药物性皮炎耳聋!

制剂所引起的耳聋.多年来,由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用,己发现近百种耳毒性药物.在我国,由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规,许多耳毒性药物使用的十分普遍和随意,有些甚至达到了滥用的程度.目前,药物致聋己成为我国聋儿的主要发病原因.应引起全社会的高度重视.      一、常用耳毒性药物的种类:   1、氨基糖甙类抗菌素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等.   2、非氨基糖甙类抗菌素:氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等.   3、水杨酸盐:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等.   4、利尿剂:速尿、利尿酸、汞撒利等.   5、抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等.   6、中药:乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等).   7、其他:奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等.       2、药物中毒性聋的临床表现:   药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒,以耳聋、耳鸣为主.耳聋多在用药后1--2周出现,
药物中毒性聋指的是使用某些药物治病或人体接触某些制剂所引起的耳聋.多年来,由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用,己发现近百种耳毒性药物.在我国,由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规,许多耳毒性药物使用的十分普遍和随意,有些甚至达到了滥用的程度.目前,药物致聋己成为我国聋儿的主要发病原因.应引起全社会的高度重视.      一、常用耳毒性药物的种类:   1、氨基糖甙类抗菌素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等.   2、非氨基糖甙类抗菌素:氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等.   3、水杨酸盐:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等.   4、利尿剂:速尿、利尿酸、汞撒利等.   5、抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等.   6、中药:乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等).   7、其他:奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等.       2、药物中毒性聋的临床表现:   药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒,以耳聋、耳鸣为主.耳聋多在用药后1--2周出现,逐渐加重,半年后逐渐稳定.耳聋多双侧对称,以高频听力损失开始,渐向低频扩展,少数人会继续恶化,至全聋.耳鸣多经久不息,加重患者痛苦.耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤.不同药物致聋各有其特点,氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降,因语言频率尚未受累,患者常不觉耳聋,此时立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展.此外,该类药有明显的家族易感性,用药量与中毒程度极不相称,少量用药即可导致不可逆的重度聋.利尿剂致聋多为可逆性的,早期停药后听力可恢复,但肾功能不良或与氨基糖甙类抗菌素合并使用则会造成永久性聋.阿司匹林、心得安、肼笨达嗪等致聋也为可逆性的,及时停药耳聋也可恢复.      3、药物中毒性聋的治疗与康复:   耳药物中毒重在预防,应严格掌握各种耳中毒药物的适应症,防止滥用.对有家族中毒史和肾炎患者,应忌用氨基糖甙类抗菌素.对婴儿、老人、孕妇、感音神经性聋患者应忌用耳毒性药物.避免利尿剂、抗癌药与氨基糖甙类抗菌素联合使用.在应用耳毒性抗生素治病时,定期复查听力,一旦病情许可,应立即停药.   治疗应早期进行,以神经营养药物为主,如维生素A、复合维生素B、ATP、辅酶A、高压氧等,中药苍术、生地、枸杞等对内耳亦有一定的保护作用.早期轻度中毒者,听力多可恢复,对于中毒时间较久的耳聋,一般治疗方法无明显效果,可选配适宜的助听器或行电子耳蜗植人后进行听觉语言康复.
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答: 锦江贵宾楼和金龙大酒店不错。
跟同类城市相比,唐山的餐饮水平相当落后。服务质量尤其差。
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针对具体病情的求医问药
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下列哪些药物治疗药物性耳聋比较好?
患者男23周岁,因过量服用6日阿奇霉素,每日1.5G,现出现高频听力下降。求助!下列哪些药物治疗药物性耳聋比较好?扩张血管药物:(任选一种)(金纳多)营养神经药物:鼠神经生长因子单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液以上哪些药物配伍比较好,希望大家可以帮帮我。多谢!
