80%患者胰岛素注射方法有错！一起来复习胰岛素注射_南平糖尿病之家-爱微帮
&& &&& 80%患者胰岛素注射方法有错！一起来复习…
近期我科对使用胰岛素的患者进行随访，发现80%以上患者在注射胰岛素时存在错误！注射错误会严重影响血糖控制！看看这个病例患者郭××，患2型糖尿病10余年，长期使用胰岛素治疗，起初血糖控制良好，可是近2年来血糖逐渐增高，胰岛素用量不断增加但血糖仍控制不好。此次入院时胰岛素最大使用量达到“早32U 晚16U”。9月21日赖主任查房，查体发现患者肚脐两侧的皮肤有皮下硬结，询问得知患者平时仅在肚脐左右两侧约一个硬币大小的范围内注射，长期重复使用这两个注射点而产生了硬结。随后我们指导患者正确的胰岛素注射部位，并避开已经产生皮下硬结的部位。更换注射部位后患者血糖明显下降，并出现低血糖，此后胰岛素逐步减量，出院时每日胰岛素总量27U，血糖控制良好。经过随访发现，在同一个注射点多次重复注射是患者最常见的错误！这样会导致出现皮下脂肪增生、皮下硬结、皮下脂肪萎缩，从而影响胰岛素的吸收。（反复注射同一部位导致皮下硬结）上述病例中的患者，就是反复注射一两个点，导致皮下硬结产生，虽然注射了胰岛素但吸收不佳，血糖依然控制不好。更换注射部位后，使用原剂量情况下血糖立即下降，出院时胰岛素用量比入院时更少。今天，我们就来复习下注射部位用自己一个拳头盖住肚脐（脐周直径5厘米以内勿注射胰岛素），在拳头周围约一个手掌宽的范围内注射。如下图所示区域：注意事项：1.肚脐周围半径2.5cm（直径5cm）以内不能注射2.不是仅仅在肚脐周围5cm的一圈注射！这是很多糖友犯的错误！很多糖友只记得5cm这个数字，结果就在肚脐周围5cm的一圈注射，仅仅这一圈是不够轮换的。上图所示1-4区域都可以注射。3.两个注射点之间至少间隔1cm，一个月内不要重复使用同个注射点。应选择上臂外侧1/4的部位（手臂三角肌下外侧）注射。应选择前面或外侧面进行大腿注射，避免胰岛素针头刺伤血管及神经（因为大腿血管及神经分布于内侧）。从髋骨上缘往下至少10厘米远处（臀部通常为外上方处）。如图所示▼不同区域吸收速度不同，腹部最快，其次为上臂、大腿和臀部。不论使用哪个注射区，都要避免重复：两个注射点之间至少间隔1cm，一个月内不要重复使用同个注射点。如果发现自己之前的注射区域已经产生了皮下脂肪或硬结，注射时应避开这个位置。轮换方法轮换方法有很多，糖友可以自己安排。比如这个轮换方法：将腹部分为四个象限（如图1），大腿和臀部各等分为两个象限（如图2），每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换。还可以这样轮换：推荐每天同一时间注射同一区域的原则。例如：早晨选择腹部注射，晚上选择手臂注射，那么此后早晨就尽量都选择腹部，晚上就都选择手臂，这样可以减少血糖波动。总结关键点1、搞清楚有哪些区域可以注射，每个区域的范围2、注射点一定要轮换，一个月内不要重复使用同一个点您看懂了吗？ 有问题，请留言~关注“南平糖尿病之家”～这是一个专业的糖尿病知识平台，也是糖尿病患者的家园，请推荐给糖尿病患者和家属，以及需要积极预防糖尿病的朋友。微信号：nptnbzj &?↓点击“阅读原文”，看胰岛素注射相关知识
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我患糖尿病十三年了，一直用胰岛素，血糖控制还可以，...
