1985年首角膜激光手术全球临床应用至今已近30年，北京协和医院作为中国第一家开展这项手术技术的医院，拥有20多年的几万例个性化手术经验，并多年来负责全国准分子激光治疗手术的医生岗前培训工作，举办多期《全国高质量屈光手术培训》《疑难角膜屈光手术》继续教育学习班，培训医生千余人。随着手术设备或手术方式巨大进展，到目前为止从激光作用部位来分,主要有两大类,角膜表层手术和角膜基质手术；从激光种类来分主要分为准分子激光手术和飞秒激光手术。目前北京协和医院已成功开展以上所有手术种类，在保证手术安全性的前提下最大限度地扩大了手术适应证，增添了手术选择的多样性，现就各手术方式及价格介绍如下。

1. 准分子激光表层角膜切削术（PRK）（2496元/眼）

PRK治疗开始于八十年代末，为最早用于临床的准分子激光手术方式。具体方法为先刮除角膜上皮，在前弹力层和浅基质层用准分子激光进行切削。其适应症为中低度、远视及散光。但由于是表层手术，术后1-2天眼痛，视力恢复需3-7天，对于高度（>-6.00D），有个别发生角膜局部混浊的风险。

2. 酒精法准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）（4368元/眼）

为PRK手术的改良术式。用低浓度酒精浸泡角膜手术区，做角膜上皮瓣，激光切削后将角膜上皮瓣复位。LASEK手术后较PRK明显减轻，角膜混浊发生率低，可用于低度及散光、角膜厚度相对较薄的高度患者。对于职业特点容易发生或其他不宜进行LASIK的患者具有优势。

3. 机械法准分子激光上皮下角膜磨镶术（Epi－LASIK）（4368元/眼）（停用）

利用特制的角膜上皮刀完成角膜上皮瓣，与LASEK相比保留了角膜前弹力层，角膜混浊发生率降低，扩大矫治范围。然而作为表层手术的一种，仍然有术后，视力恢复慢和和角膜混浊的可能。

 又称全激光矫正术，通过准分子激光直接去除角膜上皮，无需采用传统PRK/LASEK的酒精浸泡方式，使角膜创面更光滑，边界更规则。同时T-PRK的一步式手术方式，术中无间断，患者更易配合。就目前观察，T-PRK术后角膜及视力恢复比PRK/LASEK快，反应轻，视觉质量更好。是一种安全、快捷、角膜生物力学好的手术方式。但适用于低中度。

5. 机械刀辅助下准分子激光原位角膜磨镶术（MS-LASIK）（4368元/眼）（停用）

采用微型机械刀在角膜上做薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下进行准分子激光切削，然后将瓣复于原位。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整性，此手术拓宽了的矫治范围，就北京协和医院的设备而言，可矫治高达1300度。术中术后无痛，视力恢复快。绝大部分在术后第1天即可达到术前预期矫正视力。但是对于角膜薄的患者，使用LASIK受到限制，需医生全面评估。

6. 前弹力层下角膜磨镶术（SBK）（4368/眼）（停用）

采用一次性预装刀头在前弹力层下制作角膜瓣，相比于常规LASIK手术，SBK的角膜瓣更薄，因此对于度数高，角膜薄的人群，它最大限度地节约了角膜组织。

利用飞秒激光完成角膜瓣的制作过程，与MS-LASIK相比，角膜瓣厚度更精确，术后视觉质量更佳。我院所采用的蔡司和LDV飞秒激光机，不仅能精确制作角膜瓣，而且可根据需要制作个性化角膜瓣，对于角膜偏薄的人群尤其具有优势。手术过程安全无痛，患者易于配合。

属于“小切口微创手术”，采用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2-4mm的微小切口取出基质透镜达到矫正的目的，手术时间短，术后视力恢复快。可矫正-12.00D以内的，但对角膜情况和患者的配合度有具体要求，需医生详细进行评估后方可选择。适用于200度以上的和散光。是很多学者和临床、基础研究证实远期角膜生物力学以及稳定性好的一种手术方式。目前逐渐成为主流手术。

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