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谢邀…但是…我是个法医…还是不要咨询我吧…
不知道是谁邀请我,非常感谢,但是,大夫也不是啥病都会看啊,耳鼻喉我不会啊……觉得 叶子 说的很好啊(叫这个名字的太多实在@不粗来…),不要说个病名就跑到网上来求医问药好嘛,自己对自己负责一点好嘛,去看大夫嘛,大夫让你用什么你就用什么嘛,你怎么知道网上这帮人比你看的大夫水平高呢?还是觉得大夫在坑你啊?好在知乎的网友都节操比较高,你看大部分人都说不知道么,所以你问也白问啊…你给的两类药,一个是扩张血管改善循环,一个是营养神经,两类药不存在配伍问题,不是说谁配谁好,谁配谁就不好了,题主如果真是信不过大夫,与其上网问,不如自己在家抓阄比较快,结果都差不多的…
的确有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力。有些患者服用阿齐红霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用该品有关,通过对这些患者的随诊,发现大多数患者的听力可恢复。治疗上可采用营养神经的药物帮助恢复听力。
惶恐谢邀 首先很抱歉最近上知乎比较少刚刚看到,也许晚了但也想尽自己的一份力希望你有点安慰 其次,题主我只是一个在校医科大学生,专业临床药学,所以我根本不可能给你专业性的意见,我只是在查了很多资料后有一些想说的而已1、无论你用阿奇治疗什么,1.5g都是过量的,而且阿奇是处方药,怎么会过量服这么久?2、阿属于,不是,不具有耳毒性作用,而且其适应症中就有对的治疗。我专门在网上查了,没有发现有阿奇霉素致耳聋的相关报导。为此,我认为你的耳聋可能与阿奇霉素关系不大。所以请你去医院再仔细检查一下你的听力下降究竟是怎么造成的3、听力高频下降和药物性耳聋不是一个概念4、关于题主说的那些药,全部都是处方药,你应该明白处方和非处方的区别。我根本就没有资格建议你应该服用哪一个,每一种药都有自己的对应症,我连你的病因都不知道,你只说治疗药物性耳聋,但我不知道是怎样造成的药物性耳聋,怎么能建议你服用什么?其实在网上问这种问题,你是得不到任何确切答案的,就算是临床医师、药师,也没人敢隔空诊断,因为这关乎你的生命安全,出了事谁也担不起这个责任,只有当面诊断才能决定怎么服用,您觉得呢最后,药物性耳聋是过量不恰当服用1-2周后才会显示出来的,只要及时停止用药并对症治疗就会好转,题主不要紧张不要担心,一定要及时并积极配合医生治疗,真心希望早日康复,如果有的话,谢谢看完~
我不是医生,请不要邀请我回答求医问药的问题。折叠吧
首先要说明的是我不是医生也不是医科学生,只是对药剂和神经内科的相关知识略知一二,所以我只能分享我所知道的但却没办法给你专业的建议,抱歉!
题主你所服用的阿奇霉素的量是正常量的三倍,现在一般用法是一日0.5g,连服三日。阿奇霉素副作用很多,中耳炎也是其中之一,不过现在报告中大多都是可恢复的,所以题主要放宽心积极治疗噢~
咨询了神经科的医生,以上这几种没有太大差别,都可以。后两种营养神经的药我有接触过,价格差不多都在每支100多左右,当然,因不同厂家而异。用量看病情吧,我所接触的是早晚各两支,所以一个月费用相对较高。阿奇霉素的半衰期比较长,也就是药物在体内消退得比较慢,所以恢复得可能不会太快。
我想题主现在肯定情绪很低落,会害怕,恐惧,慌张,不知所措,但是神经上的疾病治疗过程中情绪很重要噢,药物性耳聋不是不可治愈的,光这点比起很多人题主已经很幸运了,所以表害怕~加油噢~
本人才疏学浅,对药物性耳聋不了解,无法给出有针对性的正确答案。同意楼上
和 孙钱 的回答,不明确病因和病情就要求提供治疗方案是耍流氓行为,也不要光看百度百科就把听力下降自我诊断成药物性耳聋。简单来讲,如确定是由阿奇霉素引起、急性的听力下降,首先是停药,如果没有自行恢复的话建议向五官科医生咨询,进行正规治疗。对于题主提供的几个选项,依据“疗效不确定”和“不良反应多”的惯例就可以把前两个中药注射剂排除了。神经营养药物是对症的,但须知疗效因人而异,不能保证有100分的效果,使用前应有点心理准备。
首先你吃1.5g阿奇霉素是过量了,其次阿奇霉素毒性不大,一般副反应也是暂时的。基于你吃药太随便,不推荐任何药物给你。你就别自己折腾什么药了。能说出高频听力损伤,说明你去医院看过了,医生给你什么建议?而且高频听力损伤是早期的听力损伤,不知道你自己到底有什么症状,为什么想到要去测这个。还有你之前吃阿奇霉素是为了什么?如果是因为中耳炎吃这个药,那听力损伤未必就是药物性的。总之才这么几天,停药,看看再说,相信医生,别自己瞎折腾
………我只是小小医学生一枚…我所知道的仅有阿奇霉素用过量…如果是药物性耳聋停用就没事了…最好还是去医院看看