我患糖尿病十三年了，一直用胰岛素，血糖控...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我患糖尿病十三年了，一直用胰岛素，血糖控制还可以，但近半年来，出现皮肤瘙痒问题，请问服用胰激肽原酶肠溶片可以缓解皮肤痛痒吗曾经治疗情况和效果：一直用胰岛素，血糖控制还可以想得到怎样的帮助：皮肤痛痒是否与糖尿病有关，服用胰激肽原酶肠溶片可以缓解皮肤痛痒吗
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：泌尿外科
&&已帮助用户：26771
问题分析：你好`这属于皮肤过敏导致的啊，建议你可以采取服用强的松，意见建议：配合抗过敏药如西替利嗪或氯雷他定,通常需要半个月,忌辛辣,鱼虾，牛羊肉。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：133176
问题分析：你好，糖尿病患者出现皮肤瘙痒，主要是由于血糖控制不稳定，或者是血糖长期高于正常值导致的皮肤病，一般情况下只要查血糖控制在正常范围以内并且波动范围不大，皮肤上的症状自然会减轻或者是消失。意见建议：胰激肽原酶肠溶片主要是治疗糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病。这种药物对你无效，所以不建议服用。关键还在于控制你的血糖。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：12439
问题分析：皮肤瘙痒，应该是糖尿病后期的并发症，出现概率大概是30%-60%。意见建议：建议注意保持皮肤清洁，勤洗澡，可以用中药苦参、地肤子、蛇床子等煎水外洗，饮食清淡，少吃辛辣刺激之品，还有胰激肽原酶肠溶片有导致皮肤瘙痒副作用，建议暂时停药观察
问服用胰激肽原酶肠溶片有皮肤瘙痒症状
职称：医师
专长：痛风，高血压，糖尿病.乙肝
&&已帮助用户：7969
病情分析：您好，如果有皮肤瘙痒的症状的话，这个是不能再继续服用的，即使不用，对于糖尿病的影响也是不大的。
意见建议：
问血糖6.11皮肤搔痒
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
指导意见：你好,可能是过敏引起的。可以使用抗组织胺药、过敏反应介质阻滞剂、钙剂等治疗,建议你保持水分,避免皮肤干燥引起的过敏；选用敏感系列护肤品,特效的敏感精华素,使皮肤增加纤维组织,使薄弱的皮肤得以改善；选择不含浓烈香味、不含酒精等刺激性的化妆品；平时自制一些营养mmw 面膜,如黄瓜汁面膜、丝瓜汁面膜、鸡蛋清蜂蜜面膜等,以逐步改善皮肤状况,获得皮肤的健美。
问请问：患初期糖尿病会有皮肤搔痒吗？
职称：医师
专长：肠胃消化道疾病
&&已帮助用户：4718
病情分析： 你好，你的情况是糖尿病引起的并发症，糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍，一般药物很难根治，服用西药降糖也只能暂时控制，长期大量的服用有一定的副作用，还会损害肝肾功能，西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症，所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。祖国医学用传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法意见建议：建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。 这些药物安全无毒副作用，适合长期服用，无需节食，无需忌口，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗;这些药物配合使用可以修复胰腺功能，调节自身代谢平衡，消除、缓解各种并发症，具有阻断遗传和杜绝复发的可能。希望你正确治疗，早日康复！
问老年糖尿病引起的皮肤搔痒
职称：医生会员
专长：临床常见疾病 传染病
&&已帮助用户：6278
你好 皮肤瘙痒是糖尿病患者常见的症状。建议咨询医生后服药。因为糖尿病人的伤口恢复较慢，不要用力扣痒处，防治皮损及感染。
问老年人皮肤搔痒治疗方法
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：96393
病情分析：意见建议：你好 使用糊药把金印草根粉末与维生素E油混合，并调入一些蜂蜜，直到混合物呈均匀、松软的糊状，然后敷在患部，能够起到去痒以及促进复原的作用生活调理：
问请问糖尿病引起的皮肤搔痒该怎么治疗
职称：医师
专长：泌尿外、普外、骨外、男科不孕
&&已帮助用户：5129
病情分析：你说的应该是皮肤过敏，建议去皮肤科检查和治疗
意见建议：
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糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是
一般，常见的2型糖尿病的饮食误区有：1、饮食控制只要不吃糖就行
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糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致一系列临床综合症
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每天80单位胰岛素,为何血糖还高？
　　&& 刘师傅是我们集团公司的退休职工,身兼糖尿病、冠心病、高血压&三高&于一身已达10余年。今年春节前后,刘师傅因冠心病心衰加重在心内科住院治疗了20天,气温一回升,心衰稍微减轻一点,但血糖仍居高不下。他脾气倔,舍不得花钱,就急忙出院回家自己调血糖了。几个月下来,胰岛素剂量越打越大,现在诺和灵30R的剂量已经调至40单位,每天2次,可空腹血糖仍在13.0mmol/L左右,夜间不能平卧睡觉,白天走路稍快就胸闷。他老伴来门诊咨询,为啥胰岛素的量都打到这么大了,血糖连动都不动弹一下?
