近日，因为台湾眼科名医蔡瑞芳宣布不再做LASIK激光近视矫正手术，关于这一手术是否安全的讨论又再成为热点。激光近视矫正手术，至今已经在我国推广多年，许多民众乃至明星名人都接受过这项手术，从而摆脱了厚重的眼镜。台湾名医为何停做激光近视矫正手术？激光治疗近视适合哪些人群？激光近视矫正手术术后有哪些注意事项？对于这一系列的疑问，39健康网将一一为您解答。
之前公开宣布将停做激光矫正近视手术的台湾医生蔡瑞芳表示，这场风波源于媒体的误解，自己并没有“主动宣布”停做手术。“事实上，它还是一个相当完美的手术。”……
激光治疗近视?各方说法
尽管眼科公司一再声明，出现后遗症的患者仅为十万分之十几，占动过LASIK手术的极小部分，但风险就是风险，多少年来我们宣传的“绝对安全”，是不是该改改了？从头到尾不过就开展了十来年，怎么能确定二十年后咱的近视不反弹？
利用激光将近视病患的角膜环切约四分三圈，掀起上层角膜后，切去下层角膜……
激光治疗近视?并发症争议
激光术后疼痛轻，恢复快，手术矫正屈光度范围较大……
激光手术治疗近视是否安全？是否会出现并发症？激光治疗近视还能不能做？带着这些问题，39健康网特别连线中山大学中山眼科中心、广东省第二人民医院、第三军医大学西南医院和北京友谊医院，听听专家们怎么说――
“根据我们的经验和欧美的临床病例研究，lasik手术的并发症即使发生，通常在术后早期，而且多能进行再处理，极少出现严重影响视力的情况。”中山医眼科的卢S凯主任认为，评价一个治疗方法的疗效和安全性，应在世界范围内进行多中心临床评价，做出科学的论断。准分子激光手术在临床应用之前……
广东省第二人民医院陆守权医生认为，“动刀后角膜瓣发炎”与“十多年后视力明显下降”目前证明并没有直接关系，没有精确的科学实验和数据分析统计是不能就此贸然宣称这项手术不安全的。在过去的二十年里，这项被称为“20世纪眼科学三大进展之一的手术技术”确实曾给世界数千万近视患者提供了……
重庆西南医院眼科副主任医师汪辉教授表示，术前会提供手术同意书进行相关的风险说明，当然在手术后几十年，如果出现角膜瓣透明度有所下降的情况出现，是正常的，毕竟术后很多年以后，角膜瓣的形态、透明度等会有所下降，自然是不如原生态。当然也有一些比较极端的案例，如曾经有某家医院的患者……
首都医科大学附属北京友谊医院眼科副主任医师黄映湘14日对39健康网表示，北京友谊医院开展相关手术多年，但并未发现有类似蔡瑞芳教授所指的后遗症，目前北京也没有类似的报告。她认为，手术后角膜瓣发炎与10年后的视力下降之间的因果关系很难确定，因为时间跨度太长。激光近视眼手术的主要风险……
1、患者本人有不戴眼镜并进步视力的需求。
2、年龄18-50周岁。
3、屈光度为-2.00~-12.00D，+1.00~+6.00D，散光±4.50D的范围。
4、屈光度数稳定两年以上，每年屈光发展< 0.50D。
5、双眼屈光度不等的屈光参差者。
6、戴镜矫重视力在0.5以上。
7、无活动性眼病。
8、排除全身接缔组织病及严重的自身免疫性疾病。
1、停戴隐形眼镜两周以上。
2、术前3天请遵医嘱滴用抗生素眼药水。
3、术前一日请洗头冲凉做好个人卫生。
4、术前当天请勿使用任何化妆品和香水，以免影响手术。
5、术前请适当进食易消化食品，勿空腹或过量进食。
6、请随身携带身份证或有关证件，以便手术时核对姓名，避免差错。
7、术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生以便酌情处理。
