有关剖腹产有后遗症吗后宫腔粘連的问题?
【诊断依据】 (一)临床表现由于粘连部位和程度不一,临床表现也略有不同. 1·症状按粘连部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,及继发不孕等. (1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素,孕激素治疗不引起撤退性出血.宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常. (2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气,排便都很痛苦,有时有里急后重感.疼痛一般持续3一7天后逐漸减轻,消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重. (3)不孕及反复流产,早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反複流产及早产.由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床.并影响胎儿在宫腔内存活至足月. 2·体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按.妇科检查发现子宫体大小正常或稍大,较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿塊:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称.
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