&& 血糖正常,一天只需40～50单位胰岛素
&& 人们常说,健康的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸。都知道,血糖控制好的患者血糖都是相似的,控制差的血糖各不相同。为什么呢?因为正常人每天只需要分泌40～50个单位的胰岛素,血糖就能完全控制在正常范围内。但每个糖尿病患者每天分泌的胰岛素量各不相同。因此在糖尿病治疗中应该引起重视的是,注射胰岛素的糖尿病患者胰岛素的每天用量一旦超过50单位,剂量肯定是大了。像刘师傅这样的情况,每天胰岛素用量达80单位,显然是远远地超过了生理需求量。
&& 遇到胰岛素用量超过50单位/天,血糖仍高怎么办?这时候要冷静地想一想:正常情况下,一个人一天最多只需要产生50个单位胰岛素,就能在各种各样的进餐情况下把空腹、餐后及全天24小时的血糖都控制得很正常。糖尿病患者的胰岛功能差是不错,但再差,怎么也会分泌1~2个单位胰岛素吧?因此,如果糖尿病患者每天额外补充了50单位以上的胰岛素,体内每天的胰岛素量肯定已经远远超过了生理需要量。这时候血糖如果仍降不到正常,肯定还有其他问题,体内还存在有影响胰岛素发挥降糖作用的因素。
&& 胰岛素抵抗&抵销了&胰岛素的降糖作用
&& 人体内调节血糖的激素有很多种,例如:甲状腺素、肾上腺素、糖皮质激素、胰升血糖素、生长抑素、去甲肾上腺素、泌乳素、胰岛素等等。正常情况下,这些激素在体内的分泌及调节的机制复杂而有序,能精细地维持正常人的血糖在一个狭窄的正常范围内:空腹血糖在3.9～5.6mmol/L,餐后2小时血糖在3.9～7.8mmol/L。
&& 虽然人体内有这么多的调节血糖的激素,但能降的激素只有一个&&那就是胰岛素,其他激素都有或大或小的升的作用。这些升的激素分泌量多少的变化直接影响正常人每天胰岛素分泌量的变化。对糖尿病患者来说,除了血中胰岛素水平的降低外,这些升糖激素的水平升高及引起升糖激素升高的因素同样严重影响着胰岛素的作用发挥,影响着糖尿病患者的血糖水平。在某些情况下就是这些因素导致患者的血糖居高不下。
&& 经常听人说生气能加重糖尿病,这是因为生气导致体内的神经内分泌&&免疫网络功能紊乱。生气时体内的肾上腺素及糖皮质激素等应激激素水平均升高,导致胰岛素抵抗加重,胰岛素的生物效价降低,所以血糖升高。
&& 那么,什么是胰岛素抵抗?通俗地讲, 就是说原来尿糖& + &时用4个单位胰岛素就能把它变成&－&,现在因为生气可能需要6～12个单位甚至更高剂量的胰岛素才能把尿糖从&+&变为&－&。1个单位胰岛素的作用因为生气变为&1个单位胰岛素的作用,甚至只能起到0.3～0.5个单位胰岛素的作用,这种现象在糖尿病治疗学上叫胰岛素抵抗。同样道理,糖尿病患者合并其他疾病如急性阑尾炎、外伤、肺炎、心衰、心肌梗死、各种原因的疼痛等应激事件,都会加重胰岛素抵抗。轻者导致血糖的轻度升高和不稳定,严重者可能导致血糖的居高不下,或者物抗药&&&假性耐药&。前面说的刘师傅就是因为心衰加重且一直未能完全纠正,心衰这个应激因素导致体内各种升高血糖的激素分泌过多造成了胰岛素抵抗,胰岛素抵抗作用抵销了胰岛素的生理降糖作用,最终导致血糖居高不下。
&& 怎样消除胰岛素抵抗
&& 刘师傅在门诊接受多次后最终决定再次住院。经过1个多月的精心治疗,随着心衰的好转、纠正,血糖逐渐下降。经过多次调整胰岛素剂量,现在他在饮食控制基础上,每日胰岛素用量仅34单位,同时口服1.0克的二甲双胍缓释片,血糖控制良好。(心衰患者,尤其是心衰未控制时,不宜或不应用二甲双胍)
&& 对严重胰岛素抵抗而致血糖居高不下的患者的治疗重点包括4方面:
&& 1.控制饮食,心态平衡。
&& 2.彻底或尽可能纠正合并的心衰、呼吸困难、失眠、疼痛、肥胖、各种感染、腹部撑胀以及各种心理障碍等增加胰岛素抵抗的因素。
&& 3.适当应用胰岛素增敏剂。
