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40岁以上男人警惕睾酮缺乏会降低性欲
更新时间： 17:47:25　|　文章来源：广州男科医院
&&& 问题关注专家：广州市红十字会医院泌尿外科李正明教授
&&& 俗话说：“男人四十一枝花”，即指40岁左右的男人处于人生和事业的巅峰，但在男科医生的眼中还有一句话“男人四十一道坎”，这是从生理机能的角度上说的，这是因为男性一旦步入40岁以后，就有可能会进入所谓的更年期症状，体内的睾酮水平会随着年龄的增长而逐步下降，出现潮热、抑郁、烦躁不安等症状，以及注意力减退、焦虑、爱发脾气等精神心理症状，以及性功能的下降等躯体症状。但是很多人只知道女性有更年期，却常常忽略男性也有这样一个难过的“坎”，结果引发家庭矛盾，男性健康也备受影响。&&& 案例：&&& 李小姐近日发现一向脾气很好的老公近期脾气变得急躁了，动不动就发脾气，讲话的节奏也比以前要快，经常显得耐心不够。最让李小姐痛苦的是，老公很少主动和她同房了，性欲特别低，即便同房硬不起来的，为此他们吵过很多次假。“难道他有了外遇？”为此，李小姐偷偷雇了侦探帮他调查，结果一无所获。一直心怀不解的李小姐只好静下心来找老公聊天，这才知道其实已经45岁的老公也很烦恼，但又不知道到底问题出在哪里。后来他们决定看医生，在医生的建议下李小姐的老公做了生殖激素6项检查，结果发现其中睾酮为3.79ng/ml，指数太低，经过治疗李小姐老公的状况大大改善，夫妻俩的关系也大大改善。&&& 容易被忽略的睾酮缺乏&&& 李小姐的例子其实在很多人的身上都发生过，人们关注ed、关注女性更年期，却很少知道男性随着年龄的增加，会因为睾酮的缺乏或者降低而引发一系列问题。专家支出， 一些女性更年期的症状，在不少中老年男性身上也能找到，比如发热、躁动不安、爱出汗等血管舒缩功能失调的症状，以及敏感、健忘、注意力不集中、焦虑、急躁、爱发脾气、抑郁等精神心理症状，许多人还会出现性功能减退等。其实，导致出现以上这些“奇特”变化的原因在于睾酮含量降低。睾酮缺乏可导致阴茎勃起组织结构异常。男性勃起功能及血清睾酮水平随年龄增加而下降。&&& 据了解，睾酮是男性性腺(睾丸)分泌的雄激素，是决定男性特征的最重要物质，其生理作用广泛，生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体，因此对男性生活质量有重大影响，被称为“打造男人的激素”。研究发现，体内睾酮水平随着年龄增长而下降，是男性出现类似女性更年期症状的主要因素之一。男性在30—90岁期间，体内的睾酮水平每年平均下降1%—2%，总下降幅度高达30%—50%。40—70岁的男性中，约30%—40%的人会有一种或数种“更年期”症状，且症状种数会随年龄升高而增多。到80岁以后，几乎80%—90%的男性都或多或少有不同程度的症状。因此，在1994年，有人提出把男性更年期改名为“中老年男性睾酮部分缺乏症”(padam)，得到了广泛认可。&&& 睾酮缺乏易导致多种疾病&&& 一项权威的研究发现我国40-49岁男性loh（迟发性性腺功能低下）的患病率为19%；50-59岁男性loh的患病率上升至为38%；60-69岁男性的患病率则高达56% 40岁以上男性开始发病，60岁以上是loh的高发人群；四成以上的中老年男性患有loh。专家指出，正常性欲的维持需要适当的血清睾酮水平& 一旦不充足就容易造成血管,神经, 激素 和心理等多方面的问题， 继发性腺功能减退导致ed占8－15％。这也是40岁以上人群，ed发病率增高的原因。&&& 此外，有研究表明男性睾酮缺乏或者降低，会增加冠心病、胃癌、前列腺的风险，也会导致衰老指标增高。&&& 据悉，除年龄以外，有六类人是loh的高发人群：&&& 工作生活压力大&&& 患有慢性疾病(如糖尿病、抑郁症、心血管疾病&&& 有不良生活方式(如抽烟、酗酒等)&&& 生活环境恶劣&&& 缺乏锻炼&&& 腹部肥胖 &&& 男人过40应该定期检查&&& 由于睾酮能有效改善性欲，提高性幻想和性唤起水平，因此40岁以上ed 的患者，应考虑是否存在 睾酮水平低下，并予以治疗。&&& 专家表示，随着社会老龄化的进程，应该加强人们对睾酮缺乏的认识和重视，做到早期诊断、预防和治疗，减少症状的发生率以及减轻临床症状的严重程度。“慢性疾病、不良生活方式及恶劣的生活环境，都是导致睾酮水平下降的原因。40岁以后，男性应该定期检查睾酮水平;一旦发现不适，要及时去医院检查。”&&& 据专家介绍，一旦发现是睾酮指标降低，可通过睾酮补充的方法来治疗，但需进行监测：症状改善 （或者其他参数如骨密度）结束治疗后一至三个月监测血清睾酮：依照临床指南进行psa检测和直肠指检 ：在第3个月监测红细胞压积/血红蛋白，随后每年监测一次 （ 老年患者增加监测频率）每年监测血脂状况。&&& 专家强调睾酮补充治疗也有禁症，例如前列腺癌或乳腺癌、红细胞增多症、严重睡眠呼吸暂停综合征、伴严重下尿路梗阻等。&&& 小链接&&& 自测表：&&& ①体能症状：全身无力失眠食欲减退骨和关节痛;②血管舒缩症状：潮热阵汗心悸;③精神心理症状：健忘注意力不集中恐惧感烦躁易怒对以前有兴趣的事物失去兴趣;④性功能减退症状：对性活动失去兴趣对有性感的事物无动于衷晨间自发勃起消失性交不成功性交时不能勃起根据这些症状持续的时间评分分为4级：总是(3分)经常(2分)有时(1分)没有(0分)如果体能症状加上血管舒缩症状的总分≥5或精神心理症状总分≥4或性功能减退症状总分≥8则有罹患padam（中老年男子部分性雄激素缺乏综合征）的可能性
　　这真的是一个祥和快乐的一年，这也给山东红...
