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乙肝两对半结果分析
核心提示：乙肝两对半结果分析 要知道怎么分析乙肝两对半检查结果，首先就要了解乙肝两对半指标，及其意义。因为乙肝两对半结果分析，就是对乙肝两对半五项指标的组合进行分析，判断是否感染乙肝病毒，以……　　要知道怎么分析乙肝两对半检查结果，首先就要了解乙肝两对半指标，及其意义。因为乙肝两对半结果分析，就是对乙肝两对半五项指标的组合进行分析，判断是否感染病毒，以及感染的大致情况，并区分和等。那么，两对半结果怎么分析呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。
　　两对半结果分析
　　1、表面抗原(HBsAg)
　　是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。 在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
　　2、表面抗体(抗HBs或HBsAb)
　　是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。 血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人表面抗体阳性而又发生了乙型，这可能是由于不同乙肝病毒亚型感染或是体内的病毒发生了变异。
　　3、e抗原(HBeAg)
　　急性或慢性乙肝患者的体内可查出e抗原，它的阳性说明病毒在体内复制活跃，传染性强。
　　4、e抗体(抗HBe或HBeAb)
　　它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的病毒所致。
　　5、核心抗体(抗HBc或HBcAb)
　　它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过病毒。
　　两对半检查结果分析
　　五项全阴：如果出现这种情况，恭喜你，说明没有感染乙肝病毒，但是体内也无抗体，需要及时注射疫苗。
　　第1项阳性，其余为阴：为急性HBV感染早期。
　　第2项阳性，其余为阴：第2项阳性说明体内有抗体，对乙肝病毒有免疫力。此时需要判断抗体强弱，如果变弱，需及时注射疫苗。
　　1.3.5阳性：即我们平时讲的“”。此时乙肝患者病情处于活跃期，病毒复制活跃，传染性强。
　　1.4.5阳性：即我们平时讲的“”。此时患者病情相对来说较轻，但只是表示病毒复制慢，传染性弱，如不及时对病情控制，肝脏受损严重将导致病情加重。
　　1.3.4.5阳性：说明急性感染趋向恢复或者为慢性。
　　1.3阳性，其余为阴：即我们平时讲的“大二阳”。表示高等度病毒复制，为急性恢复期或既往感染过，传染性弱。
　　1.5阳性，其余为阴：即我们平时讲的“小二阳”。表示中等度病毒复制，为急性恢复期或既往感染过，传染性弱。
　　2.4阳性，其余为阴：为恢复期，已产生抗体，传染性低。
　　2.4.5阳性：表明患者曾经感染过乙肝病毒，此时处于恢复期，体内产生免疫力。
　　4.5阳性：携带者。
　　扩展阅读：的传播途径有哪些?
　　一、母婴传播：患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原阳性的育龄妇女，通过妊娠和分娩将病毒传给新生儿。
　　二、血液传播：经血液或血制品传播病毒。
　　三、医源性传播：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。另外，吸毒者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。
　　四、性接触传播：个体在与患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的、的阴道分泌物引起感染。&张璐靓 赵宪文（郑州市第九人民医院& 450053）
【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】（2-02
【摘要】目的 分析乙型病毒性肝炎两对半临床检测结果。方法& 选取2009年4月-2010年5月我院接收的乙型病毒性肝炎病例200例，对其临床基本资料进行回顾性分析，分析其&两对半&检测结果。结果& HbcAb、HbsAg和HbeAg大三阳病例82例，占41%。HbcAb、HbsAb和HbeAg小三阳病例49例，占24.5%。结论& 两对半检测实验对于诊断和预防乙型病毒性肝炎是极其重要的，应及时采取有针对性的防治措施。
【关键词】乙型肝炎病毒& 两对半检验
&&&&&&& 乙肝病毒性肝炎（HBV）是临床上一种危害十分严重的传染性疾病，其可以通过血液和体液传播[1]。其发病机制很复杂，很多研究表明免疫功能紊乱是导致其发病的主要病因。其临床表现呈现多样化，长时间携带乙肝病毒很容易发展成为肝硬化和慢性肝炎，有些病例会转变为原发性肝癌。乙肝表面抗体(抗-HBs)、表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBe)、e抗原(HBeAg)以及核心抗体(抗-HBc)是临床上乙肝病毒血清免疫学检测的五项指标，也称为乙肝两对半[2]，目前对乙肝病毒性肝炎的确诊以及病程观察具有十分重要的作用。为研究乙型病毒性肝炎两对半临床检测结果，我院选取2009年4月-2010年5月接收的乙型病毒性肝炎病例200例，分析其&两对半&检测结果和影响结果准确性的因素，现报道如下。
&&&&&&& 1& 资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料
&&&&&&& 选取我院2009年4月-2010年5月接收的乙型病毒性肝炎病例200例，其中男112例，女88例，年龄l9-75岁，平均年龄38.9岁。其诊断标准均符合1995年全国传染病寄生虫病学术会议制订的诊断标准。
&&&&&&& 1.2 检测方法
&&&&&&& 患者入院后抽取4ml外周静脉血，然后离心分离血清保存于4℃，采用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝的五项指标HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb以及HbcAb。由同一名检测人员严格按照试剂盒所述的操作要求进行检测，所用ELISA试剂盒由上海实业科华生物技术有限公司所生产，对HbsAg为阳性的病例进行复核检测。