8、请安排一位同伴陪同您前来手术并在术后护送您回家，请勿带小孩随行。
术后2天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜，睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。
术后1周内不进夜总会及舞厅，不进食刺激性食物（以免加重眼部不适），1周后饮食无特殊要求。
术后2周内洗头洗脸时要避免污水、肥皂、香水、喷发胶、剃须膏或其他刺激性化学品进入眼睛，不宜揉眼。
术后1月内勿游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩，外出时可戴上眼镜减轻眼部不适。
术后初期，部分患者可能视远和视近有一定困难，可能有双眼视力不匀或视物双影等症状，为防疲劳，可能需戴低度镜片帮助看近。
术后3月内避免外力碰撞术眼。避免篮球、足球、拳击等冲撞性剧烈运动，严禁游泳。
39健康网特别邀请国内著名眼科专家，中山大学附属眼科医院准分子激光中心副主任、美国休斯敦大学客座教授、香港理工大学客座教授，中山大学教授、主任医师、博士生导师刘泉，就大家最关心的激光手术治疗近视的更多问题，进行详细解答……
问：为什么那么多眼科医生带眼镜，是不是有什么安全隐患？
答：现在信息都很公开，不会说有什么安全隐患是不为人知的。这个手术是属于选择性的手术，做不做手术还是在于个人的选择，我们医院有许多医生都做了手术。当然也有不少医生仍然戴眼镜，比如我自己也是戴眼镜的，不过我戴的是矫正老视……
问：一般都会有哪些手术风险，会致失明吗？如果手术失败有办法挽救吗？
答：最主要的手术并发症是角膜瓣的问题，比如角膜瓣移位、皱褶、脱失，角膜上皮植入或内生，角膜瓣过薄、过厚、不规则、穿孔等，这与医生的角膜瓣切削过程密切相关，也与被手术者的合作程度有关。LASIK手术的并发症还不至于严重到失明……
问：不少人反映手术之后有干眼等症状，这样正常吗？
答：这与术后角膜的感觉神经末梢需要一段时间恢复有关，一般需时3个月左右，在这个过程中会出现轻度干眼的症状，可以根据情况滴一些人工泪液即可……
问：如果手术之后效果不好，或者再次变近视了，我还能再做一遍吗？
答：一般来讲，准分子激光术后发生近视回退的机会很低，而且常常发生在高度近视的人身上，所以一方面，决定手术前最好明确自己的近视度数至少稳定了两年；另一方面，手术后眼镜是脱掉了，但仍然要注意近距离用眼的负荷不能过重……
问：准分子手术不同医院价格相差这么大，是不是应该选择便宜的还是说贵的质量更高？
答：第一个是市场竞争，出现价格差异是合理的，另外，提供的服务是有差别的，价格也会有差别，还有一个是成本问题。选择医院时，从不同的渠道多收集一些信息，医院公开的信息，还可以是患者之间的交流，已经做完手术人群的反馈……
问：设计师、司机等特殊职业人群能做这个手术吗？
答：这些都已经不是问题，随着技术发展，现在的手术方案都可以作个体化设计，根据个人的情况设计参数，手术前后对比敏感度保持不变，不会出现眩光……
网站编辑 小汤：感觉眼睛变脆弱
目前在北京从事互联网工作的小汤在2004年做过激光治疗近视手术，在接受39健康网采访时，她表示手术后如果用眼过度，眼睛会比较容易充血。“我的眼睛比较容易充血，”她说，“然后经常发干，需要长期滴一种眼药水，叫玻璃酸钠”……
人气写手 苏小懒：做好术前检查很重要
