安全的，而且手术后鼻部的效果是很好的，可以达到鼻部整形的效果。　　要想保证手术效果好，鼻再造术后在再造鼻外应行石膏支加固，定两个月鼻孔内支架固定，一个月鼻再造术后半年内尽量避免再造鼻的磨擦和损伤，以防止再次创伤后的瘢痕收缩。
延伸阅读：
现任职务：皮肤美容科主任
专家简介： 天津美莱医学美容皮肤美容科主任，1990年毕业于冀联医学院临床医学，1995年华北煤炭医学院皮肤科进修1年，先后在军队三甲医院...
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鼻再造术介绍
在五官中占据着重要性的位置，而关于鼻子的问题自然最受人们关注，而全鼻再造术就是针对鼻部缺损现象来进行的，可在术后重塑一个天然的鼻部外形，达到一个良好的全鼻再造效果。
鼻再造术 -
全鼻再造的适应症
外鼻大部分或全部缺损，前额、上臂或前臂等供血组织健康者。
鼻再造术 -
鼻再造修复
全鼻再造修复手术，包括对鼻的皮肤组织、衬里组织及鼻支架修复三个部分。目前常用的手术方法有额部皮瓣全鼻再造术和皮管法全鼻再造术。&&&&&&&&&
无论何种手术方法再造外鼻，术后再造的外鼻柔韧性差，随着时间延长，常有外鼻缩小变形，严重时可影响呼吸通畅，因此，除手术时注意植入“L”形软骨或骨骼
支架作为支撑外，术后在再造鼻外应行石膏支加固定两个月，鼻孔内支架固定一个月，术后半年内尽量避免再造鼻的磨擦和损伤，以防止再次创伤后的瘢痕收缩。
鼻再造术 -
全鼻再造的手术方法
针对鼻子大部分缺损或全鼻缺损者，全鼻再造手术一般需要用皮瓣来完成，鼻再造术目前以使用前额皮瓣为多，一般三周即可完成治疗，术后也无需植入支架。在全鼻缺损修复术中，使用前额正中皮瓣比较多，它包含滑车上动脉（双）和鼻背部动脉，因而皮瓣可扭转180°，鼻再造手术方法是将皮下组织束进行分离，使鼻成型。 全鼻再造无论用何种手术方法，再造的外鼻较差，随着时间的延长常会出现外鼻缩小变形，严重时可影响呼吸通畅，因此除手术时应注意植入L形软骨或是骨骼支架作为支撑外，术后在再造鼻外应行石膏支架固定两个月，鼻孔内支架固定一个月，术后半年内尽量避免再造鼻子的摩擦和损伤，以防止再次创伤后的瘢痕收缩。
鼻再造术 -
血管钳、切割器、内窥镜、小尖刀。手术过程：1、第1期手术：皮管成型术依鼻形大小在上臂内侧设计一有足够长度的皮管，一般为10-12cmx7-8cm，皮管的蒂部以位于上臂中1/3为宜以方便转移。2、第2期手术：皮管转移术在鼻背部切开皮肤或翻背皮肤向下形成皮瓣，将病人的前臂移向头部，皮管的断端即可转移至头部，使皮管完全和鼻部创面相吻合，前臂与手部胶布固定于头部，再加石膏绷带固定。3、第3期手术：皮管断蒂术皮管转移术后2-3周即可进行，首先切断皮管連接上臂的一端，将原来鼻背已翻转的皮瓣再切开剥离翻转下来做衬里，空出鼻翼与小柱的位置，鼻两侧切口从皮瓣連接处延向鼻翼定点处，并在上唇小柱部位做U形切开，下翻的衬里皮瓣自中间切开分别与中隔粘膜缝合固定，以分开二鼻孔。4、第4期手术：鼻再造支撑组织植入支撑组织可考虑用软骨、骨或其他高分子化合物，有时也可根据情况决定是否植入(有时不需任何支撑组织也可保持良好外形)。
鼻再造术 -
全鼻再造术前准备工作
1、在鼻缺损处以蜡、印模胶塑制鼻型，在布片或塑料片剪成所需皮瓣的形状备用。 2、常规鼻腔准备及植皮准备。
鼻再造术 -
全鼻再造完成后的效果
在鼻受到严重外伤，感染，以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时，应进行全鼻再造。后恢复自信，外表美观。
鼻再造术 -
全鼻再造之后的护理
移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压，以保证皮瓣能得到正常血运;支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上，以维持通气，防止鼻孔收缩、塌陷和变形。
鼻再造术 -
鼻再造手术禁忌症
1、全身性疾病不能耐受麻醉、手术者；　 2、鼻缺损区或副鼻窦存在未被控制的炎症；　 3、鼻缺损区存在广泛的疤痕。
鼻再造术 -
鼻再造手术注意事项
1、手术后进行移植和转移皮瓣的蒂部避免受压，保证皮瓣的血运正常。 2、在鼻孔里去支撑作用的软橡皮管要要留置三个月以上，以维持鼻孔的正常通气放置鼻孔的发生变形等等。 3、要按照处方服药， 阿司匹林，或者还有阿司匹林等的感冒药，维生素D等等绝对不可服用。 4，在鼻子没有完全消肿的状态下，会看起来有点变形，或者肿胀的感觉，等肿胀消退就可恢复正常，不必担心。