&&&&&&& 1.3 检测结果分析
&&&&&&& 1.3.1 三项阳性
&&&&&&& HbcAb、HbsAg和HbeAg为阳性为大三阳，其余为阴性，这时期的患者处于急慢性感染期，乙肝病毒大量复制，所以传染性较强。HbcAb、HbsAb和HbeAg为阳性为小三阳，其余为阴性。表明患者正处于感染的恢复期或者慢性抗原携带病例，这一时期患者的传染性 较弱。HbcAb、HbsAb和HbeAb为阳性，其余为阴性，这一时期患者处于乙肝恢复期，传染性较弱。
&&&&&&& 1.3.2 两项阳性
&&&&&&& HbcAb和HbsAg为阳性为急、慢性乙肝。HbsAg和HbeAg为阳性为急性乙肝的早期。HbeAb和HbcAb为阳性为乙肝恢复期或者曾经有乙肝病史。HbsAb和HbcAb为阳性说明患者具备乙肝抵抗力，接种过乙肝疫苗或者正处于感染后已恢复期。
&&&&&&& 1.3.3 单项阳性
&&&&&&& HbsAg为阳性说明正处于乙肝潜伏期，HbcAb为阳性说明患者正处于感染的窗口期，或者受到过乙肝病毒感染，或者为隐形携带者。
&&&&&&& 1.4 统计学处理
&&&&&&& 采用SPSS14.0统计学软件对所测得的数据进行分析处理，对一般资料采用百分频数进行描述。
&&&&&&& 2& 结果
&&&&&&& HbcAb、HbsAg和HbeAg大三阳病例82例，占41%。HbcAb、HbsAb和HbeAg小三阳病例49例，占24.5%。具体见表1。
&&&&&&& 表1 乙型病毒性肝炎患者两对半临床检测结果
&&&&&&& 3& 讨论
&&&&&&& 3.1 乙型病毒性肝炎现状
&&&&&&& 在我国乙型病毒性肝炎具有较高的发病率，由于其发病较缓慢，潜伏期较长，且多没有症状[3]，导致病毒携带者较多，其传播途径主要通过血液和体液，传播范围很广，长期携带病毒会引发急慢性和活动性肝炎，对我国国民健康造成严重威胁。据有关部门统计[4]我国乙肝病毒携带者多达1亿人，且多为慢性病人。目前临床上乙肝的预防、诊断以及疗效观察等方面很大程度都依靠乙型病毒性肝炎两对半的检测。所以做好预防性体检工作是预防乙型病毒性肝炎的关键，对未感染HBV者应推广并普及接种乙肝疫苗，增强其免疫应答能力[5]。
&&&&&&& 3.2 总结
&&&&&&& 目前虽然有很多治疗乙型病毒性肝炎的药物，但没有能使HBsAg阳性转为阴性的特效药物。所以控制乙型病毒性肝炎仍然以预防为主。通过对本组资料结果进行分析显示HbcAb、HbsAg和HbeAg大三阳病例82例，占41%。HbcAb、HbsAb和HbeAg小三阳病例49例，占24.5%。乙型病毒性肝炎病例多为HbsAg和HBcAb同时检出，而HbeAg为阳性的病例HBV&DNA的检出率很高。表面抗体HbsAb为HBV感染后的中和抗体是机体出现免疫反应的指标。若血清中存在HbsAb表明机体已经对HBV具有免疫力。总之，两对半检测实验对于诊断和预防乙型病毒性肝炎是极其重要的，同时应积极采取有针对性的防治措施。
参 考 文 献
[1]王交田,吴晓春.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析[J]. 中国中医药咨讯，):3.
[2]何忠发,覃庆开,曾光,蒙顺武.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果和HBV-DNA检验结果分析[J].吉林医学.20 10,10(30):31.
[3]戴启凯.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析[J].中外医疗.):160.
[4]赵远怀,向际兵,罗乐平,胡佑清,何艳.乙肝两对半检测的临床意义和影响因素[J]. 中国当代医药,):18.
[5]森得，陶晓燕，陈静.乙型病毒性肝炎血清两对半检测结果分析[J]. 中国自然医学杂志.):11.
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> 教你看懂乙肝五项定量检查
教你看懂乙肝五项定量检查
摘要：乙肝五项即乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原即HBsAg、乙肝表面抗体即HBsAb、乙肝e抗原即HBeAg、乙肝e抗体即HBeAb和乙肝核心抗体即HBcAb。
　　乙肝五项定量检查是指对于乙肝五项的每一个项目的数值进行数值定量的检查，能反映每个项目是阳性或者阴性，为乙肝治疗提供重要参考，能了解人体乙肝病毒感染情况，那么乙肝五项定量检查怎么看？
　　乙肝五项即乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原即HBsAg、乙肝表面抗体即HBsAb、乙肝e抗原即HBeAg、乙肝e抗体即HBeAb和乙肝核心抗体即HBcAb，乙肝五项定量检查结果分别如下：
　　1、乙肝表面抗原（HBsAg）：其乙肝五项定量检查的正常值范围0-0.5ng/ml。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性。乙肝表面抗原检查值超出正常值范围，仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。
　　2、乙肝表面抗体（HBsAb）：其乙肝五项定量检查的正常值范围0-10miu/ml。大于10miu/ml为阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。
　　3、乙肝e抗原（HBeAg）：其乙肝五项定量检查的正常值范围0-0.5PEIU/ml。当乙肝e抗原大于0.5PEIU/ml，说明病毒复制活跃，传染性强。
　　4、乙肝e抗体（HBeAb）：其乙肝五项定量检查的正常值范围0-0.2PEIU/ml。乙肝e抗体定量偏高大于正常值为阳性，说明乙肝病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙肝病毒感染时间较长的标志。
　　5、乙肝核心抗体（HBcAb）：其乙肝五项定量检查的正常值范围0-0.9PEIU/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期。
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