人气写手苏小懒也接受过激光近视矫正手术，之后由于过多人询问她关于手术的问题，苏小懒曾通过个人微博进行过详细解释。苏小懒指出，医院选择很重要，而且医生会进行长达3个小时的术前检查，如果不达标，医院是不会进行手术的……
公司白领 琳琳：术后一周“见光死”
琳琳在2007年花费大约一万元接受了激光近视矫正手术，在术后一周无法接受任何光源照射，舍友为迁就她经常连室内的日光灯都不打开。经过一个月的护理后，琳琳才能逐渐适应有光的环境，但眼睛经常性干涩，需要使用人造泪液滋润……
韦德在Twitter上自曝接受眼部激光手术，由于韦德的眼睛无法承受强光刺激，导致他经常出现偏头痛，上赛季更是因此而缺席过比赛。这次手术有望将韦德从偏头痛中解放出来。
史玉柱承认自己不善于与外界交流，他至今保持着单身生活、穿白衣的习惯和很大的烟瘾。这十几年间，史玉柱有一个很大的变化，他做了近视眼手术，摘掉了眼镜。
虽然有着全球最勾魂摄魄的性感眼睛，但是威廉王子的眼睛却有着和普通人一样的痛苦――近视。从青少年时期开始，威廉的视力就不断下降，最后决定接受激光治疗近视。
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新闻编辑：梁慧玲 廖颖瑶 何颖 陈智文 陈韶鹏 江刚
医疗编辑：徐蓓蓓 唐爱凤
监制：李悦激光近视手术 老了会瞎眼吗
核心提示：准分子激光治疗近视已经成为目前矫正近视、远视、散光的主要方法，借用实施全球第一例准分子激光手术的美国麦克当娜博士的话：“准分子激光技术是20世纪最令人感动的视光科技”。我国自1993年引进该技术以来，每年都有近30万人选择此项技术来摘掉眼镜。虽然人数很多，但是这部分人群只是我国3亿多近视患者中的很少比例，为什么大部分人群采取观望态度呢?笔者随机采访了一些“近视一族”，他们最关心的是安全性问题，害怕出现近期或远期并发症导致瞎眼。
　　准分子激光治疗近视已经成为目前矫正近视、、的主要方法，借用实施全球第一例准分子激光手术的美国麦克当娜博士的话：“准分子激光技术是20世纪最令人感动的视光科技”。我国自1993年引进该技术以来，每年都有近30万人选择此项技术来摘掉眼镜。虽然人数很多，但是这部分人群只是我国3亿多近视患者中的很少比例，为什么大部分人群采取观望态度呢?笔者随机采访了一些“近视一族”，他们最关心的是安全性问题，害怕出现近期或远期并发症导致瞎眼。
　　常州市准分子激光手术专家常征医师告诉记者：“我们每天都要接诊很多近视朋友，他们都想通过激光手术摘掉麻烦的眼镜，但是心里有很多的担忧。其中大部分人都会问，做了激光手术现在是很好，近期或者老了会不会出现视网膜脱落、、、眼球角膜变薄了——很脆弱、容易破裂等严重并发症，导致失明的风险”。
　　常医师言道：“首先我们对视网膜脱落这个疾病要有一个清楚的认识，800度以上的高度人群，其眼球从前向后的直径是逐步延长的，而视网膜的面积大小是相对固定的。随着近视不断发展，拉长的眼球外壁会不断地牵拉视网膜的周边部，造成周边部视网膜疏松、进而产生视网膜裂孔。一旦受到外力牵拉或大力的冲击，疏松、裂孔部位就会发生。我国著名跳水运动员郭晶晶、胡佳、劳丽诗都是近视患者，跳水时产生的瞬间冲击力使她(他)们的眼球先后出现视网膜脱离。我们在实施近视激光手术时，也会对视网膜产生2—3秒钟的瞬间牵拉力。这就需要我们在手术前对近视朋友们的眼底、特别是周边眼底视网膜进行详细地检查。如果出现周边部视网膜疏松或者已经出现裂孔，则不能实施近视激光手术。需要对视网膜疏松及裂孔部位实施眼底氩离子激光封闭术，氩激光像钉子一样把疏松的视网膜钉在眼球壁上，一个月后即可安全接受近视激光手术了。如果术前不能检查出，盲目地实施手术，就会在术后半年之内出现视网膜脱离的风险。而不是等到年纪大了以后，才会慢慢出现视网膜脱离”。