&& 4.监测血糖,及时调整胰岛素,预防的发生。在应激因素持续存在、未能消除的情况下,盲目增加胰岛素剂量不但不能降低血糖,反而增加患者的心理负担,过大的胰岛素剂量本身也会诱发胰岛素抵抗,从而导致血糖居高不下,也就是遇到了刘师傅碰到的问题&&&胰岛素剂量越打越大,血糖越升越高&。多数情况下,随着应激因素的去除,胰岛素抵抗逐渐减轻,血糖会紧跟着下降,随之而来的是胰岛素的注射量明显减少。
&& 近日我在眼科会诊时遇到1例70岁男性患者因眼底出血失明住院,对他进行&3短1长&胰岛素治疗,空腹血糖曾降至7.0mmol/L,后来又升至10.0mmol/L以上5天。询问病史,患者饮食控制较好,也做适度运动,眼科治疗也满意,各方面情况都较好,注射剂量无差错。但仔细交谈中我发现患者最近几天失眠明显加重,夜间睡不着觉,头痛。而严重失眠会导致体内升糖激素水平明显升高,拮抗胰岛素。因此,建议主管医生不要急于增加胰岛素剂量,而要重视失眠问题。两天后患者睡眠明显改善,空腹血糖降到了6.4mmol/L。伴随着胰岛素抵抗的消除,应根据血糖监测情况及时减少胰岛素剂量,以防止低血糖的发生。
150?fdh:150)" >可以使用以下方式登录
患糖尿病8年注射胰岛素3年
42岁 12:53:12
病情描述：
患糖尿病8年注射胰岛素3年
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：你好，有糖尿病的情况要注意控制饮食，适当的锻炼，给予胰岛素控制血糖的情况是比较好的。定期复查
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：您好，患糖尿病首先要从饮食方面注意的，每餐尽可能少吃多餐，最好一天分六餐进食，多吃粗粮，另外运动也是可以帮助有效降糖的，如果血糖比较高，是可以注射胰岛素治疗的。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
患糖尿病8年注...文章已患有十三年的糖尿病患者，平时都是使用胰腺岛素，近一年内频繁出现低血糖症状，是否说明病情更严重了？
已患有十三年的糖尿病患者，平时都是使用胰腺岛素，近一年内频繁出现低血糖症状，是否说明病情更严重了？
病人出现的低血糖症状是糊涂，事后不知道，不记得之前自己发生的事了，有出汗现象，不认人，患者本身还有慢性病，高血压，心脏病，轻度脑梗
不一定就是严重了，但是可能和饮食有关系，比如说最近吃饭少了，或者是胃肠道有问题了造成的吸收不行了，都有可能。还有就是你说的症状有脑缺血的表现，找大夫看一下是不是有短暂的脑缺血发作。现在你需要给病人检查血糖和糖化血红蛋白，还有就是血脂和肝肾功能。适当的减少胰岛素的用量比如早晚各减少2-4个单位看看。
请遵守网上公德，勿发布广告信息
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用胰岛素控制的糖尿病患者，经常出现低血糖反应，说明胰岛素用量太过，应该去医院内分泌科复诊，由经治医生调整用药剂量。
核对药品的生产厂，看其胰岛素的长效，中效，短效的配比。是否和你用的相符，再看自己的用药量。过量会产生低血糖，不要凭经验，出现问题及时就医，调整用药剂量 。 加强对病人的看护，特别是夜间。
祝你的家人健康。
低血糖比高血糖更危险。因为大脑需要直接利用血糖，血糖供应不足就会影响大脑功能，所以胰岛素使用者尤其是要更加注意低血糖的问题。高血糖一会半会的还不至于发生多大问题，而短期的低血糖就会导致后果严重。调整胰岛素的长效，中效，短效的配比及注射用量，在食欲欠佳饭量减少的时候要适当的减少注射量。日常饮食不必考虑低糖节食并注意保证碳水化合物的摄入量，预备些糖块或葡萄糖粉以备急需，要严密注意心慌虚汗等低血糖现象的发生。
你好,以下信息供你参考!
糖尿病保健调理套餐： 糖尿病是由胰岛素绝对或不足引起的糖脂肪，蛋白质代谢紊乱为主的全身性疾病。其特征是血糖过高或尿中出现糖。临床出现“三多症”，即“食多、饮多、尿多”。平时应控制饮食，注意运动。
产品：营养餐，矿物晶，高纤餐，健怡茶。用法：高纤餐早晚各1次。矿物晶每天2次，每次1匙（头7天减半）。营养餐饥饿时服食。
健怡茶每天2次，每次2匙。}