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时间： 13:44:34
健康咨询描述：
睾酮水平低有什么症状呀
感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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你好,如果是轻微的偏低,平时是没有感觉的.
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。低睾酮水平对男性冠心病有影响
核心提示：研究人员说，普通人群中大约有17%或18%的男性可能存在睾酮水平较低。肥胖和高血压男性更易于出现睾酮水平低，而这一状态在老年男性中可能更为常见。
　　格拉斯哥，3月25日(路透社医学)据英国人员报道，大约50%的男性患者睾酮水平较低，这可能与冠心病的发生有关。
　　在英国内分泌学会第22届联席会议上，谢菲尔德大学医学院的T.Hugh Jones博士报道了一项包括831例冠心病男性患者的研究资料。这些病人存在70%的冠状动脉狭窄或50%的动脉主干狭窄。有活动性炎症的病人被排除在外，因为炎症能够降低睾酮水平。研究人员在受试者进行选择性冠脉造影术前测定总睾酮和生物活性睾酮水平。
　　以往的研究表明，低睾酮水平与异常脂血症、、耐药、肥胖和促血栓形成状态有关，但是对于这一问题的范围尚不明确。
　　Jones博士说：“我们致力于这项研究是因为多年来没有人对此进行过探讨。我们已经证实，与冠状动脉正常男性相比，冠心病男性的睾酮水平较低。”
　　这一研究表明，23.4%的冠心病男性总睾酮水平或生物活性睾酮水平处于性腺机能减退的范围(低于7.5nmol/L)。还有一组病人的总水平处于正常值的下限(7.5至127.5nmol/L之间)，提示他们中循环激素的量已经从高水平下降。如果将这些病人包括在分析中，那么就有52.9%的病人存在睾酮缺乏。这确实是大量可能需要睾酮替代治疗的潜在人群。
　　研究人员说，普通人群中大约有17%或18%的男性可能存在睾酮水平较低。肥胖和高血压男性更易于出现睾酮水平低，而这一状态在男性中可能更为常见。
　　Jones教授说：“如果这些病人有意的话，他们应该进行睾酮替代治疗。”许多研究已经表明，睾酮替代治疗能够改善心脏。这些病人应当进行个体化评价。
　　他指出，尽管情况正在变化，但是男性的激素替代治疗目前不是非常普遍。睾酮可以通过每周肌肉注射、注射入腹腔的微型药丸或贴片给药。美国可以买到的睾酮凝胶很快就能够在英国上市。
（实习编辑：吴伟棋）
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女性能够容颜焕发，健康不老，都是雌激素的功劳。如果女性雌激素充足，不仅漂亮健康，而且很多疾病都不能够侵入女性身体。睾酮低下或会造成性功能障碍
核心提示：睾酮是睾丸分泌的，直接参与性欲的产生和性能力的保持。它的正常值是：20—50岁男子每升血液中约含20纳摩尔，睾酮低下可以造成性功能障碍。
　　男性发生性障碍，有多种原因，包括性、性、分泌性等因素。在时，首先要找到病因，然后进行针对性的治疗。
　　一般来说，首先要检查的性激素是睾酮。睾酮是睾丸分泌的，直接参与性欲的产生和性能力的保持。它的正常值是：20—50岁男子每升中约含20纳摩尔，睾酮低下可以造成性功能障碍。
　　引起睾酮低下的原因，常见的有两种：
　　一种是睾丸本身的障碍，例如睾丸因伤、疾病、手术等原因丧失功能，体内的睾酮水平就会极度低下。
　　另一种是下丘脑、脑垂体体病变引起的继发。要确定究竟是哪一种原因引起，还需要检查脑垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)这两种促进腺激素。如果FSH和LH都低下，表明睾酮低下是脑垂体疾病所致，应该进一步检查脑垂体或下丘脑有无器质变或损伤。有这种情况的病人可以采用促进腺激素释放激素或治疗，也许有一定的效果。
　　另外，脑垂体还分泌一种催乳素(PRL)。过去认为，催乳素只是在女子体内促进发育和乳汁分泌。现已阐明，男子体内也有催乳素，它的升高可抑制睾酮产生，致使性功能降低和发生。有这种情况者，应作进一步检查，以确定体内有无。
　　概括地来说，男性患者需性激素时，可先检查睾酮。如果睾酮正常，表示睾丸功能正常，可不必再作其他检查。
（责任编辑：张灿城）
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