鼻再造术 -
1、全身准备：对心、肝、肺、肾等重要脏器功能全面检查，做血常规等生化检查。2、局部准备：①术前3天用0.25%氯霉索眼液或麻黄素滴鼻液滴鼻，3次/天，以达到消炎抗菌和收缩局部血管的目的。②为减少手术造成的前额伤痕，行前额埋置扩张器，手术切口均在发际内，为此手术前需要剪除发际上5cm的毛发，并用1‰于术前1天晚和晨各洗头1次。③预防感冒，防止呼吸道感染。
鼻再造术 -
1、全麻清醒后改半卧位或头高位，以利血液循环，促进肿胀消退。限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动，以防血管吻合口断裂。2、严密观察再造鼻的血运。术后3天内每2小时观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标。3、注意观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48小时后如渗血不多，可拔出引流条，重新更换敷料包扎。4、术后静脉滴注抗生素5～6天，局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物，保持其清洁干燥，避免感染。5、预防感冒，感冒鼻部分泌物增多会污染剖面，如打喷嚏会使鼻部创口裂开。6、术后鼻孔内用裹一层油纱布的橡皮管填塞以利通气、止血，并起到支撑皮瓣的作用。橡皮管每日用生理盐水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影响通气。7、鼻再造术后需用4～6条长3～5cm、直径lcm的纱布卷以宽胶布固定于鼻两侧，观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。8、加强营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口早日愈合。
鼻再造术 -
全鼻再造术后需要按全麻常规护理，当全身麻醉过后，仍保持去枕平卧位，限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动，以防血管吻合口断裂。其次，严格观察全鼻再造的学运，术后3天内按嘱咐，观察皮瓣颜色、、反映及肿胀程度等指标，并准确记录。室内温度必须保持在23～25℃，相对湿度为60%～70%。然后再是，注意观察引流部位渗血情况，观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。全鼻再造术后在没有完全消肿的状态下，可能会有看起来有点变形，还有点肿胀的感觉。但这是全鼻再造术后的正常状态，因此不必担心。全鼻再造必须要做好预防感冒，因为感冒后鼻部分泌物增多会污染创面，如大喷嚏会使创口裂开。当然，后要按处方服药，不可服用含有阿司匹林的感冒药，也不可以服用，因为服用维生素B有可能会造成出，所以这些药物是绝对不可以用的。还要需要注意预防伤口感染，全鼻术后注意体温变化，遵医嘱静脉滴注抗生素5-6天，局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物，保持其清洁干燥。 全鼻再造术后需用4～6条长3～5cm、直径1cm的纱布卷以宽胶布固定于两侧，观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。术后需要加强营养，给予高白、高热量、高饮食，促进伤口早日愈合。最后需要注意的是，全鼻再造术后不可强行拉扯鼻子内侧的结痂或伤口，也不要用手去触摸。
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鼻小柱再造修复术怎么样？&鼻小柱再造的手术注意事项
鼻小柱再造修复术怎么样？&鼻小柱再造的手术注意事项
鼻小柱：鼻小柱整形以鼻小柱延长为代表。鼻小柱是两个鼻孔中间部分，要细而直，最为美观。鼻小柱的不美问题普遍存在，解决起来较为复杂。大部分隆鼻后的人，把这个重要的部位都忽视了。鼻子简单地隆起来很容易，类似鼻小柱这样位置的问题妥善解决才是真功夫的体现。 鼻小柱整形 鼻小柱整形以鼻小柱延长为代表。鼻小柱是两个鼻孔中间部分，要细而直，最为美观。鼻小柱的不美问题普遍存在，解决起来较为复杂。大部分隆鼻后的人，把这个重要的部位都忽视了。鼻子简单地隆起来很容易，类似鼻小柱这样位置的美容问题妥善解决才是真功夫的体现。对鼻部美学审美和外科技术要求很高，问题较为分复杂，难度大，要结合许多整形外科的技术才能改善和解决好。如果鼻小柱过低，则采取自体组织或者替代非自体材料垫起来，如果过高则需要去除一部分，方法不一而足。