首先抱怨一下,用什么药医生不会告诉你么,我只是一个……我觉得银杏叶提取物注射液(金纳多)和单唾液酸四己糖神经节苷脂好一点。因为百度百科说丹参注射液主要是保护心血管和肝,而英文维基百科说前列地尔(Prostaglandin E1)主要治疗三类疾病:动脉导管未闭,性功能障碍,严重肢体缺血,都和耳毒性没太大关系。另外,百度百科说鼠神经生长因子主要治疗周围神经病所致的肢体运动功能障碍,针对运动终板那部分。超量服用阿奇酶素,大多数可以恢复(注意下面的reversible):Azithromycin, an azalide antibiotic, rarely causes ototoxicity. According to the few reports in existence, azithromycin-induced ototoxicity occurred following prolonged high-dose therapy in patients with acquired immunodeficiency syndrome and resulted in a reversible sensorineural hearing loss. []治疗方法的话,首先停止服用阿奇酶素,除了药物,还有耳蜗植入器,助听器,听觉和语言训练[],最重要的是心态乐观,相信能恢复听力:No specific treatment may be available, but withdrawal of the ototoxic drug may be warranted when the consequences of doing so are less severe than those of the ototoxicity.Treatment options vary depending on the patient and the diagnosis. Some patients experience only temporary symptoms that do not require drastic treatment while others can be treated with medication. Physical therapy may prove useful for regaining balance and walking abilities. Cochlear implants are sometimes an option to restore hearing. Such treatments are typically taken to comfort the patient, not to cure the disease or damage caused by ototoxicity. []
谢谢邀请!学药的,但不懂医。再者用药是很靠经验的,真要治病还是得到医院找医生才行。在网上谁也不敢乱给意见,后果负不起啊!
药物性耳聋一般都是氨基糖苷类的,可以查一下线粒体基因是否有突变。
晕。。我是搞介入血管的,隔行如隔山啊!即便是临床常见的耳鼻喉科疾病,我也只懂得大概原则而已,真要在临床上碰上了,必须请会诊啊!由百度大神可知(这里就不必非要文献这么正式了吧?):⑼感觉器官:有报道大环内酯类能损害患者的听力。有些患者服用阿齐红霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用该品有关,通过对这些患者的随诊,发现大多数患者的听力可恢复。罕有阿奇霉素引起味觉变化的报道。因此,患者耳聋如果没有其他明显的诱因的话,诊断是可以倾向于药物性耳聋的。关于具体用药和预后,我还是建议你还是去问正规医院的(最好是三甲医院)的耳鼻喉科医师。原因是:既然都因为用药不当(无论是医师的还是自己的原因造成的)出现不良反应了,就更不应该随便在网上求医问诊随便用药,增加更大更多不良反应发生的可能性。这才是对自己或别人负责的表现。祝早日康复!谢邀,以上!
谢邀。刚在医院实习半年,懂得不多,简单说说。首先速度停药,不要再吃了。其次明确你的听力下降是否真的是药物的原因,大环内酯类药物引起的药物性耳聋很多停药后可自行恢复,并不都是不可逆的损害。你问的几种药物,其中扩张血管的药物对神经性耳聋没什么用,营养神经的两种药物我们临床都有用,可以试试看。
谢邀我是一有机化学实验搬砖工~~你让我写一条阿奇的合成路线还凑合~~但是医学问题(-_-)邀请我好么?医学问题~~不去医院~~上知乎胡乱邀请医学院化学院学生好么?不过吃那么多阿奇干啥~~高频听力下降和药物造成的耳聋是一个意思么?另外你当医生是个电脑程序么?写了一百来个字就开始让人根据这个开药了~~
谢邀,但是我专业是血液病学,还是请耳鼻喉科来解答吧。
谢邀,但是我是中医,对西药了解有限~}

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