　　常征医师提醒近视朋友们：500度以上的中高度近视人群，即使近期不想接受准分子激光矫正近视手术，也要定期到眼科接受眼底视网膜检查，因为中高度近视眼患者本身就是视网膜脱离的高危人群。这些近视人群如果周边部视网膜已经疏松或者出现裂孔，而没有被发现，加上经常进行重体力劳动、幅度很大的体育锻炼、大力地揉眼，都有可能引起视网膜脱离。
　　关于年轻时做了准分子激光近视手术，年纪大了容易患上白内障、青光眼的疑虑。常医师笑着说道：“这是近视朋友们对准分子激光的物理特性不了解所致，准分子激光波长在193纳米，为肉眼不可见的紫外光波段。生物物理学明确指出——波长在400纳米以下的光线不能穿透生物组织。193纳米准分子激光的光子能量只是在眼球角膜外表面的打磨，不可能穿透眼球壁对眼内正常组织产生干扰，故不会导致白内障、青光眼的发生”。
　　直射眼球的强烈辐射线、紫外线、红外线，严重的眼外伤、内眼手术、眼内炎等等，都是对眼球内部正常环境的侵犯，都有诱发白内障、青光眼的可能，而且很快就会出现白内障、青光眼的临床表现，而不是大家认为的，进入老年之后才会发生。
　　还有人问道：“我年轻时做了近视激光手术，年老之后患上老年性白内障等眼部疾病，需要接受白内障手术，会不会影响近视手术的效果啊?”常医师回答：“首先两种手术部位不同，接受近视激光手术的区域是眼球角膜(黑眼球)的中央瞳孔区，而白内障手术是在眼球的角巩膜边缘(白眼球与黑眼球结合部)做2-3毫米的切口进入眼内手术。其次，白内障手术需要摘除眼球内混浊的晶状体，装入人工晶状体。植入人工晶体的度数和眼球当时的状态有关，如果眼球近视，则按正常眼睛的晶体度数减去近视度数之后，得出植入人工晶体的度数。如果眼球没有近视，就植入和正常眼睛一样度数的人工晶体即可”。
　　此外，手术后眼球角膜变薄、很脆弱，撞击之后容易眼球破裂也是误传，准分子激光手术需要消融掉一部分厚度的角膜组织，但是必须留下410微米的安全角膜厚度，才能应付眼球内部压力或正常外力的挤压。即使没有做过准分子激光矫正近视手术，一些巨大的、尖锐的外力碰击，也是眼球所不能承受的。
　　常征医师最后告诉记者，实施此项手术的医院必须有高度的责任心，术前就要把好检查关口，不要把可能发生风险的近视患者拉上手术台，这样才能使这一高科技惠及更多真正需要的人群。
（责任编辑：刘振龙）
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　激光近视手术是常见的近视手术治疗方法，这种手术稳定性好而且无痛苦，但是，激光近视手术也会对眼睛造成危害，那么，近视眼激光手术危害呢？孩子被绑在父亲腰间，骑摩托车400多公里跋涉回家。
得知儿子即将与她团聚，老人感动的泣不成声。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　序：由于本文内容和观点与原新闻的观点不同，本人愿意妥善受理网友赐予我的板砖，但我惧怕大家不看完本文内容就起哄的喷子。
　　据河南电视台民生频道报6月16日的报道：程先生在1998年时候，选择了准分子激光手术治疗自己的中度近视（左眼500度、右眼550度），到2003年的时候因为考驾照，发现自己的矫正视力下降，且无法通过配镜提高视力，一直到现在，程先生视力状况不断恶化，伸手不见五指。记者随即到郑州部分眼科医院就近视手术进行了暗访，发现医生都在强调手术的安全性，忽略手术的并发症，在患者手术前，不会告知患者手术的风险和并发症。之后采访了郑州人民医院眼科的谢坤鹏医生，谢医生说手术确实有风险，因为手术后使用了激素药物处理炎症，对于对激素敏感的人来说，可能会出现青光眼，并造成不可逆的视神经损伤。