鼻小柱再造修复术怎么样？&鼻小柱再造的手术注意事项
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鼻部再造术操作过程是怎么样的？中山医专家详解
时间： 19:24 来源：
核心提示：鼻部缺损或者鼻部受伤严重的情况对于求美者来说，鼻部再造术无疑成为最好的解决方法，那么，鼻部再造术操作过程是怎么样的呢？让我们听中山医《家庭医生》整形美容医院权威鼻部整形专家详细解答。
& & （小岚/文）鼻子不仅是美丽的重要标志，也是人体重要的重要器官，一个高挺秀美的鼻子，对于精致脸型的构建有着十分重要的作用，因此，对于一些鼻部外伤严重、感染或者烧伤严重的求美者来说，需要进行鼻部再造术，那么，鼻部再造术操作过程是怎么样的呢？
& & 对此，我们咨询了中山医《家庭医生》美容医院权威专家，专家指出，一般认为，鼻部再造术主要分为以下几个步骤：
& & 1、将设计好的布片或塑料片铺于前额正中，蒂部在鼻根两眉之间，用甲紫画出轮郭，其内包含滑车上动脉及眶上动脉供血。
& & 2、沿画线切开皮肤深达帽状腱膜，自骨膜上从远端向鼻根部分离，额肌包括在皮瓣内，于皮瓣蒂部作1.5cm模切口，至真皮下，在真皮与皮下组织间用尖刀向鼻缺损部锐性分离，并与之相通，形成一真皮下隧道。
& & 3、沿中隔缘剖开皮肤并外翻，与缺损上方皮瓣正中切开，分别缝合，作为衬里，形成左右鼻孔，下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的创面。
& & 4、全鼻成形，把前额皮瓣旋转180&，通过隧道置于鼻缺损部位，如张力过大，可适当向下延长蒂部两侧切口，达到无张力状态。
& & 5、皮瓣分别折叠成形。
& & 6、自一侧开始，从鼻翼、鼻小柱到另一侧，行皮下缝合，分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上。鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合，最后皮肤作褥式缝合固定，缝线下垫碘仿纱条利于固定贴合。
& & 7、供皮区全厚皮片移植，打包加压固定。
& & 8、硅胶管外包1-2层碘仿纱布，插入新形成的鼻孔内，纱布卷分置鼻两侧，略高于鼻梁，加压包扎。
& & 鼻部再造术操作过程是怎么样的？中山医专家指出，对于求美者来说，最重要也是最为关键性的一点，还是应该在接受该项术式之前，谨慎选择正规专业的医院以及经验丰富的专家，确保手术的顺利进行以及术后的最佳效果。
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(责任编辑：蔷薇盛开)
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　　中山医科大学《家庭医生》整形美容医院，是前国立中山医科大学直属整形美容临床教学医院。中山医科大学的前身"博济医学堂"成立于1866年，是我国最早设立的西医学府....
Physician　　　　
著名乳房重建专家
国家卫生部整形外科乳房整形与修复中心常务副主任，国家卫生部内镜与微创专业委员会委员，胸部整形外科学术...
权威整形美容专家
主任,著名颜面轮廓整形美容专家,亚洲颜面轮廓学术研究带头人之一，首届纯韩整形美容节“最具影响力医学美容...
权威整形美容专家
男，主任医师，教授，博士导师，原中华医学会整形外科分会副主任委员，现任中山医科大学家庭医生整形美容医...
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阴道再造术是怎样操作的
来源：重庆协和医院
编辑：yulz
核心提示：阴道再造术手术中，首先在两阴唇之间尿道外口下方前庭粘膜上可见有一洼陷，这是阴道外口的部位。在该处前做一“u ”形或 “y ”形切口，切口长约3cm，切口深达粘膜下。再在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。在剥离时，让助手把其食指插入直肠内。为避免损伤......