　　笔者的观点：
　　首先对程先生的不幸表示同情，并希望可以有更多的眼底病医生可以帮到他。
　　其次，对报道的新闻内容的公正性表示质疑，对记者的不负责态度表示遗憾，理由如下：
　　1、报道中宣称：1998年程先生拥有和正常一样的视力，只是有一点近视，左眼500度，右眼550度……
　　真相和启发：
　　关于记者将一个500度、550度轻描淡写的读为一点近视，且在前面还加上一句和正常一样的视力，表示无法理解，500度、550度属于一个中度近视，达到600度以上就是高度近视。而近视和本次事件的主要凶手青光眼的关系是这样的：中度近视（300-600度）人群中青光眼的发病率约是正常人的3倍，高度近视患病率是正常人的9倍。【1】这是一个非常严肃的问题，希望记者和近视的朋友们都要注意，特别是高度近视的病人，不要认为近视仅仅是单纯的看不清东西，戴个眼镜就可以解决，应该定期检查，检测自己的眼压状况。
　　2、视频中宣称程先生前往医院就诊，眼科主任一按眼睛，一摸，说程先生就是标标准准做准分子手术引起的后遗症，你已经眼压高了，对眼底有损伤了？
　　真相和启发：
　　我瞬间惊呆了，对于眼压特别高的患者，触摸到眼睛上会感觉眼睛像石头一样的，靠这个经验在没有设备的前提下，可能粗略的做出一个高眼压的判断，但是你要诊断是不是青光眼，以及进一步的明确青光眼的类型进行治疗，靠这个触摸并不靠谱。更何况患者还能立即判断出是近视手术引起的，我觉得太神了，比赌圣都厉害，手术前后角膜表面有几十微米的改变，他都可以触摸出来，不得了，不得了，我没有什么好解释的，诸位可以根据自己的慧眼辨别。
　　3、患者描述在1998年做近视手术，没有人告诉患者手术前，手术后会有什么不利影响，记者暗访中，医院也不曾告诉患者近视手术的风险，患者的知情权得不到保障！
　　真相和启发：
　　1998年的时候，可能当时还没有使用知情同意书，但是目前的各个医疗机构，在实施手术的时候一定都会有知情同意书，要求阅读并签字，对于看不懂的地方，医生还会对该内容进行解释，这不是医生个人好恶的事，也不是什么主动或者被动的事，这是一个卫生法规要求必须强制执行的内容。视频中（3分30秒）其实也有片段，一个医生拿笔笔画讲解了近视手术的原理，并在后面拿出一个纸张给记者看，但是记者以看不懂来推辞，这张纸应该就是知情同意书，近视手术患者前都会看到的，上面罗列了可能出现的风险。目前我国的医患双方的医疗知识差距很大，一张知情同意书患者很难看懂，患者可以在有疑问的时候向医生询问，或者手术前多了解点近视手术的知识，让医患双方可以高效率的沟通。
　　4、记者:医生表示手术方式不同，价格也不同，而无论选择什么样的手术方式，这种手术的效果都是非常的好。
　　真相和启发：
　　很难理解记者的动机和目的，但是隐约中感觉记者是在告诉大家医生强调了手术的效果，忽视手术风险，其实在这句话之前，就有医生表示，近视手术前要做一个检查，通过检查才可以判断患者是不是适合手术以及适合什么手术方式，正因为不同的手术方式。在临床工作中，就是因为每个患者的情况不同，需要有相应的优化的解决方案，才使得近视手术的手术方式不断的有创新，也因此而价格不同，如果患者选择了适合自己眼睛的手术，效果会更加理想，否则如果患者选择不适合自己眼睛的手术方式，手术效果会很差的。希望近视患者牢记没有最好，只有最适合。所有手术方式的效果都非常好的话，是记者杜撰，而不是事实。
　　5、篇末记者采访了郑州人民医院的谢坤鹏医生，谢医生给出一个结论，近视手术患者术后用了激素导致眼压升高，对眼底造成了不可逆损伤，证实了程先生悲惨的经历，就是近视手术引起的。
　　真相和启发：
　　我和我的朋友（非医学专业的）一起看了这个视频，朋友说：完蛋了你们眼科又出问题了，你们眼科都有医生给这个患者开证明了，近视手术有风险。而实际上，篇末这位医生并不是程先生的主治医生，记者采访的时候，询问的也并不是关于程先生的情况，而是类似于下套式的询问医生，后期剪辑到一起的。因为知道该视频被互联网放大，我托朋友找到谢医生询问该事件，他都说完全不知道程先生的事件。而对于准分子术后使用眼药水导致眼压高的问题，我查阅了相关的学术资料，准分子激光手术后，使用氟米龙4-6个月，发生青光眼的几率为6.1%【2】，对这类病人，经治疗眼压均可降至正常。【3】
　　结论：
　　1、关于程先生的悲惨经历，特别是视神经萎缩的原因没有深度报道，对很多事情小编还是心存疑问，我们讲错就错的来说下，近视、青光眼、眼底损伤的关系，主流的学术都普遍认为近视患者是罹患青光眼的高发人群，特别是中高度近视患者【1】大多数研究显示角膜屈光手术后中央角膜厚度变薄和角膜层间囊样综合征使得眼压测量值降低，极易发生青光眼
　　的漏诊； 术后糖皮质激素的应用使得激素易感者眼压升高。所以，屈光手术医师应重视对准分子激光角膜屈光手术后患者的长期追踪与监测。【4】开展屈光手术的医院也应该强化自己的术后跟踪服务体系，定期给这类患者提醒，作为自己的增值服务，给患者的安全再增加一个保障。
　　2、关于媒体，《民生大参考》确实是我非常喜欢的电视节目，但是这一期节目，让我对大参考有了新的看法，都给自己的节目上了“最深度”，我希望媒体的朋友，可以多介绍下患者的病情，多询问，眼底病专家、青光眼病专家、屈光手术专家的意见，由这3个专业组，给出一个意见，并汇总出一个可以规避这个风险的方案，告诉大家，让其他患者受益。而不是哗众取宠，利用医患矛盾，博得不明真相的网民一起起哄，加剧医患矛盾。我不相信民生大参考的记者朋友，做一个节目，目的就是为了让网民骂骂眼科医生，我认为你们有责任告诉大家真相，有义务帮助大家如何规避风险。
　　3、近视手术本身确实存在风险，相关的内容都已经在知情同意书上罗列，安全始终是每一个屈光手术医生首先考量的要素，不存在故意隐瞒风险。不懂之处，如果大家愿意，可以联系我或者找专业的医疗人士咨询，获取客观科学的依据。
　　【尾】非常抱歉我的粉丝们，本来这个文章要在周六就要写好的，由于自己不小心生病了，故而延迟，从周日晚11点到周一凌晨3点，我在加班完成，兑现自己的承诺，但是依然还是迟到了，对不起。
　　参考资料：
　　1、游启生，近视是青光眼发病的危险因素，《中华眼科杂志》, 2014(5)
　　2、李春武，张建华，黄翠萍 准分子激光屈光性角膜切削术后皮质类固醇性高眼压和青光眼的临床分析 《中华眼科杂志》, ):179-182
　　3、刘蕾，丛爱宁，左天南 准分子激光角膜切削术后并发皮质类固醇性高眼压或青光眼
　　《临床眼科杂志》, 2-113
　　4、晏晓明 重视准分子激光角膜屈光手术后青光眼的诊断 《中华眼科杂志》, ):7-9
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