　　阴道再造术，也许很多人都会感觉比较陌生。阴道再造术的产生，无疑使很多人原本残缺的人生产生了翻天覆地的变化。专家表示，阴道再造术是在相当于阴道的位置人工制造一个阴道，人造阴道的方法很多，主要有自身游离植皮法、阴唇瓣法、羊膜移植法、肠管移植法等。其主要是针对先天性无阴道这种症状的。那么，阴道再造术具体是怎样操作的？
　　阴道再造术手术中，首先在两阴唇之间尿道外口下方前庭粘膜上可见有一洼陷，这是阴道外口的部位。在该处前做一&u &形或 &y &形切口，切口长约3cm，切口深达粘膜下。再在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。在剥离时，让助手把其食指插入直肠内。为避免损伤尿道、直肠，剥离时术者应用手指随时触摸阴道腔穴的前后壁。在阴道的前壁可触及尿道内的导尿管。在阴道的后壁，术者可随时触摸到助手在直肠中的食指，以便检查阴道前后壁的厚度。&&&
　　妇科整形专家提醒，值得注意的是剥离时尽量不用锐性分离。剥离开始时，可用组织剪先向深部作钝性分离3~4cm，再用双手示指作钝性分离。这样就可避免损伤尿道和直肠。剥离的阴道腔穴直径能容纳两到三横指，深度大约为9~10cm，阴道腔穴应尽量宽大。在向深部剥离时，还要注意防止穿通腹膜进入腹腔。由于女性阴道有其生理性弯曲，开始其向后倾斜，然后向前上方弯曲。
　　阴道再造术是怎样操作的？在剥离时也要注意这一方向。如按解剖间隙分离，剥离十分容易，且很少出血。阴道腔穴剥离完成后，向内填塞纱布以压迫止血。如有搏动性出血，可用电凝止血。在进行阴道衬里修复时，祛除填塞之纱布，创面用电凝高效止血。那么，阴道再造术的适合人群有哪些：
　　适合人群1、假两性人。多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除男性生殖器官，以防恶变，同时补充雌激素改做女性，行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同时，再造的人工阴道能满足其性生活。
　　适合人群2、需要改变性别的，做女性变性手术的男性。既然要变性，就要变得完美和高效，可是没有阴道就意味着不能有性生活，那作为一个女性的话，不能享受到性生活的乐趣有什么意义呢？所以人造阴道对于她们来说是一件很重要的事情。
　　适合人群3、先天无阴道者，俗称石女。生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍，导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全，而卵巢发育尚正常。因此，患者仅无阴道，其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活，因无子宫不能生育。真假两性畸形。
　　适合人群4、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。体内雌、雄激素有一种占优势，所以外表像男或像女。这种情况应及早切除性腺，无阴道或者是发育不好的，可行人工阴道成型术。
　　总之，阴道再造术各种方法都有其各自的特点，选择何种方法，都是为了人造阴道做一个完美的女人。不过做阴道再造术病人和医生都应该根据患者的实际情况和要求，酌情选择。另外，专家强调，阴道再造术不是一个很大的手术，但最主要的是我们要做好阴道再造术后的护理工作，这样对女性的健康是有很大好处的。
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温馨提示：应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求，同时也为提升本院服务水平、缓解看
病难的现状，做为重庆市医保定点医院的响应号召，于去年开展网上在线咨询的服务，您可以通过在线咨询或咨询或（023-）与医生直接沟通，以获得有效帮助！
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验 证 码：
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主任医师 教授 重..
长期担任中华医学会妇产科分会全国委员，重庆市分会副主任委员，中国抗癌协会妇科肿瘤专委会全国委员等要职，1962年毕业于重庆医...
副主任医师
研修于第三军医大学大坪医院，在重庆九龙坡区妇幼保健院担任院长近二十年。从事不孕不育及妇产科临床与科研工作三十余年，年平均...
副主任医师
重庆市劳动能力鉴定医疗卫生专家，重庆市机关事业单位因伤病丧失工作能力和因工伤残程度等级鉴定委员会专家。
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中国冶金建设集团卫生系列高级职称评定委员会连续三届委员。毕业于中山医科大学六年制医疗专业，结业于上海第二医科大学高师班。...
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